질 이물질

질 이물질 소개 질 이물질은 주로 질 분비물과 감염이 증가하고 장기 보존을 제거 할 수 없으며 비뇨 생식기 경련, 질 궤양, 골반 농양, 돌 등을 유발할 수 있으며 오진으로 쉽게 이어질 수있어 환자에게 정신과 신체에 큰 고통을줍니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % -0.008 % (여성 질병의 가능성 0.3 %) 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요루, 대변 누공, 부종, 질염, 외음 염, 골반 농양, 복막염, 패 혈성 쇼크, 패혈증

질 이물질 원인

(1) 질병의 원인

1. 질 이물질의 근원

(1) 이물질은 수술 또는 치료 중에 남은 면봉 및 거즈와 같은 성적인 자극, 안경, 진, 와인 병, 금속 보석 상자 등의 성적인 파트너가 질 속에 채워 넣습니다.

(2) 자기 삽입 : 호기심에서 유아와 어린이에게 흔히 발생하거나 질 가려움증 완화, 질에 이물질 삽입, 3 ~ 10 세의 Ding Shuzhen이보고 한 질 이물질 9 건 (정신적으로 정상 임) 나이가 비슷한 어린이 3 명은 질에 삽입되었고, 2 명은 정신적으로 아픈 성인에 의해 질에 삽입되었으며, 2 명은 스스로 삽입되었습니다.

2. 질 이물질 분류

어린 소녀의 질로 오해되는 많은 종류의 이물질이 있습니다. 일반적인 것들은 머리핀, 성냥개비, 땅콩, 옥수수, 콩, 밀, 자전거 공, 담배 필터, 작은 돌, 플라스틱 캡, 대마 줄기, 핀, 어머니와 자식입니다. 버클, 짧은 플라스틱 로프, 유리 앰플, 금속 향수 캡 등. 성인은 오이, 오렌지, 양파, 향수병, 음경 곰팡이 등을 질에 넣는 성적인 자극을 찾고 있으며, 결국 제거 할 수 없거나, 피임약을 피할 수 없습니다 질에서 잊혀진.

(2) 병인

1. 치료 목적으로 이물질을 삽입하십시오 : 질 수술 후 남은 거즈, 압박 또는 지혈에 사용; 자궁 탈출증을 위해 질에서 자궁 탈출증이있는 환자, 장시간 복용하지 않을 경우, 질 식물상 및 급성의 변화로 이어짐 염증 반응.

2. 피 임용 질 이물질 : 질 내에 콘돔, 질 격막, 자궁 경부 캡 등을 두십시오.

3. 낙태 또는 노동 유발의 경우 :“약물을 앉히는 사람들”은 질 점막에 부식 효과를 일으킬 수 있습니다.

4. 성적인 자극 : 성 파트너 또는 질에 다양한 이물질의 자기 삽입, 술취에서 발생할 가능성이 높음, 가임기 여성에서 더 흔함, 나이가 많은 여성에서도 발생 함, Asrtid Novak은 3 명의 노인 여성에서 질 이물질을보고했습니다. 81 세의 나이에 질 통증으로 병원에 입원했고 질에서 플라스틱 성기 같은 이물질을 가져 갔고 일주일에 1-2 번 자위 행위를했다고 인정했다 .69 세의 다른 여성은 7 년 동안 질에 와인 한 잔을 마셨다. 전 남편은 성관계를 할 수 없어서 와인 잔으로 교체 한 후, 부부는 그 병을 꺼내지 못했고 남편은 치료를받는 것을 금지했으며 남편이 죽을 때까지 의사에게 오지 않아 절개 후 잔을 완전히 꺼낼 수 없었습니다. 하나씩 가져 가세요.

5. 이물질이 생식 관을 다른 부위로 침입합니다.

질 이물질 예방

질 출혈, 분비 증가, 질 이물감 및 비뇨기 긴급한 환자의 경우, 특히 어린 소녀들은 원인을주의 깊게 식별하고 적극적으로 치료하고 합병증을 예방해야합니다.

