종격동 낭종 및 종양

종격동 낭종 및 종양 소개 종격동은 또한 소아에서 두개 내 종양의 가장 흔한 부위이며 종격동은 첫 번째 갈비뼈까지 있으며 횡낭은 앞쪽에 흉골이 있고 뒤쪽에 척추체가 있으며 종 격판 주위 흉막이 있습니다. 그것의 내용은 두 가지 주요 그룹, 즉 1 개의 심장, 큰 혈관, 식도, 기관 및 주요 가지, 2 개의 흉선 및 종격동 림프 조직을 가질 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 삼키는 어려움

종격동 낭종 및 종양 병인

(1) 질병의 원인

대부분은 종격동으로 둘러싸인 전두엽에서 발생하였으나 심낭과 대 혈관에 밀접하게 부착 된 종양도 몇 군데 있으며 북경 아동 병원에 입원 한 119 개의 종격동 종양과 종양 중 28 개의 기형 종이 23.5 %를 차지하고 28 건 한 경우에서만 매우 잘 분화되지 않은 조직을 포함하고 악성 기형 종으로 진단되었으며, 다른 27 예는 대부분 낭포 성이며 외풍 조직이 우세했습니다. 종양은 천천히 자라며 부피가 커질 수 있으며 압박 증상을 유발하기 전에 자의식 증상이 없으며 감염, 출혈 및 악성 변형으로 인해 복잡 할 수 있으며 기관 및 기관지 및 기형 종에의 접착 및 파열의 위험이 있습니다. X- 선 필름은 치아의 뼈와 그림자를 가질 수 있습니다.

종격동은 비호 지킨 림프종의 전치부 (predilection) 사이트로 악성 종양과 빠른 성장을 보이며, 흉막에 침투하여 종종 혈액 삼출물을 유발합니다 흉막 삼출물에는 악성 종양 세포가 포함되어 있으며, 마른 기침과 같은 압박 증상이 점차 나타날 수 있습니다. 며칠 안에 호흡 곤란 등도 빠르게 악의적 일 수 있습니다.

흉선종 (흉선종)은 소아에서 드물게 발생하며 가끔은 중증 근무력증, 4 ~ 15 개월 유아의 정상적인 흉선 비대가 있지만 기관의 압박 증상과 호흡기 막힘 증상을 일으키지 않으므로 방사선 요법이 필요하지 않습니다. 나이가 들어감에 따라 자발적으로 퇴보 할 수 있습니다.

림프관종과 혈관종도 아이의 종격동에서 볼 수 있으며, 119 건 중 14 례가 림프절 종이 있으며 목의 종양이 전방의 종격동으로 계속 들어가고 있으며,이 그룹에는 목과 종격동이있는 5 개월 된 소년이 있습니다. 림프관종은 호흡기의 심한 압력으로 인해 응급 종양 감압 후 전반적인 상태를 개선하고 종양을 제거합니다.

흉강 내 갑상선 종양의 대부분은 종격동으로 튀어 나오는 자궁 경관 갑상선 종양의 일부이며, 때때로 갑상선 종괴는 후방 종격동 후 전방 종격동에 위치합니다.

예를 들어, 배아 발달 과정에서 전립선의 일부 세포는 자궁외, 즉 낭종이 형성됩니다. 낭포의 내막은 식도 및 위장 점막과 유사하게 기관지 낭종이라고하는 기관지 점막과 유사한 섬모 상 원주 상피 세포입니다. 소화관 낭종, 기관지 분지 뒤에 위치하는 식도 앞의 119 건의 기관지 형성 낭종 5 개 중 5 개는 때때로 호흡으로 변형되며, 소화관 낭종은 또한 대부분 후부 종격 및 식도에 위치한 소화관의 중요한 기형으로 간주됩니다 막힌 위 점막에 궤양과 염증 변화가 있으면 기관과 기관지에도 침입 할 수 있습니다.

