영양 및 대사 장애

영양 대사 장애 소개 정상적인 생활 활동을 유지하고 성장과 번식을 보장하기 위해 유기체에 필요한 외인성 물질을 영양소라고하며 물, 미네랄, 탄수화물 (설탕), 지방, 단백질 및 비타민의 6 가지 범주로 구성됩니다. 그중에서도 물과 미네랄 염은 무기 물질, 지방, 단백질 및 비타민은 유기 물질이며, 다량의 거대 원소 외에도 미네랄 염은 부분적으로 드물지만 신체의 많은 생활 활동에도 관여합니다. 이 영양소 요소는 먹는 행위를 통해 몸에 들어갑니다. 정상적인 식습관은 신경 학적 및 내분비 적 행동과 같은 많은 생활 활동에 의해 제어되며 시상 하부는 중요한 역할을합니다. 그러나 실제로 인간 사회에서 식습관은 문화, 가족, 개인 경험, 개인 경제 상황, 시장 공급 등에 의해 제한되며,식이 내용은 위장관에 흡수됩니다. 대부분의 더 큰 영양소는 소화관에서 녹는 다량 영양소 영양소로 변환 된 다음 장 상피 세포에 흡수됩니다 많은 영양소 요소는 흡수 될 때 운반체와 결합되어야합니다. 종종 수용체의 물질 농도와 물질의 대사에 관련된 관련 호르몬의 영향. 흡수 된 영양소는 활용을 위해 다양한 장기 조직으로 보내질 수 있으며, 신체에 필요할 때 사용하기 위해 많은 양분을 신체, 특히 에너지 물질에 보관할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 치주 질환 결절성 갑상선종

영양 장애의 원인

선천성 결손 (30 %) :

비타민 의존성 유전 질환은 특정 비타민에 의해 촉매 작용을하는 특정 생화학 적 반응이 없기 때문에 발생하는 질병으로, 예를 들어 비타민 B12가 흡수되고 글로불린이 부족하기 때문에 특정 비타민 만 수정하여 선천성 비타민 B12의 흡수를 교정 할 수 있습니다. 정상적인 혈액을 유지하기 위해 일주일에 두 번 비타민 B12의 근육 주사

획득 한 요인 (25 %) :

(1) 생리적 요인 : 임신과 수유 중에 인체에서 다양한 영양소의 성장이 크게 증가하며 임신 첫 4 개월 동안 기저 대사와 정상인의 대사는 크게 다르지 않습니다. 태아 발달의 요구를 충족시키기 위해 점차적으로 열 에너지의 양이 증가하고, 이에 따라 단백질 칼슘, 인, 철 및 다양한 비타민에 대한 수요도 증가합니다. 예를 들어 임신 2 개월 째의 태아 철 저장량이 80mg에서 400mg으로 증가했습니다. 따라서 임신 2 개월 동안 임산부에게 더 많은 철분을 공급하기 위해서는 5-6 개월 이내에 철분이 필요하며, 임신 중 다양한 영양분의 공급이 부족하면 임산부의 건강과 태아의 발달에 영향을 미칩니다.

(2) 질병 : 다음 질병은 다양한 영양소에 대한 신체의 요구를 크게 증가시킵니다 : 염증성 설사 증후군으로 인한 영양소 흡수에 대한 장벽. 2 가래 적혈구 용혈 빈혈. 열 결핵과 같은 3 가지 만성 낭비 질환. 궤양 성 대장염과 같은 4 가지 염증성 장 질환.

(3) 약물에 의한 영양 실조 : 약물 사용 초기에 약물에 의한 영양 실조가 느리게 진행되며, 약물 사용이 연장됨에 따라 영양 실조 경향이 점차 증가하여 특정 영양소 결핍 질환 또는 여러 영양소 결핍 증후군이 발생합니다. 예를 들어, 간질 환자는 항 경련제로 인한 비타민 D 및 엽산 결핍증을 오랫동안 복용합니다. 경구 용 항 결핵약은 다른 영양소보다 신체에서 비타민의 흡수 또는 이용을 차단하기 때문에 피리독신 엽산 및 니아신 결핍을 유발할 수 있습니다. 대부분의 약물은 B 비타민 결핍을 유발 한 후 다른 비타민 결핍을 유발할 수 있습니다.

