저혈량성 쇼크

저 체적 충격 소개 저혈압 쇼크는 체내 또는 혈관에서 혈액, 혈장 또는 체액의 막대한 손실로, 효과적인 혈액량의 급격한 감소로 인한 혈압 감소 및 미세 순환 장애를 초래합니다. 심한 설사, 심한 구토, 다량의 배뇨 또는 광범위한 화상, 물, 소금 또는 혈장 상실, 식도 정맥류, 위장 궤양은 외상성 쇼크 및 넓은 부위로 인한 대량의 내부 출혈, 근육 타박상, 골절, 간질 파열을 유발합니다. 화상으로 인한 혈장 유출은 저 혈량 쇼크입니다. 주요 치료법은 신속하게 혈액량을 보충하고 원인을 신속하게 파악하고 출혈 또는 체액 손실을 막고 상태에 따라 부스터 사용 여부를 결정하는 것입니다. 적시에 혈액량 보충, 원인 치료 및 지속적인 혈액 손실 억제, 체액 손실이 이러한 유형의 충격 치료의 열쇠입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.032 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격

저 체적 충격의 원인

충격은 다양한 심각한 병원성 요인 (감염성, 외상성, 저 혈량 성, 심인성 및 알레르기 성) 및 급성 미세 순환 장애에 의해 야기 된 신경성 체액 성 장애이며, 직접 (또는 ) 및 생명 기관에서 간접적으로 광범위한 세포 손상을 초래하는 증후군.

저혈압 쇼크는 갑작스런 혈액량 감소로 인한 혈압 감소, 심 박출량 감소, 중심 정맥압 감소, 말초 혈관 저항 증가 및 빈맥으로 인해 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

혈액 손실 (55 %)

외부 신체의 충격, 충돌 또는 화학적 공격, 외상으로 인한 간 및 비장의 파열, 자궁외 임신의 파열, 위장관의 출혈, 동맥류의 파열로 인한 피부, 근육, 조직, 내장 및 뼈의 손상으로 인한 혈액 손실 주요 출혈로 인해 발생합니다. 대면 화상, 복막염 감염, 심한 외상, 염증성 삼출 등도 저 혈량 쇼크를 유발할 수 있습니다.

탈수 (30 %)

저 포도 충성 쇼크는 다양한 구토로 인한 심한 구토, 설사, 위장관 누수 배출, 장 폐쇄 및 당뇨병 성 케톤 산증으로 인해 발생합니다.

저 포도 충격 방지

저혈압 쇼크는 주로 혈압 강하 및 미세 순환 장애로 인한 유효 혈액량의 급격한 감소로 인한 많은 수의 혈액 손실 또는 체액 손실로 인한 것이므로 치료의 첫 번째 조치는 출혈을 신속하게 멈추고 체액 손실을 교정하는 것입니다. 따라서 외상성 출혈과 같은 다양한 이유로 인한 출혈 또는 체액 손실은 즉시 붕대를 감거나 출혈을 막기 위해 상처를 억압해야하며 즉시 치료를 위해 가까운 병원으로 가야합니다. 중병이있는 환자는 더 나은 의학적 상태의 병원으로 즉시 보내 져야합니다 (즉, 모든 종류의 주요 수술 및 수혈이있는 병원은 지연을 피하기 위해 추가로 진단 및 치료됩니다.

저 혈량 쇼크의 합병증 합병증

외상성 쇼크와 마찬가지로 출혈성 쇼크는 DIC (확장 혈관 내 응고)에 의해 복잡해지며 심한 경우 사망에이를 수 있으므로, 쇼크 환자는 제 시간에 구조해야합니다.

1, 출혈 : 빛은 피부에 약간의 출혈 포인트 만있을 수 있으며, 심한 경우 피부, 점막 적혈구 증 또는 혈종, 일반적으로 큰 피부 적혈구 증, 내장 출혈, 상처 부위의 출혈에서 볼 수 있습니다.

2, 혈전증 관련 성능 :

(1) 피부 혈전 색전증 : 가장 흔한 손가락 끝, 발가락, 코, 귀의 피부 결점, 피부 플라크 출혈성 괴사, 건성 괴사.

(2) 신장 혈전증 : oliguria, anuria, azotemia 및 기타 급성 신부전이 가장 흔한 증상입니다.

(3) 폐 혈전증 : 호흡 곤란, 청색증, 조혈 및 심한 경우에 심각한 폐 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

(4) 위장관 혈전증 : 위장관 출혈, 구역, 구토 및 복통.

(5) 뇌 혈전증 : 과민성, 무기력, 의식 장애, 혼수, 경련, 뇌신경 마비 및 사지 마비.

3, 충격 : 여드름 오한, 타박상, oliguria 및 혈압 강하. 혈관 내피 손상으로 인한 DIC가 더 일반적입니다.

4, 용혈 : 기계적 손상, 변형 및 파열 및 용혈을 통한 미세 혈관 질환, 적혈구로 인해. 임상 적으로 황달, 빈혈 및 헤모글로빈이있을 수 있습니다.

5, 일차 질환의 증상.

저혈압 쇼크 증상 일반적인 증상 감기 땀 펄스 미세 속도 중력 쇼크 과민성 불안 무관심 호흡 혈압 부족 출혈

저 혈량 쇼크의 주요 증상은 CVP 감소, 심장으로의 혈류 감소 및 CO 감소로 인한 저혈압입니다. 신경 내분비 기전, 혈관 저항 증가 및 심박수 증가로 인한 말초 혈관 수축. 미세 순환 장애로 인한 다양한 조직 및 기관 기능 장애 및 병변.

1. 현기증, 창백, 식은 땀, 춥고 차가운 사지

2. 과민성 또는 무관심, 심한 기절 및 혼수 상태.

3. 맥박 속도, 혈압, 호흡 곤란, 청색증.

4. 소변이 적고 소변도 없습니다.

저 체적 충격 검사

1. 혈액 손실 과정이 약간 길어지면 체액의 움직임이 점차 증가하여 혈액이 집중되어 헤모글로빈 증가, 헤마토크릿 증가, 요소 질소 대 크레아티닌 증가 비율로 나타납니다. 혈액 손실 과정이 길면 혈액 손실량이 많으며 특히 유리수 손실이 점차 증가하고 혈청 나트륨도 증가합니다.

2. 중앙 정맥압에 의해 중앙 정맥압 (CVP) 및 폐 웨지 압력 (PCWP)이 감소되고, 심장 출력이 감소하고, 정맥 산소 포화도 (SVO2)가 감소하고, 전신 혈관 저항이 증가 하였다.

저 혈량 충격의 진단 및 진단

진단 기준

1. 갑작스럽게 많은 양의 혈액 손실 또는 체내 또는 체내 체액 손실 또는 체액 (물)의 심한 섭취 이력.

2. 갈증, 흥분, 과민성을 느끼고 무관심하고 혼란스럽고 혼수 상태로 보입니다.

3. 표면 정맥이 무너지고 피부색이 옅은 자주색으로 빠르게 호흡합니다.

4. 맥박이 좋고 피부가 축축하며 체온이 떨어집니다.

5. 수축기 혈압이 12.0-10.6kPA (90-80mmHg)보다 낮거나 고혈압 환자의 혈압이 20 % 이상 감소하고 모세관 충전 시간이 길어지고 소변량이 감소합니다 (소변량은 30ml 미만).

6. 중앙 정맥 압력 및 폐 쐐기 압력 측정은 충격 정도를 모니터링하는 데 도움이됩니다.

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