팔로의 트라이어드
소개
Fallot의 트라이어드 소개 Fallot triad는 우심실 비대 증후군과 함께 난소 또는 이차 심방 중격 결손에 대한 특허를 보유한 선천성 폐 협착증입니다. 청색증 선천성 심장 질환에서, 발병률은 파로 사중 증후군에 이어 두 번째이며, 여성의 발병률은 남성의 발병률보다 높으며, 연령 분포는 20 세 미만입니다. 폐 협착으로 인해 우심실과 우심방 압력이 크게 증가하여 오른쪽에서 왼쪽으로 션트, 임상 청색증, 우심방 압력이 좌심방 압력보다 낮아지고 혈역학 적 변화가 왼쪽에서 오른쪽으로 발생합니다. 전환, 임상 적 경련 없음. 일단 질병이 진단되면 외과 적 치료를 적극적으로 사용해야하며, 환자의 증상이 명백하거나 청색증이 있으며 오른쪽 심실 압력이 현저히 증가합니다. 가능한 빨리 수술을 수행해야합니다. 우심실 비대 또는 폐 협착증은 경미하지만 심방 중격 결손에 큰 션트가 있지만 수술도 수행해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % ~ 0.3 % 취약한 사람들 : 어린 아이들에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압
병원균
폴로 트의 3 부작의 원인
태아 개발 환경 (30 %) :
자궁 내 바이러스 감염은 선천성 심장 질환의 가장 중요한 원인이며, 그 중 풍진 바이러스에 가장 흔한 감염이며 그 뒤에 콕 사키 바이러스 감염이 있습니다. 양막 질환, 태아 압박, 임신 초기 낙태, 모기 영양 실조, 당뇨병, 임신 초기 방사선 및 세포 독성 약물의 사용과 같은 다른 원인은 선천성 심장 질환의 원인입니다.
유전자 (15 %) :
선천성 심장병이있는 가족, 형제 자매 또는 부모와 자녀는 물론 염색체 이상의 많은 유전 적 이상과 심혈관 혈관 기형의 경우,이 질환에 유전 적 요인이 있음을 나타냅니다.
조기 배송 (10 %) :
조산은 선천성 심장병의 중요한 원인입니다. 2,500 그램 미만으로 태어난 신생아는 선천성 심장병에 걸릴 가능성이 높습니다.
고원 환경 (15 %) :
낮은 고도의 산소 압력은 선천성 심장 질환의 원인 중 하나이며, 칭하이-티벳 고원의 선천성 심장 질환의 유병률은 평야보다 훨씬 높습니다.
기타 (10 %) :
35 세 이상인 나이든 어머니들은 폴로 앤 다운 증후군의 사분 법이 발생할 위험이 더 높습니다.
병리 생리학 :
Fallot의 부수 품의 경우 폐 협착증은 대부분 밸브 부분에서 발생하는데, 이는 깔때기에서는 드물지만 때로는 혼합 협착증, 즉 밸브와 깔때기가 좁습니다. 좌심실과 우심실의 교통량은 주로 난소 또는 이차 심방 중격 결손에 대한 특허이며, 청색증 또는 청색증의 임상 발생의 심각도는 폐동맥 협착 정도에 달려 있습니다. Fallow의 자료에서 다른 혈액 역학 변화를 볼 수 있습니다. 중등도 또는 중증의 폐 협착증에서 우심방 및 우심실 압력의 상당한 증가로 인해 심장에서 "오른쪽에서 왼쪽으로"분로를 일으킬 수 있으며 임상 발달이 발생합니다. 가벼운 심폐 협착증 또는 심방 중격 결손이 크면 오른쪽 심방 압력이 좌심방보다 낮기 때문에 심장은 "왼쪽에서 오른쪽으로"분로하며 임상 적 발달이 없습니다.
예방
폴로 트 트리플 질병 예방
1 Fallot의 트라이어드 예방 및 치료의 초점은 예방, 특히 금연, 체중 감량, 운동 및 금기의 4 가지 주요 예방 조치입니다. 삶의 규칙, 정기 검사 및 약물 조정을 변경함으로써 심근 경색의 80 %가 증상을 완전히 예방하거나 실질적으로 완화 할 수 있습니다. 임상 경험에 따르면 Fallot의 3 부작을 방지하기위한 첫 번째 조치는 흡연을 완전히 중단하는 것이고, 두 번째는 체중을 조절하고, 특히 복부 지방을 줄이기위한 것입니다; 세 번째는 매일 30 분 이상 걷기, 엘리베이터를 타지 않고 계단을 오르는 등의 운동을 강화하는 것입니다. 운전 및 승마 등을 최소화하십시오. 넷째, 다이어트를 개선하고, 너무 많이 먹지 말고, 고지방 음식을 너무 많이 먹지 않도록주의하십시오.
