공동결핵

중공 결핵 소개 공동 결핵 : 치료 효과와 신체 면역으로 인해 치료되지 않은 장기간의 공동 벽이 두껍고 두껍습니다. 병변이 흡수 및 복구되며, 악화가 교대로 진행되어 만성 섬유 혈관 결핵, 장기간의 질병 경과, 증상의 변동 및 가래 양성 결핵의 주요 전파 원입니다. x- 레이는 종종 기관지 파종 병변 및 흉막 비후를 동반하는 단일 또는 양측, 단일 또는 다중 두꺼운 벽 공극을 나타낸다. 병변의 섬유 성 수축으로 인해 병실이 걸려 있고, 질감이 수 양버들이며, 종격동이 질병쪽으로 이동하며, 인접한 폐 조직 또는 반대쪽 폐는 보상 적 폐기종이며, 종종 만성 기관지염, 기관지 확장증, 2 차 폐 감염이 동반됩니다. , 폐 심장병 등 더 심각한 폐 손상, 섬유증, 폐 또는 일방적 인 폐 수축으로 이어져 "폐가 파괴됩니다". 기본 지식 질병의 비율 : 0.09 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 물방울 확산 합병증 : 기흉

공동 결핵

원인

마이코 박테리아 결핵은 마이코 박테리아 패밀리의 마이코 박테리아 인 방선균에 속하며 병원성 산-빠른 박테리아이다. 주로 인간, 소, 조류, 생쥐 및 다른 유형으로 나뉩니다. 인간에게 병원 성인 사람들은 주로 인간 박테리아이며, 소 박테리아는 거의 감염되지 않습니다. 결핵의 약물에 대한 내성은 식물상에서 선천성 약물 내성 박테리아의 발달에 의해 형성 될 수 있거나, 또는 인체 내에서 항결핵제 약물의 사용으로 인해 빠르게 발전 될 수있다. 박테리아. 약물 내성 박테리아는 치료 어려움을 유발하고 효능에 영향을 줄 수 있습니다.

공동 결핵 예방

1. BCG 예방 접종

BCG는 음성 세로토닌 검사를받는 신생아, 신병 및 신입생과 같은 감염되지 않은 사람, 새로운 TB 의료 시설의 젊은 근로자 및 신장 이식을받는 청소년에게 예방 접종을 받아야합니다.

2, 화학 예방

감염된 사람의 선택적 화학 예방은 다음과 같습니다.

(1) 세로토닌 검사가 양성인 어린이 (BCG 없음), 강한 양성 청소년과 같은 박 테리 신 환자의 밀착.

(2) 어린이와 청소년은 양성 검사를 받았으며, 성인 가래 검사는 강력하게 양성했습니다.

(3) 비활성 결핵은 다음 중 하나입니다.

1 개의 장기 다량의 글루코 코르티코이드, 면역 억제제, 세포 독성 약물.

2 방사선 요법.

위 절제술 전후.

4 명의 신입생, 신입생, 강한 시험 양성.

5 결핵 및 HIV 이중 감염, 양성 검사를받은 AIDS 환자.

6 신장 이식 수령자는 결핵 또는 활동성 결핵을 앓고 있습니다.

비활성 결핵과 결합 된 7 개의 당뇨병.

검사에 양성인 규폐증 (실리코 시스) 환자 8 명.

화학 예방의 경우, 이소니아지드 성인은 0.3g / d이고, 아이는 6-8mg / (ks · d)이며, 치료는 6 개월 동안 지속됩니다.

3. 감염원 제거

객담 도말 양성 (미성 양성) 결핵은 감염의 주요 원인이며, 감염원을 제거하는 것은 결핵을 통제하기위한 근본적인 대책입니다. 도말 양성 폐결핵의 초기 치료 및 도말 양성 폐결핵의 재치료는 화학 요법의 주요 대상입니다.

