측면 두개골 기저 종양

측면 두개골 기본 종양 소개 측면 두개골 기저 종양 (종양 골수종)은 주로 경 정상 구상 종양, 경동맥 종양, 비 인두 암종, 비 인두 혈관종, 중이 암, 청각 신경종, 경골 및 모세포종의 거대 세포 종양, 수막종 및 부교 샘을 포함합니다. 종양 및 슬로프 척수 종 등 측면 두개골 기저부는 청각 관절의 관절 영역 및 인두 영역의 유스타키오 관 영역의 하부 영역과 같은 6 개의 구획으로 구성되며, 측면 두개골 기저를 침범하는 종양을 총칭하여 측면 두개골 기저 종양이라고합니다. 측면 두개골 기본 종양은 중년 여성에서 발생하며 천천히 자랍니다. 가족이있는 경향이 있는데, 이는 쌍방이 될 수 있습니다. 보통 중이에서 발생하기 때문에 중이의 초기 증상이 발생하며, 병변이 중이강을 넘어 경정맥에 인접한 뇌신경을 압박 할 수 있으며, 해당 증상과 징후가 나타납니다. 1, 맥동 이명. 2. 청각 장애. 3, 외부 청각 운하 검사, 골막이 손상되지 않았을 때, 그림자의 아래쪽 부분에 빨간색 또는 파란색이 부풀어 오르며 때로는 고막의 아래쪽 부분을 밀어 내고 비트가 있습니다. 이경으로 가압하면 고막이 하얗게되고 맥동이 사라집니다. 4, 귀 누출. 5, 경정 공 증후군. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0023 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 후각 장애

측면 두개골 기본 종양의 원인

종양은 경정맥 또는 구인두 신경에서 유래하며, 외피, 진한 붉은 색, 매끄러운 표면 또는 약간의 결절로 혈관 과립 조직을 형성하며, 현미경 하에서 다각형 상피 세포 덩어리로 둘러싸여 있습니다. 얇은 벽 혈관, 수축 기능이없는 혈관은 출혈이 쉽고 종양 세포의 크기가 다양하며 세포질이 풍부하고 핵 타원이 없으며 분열이 없거나 음성 염색질 반응이 적으며 소량의 림프구, 섬유 아세포 및 종양 세포 사이의 탄성 섬유가 있습니다. 종양 성장이 느리고, 외부 청각 관, 중이 음유 양, 바위 끝을 포함하여 인접한 조직으로 퍼질 수 있으며, 적은 수의 악성 전이 인 중간 또는 후부 포사로 들어갈 수 있습니다.

측면 두개골베이스 종양 예방

두개골 기저 종양의 수술 후 관리에 유의해야 할 사항 :

1. 가능한 합병증에주의를 기울이십시오 :

전 두개와 종양이있는 환자는 절제 후 후각 상실 및 뇌척수액 비염을 경험할 수 있습니다.

해면 동 부비동 종양이있는 환자는 수술 후 마비, 외전 신경 및 기타 마비 증상이있을 수 있습니다.

c. 소뇌 폰 및 경정맥 영역 종양 환자는 삼차 신경, 안면 신경, 절제 후 청각 신경 손상, 연하 곤란, 기침 및 기타 뇌신경 증상을 가질 수 있습니다.

d. 전형적인 호흡기 기능 장애의 증상은 슬로프 및 후두 대 공극 수술 후 발생할 수 있습니다.

전문가들은 이미 발생한 합병증에 대해 대상 치료 방법을 취하고 간호 조치를 강화하며 신경 영양 약물과 같은 적극적인 치료를 적용해야한다고 상기했습니다.

2. 수술이 완전히 깨어 난 후 기침 반사가 발견 된 경우 두개골 기저 종양 환자는 기관 삽관에서 재 추출됩니다. 후두 뇌 신경 기능 장애의 증상이 분명하면 기관 절제술을 적극적으로 수행해야합니다. 호흡이 불규칙한 것으로 밝혀지면 환자의 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기를 적용하기에 조력 량이 충분하지 않습니다.

3, 기관 절개술 환자가 튜브를 막으려 고하면 환자의 의식에서 수행되어야하며 호흡이 안정적이며 기침 반사가 분명하며 체온은 정상입니다. 언젠가 튜브를 막은 후 이상이 없으면 튜브를 제거 할 수 있습니다. 기관 절개술이 있는지 여부에 관계없이 환자의 두께가 더 두껍다면 흡입을하고 배액을 돕기 위해 등을 뒤집어 야합니다. 이러한 조치는 환자의기도가 막히지 않도록하기 위해 수행됩니다.