4 세에서 8 세 사이에이시기의 아이들은 사회와 접촉하기 시작했고, 독립적 인 행동을위한 더 많은 기회, 호기심과 호기심이 증가했습니다. 위의 특성을 고려하여 우리는 부모가 눈을 떼지 말고, 위험한 행동을 멈추고, 사고를 예방하고, 어린이를위한 교육을 강화하고, 구별 할 수있는 능력을 강화하기 위해 예방 강화에 더 많은주의를 기울 이도록 안내해야합니다 .2 세에서 3 세의 어린이는 걷기 시작했습니다. 외부 환경과의 접촉이 점차 증가하고 있으며, 모방 력이 지속적으로 증가하고 있으며, 때때로 어린이의 호기심 때문에 이물질이 질 속에 채워질 수 있습니다. 그러므로 부모에게 어린 소녀가 긴 바지를 입도록하세요. 동시에 부모는 자녀에게 적절한 조기 성교육을 제공해야하며, 자녀의 연령과 능력에 따라 성 지식을 주입 할 수 있습니다. 남자와 여자의 차이를 말하면, 낯선 사람보다 바지를 떨어 뜨릴 수 없으며, 이물질을 몸에 넣을 수 없습니다. 부모는 질 이물질을 한 번 집어 올리면 의사를 복용하는 데 어려움을 겪지 않아야합니다.

질 이물질 합병증 합병증 요루 대변 부종 질염 외음부 골반 농양 복막염 패 혈성 쇼크 패혈증

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 질 누공 : 질 내에 고형 이물질이 장기적으로 존재하면 국소 조직을 압박하고 허혈성 괴사를 유발하며 방광 또는 직장을 침범하여 방광과 배설물을 포함한 질 누공을 형성하여 소변이나 대변이 질을 통해 배설됩니다.

(1) 비뇨 누공 : 주요 임상 증상은 소변 누출입니다. 누액 누출의 형태는 누출 위치에 따라 다릅니다 예를 들어, 수 포성 누공은 일반적으로 배뇨를 조절할 수없고, 소변이 질에서 배출됩니다. 요도 누공은 방광이 가득 찼을 때만 누출됩니다. 소변; 요도 질 누공의 한 쪽은 여전히 ​​소변을 흘리는 동안 소변을 보면서 소변의 건강한면으로 인해 여전히 방광으로 들어갈 수 있습니다. 부비동 부비동은 특정 자세를 취할 때 소변이 새지 않으며 신체 위치를 변경 한 후 소변이 새어 나옵니다.

Hu Jianming은 질 이물질로 인한 비뇨기 누공에서 질이 가장 흔한 것으로, Hu Jianming은 1 건에서 방광 질 누공 거대한 방광 결석으로 인한 질 이물질이보고되었으며, 환자는 21 세, 질 누출은 6 년, 6 년 전 menarche 일 때 샴푸 병 뚜껑을 질에 삽입하여 생리 혈액 유출을 막으려 고 한 다음 점차적으로 비뇨기 빈도 긴급 성, 질 누출 등을 나타냅니다. 신체 검사 : 질에 약 3cm × 3cm의 플라스틱 이물질이 보이며 병 뚜껑이 질 앞쪽 벽을 가로 질러 교차하여 방광벽이 묻 힙니다. 방광, 질 전벽 및 외부 요도 개방, 병 뚜껑에서 나오는 소변, 방광 영역을 보여주는 X 선 복부 일반 필름은 15cm × 15cm 고밀도 그림자를보고, 진단 : 1 질 이물; 2 질 누공; 3 방광 미적분학, 경막 외 마취, 방광 절개 및 질 탈장 치료, 점막 혼잡 및 부종을 확인하기 위해 방광을 열고 방광에 15cm × 15cm 큰 돌을 보며, 뚜껑을 핵심으로하여 요도를 막고 수술 후 그는 3 주 만에 퇴원했으며 4 년 동안 이상이 없었다.

