척수내 전이성 종양

intraspinal 전이성 종양 소개 척추 내 전이는 척수 압박에서 더 흔합니다. 대부분의 환자는 종종 척추 내 전이로 진단되거나 치료를 포기하면 방사선 요법이나 수술 및 방사선 요법을 받기 때문입니다. 따라서 정확한 전이 원인을 결정하기가 더 어렵습니다. 척추 내 전이의 1 차 병변은 때때로 결정하기 어려우며 암세포의 전이 경로는 뇌 전이와 유사하며 주로 동맥, 정맥, 림프계 및 지주막 하 뇌액에 의해 전염되며 악성 종양은 척추관으로 옮길 수 있습니다. 폐암 내에서 간암, 유방암, 갑상선암, 소화관 암 및 전립선 암은 동정맥 시스템을 통해 척추관으로 전이 될 수 있으며, 림프 육종과 같은 림프계 종양은 추간공을 통해 척추 림프절을 통해 경 마루를 직접 침범 할 수 있습니다. 막 외, 척추 파괴 및 척수 압박, 림프종 종양의 2 % ~ 5 %가 척수 경막 외 침범, 척추 파괴 및 척수 압박, 급성 백혈병, 특히 급성 림프 성 백혈병이 척수 관에 침투 할 수 있음 막 또는 신경근 및 척수 벽은 척수의 압박 또는 허혈을 유발하여 척수 기능 장애를 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 하반신 마비

intraspinal 전이성 종양

1 차 병변 (30 %) :

척추 내 전이의 1 차 병변은 때때로 결정하기 어려우며 암세포의 전이 경로는 뇌 전이와 유사하며 주로 동맥, 정맥, 림프계 및 지주막 하 뇌액에 의해 전염되며 악성 종양은 척추관으로 옮길 수 있습니다. 폐암 내에서 간암, 유방암, 갑상선암, 소화관 암 및 전립선 암은 동정맥 시스템을 통해 척추관으로 전이 될 수 있으며, 림프 육종과 같은 림프계 종양은 추간공을 통해 척추 림프절을 통해 경 마루를 직접 침범 할 수 있습니다. 막 외, 척추 파괴 및 척수 압박, 림프종 종양의 2 % ~ 5 %가 척수 경막 외 침범, 척추 파괴 및 척수 압박, 급성 백혈병, 특히 급성 림프 성 백혈병이 척수 관에 침투 할 수 있음 막 또는 신경근 및 척수 벽은 척수의 압박 또는 허혈을 유발하여 척수 기능 장애를 유발합니다.

intraspinal 전이는 척수 또는 척수의 어떤 부분에 분포 될 수 있지만, 가장 일반적으로 흉부에서, 대부분의 척추 운하 전이는 경막 외에서 발생하며, 일부는 척추와 같은 척추 뼈 및 인접한 구조물을 파괴합니다. , 압박 골절, 척추 내 및 경 막내 척추 내 전이는 드물고, 종양 세포는 신경근 또는 지주막 하 공간을 통해 척수 내로 확장 될 수있다.

환승 경로 (30 %) :

척추관으로의 종양 전이 경로는 다음과 같습니다.

1 동맥을 통해 전파.

2는 척추 정맥 시스템을 통해 전파됩니다.

3는 지주막 하 공간을 통해 전파됩니다.

4는 림프계를 통해 퍼집니다.

5 개의 인접한 병변이 척추관을 직접 침범합니다.

폐암 및 기타 질병 (25 %) :

척추 내 전이는 주로 폐암, 신장 암, 유방암, 갑상선암, 결장암 및 전립선 암에서 비롯되며 림프 육종, 망상 육종 및 림프 모세포종을 포함한 림프종은 척수 및 척추 내 전이를 침범 할 수 있습니다. 척추관의 종양이 추간공을 통해 경막외강을 침범 할 수 있고, 종양이 척추를 파괴 할 수 있고, 급성 백혈병, 특히 급성 림프 구성 백혈병이 경질 내로 침투 될 수 있기 때문에 두개 내보다 2 배 내지 3 배 이상 수막, 척수 또는 신경 뿌리도 척수 벽에 침투 할 수 있습니다.

intraspinal 전이성 종양 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

intraspinal 전이성 종양 합병증 합병증 마비 고 마비

질병의 빠른 발달로 인해 환자 방문시 불완전하고 완전한 마비가 발생할 수 있습니다.