대부분 후부 종격동, 일반적인 신경 아세포종, 신경 섬유종, 신경절 종 및 갈색 세포종에 위치하며, 신경 모세포종 및 신경 섬유종은 척추에 의해 능선 홈의 일부인 아령 모양을 형성 할 수 있습니다 간극은 척추관으로 뻗어 있습니다.

(2) 병인

1. 종격동의 생리학 : 종격동의 모양은 사람마다 다르며 신생아의 종격동의 비율은 성인의 종격동보다 높으며, 길고 긴 성인의 종격은 가늘고 종말의 길이는 짧으며 호흡 운동에 따라 종격동이 변할 수있다. 종기와 흡입하면 종격동이 길어지고 누워서 숨을 내쉴 때 종격동이 짧아집니다.

종격동이 정상일 때는 부압이며, 양측 흉부 압에 영향을받을 때 압력은 588kPa (60mmH2O)이며 정맥으로 돌아가는 것이 유익합니다.

종격동 기관 사이에는 큰 간격이 있고 내부에 느슨한 조직이 있기 때문에 염증이 있으면 쉽게 퍼질 수 있습니다. 종격이 외상을 입으면 혈액이 축적되고 가스가 압축되고 종격이 압축됩니다 가슴 한쪽의 압력이 증가하면 종격이 흡입 될 수 있습니다. 변위, 개방 기흉의 흉막 내 압력이 감소하고 호기 중 종격동이 영향을받는 측에 쉽게 걸리면 종격동 스윙이 형성 될 수 있습니다.

병리학 조건의 분류 : Zeng Yigan 요약 종격동은 병리학 적 조건에서 3 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

(1) 건강한쪽으로 이동 : 가슴 한쪽의 다량의 체액, 기흉과 같은 영향을받는 쪽의 큰 압력으로 인해.

(2) 영향을받는쪽으로 이동 : 무기폐의 한쪽, 전체 폐 절제술, 폐 이형성증의 한쪽, 기관, 심장이 영향을받는쪽으로 이동 함.

(3) 병리학 적 변위 : 양측 병변의 균형 잡힌 압력 또는 한쪽의 다중 병변으로 인해 양측 압력이 서로 상쇄되고, 종격동이 변하지 않습니다. 측면 폐암으로 인한 폐 이형성증이 공존하기 때문에 종격동이 없습니다. 폐에서의 거대한 질량 및 종격동의 고정에 추가하여 변위는 또한 변위 또는 변위없이 종격동을 형성 할 수있다.

종격동 낭종 및 종양 예방

일반적인 종양 예방 방법을 참조하고, 종양의 위험 요소를 이해하고, 종양의 위험을 줄이기 위해 대응하는 예방 및 치료 전략을 수립하십시오. 종양을 예방하는 두 가지 기본 단서가 있습니다. 종양이 종양에서 형성되기 시작하더라도 신체가 저항력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 전략은 다음과 같습니다.

1. 유해 물질 방지 (추진 요소) : 유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화하는 데 도움이됩니다.

1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.

2. 종양에 대한 신체의 면역력 향상 : 신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.

암에 대한 신체 면역 강화 : 면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 장애, 건강한 생활 습관 선택이 우리가 암을 피하고 정서적 상태를 유지하고 적절한 신체 운동이 신체를 만들 수 있도록 도와줍니다. 면역계는 최고이며, 종양 예방 및 다른 질병 예방에도 좋습니다. 또한 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장계 연동 운동을 증가시켜 대장 암 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 여기서 우리는 주로 종양 예방에있어식이 요법의 문제를 이해합니다.

인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.

또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.

비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.

현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.

종격동 낭종 및 종양 합병증 합병증, 삼키기 어려움

감염으로 인해 복잡 할 수 있으며 경정맥 정맥 화를 일으킬 수 있으며 삼키기, 쉰 목소리 등을 어렵게 할 수 있습니다.

종격동 낭종 및 종양 증상 흔한 증상 종격동 병변 저열 뼈 파괴 모발 호흡 곤란 고통스러운 통증 경정맥

종격동 종양 또는 낭종이 특정 부피로 자라면 압축 증상이 나타나거나 동시 감염으로 인해 기관, 기관지 증상으로 파열됩니다.