최근 일본에서는 질 이물질에 의한 질 누공 6 례가보고되어 있는데, 그 중 하나는 젤라틴 캔을 질 안에 넣는 것인데, 병 뚜껑을 꺼낼 수없고 방광 질이 합쳐져 2 개월 후에 복부를 통해 질 누공이 생깁니다. 수리

자궁 내막 누공은 상대적으로 드물며, Binstock은 52 세, 5 년 전 폐경기, 백혈구 냄새 및 질 가려움증 치료로 인한 폐경기 질질 이물질로 인한 질 누공 사례를보고 한 결과, 직장 질 격벽 근처의 후부 질벽이 발견되었습니다 타원형, 딱딱한 덩어리, 처음에는 생식기 종양이 의심되었으며, 환자는 소변이 새었고, 질 이물질에 대한 추가 검사, 생식기 절개 수술, 미스트 데오도란트의 플라스틱 캡을 꺼내고 새는 곳을 수리하고 초음속 방광 카테터를 배치하고 수술 후 소변 누출이 있었으며 정맥 혈관 조영술에서 올바른 수액 증이 나타 났으며 방광경 검사에서 방광 질 누공과 우측 요관이 불분명 한 것으로 나타 났으며 방광 및 정맥 루즈 검사는 우유로 수행했습니다. Transurethral 질 누공, 복강경 요관 방광 문합, 방광에 스텐트 배치, 2 개월 후 치료.

(2) 대변 가래 : 드문 합병증 큰 직장 질 누공은 질 검경에 노출 된 상태에서 동공을 직접 볼 수 있으며, 매우 작은 동공이있는 동공은 종종 질 후벽에 밝은 적색 과립을 보입니다. 여기에서 프로브, 조직은 다른 손가락을 질에 사용하면서 진단을 확인하기 위해 프로브에 직접 접촉 할 수 있습니다. 소장 또는 결장 질은 바륨 관장으로 진단해야합니다.

2. 인접한 장기로의 전좌 : 방광에 들어가면 방광 결석이 형성되거나 질관이 골반강에 침투하여 골반 이물질, 넓은 인대 이물질 등이 생성 될 수 있습니다. Pan Xuezhen은 10 년 전 21 세의 환자가 향수병에 대해 알려지지 않은 이유를보고했습니다 당시 질에 덮여, 외음부 및 질 침술 같은 통증, 질 출혈, 심한 복통 없음, 치아 부끄러움으로 인해 치료를받지 못했습니다. 그 후에 종종 옅은 노란색 냄새 액체 배출, 질 이물질 감각의 성관계, 성관계 통증 이물질 실패, 부인과 검사를 반복적으로 수행함 : 질 개통 성, 화농성 분비물 많이보기, 냄새 나는, 질 점막 거칠기, 두껍게하기, 세분화 된 흉터 조직 형성, 자궁 경부 하부 입술 결함, 딱딱한, 오른쪽 골반의 엑스레이는 골반 이물질 및 연속적인 경막 외 마취 하의 개복술을 보여줍니다 : 골반의 엑스레이는 다음과 같이 나타납니다 : 4cm × 5cm의 단단한 덩어리가 그 옆에 놓일 수 있습니다. 인대는 딱딱한 덩어리로 캡슐을 절단 한 후 고름이 배출되며, 농양에서 2cm x 2cm의 원통형 금속 향수병 뚜껑을 꺼내 12 일간 처리합니다.

3. 골반 감염 : 질염, 외음부염, 자궁 경부염과 같은 질의 만성 염증을 유발할뿐만 아니라 장기 질 이물질의 농양 형성; 방광염, 요도염과 같은 요로 염증뿐만 아니라 성생활로 인한 결합 조직 과형성 형성 등 외력으로 인해 이물질이 질을 관통하여 골반강과 넓은 인대로 이동하여 골반 농양과 넓은 인대 농양을 형성 할 수 있습니다. 심한 경우 감염이 퍼져 골반 복막염, 패 혈성 쇼크 및 패혈증이 발생합니다.