척수에서 전이성 종양의 증상 일반적인 증상 척수 압박 극돌기 척수 척수 압박 요통 강렬한 방사선 병증

척수 내 전이의 임상 병력은 종종 비특이적이다. 척추 압박 증상이 나타나면, 환자는 의사를 만나서 척수-특이 적 검사를 수행 할 수 있지만, 현재 1 차 병변에서 intraspinal 전이의 시간에 대한 정확한 통계는 없었다.

척수 전이의 대부분은 경막 외 침윤에서 자라기 때문에 척수 신경 뿌리를 침범하기 쉬우므로 통증이 가장 흔한 첫 증상입니다. 근육 뿌리 통증은 종종 기침, 재채기, 심호흡 또는 힘과 다른 행동으로 운동, 첫 번째 증상으로 통증이있는 ​​척수 경막 외 전이성 종양 환자의 96 %, 밤 누운 자세에서 통증이 더 분명하며, 신경근 통 부위는 해당 가시 돌기 부위와 일치하며 특정 위치가 있습니다. 가치, 불완전하고 완전한 하반신 마비는 약 86 %를 차지했으며, 하반신 마비가없는 사람의 약 14 %가 주요 증상으로 심한 통증을 겪었습니다.

척추관의 전이성 종양 검사

뇌척수액 역학 측정, 대부분의 환자는 다른 정도의 폐쇄를 가짐, 뇌척수액 단백질 함량이 종종 증가 함, 척추 엑스레이 필름은 척추관의 다른 종양보다 척추 내 전이에 더 중요합니다. 주요 특징은 척추관 주위입니다. 골다공증 파괴, 층과 척추의 가장 흔한 뼈 파괴, 압축 골절로 인한 척추 파괴, 척추 내 전이에 대한 CT 스캔의 주요 가치는 척추관 주위의 뼈 파괴를 결정하는 것입니다. 축뼈 창 이미지 또는 3 차원 재구성 이미지를 통해 척추, 뼈 및 척추의 뼈 파괴가 명확하게 표시 될 수 있습니다. 종양 자체의 윤곽은 자기 공명만큼 민감하지 않습니다. 자기 공명은 척수 및 척수 병변에 특히 민감합니다. 민감한, 우선 정확하게 찾을 수 있으며 척수 부종에 인접한 종양 압박 또는 압축 변형, 종종 높은 T1 및 높은 T2 신호로 인해 척수, 척추, 라미 나, 추간공 및 기타 구조를 명확하게 구별 할 수 있습니다. 주사 강화 검사 후 병변이 현저하게 향상 될 수 있음을 종종 발견 할 수있다. 요컨대, 척추 내 전이의 위치는 자기 공명 영상, 종양 자체의 특성, 척수에 인접하여 및 압력 상황 뿌리, 추가 처리에 대한 가장 정확한 정보를 제공합니다.

척추 내 전이성 종양의 진단 및 분화

진단

악성 종양 병력이있는 환자의 경우 진행성 척수 압박이있는 경우 척추 내 전이를 쉽게 진단 할 수 있지만이 경우는 드물지만 첫 번째 증상 인 척수 압박의 경우 해당 보조 검사를 병행해야합니다. 중년 이상 고관절 요통이있는 환자의 경우 X-ray 플레인 필름은 척추가 손상되었거나 종양 수술 이력이 있거나 원래 병변이 발견 된 것을 보여줍니다. 자기 공명 및 CT 스캔 진단으로는 어렵지 않습니다. 척추 내 전이의 진단.

차별 진단

1. 만성 요통 : 디스크 탈장 또는 척추 관절 과형성이 가장 흔하고 전이성 종양 통증이 고정되어 있으며, 지속적인 진행이 휴식이나 위치 변화에 의해 완화되지 않으며, 기존의 진통 효과는 중년 이상이거나 통증이있는 ​​사람들에게는 좋지 않습니다. 필요한 검사를 수행해야합니다.

2. 척추 결핵 : 결핵 환자는 결핵의 병력이없는 경우가 종종 있는데 결핵이 척추와 주변 구조물의 파괴를 유발할 경우 방사선 사진을 구별하기가 어려운 경우가 많으며 임상 검사, 표적 검사 및 일반적인 보수 치료는 여전히 불분명합니다. 표적 치료를 위해 수술을 수행해야합니다.

3. 호산구 육아종 : 종종 척추 운하 전이와 유사한 요통이 있지만,이 질환은 주로 어린이와 청소년에서 발생하며 말초 혈액 백혈구와 호산구는 대부분, 상태가 안정적이며 장기 추적 관찰에 사용할 수 있습니다. 특별 대우.

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