가장 흔한 증상은 기침, 호흡 곤란 및 청색증입니다. 혈액 증은 흔하지 않습니다. 상위 종괴의 종양이 우량한 대정맥을 압박하여 경정맥 침착 및 얼굴, 목 및 가슴의 부종을 유발할 수 있습니다. 어려움 : 종양이 미주 신경에 눌려 지거나 침범 할 때 쉰 목소리가납니다 교감 신경의 압박에는 호너 증후군이있을 수 있습니다. 질량은 종격동에서 목 또는 흉벽으로 확장되는 것으로 밝혀졌다.

방사선 사진 검사 : 후방 전방, 측면 또는 경사 사진을 포함하여 후방 종격동 종양은 식도 바륨 식사 영상, 때로는 단층 촬영에 사용될 수 있습니다.

종격동 낭종 및 종양 검사

종격동 종양 검사는 도움이되지 않으며, 특별한 경우에는 참고적인 의미가 있습니다. 진단은 주로 보조 검사에 달려 있습니다.

1. 갈색 세포종 : 갈색 세포종에서의 카테콜라민 및 소수의 신경성 종양, 고 바 닐산 및 바 닐릴 만 델산을 측정 하였다.

2. 기형 종 카르시 노이드 : carcinoembryonic 항원 (CEA)이있을 수 있으며, 알파 태아 단백질 (AFP) 혈청 함량이 높을 수 있습니다.

3. 생식 세포 암 : 생식 세포 암의 일부는 융모 성 성선 자극 호르몬의 수준이 약간 높습니다.

4. 흉선종에 의한 적혈구 재생 불량성 빈혈 : 흉선종에 걸린 적혈구 재생 불량성 빈혈은 1/3에서 1/2이며, 적혈구 시스템 조혈 장애는 골수 검사에서 볼 수 있으며, 혈청도 감지 될 수 있으며, 감마 글로불린은 낮습니다 (감마 글로불린이 낮음). 질병).

5. 말초 혈액 검사 : 동시 감염에서 말초 혈액 백혈구 수와 호중구가 유의하게 증가했으며, 헤모글로빈과 적혈구 수가 감소하여 빈혈을 나타 냈습니다.

X- 레이 검사는 병변의 정도를 진단하고 이해하고 치료에 도움을줍니다.

1. X- 선 형광 투시법 및 흉부 방사선 사진 : 종격동 종양의 주요 진단 방법 형광 투시법은 의지에 따라 위치를 회전시킬 수 있습니다 다양한 측면에서 종양과 주변 영역의 모양, 크기 및 관계를 관찰하고 종양의 맥동 여부를 관찰하십시오. 위아래로 삼키는 것은 몸의 위치와 깊은 호흡 운동으로 모양을 바꿀 수 있습니다. 단점 : 원근법은 기록을 저장할 수 없으며 선명도, 대비가 가슴만큼 명확하지 않습니다.

흉부 방사선 사진은 흉부 측면에서 촬영해야하며 흉부 방사선 사진은 종양의 위치, 모양, 크기, 밀도 및 석회화를 보여줄 수 있으며, 필요한 경우 대동맥과의 관계를 이해하기 위해 흉부의 비스듬한 위치를 파악해야합니다. 슬라이스는 종격동과 인접한 구조물 (기관 및 주요 기관지) 사이의 관계를 이해하는 데 사용될 수 있습니다.

형광 투시와 흉부 방사선 사진, 종격동 종양 및 낭종의 병용이 초기에 진단 될 수 있지만 현재 일부 의료기관은 원근법을 제거하는 경우가 많으며, 이는 큰 결함이 될 수 있습니다. 특히 흉부 외과 의사는 수술 전에 병변을 직접 검사해야합니다.

