안와상 벽 골절 탐색, 괴사조직 제거 및 경막 복구

눈꺼풀 골절은 전쟁에서 더 흔하며 교통 사고 및 산업 재해에서 더 흔합니다. 그들 중 일부는 조기 수술을 받아야하고, 일부는 진행된 수술을받을 수 있으며, 일부는 수술이 필요하지 않습니다. 수술 유형에 관계없이 목적은 다음과 같습니다. 1 생명을 보호합니다. 2 기능을 유지하십시오. 3 모양을 복원합니다. 질병 치료 : 소아 경막 외 농양 급성 경막 하 혈종 표시 우수한 벽 골절의 탐사, 브리핑 및 경막 수리는 다음에 적용 가능합니다. 장골 크레스트의 위쪽 가장자리와 장골 크레스트의 위쪽 벽은 전 두개와 앞쪽 부비동을 포함 할 수 있습니다. 금기 사항 부상자는 충격과 혼수 상태에 있으며 뇌는 심각한 부상을 입 었으며, 생명이 죽을 때 생명을 구하는 것이 주력이며 수술은 당분간 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 1, 시력 검사 정면 외상의 병력이 있으며, 초기 부상에는 우울증이 있으며, 이는 부종 및 출혈 우울증으로 인해 나중에 보장 될 수 있습니다. 객담 상부의 우울증 정도는 정면 부비동의 크기에 따라 사람마다 다르며, 정면 부비동의 부비동은 분명하고 뼈의 우울증은 분명하지만 작은 정면 부비동은 분명하지 않습니다. 골절이 트로 클리어와 우수한 경사 근육의 부착과 관련 될 때, 사상자는 일시적인 디플로 피아를 가질 수 있습니다. 정면 근육이 관여하고 횡경막이 들리면 다친 사람이 안검 하 수염을 앓을 수 있습니다. 눈꺼풀에 출혈이나 다른 기계적 장애가있어 안구를 찾는 것이 어려울 때, 슬픔의 파열로 잘못 진단하기 쉽습니다. 객담 고리로 눈꺼풀을 분리하면 안구를 위로 회전시켜 감별 진단을 할 수 있습니다. 2, 코 검사 코 골절, 코 점막 손상, 코피 (코 점막이 찢어 질 때 출혈)를 확인하고, 정면 부비동 및 부비동 부비동 부상을 확인하고 뇌척수액 비염의 유무에주의하십시오. 3, 신경 외과 검사 돔의 골절은 전두골의 손상 여부에 관계없이 신경 외과로 치료해야합니다. 심한 골절, 뇌 조직이 탈출하여 외상성 뇌 부종, 가벼운 경막 파열, 뇌척수액 누출을 유발할 수 있습니다. 부상이 갑상선 천골 균열에 영향을 미치는 경우, 갑상선 균열 증후군, 안구 운동 장애, 감각 감소 및 좋은 시력이있을 수 있습니다. 낭의 정점이 영향을 받으면 시신경이 손상되고 시신경이 손상되고, 정단 증후군이 발생할 수 있습니다. 증후군. 4, 영상 검사 X 선, CT, 자기 공명 검사 등 X-ray 일반 필름은 정상이든 측면이든 뼈 파괴를 감지하기가 어렵습니다. 이러한 골절에는 종종 국소 부종과 혈종이 동반되기 때문입니다 .3 차원 CT 또는 자기 공명 영상은 가치가 있으며 뼈와 연조직을 명확하게 보여줄 수 있습니다 부상의 상태, 정면 부비동의 관련 여부, 골절 조각이 전두엽에 영향을 미치는지 여부. 수술 절차 1. 상부 벽 골절 제거 (1) 눈썹 아치 아래에서 장골 크레스트의 상단 가장자리 전체 길이를 따라 피부 절개를하고, 근육과 힘줄 근막을 자르고, 중격을 자르고 분리하고, 골절 부위를 찾거나, 이마에서 관상 동맥 절개를합니다. 플랩과 뼈 플랩을 연 후, 측면 심실의 앞쪽 뿔이 천자 (관상 봉합사의 2cm 정중선 앞 2cm)에 있었고 뇌척수액 20ml가 방출되었고 뇌가 무너져서 수술에 도움이되었습니다. (2) 두개골 바닥을 따라 듀라 마터를 천천히 들어 올려 돔을 노출시킵니다. (3) 골막에서 뼈가 부러지면 평평한 줄로 꺼내십시오. (4) 골막에서 분리되지 않은 부러진 뼈 조각을 조심스럽게 들어 올리고 둔기 분리기 또는 뼈 오프너를 사용하여 재설정하십시오. (5) 축소의 파 단편은 일반적으로 제자리에 보관 될 수있다. 