전자하 절골술
1. 오래된 대퇴골 경부 골절, 대퇴골 두 괴사, 고관절의 퇴행성 변화 및 인공 대퇴골 두 교체의 징후 없음. Intertrochanteric osteotomy. 2. 외상이나 염증으로 인해 고관절이 비 기능적 위치로 곧게 펴지고, 1 차 병변이 정체되어 있고, 일반적인 상태 나 국소 연조직이 관절 성형술에 적합하지 않기 때문에 전자기 절골술을 시행하는 것이 좋습니다. 3. 골관절에서 일반적으로 사용되는 기능에 영향을 미치는 외전 기형 또는 심한 통증이있는 고관절 관절염. 4. 고관절, 대퇴골 경련, 선천성 또는 오래된 외상성 고관절 탈구 등과 같은 다른 기능을 사용하여 기능을 개선하거나 통증을 줄일 수 있습니다. 질병 치료 : 대퇴골 두 골절 고관절 결핵 표시 1. 오래된 대퇴골 경부 골절, 대퇴골 두 괴사, 고관절의 퇴행성 변화 및 인공 대퇴골 두 교체의 징후 없음. Intertrochanteric osteotomy. 2. 외상이나 염증으로 인해 고관절이 비 기능적 위치로 곧게 펴지고, 1 차 병변이 정체되어 있고, 일반적인 상태 나 국소 연조직이 관절 성형술에 적합하지 않기 때문에 전자기 절골술을 시행하는 것이 좋습니다. 3. 골관절에서 일반적으로 사용되는 기능에 영향을 미치는 외전 기형 또는 심한 통증이있는 고관절 관절염. 4. 고관절, 대퇴골 경련, 선천성 또는 오래된 외상성 고관절 탈구 등과 같은 다른 기능을 사용하여 기능을 개선하거나 통증을 줄일 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 적응증은 수술 전 환자의 연령, 직업, 일반적인 상태 및 국소 상태에 따라 신중하게 선택해야합니다. 예를 들어, 절골술, 혈관 성형술, 융합, 인공 관절 대체 술 및 기타 외과 적 방법과 같은 가장 일반적인 오래된 대퇴 경부 골절이 가능하며 각각 적응증이 있습니다. 절골술은 비교적 간단하고 환자의 부담은 상대적으로 가볍고 장비 요구 사항은 복잡하지 않으며 모든 골 합성은 비효율적이며 다른 수술은 여전히 고려 될 수 있습니다. 2. 회 전자 섹션 절골술은 기능을 개선하기 위해 변형을 교정하고 힘선을 변경할 수 있지만 기능을 완전히 복원하는 것은 불가능합니다. 따라서, 절골술의 목적과 예상되는 효과는 수술 전에 환자에게 설명 할 수 있습니다. 3. 근육 수축, 관절 탈구 및 골절 끝 변위 환자의 경우, 수술 전에 뼈 견인 또는 연조직 수축이 수행되어야합니다. 수술 절차 Subtrochanteric osteotomy는 기본적으로 intertrochanteric osteotomy와 동일합니다. 차이점은 다음과 같습니다. 1.이 기술은 힙 내 및 valgus 변형이있는 환자에게 더 적합합니다. 2. 뼈 절단 선이 작은 로터 아래에 있습니다. 3. 절단 된 뼈선은 기울지 않고 수평입니다. 직선 뼈를 절단 한 후에는 원위 단부가 안쪽으로 회전하지 않고 원단 만 약 15 ° 정도 납치됩니다.“l”강판 또는 일반 강판으로 적절한 각도로 구부린 후 나사로 고정합니다. 횡단면 공극은 더 큰 트러 커터로부터 취한 상 쇄골 단편 또는 경골에서 취한 뼈 단편으로 채워진다. 4. 선형 절골술 및 외전 고정술과 같은 내부 외상 또는 동요 변형이있는 경우 왼쪽 공간이 너무 커서 치유가되지 않을 수 있으며 쐐기 모양의 절골술에 적합합니다. 쐐기의 끝은 안쪽이고 밑면은 바깥 쪽입니다 쐐기 모양 뼈의 크기는 변형 정도에 따라 결정되며 일반적으로 쐐기 모양 뼈의 각도는 변형 된 대퇴골 축과 수직 힘선 사이의 각도입니다. 뼈가 제거 된 후, 원위 단부가 납치되고 섹션이 밀착되어 강판에 고정됩니다. 대퇴골 절골술 1. 자세 : 고관절의 심한 기형 이외에도 일반적으로 앙와위 자세를 취하는 특별한 자세가 필요합니다. 캐스트가 고정되었을 때 환자가 뼈를 움직이지 않도록 특수 정형 외과 수술대에서 수술을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 2. 절개, 노출 : 측면 대퇴부 절개를 사용하여 피부 및 피하 조직을 절단하고, 텐서 근막 라타 및 근막 라타를 절단하고, 측면 대퇴근을 골막에 도달하도록 길이 방향으로 절단 하였다. 대퇴골의 앞쪽과 뒤쪽의 골 막하 박리는 대퇴골 회 전자를 나타냅니다. 또한 측면 대퇴 근육의 후부 근육에서 분리 될 수 있으며, 측면 대퇴 근육을 당겨서 회 전자를 노출시킬 수 있습니다 (지골 골 관절 노출 경로 참조). 3. 절개 : 상완골 판이 열리고 연조직이 보호 된 후 손가락이 대퇴골의 앞쪽을 따라 삽입되고, 작은 회전자가 대퇴골의 뒤쪽에 닿고, 작은 대퇴골과 같은 평면에서 대퇴골의 측면에 마크가 새겨집니다. 이 시점에서 작은 회 전자의 상단 가장자리에 비스듬한 선이 절골술 선입니다. 뼈 절단 선을 따라 뼈를자를 때 뼈가 갈라지지 않도록 손으로 구멍을 뚫습니다. 그런 다음이 날카로운 뼈 칼 (뼈 칼의 너비는 대퇴골의 앞뒤 직경과 비슷해야 함)을 사용하여 대퇴골을 부드럽게 자르고 말단을 안쪽으로 약 2cm (말초 부분의 약 1/2) 밀어 넣고 사지를 납치하십시오 약 15 °. 지혈 후에 층별로 봉합하십시오. 수술이 완료된 후 환자는 움직이지 않고 고관절 골반이 고정되어 영향받은 사지를 기능적 위치에 고정시킵니다. 4. 내부 고정 : 환자가 나이가 많고, 심장, 폐 질환이 있고, 석고의 장기 외부 고정에 견딜 수없는 경우, 뼈를 절단 한 후에는 회 전자 강판 또는 각진 뾰족한 강판 및 나사로 고정됩니다. 그런 다음 봉합사를 헹굽니다. 영향받은 사지는 피부 견인에 사용됩니다.
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