2. 결함 (신체 층) 필름 : 종양 층의 구조와 주변 장기 또는 조직과의 관계를 보여줄 수 있지만, 평평한 필름의 결함을 보완하기 위해 병변에 공간과 미세 석회화가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

3. CT 스캔 : CT 검사는 비 침습적 검사 방법 중 하나이며 종격동 병변에 매우 유용하며 광범위하게 사용할 수 있으며 종격동의 내부 해부학 및 병변을 표시 할 수 있으며, 종양 밀도를 측정하고, 종양의 특성을 결정하고, 체액을 구별 할 수 있습니다. , 지방, 석회화 플라크 등 (CT 평균, 낭성 및 실질을 결정하는 데 도움이 됨), CT는 흉선 종양이 음성 인 경우 혈관 확장, 왜곡 또는 동맥류를 식별 할 수 있습니다. 큰 림프절과 고형 덩어리는 확장 된 폐 동맥과 구별 될 수 있으며 CT는 여전히 조직 공간의 변화가 외과 적 절제의 가능성에 도움이된다는 것을 보여줄 수 있습니다.

4. MRI (Magnetic Resonance Imaging) : 종격동에서 MRI가 CT보다 선명하고 큰 혈관에는 조영제가 필요하지 않으므로 혈관과 종양 및 림프절에서 혈관을 분리하는 것이 더 쉬우므로 종격동 림프 표시가 CT보다 우수합니다. 현재 가슴 검사로 더 가치가 있습니다.

5. 소닉 촬영 : 종 동의 맥동과 맥동의 유무를 보여 주며 종격동 진단에서 대동맥 동맥류와 종격동 종양의 식별에 도움을 줄 수 있으며 MRI의 출현은 점차 줄어들었다.

6. 디지털 뺄셈 혈관 조영술 (DSA) : 종양이 혈관인지 혈관과의 관계인지 구별 할 수 있으며 동맥류, 심실 동맥류 및 폐동맥 확장 진단에 도움이됩니다.

7. 상부 소화관 바륨 식사 : 후부 종격동 병변과 식도의 관계에 도움이되며, 병변이 식도에서 발생하거나 병변을 누르면 식도가 변위되고 가래의 음률이 높아집니다.

8. 방사성 핵종 스캔 : 흉부 갑상선에 대한 131I 스캔의 양성률은 54.5 % ~ 88.9 %이고이 병원의 양성률은 80 % 이상입니다 Xu Yiyuan은 양성 및 갈색 세포종을 스캔하기 위해 131I MIBG (요오도 벤지딘)를 사용합니다. 특정 악성 종양은 각각 97.1 % 및 100 %였다.

9. B- 초음파 : B- 모드 초음파는 CT와 같은 횡단 단층 촬영 이미지를 얻을 수 있으며, 현재 내시경 기술을 이용하여 식도를 통한 종격동을 검사 할 수 있지만 식도와 종격동 병변의 관계는 이해할 수 있지만이 검사는 보편적이지 않다.

종격동 낭종 및 종양의 진단 및 분화

진단

종격동 종괴의 진단을 위해서는 종격동 종괴 외에 양성 또는 악성을 식별하여 치료 계획을 수립해야하지만 실제로는 어려우며, 일반적으로 양성 종양은 주변 구조물과의 유착을 제외하고 천천히 성장합니다. 가장자리는 깨끗하고 매끄럽고 손상되지 않으며, 특히 원형 또는 타원형의 낭성 모양의 가장자리는 악성 종양이 뚜렷한 돌출 된 윤곽을 가지고 있습니다. 종양이 외피를 뚫고지나 가면 종종 윤곽이 흐려 지거나 거칠기, 양쪽의 종격동이 동시에 증가하고 뼈 파괴는 악성 종양입니다. 신경성 양성 종양은 인접한 뼈 압축 손상을 일으킬 수 있지만 아픈 어린이의 빈혈, 체중과 같은 뼈 구조 손상을 일으키지 않습니다 감소되고 간헐적 인 저열 또는 국소 중증 통증은 악성 종양의 징후입니다. 종양 성장과 같은 정기적 인 X- 선 검사는 악성 일 수 있지만, 감염이나 출혈로 인해 양성 종양도 빠르게 증가 할 수 있습니다. 양성 종양은 조직 학적 검사없이 악성 변화가 의심되며 소량의 X 선 조사 후 종양 그림자 감소와 같은 진단을 끝내기가 쉽지 않으며 악성 일 가능성이 있습니다 종양, 목이나 쇄골 상부 림프절 생검, 진단에 특히 악성 림프종,.

