삼심방심장수술

Sanfangxin은 선천성 심장 질환의 발생률이 약 0.1 %이고 남성 대 여성 비율이 1.5 : 1 인 희귀 한 선천성 심장 기형입니다. 3 실 심장의 해부학 적 특징은 왼쪽 심방 또는 오른쪽 심방이 섬유 성 격막 또는 섬유증에 의해 두 개의 심방으로 나뉘어져 있다는 것입니다. 왼쪽 심방은 왼쪽 유형으로 구분되고 오른쪽 심방은 오른쪽 유형으로 구분됩니다. 전형적인 3 방 심장은 왼쪽 방을 말하며 전체 3 침실 심장 수의 90 % 이상을 차지합니다. 좌심방이 분리 된 후, "근위"및 "원위"의 2 개의 심방이 형성된다. 원위 심방 (또는 실제 좌심방)은 좌심방 부속기 및 승모판을 포함한다. 근위 심방 (또는 심방)은 폐정맥에 연결되어 있으며 혈액은 격막을 통해 실제 좌심방으로 배출됩니다. 질병 치료 : Sanfangxin 표시 근위 심방과 실제 좌심방 사이의 일반적인 교통량은 좁고 증상이 조기에 나타나며 수술은 1 년 이내에 수행해야합니다. 일부 복잡한 3 실 심장의 경우 폐의 일반적인 정맥 내강이 우심방에있을 때 심한 폐정맥이 있거나 공통 심정 맥과 좌심방 사이에 접근 할 수 없거나 우심방과 좌심방 사이에 작은 구멍이 있습니다. 좌심방과 좌심실로의 혈류가 매우 제한되어있는 불충분, 큰 왼쪽에서 오른쪽 션트, 그러한 아픈 어린이는 종종 출생 후 몇 개월 내에 심각한 증상을 나타내며 이는 응급 수술의 표시입니다. 만성 증상이있는 어린이의 경우 선택적 수술이 가능합니다. 수술 전 준비 일반적인 개심술 준비. 3 명의 심장이 심하면 울혈 성 심부전과 반복적 인 호흡기 감염이 발생할 수 있으며, 이러한 환자의 경우 수술 전에 심장 기능을 개선하고 폐 합병증을 관리하는 데주의를 기울여야합니다. 수술 절차 종격동 흉골 중앙 절개를 사용하여 통상적 인 체외 순환 및 심장 마비하에 수술을 수행 하였다. 저체온 순환 순환이 심한 영유아의 수술 분야는 다음 두 가지 방식으로 사용할 수 있습니다. 1. 도랑 절개 사각형 심장 교정 다른 심장 기형이없는 전형적인 3 실 심장에서 근위 심방 (총 폐정맥 강)이 확대되고 왼쪽 심방 절개가 수술을 위해 선택 될 수 있습니다. 만족스러운 노출은 일반적으로 성인이나 어린이에게 가능합니다. 기존의 우수하고 열등한 대정맥 삽관, 중등도의 저체온 성 심폐 바이 패스, 대동맥 폐색, 심장을 보호하기 위해 냉혈 심장 동맥류 용액으로 관상 동맥 관류. (1) 우측 폐정맥의 앞쪽에서 앞쪽 승모판 막 수술은 골반을 통해 좌심방을 절단하는 데 사용됩니다. 좌심방의 비정상적인 횡격막 및 폐정맥 개방을 나타 내기 위해 적절한 크기의 견인기로 절개를 열었지만, 승모와 좌심방 부속기는 보이지 않았습니다. (2) 다이어프램을 자르고 왼쪽 하부 폐정맥 개방 방향으로 연장하는 것이 편리하며, 다이어프램 아래에서 실제 좌심방 구조의 노출을 개선하는 것이 편리합니다. (3) 승모판과 좌심방 부 부속물을 확인한 후 벽과 심방 중격에서 멈추는 비정상적인 다이어프램을 제거해야하며, 좌심방 벽 근처의 격막을 제거 할 때 좌측 폐정맥에주의하고 하부 승모판 고리는 피해야합니다. 