(4) 환경 적 및 직업적 요인으로 인한 수요 증가 : 고온 및 저온 조건에서 생활하거나 일하는 사람들과 같은 특수 생산 또는 생활 환경에서 거주하거나 일하는 사람들은 특정 독성 물질에 노출되어 영양소를 포함한 신체의 정상적인 생리 과정을 허용 할 수 있습니다. 복잡한 변화 내에서 대사 과정이 바뀌기 때문에 고온 노동자, 체온 조절, 물 및 소금 대사, 소화 시스템 및 심혈 관계 기능과 같은 특정 영양소에 대한 필요성도 크게 증가합니다.

영양 대사 장애 예방

건강에 관한 홍보와 교육을 수행하고 합리적인 영양 섭취를 촉진하는 것이 1 차 영양 결핍을 예방하는 기본 수단이며, 이른바 합리적인 영양 섭취는 다양한 영양 조건과 다양한 생리 학적 조건 하에서 열을 충족시키기 위해 음식의 합리적인 할당을 필요로합니다. 영양소 사이의 균형은 다양한 영양소의 소화, 흡수 및 활용을 용이하게하기 위해 합리적인식이 체계와 조리 방법을 고려해야하며, 인체에 필요한 영양소가 다양하기 때문에 자연계에는 인체를 공급할 수있는 음식이 없습니다. 그러므로 사람들에게 합리적인 영양을 제공하기 위해 필요한 모든 영양소는 한편으로는 주된 음식과 비 주요 음식의 생산과 공급, 그리고 다른 한편으로는 홍보와 교육을 통해 유능한 당국을 합리화하고 다양 화해야한다. 메인 및 비 스테이플 식품, 동물성 식품 및 식물성 식품의 혼합식이 요법, 합리적인 요리, 정기, 정 성적, 정량적식이 시스템의 확립, 과식, 부분 식, 영양 식품의 남용 또는 영양가있는 식품 강화와 같은 과식 습관을 교정.

영양 결핍의 발생을 방지하기 위해 지역 보건 당국과 의료 및 건강 시스템은 인구 영양 모니터링 시스템을 구축해야하며, WHO 영양 모니터링 심포지엄의 권고에 따라 영양 상태 모니터링의 지표에는 인구 건강 상태 조사 지표, 사회 경제 및 농업 데이터 분석이 포함됩니다. 사회적 영양 상태를 평가하기위한 지표 및 지표, 영양 관련 건강 지표에는 신생아 체중, 각 연령 그룹의 체중, 다른 키 그룹의 체중, 미취학 아동의 체중, 모든 연령 그룹의 사망률, 모유 수유, 인공 수유, 특수 영양이 포함됩니다 새로운 질병 사례가없는 경우, 영양 모니터링 시스템이 제공 한 피드백에 따르면, 모든 수준의 유능한 보건 당국은 적시에 사람들에게 정보를 제공하고 주요 및 보조 식품 생산 및 공급 부서 및 보건 부서와의 영양 합리화와 관련된 거시 경제 대책을 수립해야합니다. .

풍토 성 영양 결핍이 널리 퍼진 지역에서는 홍보 및 교육뿐만 아니라 그룹 지향 예방 및 통제 조치도 채택해야합니다. 예를 들어, 풍토 성 갑상선종이 풍토병 인 지역에서는 식용 요오드화 소금 (소금 톤당 요오드화 칼륨 5 ~)을 사용합니다. 10g) 조치는 풍토 성 갑상선종의 유병률을 효과적으로 통제하고, 1950 년 중국에서와 같이 92 미터 및 8면 생산 규정이 만들어졌으며, 이는 곡물 생산량을 개선 할뿐만 아니라 정제 된 흰 쌀과 흰 국수를 개선했다. 비타민 및 무기 염과 비교하여 비타민 및 무기 염의 함량도 크게 개선되어 효과적으로 각기의 발생을 예방합니다.