현장에서 유지할 수없는 사람들을 위해 5-0 크롬 내장을 채취 할 수 있으며, 깨진 뼈 조각을 덮고있는 골막을 인접한 골막과 함께 봉합하여 깔끔하게 고칠 수 있습니다 (스테인레스 스틸 와이어 사용 가능). (6) 시신경이 부어있는 것으로 관찰되면 시신경 구멍에서 근막을 절단하여 압력을 낮추는 것이 가능하다. (7) 장골의 윗벽을 수리 한 후, 5-0 크롬 장층으로 격막, 난소 및 앞쪽 근막을 봉합하고, 3-0 검은 실크 실로 피부를 봉합하며, 간헐적으로 봉합합니다. 각 선 사이의 거리는 3 mm입니다. (8) 골절에 도달 할 수 있도록 고무 배수 스트립을 측두 상단에 놓는다. 특히 oo 거림과 감염이있는 상처의 경우. 상태가 양호하면 수술 후 24 시간 후에 배액 스트립을 가져와야합니다. 2. 농촌 수리 심한 경우, 전두골 조각이 경막을 찢어 뇌척수액 누출을 유발할 수 있습니다. 신선한 경우에는, 탈지 과정에서 경막 창상을 찾은 후, 창상보다 1cm 큰 큰 근막을 채취하고 반원형 둔기-바늘 바늘을 사용하여 경막 교합을 꿰매었다. 그 후, 부러진 뼈를 절제하고, 층을 따로 봉합하거나 경 사진 아포 네로 시스로 이식 하였다. 3. 일시적인 마진에서 경막 교합 및 뼈 결함의 치료 장골의 마진, 골 손실, 뇌 부종, 뇌척수액 누출, 수리 방법은 탄탈륨 repair 정제를 대체물로 사용합니다. 세포 독성 반응은 없지만 낮거나 낮은 감염은 용납되지 않습니다. 수술 절차는 다음과 같습니다. (1) 이마에 두개 절개술. (2) 전두엽에서 파열과 결손이있는 경막 교배를 찾습니다. (3) 결함 모델을 취하여 크기와 모양에 따라 포를 자릅니다. 소재의 두께는 0.25cm이고 구멍은 구멍 주위에 펀칭됩니다. 구멍은 스테인레스 스틸 와이어와 나일론을 사용하여 수막 결함 영역의 해당 부분에 뚫립니다. 실 또는 첫 번째 실이 하나씩 통과하여 결찰 된 다음 조직 및 피부 층이 층을 이룬다. (4) 결함 마진의 경우, 적절한 뼈 조직, 연골 또는 실리카 겔을 이식편으로 취하고 뼈 끌로 부드럽게하고 둥근 머리를 사용하여 이식 침대를 끌고 구멍을 이식 한 다음 스테인레스 스틸 와이어를 사용하여 하나씩 연결하십시오. 수정되었습니다. 합병증 1. 부상으로 인해 뇌의 전두엽에 이물질이 피어싱되어 뇌 농양이 생겨 뇌 절제술로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌척수액 비염의 진단은 어렵고 X- 레이는 디스플레이하기가 어렵습니다. 신뢰할 수있는 방법은 포도당 검사를 위해 뇌척수액 배액을하는 것입니다 .100ml 당 함량은 30mg을 초과합니다 과거에는 수막염으로 인해 복잡한 것으로 생각되어 왔으며 최근에는 드물기 때문에 일반적으로 보존 치료가 뒤 따릅니다. 환자가 침대에 있고 머리가 60 ° 올라가고 환자가 재채기를 할 수 없으며 신경 외과 상담이 필요하며 항생제 치료가 강화되고 골절이 재설정되지만 비강이 채워지지 않습니다. 필요한 경우 손상된 두라 교합은 두개 절개술없이 근막 라타, 공막 등과 같은 다양한 재료로 수리 할 수 ​​있습니다. 2. 공의 후방 혈종은 시신경을 압박하고 후방 시신경염을 일으켜 시력을 잃을 수 있습니다. 3. 국소 감염은 이식 뼈의 생존에 심각한 영향을 줄 수 있으며 감염을 예방하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.

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