소장 파열

소장 파열 소개 다양한 외력의 작용으로 인한 소장 천공을 소장 파열이라고합니다. 임상 증상에는 복통, 팽만감 및 복막염이 포함되며, 이는 쇼크와 관련 될 수 있습니다. 소장은 복부 전벽의 대부분 아래에 위치하며 비교적 얕고 다칠 가능성이 있으며 동시에 여러 병변이 있습니다. 소장의 두꺼운 벽과 풍부한 혈액 공급으로 인해 천공 복구 또는 장 절제 및 문 합의 성공률이 높으며 장 누공의 가능성이 적습니다. 간단한 장 천공 및 일반적인 상태를 갖는 환자의 경우, "A"및 "B"약물은 수전 해 장애의 재수 화, 항 감염 및 교정에 사용된다. 소장 파열 진단이 결정되면 수술을 즉시 수행해야합니다. 수술 방법은 간단한 수리를 기반으로합니다. 간헐적 측면 봉합사는 일반적으로 수리 후 장 내강의 협착을 예방하기 위해 사용됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염 충격

소장 파열의 원인

폭력 요인 (40 %) :

소장 파열은 직접적인 폭력과 간접적 인 폭력으로 인해 발생하며, 주로 둔한 복부 부상으로 인한 회장의 파열, 신장에서 떨어지거나 갑작스런 감속으로 발생합니다. 파열 부위는 근위 공장의 50 cm 이내 및 회장으로부터 회장의 50 cm 이내 인 것으로 일반적으로 믿어진다. 외상성 손상은 일반적으로 폐쇄 된 장 손상, 개방 된 장 손상 및 의원 성 장 손상으로 분류 될 수있다.

장 파열 예방

1. 상해 요인을 피하십시오.

소장 외상의 관리는 그 정도와 정도에 달려 있습니다. 신선한 천공 또는 선형 파열이 봉합 될 수 있습니다. 대장 벽 결함, 장 벽 활력 상실로 인한 심각한 타박상 또는 특정 장 세그먼트의 다중 천공은 소장의 일부에서 수행해야합니다.

장간막 타박상, 종종 심한 출혈이나 혈종 형성. 치료는 적절한 지혈과 장 부분의 제거로 구성되어 혈액 순환이 좋지 않습니다. 내부 치질을 예방하기 위해 경골 구멍을 수리하십시오. 간혹 주요 장간막 동맥이 손상되어 혈관 복구 또는 문합과 같은 재건이 수행되어야하며, 장의 절제를 피하여 단장 증후군을 유발해야합니다. 경정맥 측부 순환이 풍부하며, 일반적으로 큰 정맥 손상의 결찰 후 순환 장애를 일으키지 않는 것이 현명합니다.

혈액 검사에서 백혈구 수 증가, 적혈구 용적 증가 및 혈액량 감소가 나타났습니다.

2. 복부 천공 액 검사 : 장의 내용을 육안으로 볼 수 있으며 백혈구의 현미경 검사는 5 × 108 / L을 초과하여 진단 할 수 있습니다.

3. 복막 세척액 검사 : 5 × 10 ⁸ / L 이상의 백혈구의 현미경 검사는 장 천공을 나타내고 1 × 10 ¹⁰ / L를 초과하는 적혈구는 내부 출혈을 나타냅니다. 128 개 천재 단위를 초과하거나 100 개 이상의 황산염 단위를 초과하는 아밀라제는 췌장 손상을 시사합니다.

소장의 합병증 합병증 복막염 쇼크

복막염, 쇼크 및 중독과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

복막염은 박테리아 감염, 화학 자극 또는 부상으로 인한 수술에 흔한 심각한 질병입니다. 그들 대부분은 복부 장기 감염, 괴사 천공 및 외상에서 비롯된 이차 복막염입니다. 주요 임상 증상으로는 복통, 복부 근육 긴장, 메스꺼움, 구토, 열, 심한 혈압 강하 및 전신 독성 반응이 있으며, 즉시 치료하지 않으면 독성 쇼크로 사망 할 수 있습니다. 일부 환자는 골반 농양, 장 농양 및 겨드랑이 농양, 겨드랑이 농양 및 접착 성 장 폐쇄가있을 수 있습니다.

쇼크는 다양한 체액 성 병원성 인자에 의해 야기되는 급성 및 효과적인 순환 혈액량, 신경 체액 인자 불균형 및 급성 순환 장애를 특징으로하는 임상 증후군이다. 이러한 병원성 요인에는 주요 출혈, 외상, 중독, 화상, 질식, 감염, 알레르기 및 심장 펌프 장애가 포함됩니다.

소장 파열의 증상 일반적인 증상 복통, 복부 팽창, 배변이 사라짐 복부 근육 긴장 복부 압통 운동성 고열 발열 복부 기호 복부 리바운드

1. 복통, 팽만감, 열.

2. 복부 근육 긴장, 전체 복부 압통, 반동 압통, 이동성 둔한 (+), 장 소리가 약해 지거나 사라졌습니다.

3. 심한 경우 충격이 수반 될 수 있습니다. 명확한 의식, 과민성, 불안, 긴장, 창백한 피부, 입술과 손톱의 가벼운 청색증, 심박수와 같은 주요 증상 및 징후의 경우 경미한 흥분 징후 가속, 호흡 속도 증가, 식은 땀, 맥박수, 혈압이 급격히 떨어질 수 있지만, 약간 낮거나 정상 또는 약간 높음, 작은 맥박 압박, 소변 배출 감소.

소장 파열

1. 혈액 검사 결과 백혈구 수 증가, 적혈구 용적 증가 및 혈액량 감소.

2. 복부 천공 액 검사 : 장의 내용물을 육안으로 볼 수 있으며 백혈구의 현미경 검사는 5 × 10 ⁸ / L를 초과하여 진단 할 수 있습니다.

3. 복막 세척액 검사 : 5 × 10 ⁸ / L를 초과하는 백혈구의 현미경 검사는 장 천공을 나타내고 1 × 10 ¹⁰ / L을 초과하는 적혈구는 내부 출혈을 나타냅니다. 128 개 천재 단위를 초과하거나 100 개 이상의 황산염 단위를 초과하는 아밀라제는 췌장 손상을 시사합니다.

소장 파열 진단

진단 기준

1. 복부 외상의 명확한 병력.

2. 상기 임상 증상.

3. 복부 천자 (+), 복부 X- 레이 검사는 폐렴 구동의 징후를 보여 주었다.

소장 파열 후에는 소수의 환자 만 폐렴이 발생하기 때문에 폐렴이 없으면 소장 천공 진단을 거부 할 수 없습니다. -일부 환자는 소장 협착증이 있거나 피어싱 후 음식물 찌꺼기, 섬유소 또는 눈에 띄는 점막으로 막혀 있으며 복막염이 확산되지 않을 수 있습니다.

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