특수 생산 환경 또는 독성 물질과 접촉하는 근로자의 영양 요구를 충족시키기 위해 모든 관련 부서는 업무 유형 및 공공 식당에 따라 건강 식품 공급을 위해 노력해야하지만, 현재 많은 부서에서“영양 료”부여 방법을 채택하는 것은 바람직하지 않습니다. .

이차 영양 결핍의 발생을 예방하기 위해서는 영양 부족을 유발하는 질병의 적극적인 치료와 더불어 영양지도 및 환자 의식이 요법을 수행해야하며, 환자의 특정 조건에 따라 엄격한 영양소를 공급해야합니다. 열은 많은 약물이 영양소의 흡수 및 활용에 영향을 줄 수 있으므로 치료제를 사용할 때 특정 영양소의 공급을 보충해야합니다.

영양 대사 장애 합병증 합병증 치주 병 결절성 갑상선종

영양 부족으로 인해 모낭의 각화증, 평평한 피부염, 치주 질환, 목 결절성 갑상선종, 손, 발 및 발목과 같은 신체의 다양한 시스템에 합병증을 유발할 수 있습니다.

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환자가 전염성 열, 상처, 화상, 최근에 경험이있는 경우 식사 조건, 식욕 부진, 체중 감소, 삼키는 불편 함, 심지어 메스꺼움, 수면 장애 등은 종종 영양 장애의 전제입니다. 영양 실조 장애의 존재, 노인의 경우, 환자의 경제 상황 악화, 생활 환경 및 습관의 변화 등이 종종 영양 장애의 징후를 촉진시키는 수술, 췌장 기능 장애 등을 의심해야합니다.

영양 대사 장애의 검사

(1) 신체 측정 : 신체 측정은 특히 동적 테스트 중에 단백질, 지방 저장 조건을 환자에게 제공하여 질병의 경향, 중재 요법의 영향 등을 이해합니다. 일반적으로 신장, 체중 및 신체 측정 불균형 적으로 너무 높거나 너무 낮은 체중은 일반적으로 영양 장애를 나타내며 일반적으로 특별한 원인이없는 6 개월 이내에 10 % 이상의 체중 감소는 종종 병리학 적 상태의 존재를 확인하기 위해 추가 검사가 필요하지만 때로는 6 개월 내부 체중이 6 % 만 감소하면 심각한 신체 질환의 징후가 될 수 있으며 붓기, 복수 등으로 인해 때때로 소모성 질병으로 인한 체중 감소가 가려 질 수 있습니다 삼두근 피하 지방의 측정은 환자의 지방 저장을 이해하는 데 도움이되며 영향을 덜받습니다. 부종과 같은 요인에 의해 영향을받는 팔뚝 근육 측정은 실제 골격근 수를 이해하는 데 도움이됩니다.

(B) 임상 상황 : 임상 상황이 실험실 테스트 지표만큼 정확하지는 않지만 식욕 상실, 체중 감량, 대부분 핫 카드 제안 및 단백질 결핍과 같은 다양한 영양 실조 징후를 제공 할 수 있음; 맛 이상은 아연 결핍을 나타낼 수 있음; 피부색 창백한, 여포 성 모낭, 평평한 피부염, 가려움증, 색소 침착 및 음낭 성 피부염은 각각 엽산, 철, 비타민 B12, A, C, 리보플라빈 및 니코틴 아미드 및 기타 대사 장애, 탈모, 모발 비만은 단백질 결핍에서 흔합니다. 야맹증, 광 공포증은 비타민 A 및 리보플라빈 장벽을 나타냅니다. 광택 염은 종종 구강 검사에서 리보플라빈 결핍을 나타냅니다; 치주 질환 이외에 치은 출혈이 주목되어야합니다, VitC 결핍 목 결절성 갑상선종은 요오드 결핍입니다. 간장 확대를 통한 복부 무력 확장은 단백질과 칼로리에 충분하지 않습니다. 철분 결핍은 종종 숟가락 모양의 손톱, 손발 경련, 반사 소실 등을 나타내며 칼슘, 마그네슘 및 B가 있음을 나타냅니다 위의 임상 검사와 같은 가족 비타민 등은 특수 실험실 검사와 결합하여 위의 아연 결핍과 같은보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 종종, 그러나 또한 약물에 의해 발생하는 이유는 흡연의 숫자 일 수 있으며, 혈액 아연 수준의 결정은 진단 할 수 있습니다.