4. 퇴원시 주치의는 환자와 가족에게 퇴원시주의 사항을 지우고 3 개월 동안 자기 공명 영상을 검토해야합니다.

측면 두개골 기본 종양 합병증 합병증 후각 장애

1. 두개골 기저 종양에 후각 상실과 뇌척수액 비염이있을 수 있습니다.

2, 해면 동 부비동 종양은 oculomotor, 납치 신경 및 기타 마비로 나타날 수 있습니다.

3, 소뇌 pons 및 경정맥 영역 종양 삼차 신경, 안면 신경, 청각 신경 손상 및 연하 곤란, 기침 및 두개골 신경의 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

4, 경사 및 후두 대 공극 영역 종양은 수술 후 호흡기 기능 장애로 나타날 수 있습니다.

측면 두개골 기본 종양의 증상 일반적인 증상 피 묻은 고름 코, 비 강관 폐쇄, 귀 부종, 맥동 이명, 이완성 현기증, 전도성 난청, 이명

초기 단계에서 고막에 갇힌 사람들은 맥박, 진행성 가래 및 귀의 충만에 따라 이명을 때릴 수 있습니다 동측 목 혈관의 압박은 일시적으로 이명을 약화 시키거나 사라지게 할 수 있습니다 이경 검사는 고막을 통해 희미하게 보입니다. 아랫 부분은 붉은 그림자를 띠며, 이경으로 가압하면 고막이 종양과 접촉 할 때 고막이 맥동하고 붉은 색이 밝아지며 종양이 고막을 확대하고 파열하면 외이도의 깊은 부분에 진한 빨간색 폴립이 나타납니다. 피 또는 화농성 분비물. 침윤성 침습은 감각 신경 마비, 현기증 또는 말초 안면 마비를 유발할 수 있습니다 경추 공 및 주변 뼈를 침범하는 종양은 IX, X 및 XI에서 신경 학적 손상을 유발할 수 있으며, 암석의 끝을 두개골에 침입시킬 수 있습니다. V와 VI의 뇌신경 손상, 수막의 자극 및 목의 내부 압력 증가와 같은 증상이있을 수 있으며, 종양이 목으로 퍼지고 하악각에 휘발성이 있습니다.

측면 두개골 기저 종양의 대부분의 외과 적 치료는 출생 후 발생하고, 90 %는 2 세 이전에 발생하고, 이후에는 더 적게 발생합니다. 목의 뒤쪽 삼각형에 주로 위치하며, 낭종의 크기는 다르며, 작을 때는 무증상이며 발견되지 않으며, 크면 목 전체를 뺨과 귀밑 부분까지, 그리고 징징의 중간 선을 넘어 쇄골까지 뻗을 수 있습니다. 둥지와 니켈 I을 어깨로 다시 내립니다. 낭종은 부드럽고 탄력적이며 대부분 다 심방이며 캡슐의 벽은 매우 얇고 캡슐은 투명한 액체이며 광선 투과 테스트는 양성입니다. 낭종은 매우 크지 만 머리와 목 활동에 약간의 제한을 제외하고는 압축 증상이 거의 없습니다. 이차 감염 또는 캡슐 내 출혈의 경우, 낭종이 빠르게 증가하고 국소 통증과 관련 될 수 있습니다.

전형적인 증상은 주로 종양 침습 부위와 관련이 있으며 인두 부위에 코 막힘 및 고름 및 혈액 정지가있을 수 있습니다. 뇌신경과 관련된 정맥 증후군이 발생한 후, hypoglossal canal이 침범되면 동측 혀 근육이 위축되고 혀가 영향을받는쪽으로 편향 될 수 있습니다. 청각을 침범하면 많은 이명 난청, 귀 분비물, 피의 분비물 및 안면 마비가 있습니다. 관절 부위의 수준은 주로 국소적인 부풀어 오르고 입이 열리는 것이 특징이며, 하부 부위의 침범은 하악 부위에서만 마비와 두통을 치료할 수 있습니다.

