구강 및 악안면 손상
소개
구강 및 악안면 부상 소개 상악 안면 손상은 종종 치아 손상을 동반하며, 부러진 치아 조각은 인접한 조직으로 흩어져 조직 손상을 증가시키고 미적분과 박테리아를 깊은 조직으로 가져와 상처 감염을 일으킬 수 있습니다. 턱 골절 라인의 치아는 때때로 뼈의 감염을 일으키고 골절의 치유에 영향을 미칩니다. 골절이 변위되면 치아의 변위와 폐색 관계가 발생할 수 있으며 이는 턱 골절 진단의 주요 신호입니다. 턱 골절의 치료에서 종종 결찰 및 고정을 위해 치아를 사용해야합니다. 구강 및 악안면 부위는 호흡기 상단에 위치하며, 부상이 발생하면 호흡계는 조직 변위 또는 부기, 혀 낙하, 혈액 응고 및 호흡기를 막는 분비물에 의해 영향을받을 수 있습니다. 구강은 또한 소화관의 입구이며, 부상 후 구강은 정상적인 기능을 상실하고 식사 및 언어와 같은 기능 장애가 발생합니다. 상악 안면부는 뇌와 목의 하부에 연결되어 있으며, 얼굴의 상악이나 상반신이 손상되면 뇌진탕, 뇌 타박상, 두개골 기저 골절 등의 두개골 손상이 쉽게 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.05 % -0.08 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 치아 외상 구강 악안면 연조직 손상 구강 악안면 낭종 구강 악안면 감염
병원균
구강 및 악안면 부상의 원인
폐쇄성 질식과 흡입 질식으로 나눌 수 있습니다
(1) 폐쇄성 질식 :
1 이물질 차단 : 혈액 응고, 뼈 조각, 치아 조각 및 다양한 이물질과 같이 호흡기를 막고 질식시킬 수 있습니다.
2 조직 변위 : 턱 상완골의 분쇄 골절 또는 하악골의 동시 골절 인 경우, 하악의 전방 부분의 골절 부분은 하강 근육 그룹 (생식기, 생식선 및 하악 인대)의 영향을받습니다. 혀를 당기고 혀를 앞뒤로 움직이며 후두개를 눌러 질식시킵니다. 상악골의 횡 골절 골절의 경우, 중두 골은 중력 및 연근에 영향을 주어 인두 강을 막고 질식을 유발하여 상하로 움직입니다.
3기도 협착증 : 입의 바닥, 혀의 기저부 및 부상 후 목, 이러한 부분에 형성된 혈종, 심한 조직 반응성 부종은 상부 호흡기를 압박하여 질식시킬 수 있습니다. 안면 화상의 경우 뜨거운 가스를 흡입하여 기관 내벽에 부종을 일으켜 내강이 좁아 질식 할 수 있습니다.
4 플랩 형 차단 : 인두 판막을 덮고있는 손상된 점막 플랩으로 인한 흡기 장벽.
(2) 흡입 질식 : 혈액, 타액, 구토 또는 이물질을 기관, 기관지 또는 폐포 질식으로 직접 흡입하는 코마 토스 부상자.
예방
구강 악안면 손상 예방
질병의 특정 예방은 없으며 주로 부상을 줄이기 위해 연조직 타박상이 없습니다.
감염을 예방하기 위해 구강 및 악안면 부상의 어떤 측면을 사용해야합니까?
1 구강 및 악안면 부패는 감염을 예방하는 가장 중요한 방법으로 구강 및 악안면 부상의 상처는 종종 박테리아, 먼지 등으로 오염됩니다. 따라서 가능한 경우에는 상황에 따라 최대한 빨리 브리핑을 수행해야합니다. 상처의 퇴적물과 같은 이물질은 괴사 조직을 제거하기 위해 완전히 제거되어야합니다.
2 상처가 감염된 것으로 추정되는 경우, 브리핑을 엄격하게 봉합하지 말고 배액을해야합니다.
3 상처가 이미 감염된 경우 습식 압박으로 치료 한 다음 나중에 치료해야하며 상처를 봉합해서는 안됩니다.