4. 질 유착 : 육아 조직의 국소 염증, 흉터 형성, 월경 혈액 배제에 의해 심하게 영향을받는 흉터 형성, 불규칙한 질 출혈 또는 장기 고름 및 피의 분비물로 인해 부분적인 질 폐쇄증, 월경으로 인한 월경 불능으로 인한주기적인 하복부 통증 또는 지속적인 하복부 통증, 상부 질 폐쇄증은 질 단축, 고통스러운 성교 또는 성관계의 어려움을 유발할 수 있습니다.

5. 자궁 경부 흉터 : 질 이물질의 장기 존재를 위해, 질 보관소 및 자궁 경부 흉터 조직의 형성은 자궁 경부의 개방 및 자궁 경부의 첫 노출의 감소에 영향을 줄 수 있으며, 과도한 자궁 수축과 같은 연도의 폐쇄성 이완증을 유발할 수 있습니다. 자궁 파열을 일으킬 수 있습니다.이 상황은 제왕 절개 분만을 선택하는 것이 더 안전합니다.

6. 독성 쇼크 증후군 (TSS) : 독성 쇼크 증후군은 월경 플러그의 부적절한 사용으로 인해 발생하며 1978 년에 처음보고되었으며 12 세에서 24 세 사이의 여성에게 나타났습니다. 초 흡수성 월경 플러그는 연결되어 있으며, 대부분의 경우 캘리포니아, 미네소타, 위스콘신 등에서 발생합니다. 최대 발생률은 1980 년 8 월에 발생했으며 발생률은 급격히 떨어졌습니다 월경 여성의 연간 발생률은 6 / 100,000 ~ 7 / 100,000의 독성 쇼크 증후군은 다음과 같은 경우에도 발생합니다 : 분만 후 및 횡경막이있는 여성, 수술 후 또는 연조직 농양 또는 골수염이있는 남성 또는 여성에서 지난 10 년 동안 비 월경 질환의 발생률 한 해 동안 약간의 증가가있었습니다.

질 이물질의 증상 일반적인 증상 요통 성 통증, 질 마비, 압통, 질 분비물, 긴박감, 2 차 감염, 성관계, 통증, 질, 소량의 출혈, 심한 통증, 비뇨기 누공

증상

(1) 통증 및 출혈 : 민간 "약을 복용하는 것"과 같은 이물질을 자극하는 큰 이물질은 질, 유리 병, 향수병 등에 심한 통증과 출혈을 유발할 수 있습니다. 만성 만성 골반 통증 또는 요추부 통증이있는 ​​환자에서 75 세의 환자가 하반신 마비로 입원했으며 25 년 동안 흰 냄새와 골반 통증에 대해 불평했다. 질구에 구형의 물체가 있고 그 주변의 과립 상 과립 조직이 질 개구부로부터 약 3 ~ 4cm 확산되었고 골반의 X- 선을 검사했을 때 구형 물체의 직경은 약 4cm였으며, 질 구형의 물체는 전신 마취하에 제거 될 수 있습니다. 골반 조직 손실을 치료하기 위해 25 년 전에 배치되었습니다.

(2) 냄새가 나는 질 분비 증가 : 이물질의 성질에 따라, 급성 가려움증, 질 가려움증, 냄새가 나는 질 분비 증가, 또는 고름, 피의 많은 분비물이 나타날 수 있습니다. 합병증으로 인한 분비의 장기간 자극 또는 소변 누출로 인한 옅은 황색, 얇고 수렴성 액체 배출의 시작은 외음부와 병행 할 수 있으며 생식기 내부의 발진과 허벅지, 2 차 감염, 생식기 연소 통증으로 나타날 수 있습니다. 작업이 불편합니다.

어린 소녀의 질 이물질은 발생 시점 또는 짧은 시간에 통증이 없거나, 보통 질 가려움증에 대해 어머니에게 알리거나,주의를 끌지 않거나, 두려움 때문에 부모에게 말하지 않으며, 질 분비물이 증가하거나 출혈 할 때 부모에 의해 발견됩니다. 따라서 외래 환자 클리닉에서 질 분비물이 발생하는 어린 소녀, 병력은 모호합니다. 특히 이물질의 가능성을 고려해야합니다. 특히 염증에 따라 개선되지 않은 치료는 더주의를 기울여야하며 환자가 거부 한 질 이물질의 병력을 완전히 믿을 수는 없습니다. 그리고 조잡한 진단과 치료.