(3) 생화학 검사 :보다 정확하고 구체적인 진단 적 의의가있을 수 있으며 일반적으로 사용되는 지표는 다음과 같습니다. 혈청 알부민은 많은 만성 영양 장애 질환에서 감소 될 수 있지만 급성 위장관 출혈 후에도 관찰 될 수 있으며, 알부민 반감기는 약 2 주이므로 영양 장애가 수정 된 경우에도 관찰 될 수 있습니다. 점차적으로 레벨 2로 상승. 혈청 트랜스페린은 알부민 측정보다 더 민감하고 신뢰할 수있는 것으로 간주되지만 철분 결핍, 일부 악성 종양, 류마티스 관절염 및 만성 감염의 수준이 높을 수 있으므로주의해야합니다. 혈액 아미노산 수준은 완성하기 위해 특별한 검사 장비가 필요하지만, 측정 할 수 있으면 질병을 반영하여 더 정확하게 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 만성 신장 질환에서는 대부분의 아미노산 (낭종, 멜론, 아스파라거스, 치즈, 밝은 등)이 관찰 될 수 있습니다. 다른 빛, 라이신, 세린 등의 수준이 너무 낮습니다. 간 질환의 경우 위의 아미노산의 이상이 다릅니다.

영양 대사 장애의 진단 및 진단

진단

1, 피하 지방 위축 : 피하 지방 위축, 지방 영양 장애로 알려진 지방 영양 실조. 1885 년, Weir-Miechell은 부분적인 지방 이영양증 (lipodystrophy)을보고 한 후, 환자가 목, 팔, 가슴 및 복부 지방 영양 실조를 겪었으며 엉덩이와 다리에 지방 축적이 증가했다고보고했다. 완전 지방 영양 장애, 영양 실조 환자는 전신, 완전히 또는 고르고, 지방 결핍에는 종종 일련의 대사 장애가 동반됩니다.

2, 피하 지방 증가 : 비만 (비만)은 비만이라고하는 정상적인 사람들의 정상적인 평균 량보다 상당히 많은 다양한 지방 성분으로 인한 신체를 나타냅니다. 피부 아래에 저장된 지방은 총 지방의 약 50 %를 차지합니다. 비만은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 중년의 사람들에서 더 일반적이며 남성보다 여성이 더 많습니다. 비만인의 체중 증가는 지방 조직의 증가로 인한 반면 근육 조직은 증가하거나 감소하지는 않지만 운동 선수의 근육이 발달하거나 부종의 체중 증가는 포함되지 않습니다. 칼로리 섭취가 신체 소비를 초과하면 초과 칼로리는 지방 형태로 체내에 저장되므로 표준 체중의 20 % 이상은 비만이고 10 % 이상은 과체중이며 키와 체중에 따라 체질량 지수 (체중 팀) Kg / 신장 (m2)이 계산되고 24 이상이 비만입니다. 세계 보건기구 (WH 0) 표준은 다음과 같습니다 : 남성> 27 명, 여성> 25 ​​명은 비만입니다.

3, 피하 지방이 사라짐 : 피하 지방 위축증 (지질 영양 증) : 피하 또는 근육 내 코르티코 스테로이드를받는 환자와 관련이있을 수 있습니다. 피하 지방 위축은 주로 진행성 피하 지방 조직의 소실 또는 체중 감소로 나타납니다. 이는 피부 주름 및 우울증, 협착 곤란, 종종 얼굴에 영향을 미치고 목, 어깨, 팔 및 몸통에 영향을 줄 수 있으며 일부 환자는 지방 만 사라집니다. 얼굴이나 반쪽, 반쪽 몸, 근육, 뼈, 머리카락, 유방 및 땀샘으로 제한되며 근육 장애가 없으며 대부분의 체력에는 영향을 미치지 않습니다. 이 질병의 대부분은 5-10 세경에 발생하며 여성이 더 흔합니다. 질병의 임상 상태는 정확하며 주로 합병증과 구별됩니다.

차별 진단

질병의 임상 상태는 정확하며 주로 합병증과 구별됩니다.

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