4 구강 및 악안면 부위에 많은 부비동이 있고 부비동 부비동에 박테리아가 있기 때문에 관통 상처를 치료할 때 부비동 안쪽의 상처를 먼저 봉합 한 다음 완전히 씻은 다음 근육층과 피부 상처를 봉합합니다.
5 야생 등의 부상 후 잔해 상태가 없으면 의료 및 의료 교육 네트워크가 계속 오염되지 않도록 상처를 조기에 붕대에 감아 야합니다.
6 부상 후, 가능한 빨리 감염을 예방하기 위해 항생제를 도포해야하며, 약물은 충분한 양, 시간 및 시너지의 원칙을 따라야하며, 구강 내 다량의 혐기성 박테리아로 인해 메트로니다졸과 같은 혐기성 약물을 정기적으로 사용해야합니다.
7 상처 제거 후 상처는 깨끗하게 유지해야하며, 피부 상처가 있으면 멸균 거즈로 싸야합니다. 구강 내 상처가있는 경우 정기적으로 헹구고 팅크 (예 : 1-2 % 중탄산 나트륨 용액, 요오드 착물, 0.5 % 클로르헥시딘 등).
8 구강 및 악안면 외상은 파상풍 감염으로 발생할 수 있으므로 파상풍 항독소 1500U를 정기적으로 근육 주사합니다.
복잡
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상악 안면 손상은 종종 치아 손상을 동반하며, 부러진 치아 조각은 인접한 조직으로 흩어져 조직 손상을 증가시키고 미적분과 박테리아를 깊은 조직으로 가져와 상처 감염을 일으킬 수 있습니다. 턱 골절 라인의 치아는 때때로 뼈의 감염을 일으키고 골절의 치유에 영향을 미칩니다.
악안면 부위에는 많은 부비동이 있고 부비동에는 일정한 수의 박테리아가 있습니다 예를 들어 상처는 이러한 부비동과 연결되어 감염을 일으키기 쉽고 구강 및 악안면 연조직 손상의 흔한 합병증입니다.
징후
구강 악안면 손상 증상 흔한 증상, 호흡 곤란, 과민성, 화난, 코 플랩, 혈압, 방울, 머리핀
prodromal 증상은 과민성, 발한, 코 플 랩핑, 호기보다 긴 흡입 또는 목구멍 삐걱 거리는 것입니다. 심한 경우에는 청색증, 3 개의 오목한 징후 (상부 흉곽 흡입, 쇄골 상과 및 늑간 공간) 호흡은 빠르고 피상적이며, 약한 맥박, 빠른 맥박, 혈압 감소 및 동공 확장. 제 시간에 구출하지 않으면 혼수 상태를 유발하고 심장 박동을 멈추고 죽을 수 있습니다.
확인
구강 악안면 손상 검사
1.기도 폐쇄, 갈라진 입술, 과민성 및 코 교반에주의하십시오.
2. 맥박, 혈압 및 동공 변화를 점검하십시오.
3. 질식의 원인, 손상 또는 이물질로 인한 조직 이동 여부, 혈전, 분비물이 호흡기를 차단하는지, 국소 혈종 또는 부종이 호흡기를 막도록 압박되는지, 분비물, 혈액 또는 구토물이 기관으로 흡입되는지 여부를 알아냅니다.
4. 검사 할 때 혼수 상태의 환자에게 특별한주의를 기울이십시오.
진단
구강 및 악안면 손상의 진단 및 분화
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단 :
구강 칸디다증 : 곰팡이 칸디다 감염으로 인한 구강 점막 질환입니다. 최근에는 항생제와 면역 억제제의 광범위한 임상 적용으로 인해 dysbacteriosis 또는 면역력 저하가 발생했으며 내장, 피부 및 점막이 곰팡이에 감염되었습니다.
구강 이끼 planus :자가 반응성 T 림프구에 의해 매개 된 상피 기저 세포의 손상에 의해 야기되는 피부 및 점막의 표면에 영향을 미치는 염증성 질환, 임상 적 및 조직 병리학 적 소견은 이식편 대 숙주 반응과 매우 유사하다 .
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