외부 수포 배수

폐포 성 질환의 전통적인 관점은 폐 기포와 인접기도 사이에 교통 플랩 메커니즘이 있다는 것인데, 기포 내부의 압력이 증가함에 따라 큰 기포가 커지면서 인접한 폐 조직이 붕괴됩니다. Morgan (1989)과 Klingman (1991)은 폐 기포 주변의 폐 조직이 큰 기포의 동적 CT, 가스 압력 감지 및 생리 학적 테스트에 의해 폐 기포보다 순응성이 낮으므로 조직 내부의 압력이 큰 기포의 압력을 초과 함을 입증했습니다. 압력. 동일한 흉강 내 부압에서 폐 물집이 항상 주변 폐 조직보다 먼저 팽창하여 큰 기포 주변의 폐 조직이 지속적으로 손상되고 폐 물집이 더 커집니다. 폐 실질에 폐쇄성 병변의 존재 유무에 따라 일부 저자는 임상 적으로 결합하여 폐 Bullae에 대한보다 실용적인 분류 방법을 제안합니다. 즉, 유형 I; 폐 Bullae는 종종 폐의 끝에 위치합니다. 폐 Bullae는 영향을받은 흉강의 절반을 차지할 수 있지만 (심실 실 폐기종의 일종) 환자는 무증상 일 수 있으며 폐 기능은 정상에 가깝습니다. 유형 II; 폐 난포는 종종 양측, 확산 또는 다중이며 불분명 한 경계와 다양한 크기 (전체 소엽 폐기종의 부분 초기 병변)가 있으며, 증상은 황소과 및 폐기종의 크기에 따라 다릅니다 심각도. 폐 Bullae는 종종 파열 후 감염, 출혈 및 자발적인 기흉과 일치합니다. 감염된 폐 소포 및 기관지 교통은 좋지 않으며, 약물 치료는 감염을 통제하고 증상을 완화시킬 수는 있지만 조직 구조의 손상과 그 손상, 수술 적응증 및 주요 폐 농양을 해결할 수는 없습니다. 감염되지 않은 폐 bullae, 수술 절제는 큰 거품에 의해 정상적인 폐 조직의 압축을 완화하고 폐 동맥 동정 단락을 줄일 수 있지만, 외과 적 효과는 많은 요인의 영향을받습니다. 질병 치료 : 큰 폐 표시 폐외 경막 배액은 다음에 적합합니다. 폐 Bullae 절제술을받은 고위험군 환자에게 효과적이고 간단하며 일시적이거나 영구적 인 치료법입니다. 수술 전 준비 수술 전에 정기적으로 준비하십시오. 수술 절차 1. 폐 Bullae의 해부학 적 위치에 따라 해당 폐 Bullae의 중앙에있는 흉벽에 작은 절개를합니다. 2. 2.5 ~ 3.0cm의 갈비뼈를 자르고 벽 흉막 및 큰 소포 벽과 함께 지갑 현을 봉합하십시오. 흉막의 중앙에서 흉막 및 폐 소포 벽을 절단하고, 수포의 내부를 조사하고, 인접 소포와 소통하기 위해 간격을 열어 폴리 카테 테 (32F) 카테터를 삽입 하였다. 풍선을 부풀리고 지갑 끈을 조여 묶고 카테터를 당겨 큰 물집 벽과 벽 흉막에 풍선을 닫고 절개 근육과 피부 층을 층별로 봉합하고 카테터를 고정합니다. 배수. 흉막 강의 대부분도 흉관에 배치해야하며 폐쇄 된 배액은 수술 후에 유지됩니다. 폴리 카테 테이 카테터는 수술 후 7-8 일에 제거되었다. 삽관 후 기관지 캡슐-피부 바이 패스는 48-72 시간에 닫힙니다. 3. 수술 후 공기 누출을 줄이기 위해 Venn (1988)은 탈크 분말을 사용하여 흉막 강과 폐의 수 포강을 스프레이합니다; Oizumi (1990)는 치료 개선을 위해 섬유소 접착제를 폐 소낭에 주입해야한다고 제안했습니다. 효과.

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