공동 결핵 합병증 합병증

1, 기흉

폐강과 치즈 같은 병변이 흉막 부위에 가까워지면 결핵성 고름이 생길 수 있습니다. 결핵 결핵은 자발적인 기흉을 유발할 수 있습니다.

기관지 협착증

기관지 병변으로 인해 발생합니다.

3, 기관지 확장증

폐에서 기관지의 정상적인 구조가 파괴되는 결핵 병변의 반복적 인 진행과 섬유증은 2 차 기관지 확장증, 종종 반복 된 조혈을 유발할 수 있습니다. 종종 마른 가지 확장이라고 불리는 상엽에 위치합니다. 치명적인 객혈을 유발할 수 있습니다.

4, 농흉

삼출성 흉막염의 흉막 삼출액은 제 시간에 치료하지 않으면 점차 치즈 화되거나 화농성이되어 결핵성 농흉이 될 수 있습니다. 그것은 기흉 후에 종종 발생하는 심혈관 및 공동 폐결핵 감염의 진행의 결과이며, 감염에 대한 저항력의 실패 및 손실을 동반합니다.

5, 폐 아스 페르 길 루스 증

결핵에서 일반적입니다. Hemoptysis는이 질병의 주요 사망 원인입니다.

6, 만성 폐 심장 질환

심한 결핵은 폐 조직의 광범위한 파괴를 유발합니다. 폐기종으로 인한 복잡한 섬유 성 결핵 또는 일방적 인 폐 손상, 수 포성 황소과는 자발적인 기흉을 유발할 수 있으며, 만성 심장병 및 심폐 기능 부전으로 이어질 수도 있습니다.

공동 결핵 증상 일반적인 증상 얇은 기침 객혈 류마티스 스노클링 저열 패혈증의 징후

결핵 공동은 대부분 상단 팁의 후부 세그먼트, 하부 로브의 등 세그먼트 및 후부 기저 세그먼트에서 발생합니다. 염증성 공동은 대부분 중간 및 하부 폐장에서 발생하며 모든 폐 및 폐 세그먼트에서 발생할 수 있습니다. 전면의 폐에서 발생할 때 염증 공동을 먼저 고려해야합니다.

2. 결핵은 치즈 벽을 주체로하여 벽이 두껍고 벽의 밀도가 높지 않습니다. 염증성 구멍은 먼저 짙은 구름 모양의 그림자로 나타나고 그림자에는 반투명 영역이 있으며 벽은 불규칙합니다.

3, 결핵 빈 벽은 두꺼운 벽의 공극, 얇은 벽의 공극, 장력 구멍 등을 가지고 있으며, 동굴의 벽에는 석회화가있을 수 있습니다. 염증성 벽은 두껍고, 일반적으로 3mm 이상이고, 일부는 10mm에 도달 할 수 있지만, 포도상 구균 성 폐렴 (특히 혈액 매개 소위 "버블 캐비티") 및 만성 폐 농양의 급성 공동은 얇은 벽 공극을 형성 할 수 있습니다. 포도상 구균 폐렴으로 인한 농양 외에도 농양 유형 폐 아메바 증의 확인에주의를 기울여야합니다.

4, 감염 이외에 결핵, 일반적으로 액체 조직이없고 염증성 조직 괴사로 인한 염증성 공동, 액화에는 종종 액체 수준이 있습니다.

5, 구름 같은 침윤 그림자, 섬유 스트립, 결절, 석회화 그림자, 공동에 인접한 공통 흉막 유착, 공통 동측, 대측 기관지 확산과 같은 공동 주위의 결핵의 일반적인 여러 형태 . 염증의 동굴 벽의 바깥 쪽 가장자리에는 많은 희미한 그림자가 있으며, 이는 폐렴 침투 이미지의 방사선 학적 가장자리가 될 수 있으며 종종 스패닝되며 주변 흉막이 더 심각한 반응을 보일 수 있습니다. 만성 폐 농양 염증이 진정되면, 동굴 벽의 섬유질이 증식하고 밀도가 증가하며 불규칙성이 때때로 발생합니다. 일반적으로 염증 구멍에는 종종 병변이 없습니다.