2 Fallot의 트라이어드는 매우 유전적이고 반복적이므로 Fallot의 3 부작 가족력이있는 사람과 Fallot의 트라이어드가있는 사람은 더 예방해야합니다. 그러나 Fallot의 가족력이있는 프랑스 가족의 41 %는 친척이 시작된 후에도 건강에 해로운 습관을 바꾸지 않았으며, Fallot의 3 부작으로 고통받은 환자의 40 %가 남아 있습니다. 또한 프랑스 인의 45 %가 육체 운동 습관을들은 적이 없었으며, 이는 프랑스 폴로 트 삼부작의 높은 발생률과 사망률에 대한 중요한 이유이기도합니다.
복잡
Fallot의 트라이어드의 합병증 합병증 폐 고혈압
심장병, 폐 고혈압 등으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
징후
Fallot 일반적인 증상 두근 거림의 증상 , 폐 협착증, 중얼 거림, 가래, 짧은 심방 중격 결손의 증상
1. 두근 두근, 호흡 곤란, 피로, 열악한 발달, 가벼운 머리카락 가래는 분명하지 않으며 심한 경우에는 더 많은 머리카락이나 경련이 있습니다.
2. 청색증은 명백합니다. 클럽, 발가락 및 폐 판막 부위의 두 번째 소리가 약해 지거나 사라집니다 왼쪽 흉골 경계의 두 번째 갈비뼈는 거친 수축기 소리를 듣고 수축기 진동이 있습니다.
확인
Fallot의 트라이어드 검사
신체 검사 : 우심실 비대가 흉부 부위에서 발생할 수 있으며 리프트 감각이 있으며 폐 판막 부위와 수축기 제트 같은 중얼 거리는 소리와 경련 및 떨림에서 들릴 수 있습니다. 폐동맥의 두 번째 소리는 약화되거나 사라지지만 폐 협착증은 가볍습니다. 중격 결손이 크면 폐 동맥의 두 번째 소리가 과잉 활동하고 나뉩니다.
(1) X- 레이 검사 : Luolianlian 질병의 X- 레이 결과에는 주로 우심방, 우심실 확대, 대동맥 그림자 감소 또는 정상, 협착 및 확장을 보이는 폐 줄기, 폐장 제거 및 폐 조직 감소가 포함됩니다.
(2) 심전도 : 우심실 비대, 고점 P 파, 불완전한 오른쪽 다발 분기 블록으로 나타나는 오른쪽 심장 변화에 주로 사용됩니다.
(3) 실험실 테스트 : 청색증 환자의 혈중 산소 포화도가 감소하고 적혈구 및 헤모글로빈이 증가합니다.
(4) 심장 초음파 검사 : 폐 협착증 또는 깔때기 협착증 및 협착 정도, 진단 방법으로 난소 또는 방 결함에 대한 특허의 크기 및 위치를 확인할 수 있습니다.
(5) 우측 심장 도관 법 및 선택적 우측 심실 혈관 조영술.
1 오른쪽 심장 카테터 삽입은 진단에 큰 가치가 있습니다 .2 선택적 오른쪽 심실 조영술 : 협착증과 판막이 두꺼워 져 협착증 후 폐동맥의 팽창과 팽창 정도를 보여 깔때기의 근육을 보여줍니다.
휴경 관측은 폴로 트의 사 분류 진단, 단순 폐 협착증, 심방 중격 결손, 심실 중격 결손 및 아이젠 멘거 증후군과 구별되어야합니다.
진단
폴로 트 삼부작의 진단 및 진단
1 진단 기준
1.1 운동, 심계항진, 호흡 곤란, 피로, 흉통, 현기증 등은 나중에 청색증이 나타 났으며, 클럽 활동과 적혈구 감소증은 폴로 트의 사변 학만큼 중요하지 않습니다.
1.2 폐 판막 부위에는 큰 떨림이 동반 된 시끄러운 수축기 털 제트 중얼 거리는 소리가 있으며 폐 판막 부위의 두 번째 심장 소리가 약해지고 분열됩니다.
1.3 X 선 검사 : 폐 혈관 그림자가 감소하고, 우심실과 우심방이 확대되며, 폐 동맥의 총 줄기가 분명히 돌출되어 있습니다 (밸브 협착 후 확장).
1.4 ECG : 우심실 비대, 긴장 및 우심방 비대가 있습니다. 전기 축은 오른쪽 바이어스입니다.
1.5 심 초음파 : 우심방, 우심실 확대, 심방 중격의 지속적인 중단 및 폐 협착증을 보여줍니다. 초음파 대비는 심방 레벨에서 오른쪽에서 왼쪽으로 션트를 직접 보여줄 수 있습니다.
1.6 심장 카테터 삽입 및 선택적 우심실 : 오른쪽 심장 카테터는 심방 중격 결손을 통해 우심방에서 좌심방으로 들어갈 수 있습니다. 폐동맥과 우심실의 지속적인 측정은 종종 판막 협착증에 기초합니다. 우심실 혈관 조영술은 폐 협착증, 때때로 보이는 우심실 깔때기 비대를 보여 주었고, 우심방이 수축되었을 때 조영제가 좌심방으로 들어갔다.
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