측면 두개골 기저 종양의 부비동 절제술의 외과 적 책임은 단지 근골격 접근과 중간 두개골 기초 접근을 가질 수 있으며, 근골격 접근은 정맥동 부비동 출혈의 제어를 용이하게하기 위해 암골에 내부 경동맥을 노출시킬 수 있습니다. 병변 부위에 따르면, 안면 신경은 개방 접근을 용이하게하고 안면 신경 손상을 예방하기 위해 전환 될 수 있으며, 인두 유관 및 신경 혈관 영역을 침범하는데 적합하며, 중두 골베이스 접근은 청각 관의 관절 영역 및 겨드랑이 침범에 적합합니다. 이 지역의 종양.

이른바 측면 두개골 기부는 소두 인두 벽의 중심을 말하며, 앞쪽과 바깥 쪽 익룡 포아는 앞쪽 상완골 앞쪽 틈에 닿으며, 후두개 낭은 두 개의 가상 선 사이에 있습니다. 각 경동맥 동맥 구멍, 경정 공, 구멍 난소, 척추, 각 구멍을 통과하는 줄기 및 두개골 신경 및 혈관, 측두 하 관절, 유스타키오 관 뼈 등을 포함하는 삼각형 영역. 측면 두개골 기저부에서 흔한 종양으로는 비 인두 암종, 중이 암, 청각 신경 및 안면 신경 시스 종양, 수막종, 기형 종 및 선천성 결장 종이 있으며, 그 중에서도 중요하고 복잡한 것은 경정 적 구상 종양입니다. glomus 종양으로도 알려진 경정 적 구상 동맥 종양은 중년 이상을 가진 여성의 양성 중류이며 가족과 같은 경향이 있습니다.

측면 두개골 기저 종양 검사

(1) 머리 ct 및 mri 검사 : 종양 부위를 확인합니다.

(2) 혈관 현미경 검사 : 두개골 기본 종양 혈액 공급이 풍부하거나 밀접하게 내부 경동맥 및 기타 대동맥과 관련이 있으며 전체 뇌 dsa 검사이어야하며 cta 검사가 가능하며 주요 혈액 공급 동맥 및 배수 정맥을 이해하고 종양 여부에주의를 기울여야합니다 더 큰 혈관을 감쌌습니다.

(3) 수술 전 두개골 기저 종양 부위에 따르면, 시야, 전기 청력 학 및 뇌간은 잠재적 인 검사를 일으켰습니다.

측면 두개골 기본 종양의 진단 및 진단

일반적인 증상 및 징후는 진단의 기초입니다. X 선 상완 단층 촬영 및 역행 경정맥 정맥 조영술은 종양의 위치와 파괴 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 선택적 경동맥 혈관 조영술, 디지털 빼기 혈관 조영술은 종양의 혈액 공급을 보여줄 수 있습니다. CT와 MRI는 두개 내 침습이 있는지 판단하는 데 유용합니다. 심한 출혈을 피하려면 생검을 매우 조심해야합니다. 이 질병은 귀 폴립, 콜레스테롤 육아종, 특발성 혈액 고막, 중이 혈관종, 중이 암, 수막종, IX, XII, 뇌신경의 신경 섬유종 및 높은 경 정상 구상 동맥과 구별되어야합니다.

측면 두개골 기저 종양을 가진 어린이는 임상 실습에서 드물며 진단 및 치료에 큰 어려움이 있습니다. 소아에서 측면 두개골 기저 종양의 유형에는 음향 신경종 및 신경 섬유종증 II 형, 수막종, 선천성 골 종종, 횡문근 육종, 연골종 및 연골 육종, 기형 종, 점액종, 지방종 및 기타 종양이 포함됩니다. 경로는 후측 시그 모이 드 부비동 경로, 경 두개-눈꺼풀 앵글 아치 경로, 경동맥 경로, 자오선 경로, 경 두근 접근, 경 두개와 열등을 포함합니다. 저자는 임상의에 대한 이해를 높이기 위해 위의 내용을 검토했습니다.

소아에서 측면 두개골 기저 종양의 발생률은 낮으며, 국내외 문헌에서 그러한 질병에 대한보고는 거의 없습니다. 그러나 두개골 위치 종양은 특별한 위치로 인해 두개골 신경, 중요한 혈관 및 뇌 조직과 같은 중요한 구조와 매우 밀접한 관계가 있으며 해부학 적 구조가 복잡하고 위치가 깊고 치료가 어렵고 외과 적 외상이 큽니다. 따라서 그것이 양성 종양인지 악성 종양인지 여부, 일단이 영역에 관여하면 신체에 심각한 외상을 일으킬 수 있습니다.

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