6, 결핵 중공 크고 작은 변화가 상대적으로 느리고 염증으로 인한 공동의 염증이 심각하며 크기가 쉽게 변합니다.

7, 결핵 구멍은 일반적으로 6cm 미만입니다.

8, 결핵은 종종 기관지 파종 병소를 가지고; 이차 감염은 액체 수준을 가질 수 있습니다.

9. 결핵 공동은 종종 효과적인 결핵 치료로 수축되고 결핵 치료로 확장됩니다.

10, 무기폐의 공동은 대부분 결핵성이며, 폐 섬유증 수축으로 인한 무기폐로 인한 결핵은 협착증으로 인한 기관지 또는 기관지 결핵의 만성 염증과 함께 기관을 완전히 차단하지 않습니다. 아니면 기관지.

중공 결핵 검사

1, 실험실 검사

입원 중 혈액, 소변, 대변, 적혈구 침강 속도, 간 및 신장 기능과 같은 일상적인 검사가 일상적으로 점검되었으며, 이상이 검토되었고 퇴원시 1 회가 검토되었으며, 한 달에 한 번 간 및 신장 기능이 검토되었습니다. 결핵 결핵은 3 회 연속으로 병원에 입원하였으며, 도말 법은 산염 및 현미경 검사로 최소 한 달에 한 번 검사되었습니다. 필요한 비 전통적인 검사에서 결핵 배양, 균주 식별 및 약물 민감도 검사가 수행됩니다. 음성 결핵 환자는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 및 항결핵제 항체를 검사 할 수 있습니다. 이차 감염이 의심되는 사람은 일반적인 박테리아, 곰팡이, 혐기성 박테리아 및 약물 감수성을 검사해야합니다.

2, 흉부 엑스레이 검사

병원에 입원 한 환자는 최근 흉부 후방 위치 (1 주일 이내)와 필요한 경우 측면 위치, 전방 아치 위치 및 단층 촬영 사진을 가져야합니다. 흉부 방사선 사진은 치료 중 및 퇴원시 2 개월마다 촬영되었다. 가슴은 한 달에 한 번 또는 필요에 따라 수행됩니다. 흉부 CT 검사는 필요에 따라 수행됩니다.

3. 기타 검사

상태, 광섬유 기관지 내시경 검사 및 기관지 폐포 세척액 검사, 광섬유 기관지 내시경 검사 또는 경피 폐 생검, 흉강경 검사, 기관 지경 검사, 폐 기능, 혈액 가스 분석, 심전도, 검안경, 후두경 등에 따른 투베르쿨린 검사 확인하십시오.

부종 폐결핵의 진단 및 진단

진단

병력

1. 노출 이력 또는 흉막염, 항문 누공, 자궁 경부 림프절 병증, 당뇨병 및 BCG 접촉의 과거 병력에 대해 문의하십시오.

2, 저열, 전반적인 불쾌감, 피로, 밤 땀, 식욕 부진, 뺨 홍조와 같은 결핵의 증상이 있습니다. 결핵 및 폐렴 폐렴은 종종 고열과 관련이 있으며, 일부는 관절통과 관련이 있으며, 여성은 월경 장애가있을 수 있습니다.

3, 초기 마른 기침, 공동 형성, 감염, 화농성 화농성 또는 화농성, 객혈, 흉통, 심한 호흡 곤란.

차별 진단

결핵의 임상 및 X- 레이 결과는 종종 많은 비 결핵성 폐 질환과 유사합니다. 잘못 진단하기 쉬우 며, 병력, 관련 실험실 데이터, X- 레이 필름 등을 기반으로 종합적인 분석을 강조 할 필요가 있습니다. 필요한 패션은 역동적이고 신중하게 관찰되어야합니다.

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