승모판과 좌심방 벽의 손상을 방지하기 위해 너무 큽니다. (4) 비정상적인 다이어프램을 제거한 후 평소와 같이 좌심방 절개를 봉합했습니다. 2. 우심방 절개 사각 심장 교정 심방 중격 결손 (또는 특허 난자에 대한 특허)이 결합 될 때, 외과 용 절개 경로를 통해 비정상적인 다이어프램을 노출시키는 것이 더 편리하다. (1) 우선 우심방의 전후방에서 우심방으로 비스듬히 절개합니다. 삼첨판 막, 관상 동 부비동, 화상 난소 및 방실 구조를 포함한 오른쪽 심방 구조를 검사했습니다. 심방 중격 결손 (또는 특허 foramen ovale)은 종종 우심방과 근위 심방 사이에 위치합니다. (2) 심방 중격을 개방하기 위해 결손의 후부 마진을 잘라내어 결손을 확대 한 후, 심방 절개 부의 앞쪽 가장자리를 작은 고리로 수축시켜 서브 심방과 횡격막 위와 아래의 실제 좌심방 구조를 완전히 노출시켰다. (3) 4 개의 폐정맥이 보조 실에 있는지 확인하고 다이어프램을 부분적으로 절단 한 후 승모판이 명확하게 드러날 수 있습니다. (4) 다이어프램을 제거한 후 다이어프램 주변 구조가 표시됩니다. (5) 심방 중격 결손의 치료. 심방 중격 결손의 경우 좌심방의 비정상 중격을 제거하기 위해 심방 중격 결손을 사용한 후,자가 심낭 또는 폴리 에스터 패치를 사용하여 심방 중격 결손을 치료합니다. 일반적으로 4-0 봉합사를 앞 가장자리부터 반 시계 방향으로 연속 봉합에 사용할 수 있습니다. 바느질. 큰 심방 중격 결손이 정면 위치에있을 때 좌심방 대정맥이 좌심방에서 열리 며, 비정상적인 격막이 제거 된 후 좌심방 대정맥 개 방구가 심방 중격 결손을 막기 위해 좌심방에서 우심방으로 삽입되어야합니다. (6) 평소와 같이 올바른 심방 절개를 봉합 하였다. 3. 복합 기형 3 복용량 심장에는 많은 병리학 적 변형이 있으며 종종 전체 폐 정맥류 연결이있는 3 심방 심장과 같은 다양한 심내 기형과 결합됩니다 .3 개의 심장 및 기타 복잡한 심장 기형은 공존하는 공동으로 또는 좌심실로 영구적으로 왼쪽 대정맥과 함께 존재합니다 정단 관상 동맥 동을 통해 좌심방에 연결됩니다. 거의 모든 형태의 변형이 발생할 수 있습니다. 따라서, 우리는 가능한 좌상 정맥, 후 심방과 근심 방의 합류에있는 폐정맥의 전부 또는 일부를 포함하여 수술 전에 모든 폐정맥과 정맥 연결 및 배액 부위를 찾아 내야합니다. 근위 심방과 실제 좌심방 측면 심방과 우심방의 관계. 합병증 1. 비정상적인 다이어프램 절제술은 충분하지 않아 초기에보고 된 잔류 방해물을 남기고 치료는 재외 과적 절제술이어야합니다. 2. 매듭 리듬, 심방 플러터 또는 빠른 심방 세동 등과 같은 상 심실에서 더 흔하게 나타나는 부정맥은 대부분 일시적으로 치료할 필요가 없으며 더 많은 자기 회복이 가능합니다. 혈역학 적 변화가 발생하면 빠른 심방 세동을 제어하고 심장 기능을 향상시키기 위해 디지털 약물을 사용하는 것과 같은 대처 방법을 다루어야합니다.

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