소아 종격동 종양의 진단에서, 식도 및 기관 지경 및 종격동 혈관 조영술은 일반적으로 필요하지 않습니다.

차별 진단

전형적인 종격동 낭종 및 종양은 진단하기 쉽지만 종격동에 더 많은 병변이 있으므로, 일차 종격동 종양 및 낭종은 치료에 중요한 많은 질병과 구별되어야합니다.

1. 종격동 림프절 전이 : 폐, 위장관, 신장, 고환, 자궁 경부, 유방 및 기타 악성 암종에 대한 2 차 이차, 종격동에서 단일 분리, 종격동에서 X 선 더 많이 원형, 타원형, 소엽, 불규칙, 짙은 그림자, 예리한 모서리는 원발성 종양의 병력 및 기타 임상 증상에 따라 식별 할 수 있습니다.

2. 흉내 갑상선 : 갑상선 갑상선, 갑상선 낭종 또는 선종, 대부분 양성이며, 갑상선과 관련하여 목 갑상선에서 앞쪽 종격동까지 연장되며 일반적으로 무증상으로 증가하면 압제를 일으킴 131I 스캔은 흉부 갑상선 진단에 도움이되며 X- 선 필름은 전방 종격동의 그림자를 보여 주며 종격동은 양측 또는 양측입니다 밀도가 균일하고 가장자리가 매끄 럽습니다. 또한 약간 소엽이 있고 석회화가있을 수 있으며 병변이 기관의 앞에 있고, 기관이 측면이나 뒤쪽으로 밀릴 수 있으며, 환형 랩으로 인해 기관이 좁아 질 수 있으며, 덩어리가 흉골 노치에서 위아래로 닿을 수 있습니다.

3. 악성 림프종 : 종격동에서 발생하는 악성 림프종은 드물다. 주로 전신 악성 림프종 종격 침윤, 임상 열, 기침, 흉부 압박감, 흉통, 약점, 야간 발한 및 대정맥 증후군도 발생할 수 있습니다. 병변은 주로 기관 옆의 카리나 아래에 위치하며 X- 선은 종격동의 한쪽 또는 양쪽으로 튀어 나와 종괴, 전 종격동, 후 종격동이 적고 후반 병변이 폐를 침범 할 수있는 종괴의 그림자를 보여줍니다. 그리고 심장은 대부분 진단 할 수 있으며 진단이 어렵습니다 (생검을 할 수는 없습니다), 하나 또는 두 개의 화학 요법 병변이 빠르게 줄어들면 질병을 진단하기 쉽습니다.

4. 종격동 림프절 결핵 : 증상은 명확하지 않으며, 대부분의 중년 및 중년 환자는 종종 피로, 기침, 밤 땀, 저열, 식욕 부진, 체중 감소, X- 선 병변이 종격동의 한쪽에 위치하고, 오른쪽, 더 둥글게 나타납니다 , 타원형 그림자, 저자는 그림자 선명도가 측면 위치보다 낫다고보고했으며, 적혈구 침강 시험은 40mm / h 이상이며 피부 OT 테스트는 대부분 긍정적입니다.

5. 종격동 림프절염 또는 육아종 : 종격동 림프절 육아종에는 많은 원인이 있으며, 결핵은 주로 조직 질증, 결핵 및 규폐증 이외에도 중추, 젊음, 긴 과정, 일반적으로 발생합니다 상태는 좋고 기침, 열, 두통, 오한, 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 결핵은이 질환에서 약간 상승 추세를 보이며 종격동 모양, 타원형 또는 소엽 모양을 특징으로하며 가장자리는 매끄럽고 균일합니다. 원발성 종양, 결핵 제거, 호르몬 사용, 유육종증은 좋은 결과를 얻을 수 없습니다.

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