(3) 성관계 통증이있는 ​​질 이물질 감각 : 성생활의 병력이있는 여성은 이물질의 크기, 심한 성관계 통증, 흉터 형성으로 인한 장기 이물질 보유, 질성 폐쇄증 또는 심지어 성관계로 인해 성관계 중에 이물질 감각이있을 수 있습니다. 21 세의 여성은 5 년간 고통스러운 성관계와 질 분비물을 호소했고, 질 보관소는 흉터 유착을 형성했으며 흉터 깊이는 3.2cm × 2.2cm의 플라스틱 병 뚜껑을 형성했습니다.

(4) 배뇨 장애, 긴급 : 질 이물질 압박 방광 또는 방광 결석, 비뇨기 통증, 긴급 증상.

(5) 질 이물질로 인해 누공 또는 대변 누공과 같은 합병증이 발생하면 임상 누출이 발생할 수 있으며 질의 질이나 발작성 소진을 통해 대변이 배출 될 수 있습니다.

2. 징후

(1) 부인과 검사에서 외음부와 질 입구 주변의 피부 점막이 혼잡하고 플러쉬되며 부분적으로 습진과 같은 것으로 나타났습니다.

(2) 질 검경 검사는 이물질, 영아 및 어린 아이들이 이물질과 같은 질 이물질이 크고 단단한 것을 검사 할 수 있습니다 항문 검사의 검사에서 찾을 수 있지만, 부드럽고 작은 이물질은 감지하기 어렵고 전신 마취 상태에서 필요합니다. 코로 질 검사에 침투하십시오.

(3) 질벽 홍조, 혼잡, 심지어 궤양 형성을 참조하십시오. 전형적인 궤양은 질 구멍, 둥글고 불규칙한 가장자리, 바닥에 붉은 입자가 있으며 궤양 가장자리의 새로운 상피가 떨어질 수 있습니다.

(4) 질 질 및 직장 질 누공의 형성은 눈의 질 벽, 소변 및 대변에서 볼 수 있으며, 작은 눈동자 또는 숨겨진 부분을 가진 개별 환자는 보조 검사로 진단해야합니다.

(5) 장기간의 만성 염증은 질 점막 과립이 증식하여 폴립을 형성합니다. 염증이 추가로 발달하여 감염되면 질 협착증, 유착 및 부분적인 질 질 폐쇄증이 발생할 수 있습니다.

(6) 이물질이있을 때 종종 Haemophilus vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas 등과 같은 질내 혼합 박테리아가 분비물로 염색 또는 배양하여 진단 할 수 있습니다.

질 이물질 검사

1. 질 분비 도말 : 감염의 유형을 결정하기 위해 트리코모나스 증, 칸디다 및 기타 병원성 미생물을 찾아 내고, 질 이물질은 감염되기 쉽고, 질 분비 도말 검사는 진단 및 치료에 도움이됩니다.

2. 질 각질 제거 세포학 : 염증 반응의 진단을 돕고, 유아와 같은 악성 종양을 배제하고 어린 아이들은 자궁 경부 및 질의 포도 육종을 배제해야합니다.

3. 메틸렌 블루 테스트 : 목적은 질 누공, 자궁 경부 누공 또는 요관 누공을 식별하는 것이며 요도를 통해 방광에 200ml의 희석 된 메틸렌 블루 용액을 주입하여 알 수없는 위치의 매우 작은 동공을 식별 할 수 있습니다. 질벽의 작은 구멍을 통한 파란 액체의 경우, 방광은 질 누공입니다. 외부 자궁 경부를 통한 파란 액체는 방광 자궁입니다. 질에서 소변이 신장에서 나온 것을 나타내는 맑은 피는 요도 질 누공입니다.

4. X 선 필름 검사 : 이물질의 특성에 따라 불투명 그림자가 표시되는 경우가 있습니다.

5. 방광경 검사 : 방광의 상태, 결석, 염증, 특히 위치 및 누출 횟수를 이해할 수 있습니다.

6. 질 세척 : 종종 어린 소녀 또는 소녀들에게 사용되는 질 세척은 질 환경을 개선 할뿐만 아니라 질염의 치료에 도움이되는 반면, 작은 이물질도 질 밖으로 씻어내어 진단을 확인하기 위해 미시간 대학의 소아과 부인과에서 임상 보고서는 1996 년부터 2000 년까지 사춘기 이전의 비정상적인 질 분비물 31 예 (평균 연령 6 세, 질 분비물 13 개월 (1 ~ 42 개월))를 검토했으며,이 중 15 건은 질 이물질에서 제외되어 52 건을 차지했다. 질 이물질 2 예에서 질 세척의 7 %가 발견되었고, 질경 검사의 10 례가 이상을 보이지 않았으며, 저자는 질 세척이 어린 소녀 질 이물질을 배제하기위한 일상적인 방법으로 사용될 수 있다고 믿고있다.

7. 정맥 내 피로 조영술 : 요 도성 누공 진단을위한 양측 신장 기능 및 요관 이상을 이해하기 위해 5, 15, 30, 45 분에 76 % 투석액의 정맥 주사.

질 이물질 진단

진단의 기초 :

1. 질에 이물질이 들어간 이력 또는 질 이물질이 의심되는 이력.

2. 임상 증상은 화농성이며 수분이 많은 질 분비물의 증가입니다.

3. 항문 손가락 검사는 질 내 이물질을 감지 할 수 있으며, 성생활 이력을 가진 여성은 질 검사로 진단 할 수 있습니다.

4. 필요한 경우 B- 초음파, X-ray, CT 및 기타 보조 검사를 수행하십시오.

5. 일반적으로 전신 감염의 징후 나 증상이 없습니다.

6. 생식기의 국소 염증은 분비 도말, 배양 또는 PCR에 의해 확인할 수 있습니다.

7. 작고 부드러운 비금속 이물질이있는 어린이는 진단하기가 더 어렵습니다.

차별 진단

1. 질염 : 질 이물질의 분비 증가, 세균, 트리코모나스 및 칸디다 질염과 구별되어야하며, 트리코모나스 질 분비물은 노란 거품이며 칸디다는 콩 두부와 같으며 주요 증상은 외음부 가려움증은 검경 검사와 질 분비 검사를 통해 진단을 도울 수 있으며, 영아와 어린이는 질 이물질이 아닌 항문 검사에 사용될 수 있습니다.

2. 자궁 경부염 : 질 분비가 증가하여 질 이물질과 구별되어야하는데,이 질환은 종종 검사시 생식기 가려움증, 방광 자극, 자궁 경부 울혈 및 부종, 질내 이물질이 없음을 나타냅니다.

3. 질 진드기 감염 : 특히 항문 주위에 심한 가려움증, 생식기 피부를 동반 한 젊은 여성에서 더 일반적으로 피부염과 흠집이 나타날 수 있으며, 질 도말 염증은 가볍고 투명 접착 종이 항문 검사는 계란에서 찾을 수 있습니다.

4. 생식기 악성 종양 : 질 분비물이 악취가 나면 질 검경 검사, 질 각질 제거 세포 검사를 통해 자궁 경부암, 자궁 내막 암, 질암, 난관 암, 난소 암 등과 같은 악성 종양과 구별되어야합니다. 그리고 생검을 진단 할 수 있습니다.

Asrtid Novak은 73 세의 남성이 실수로 올리브유 병을 질에 넣었다고보고했는데, 병을 꺼내려고했을 때 병이 부러져 병원에 갔는데 의사는이 잔해물을 가져 와서 더 자세히 검사 한 결과 약 1200ml의 소변 보유율을 보였습니다. 부착 영역에서 큰 낭성 덩어리에 접근 할 수 있는데, 이는 외과 적 탐사이며 경계선 난소 종양으로 확인됩니다.

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