소아 요오드 결핍 장애

어린이의 요오드 결핍 장애 소개 요오드는 인체에 ​​없어서는 안될 영양소이며 섭취량이 부족하면 신체에 일련의 장애가 발생합니다. 요오드 결핍 질환 (요오드 결핍 질환)은 자연 환경에서 요오드가 부족하여 발생하며 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 풍토 성 갑상선종, 풍토 성 크레 티 니즘, 풍토 성 아 임계 크레 티 니즘 및 생식력에 영향을 미치는 불임, 조산아, 사산, 선천성 기형 등에 통칭하여 "요오드 결핍 장애"라고합니다. 요오드는 갑상선 호르몬을 합성하기 위해 요오드와 티로신을 사용하기 때문에 요오드 섭취가 불충분하면 신체에 일련의 장애가 생길 수있다 요오드 결핍의 정도와 기간으로 인해 신체에 심각한 장애가있다. 정도도 다릅니다. 기본 지식 질병 비율 : 후천성 요오드 결핍은 1 %, 선천적 약 0.0005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 왜소증

어린이의 요오드 결핍 장애의 원인

(1) 질병의 원인

1. 환경 요인은 세계 대부분 지역의 토양에 요오드가 부족하여 특히 빙하 유출 및 범람원, 인간 활동으로 인한 토양 파괴, 삼림 벌채, 토양 침식 및 환경 부족으로 인해 인기가 있습니다. 산악 지역의 요오드와 요오드 결핍에 대한 많은보고가 있으며, 중국의 지역 갑상선종은 산악 지역에도 분포되어 있는데, 주로 산악 지역의 가파른 경사, 빗물 침식 및 토양에서 요오드 손실로 인해 발생합니다. 잦은 홍수 및 활발한 지하수 이동.

식수 인자, 일부 지역의 요오드 함량은 낮으며, 이는 요오드 결핍 질환의 발병률과 관련이 있으며, 중국의 시안, 바 오지, 시콴 및 란 티안 지역에서는 식수의 요오드 함량이 낮으며 갑상선종 발생률도 높습니다. .

2. 임신 중 임산부의 요오드 섭취 부족, 혈장 내 무기 요오드화 이온 농도 감소, 갑상선에서 생성 된 T3 및 T4 감소, 혈액 내 T3 및 T4 감소, 태반의 T3 및 T4 감소, 만족할 수 없음. 태아의 요구, 태아의 성장과 발달, 일련의 장애, 중추 신경계의 첫 증상.

3.식이 요인식이 요인은 또한 요오드 결핍을 증가시킬 수 있습니다.

(1)식이 요오드 결핍 : 사람의 요오드 공급량의 약 60 %가 식물성 식품에서 비롯됩니다 예를 들어 토양의 요오드 결핍은 식물성 식품의 요오드 함량 부족으로 이어질 수 있습니다.

(2) 저 단백질은 요오드의 흡수 및 활용에 영향을 미칩니다 : 저 단백질, 저에너지는 혈청 T3, T4, 혈장 단백질 결합 요오드 (PBI), 고 혈청 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 저 단백질, 고 탄수화물을 줄일 수 있습니다 갑상선에 의한 요오드의 흡수 및 활용에 영향을 줄 수 있습니다.

(3) 글루코시 놀 레이트 사포닌은 요오드 유기화 과정을 억제한다 : 요오드 결핍의식이 요인과 관련하여, 현재의 연구는 채소와 같은 카사바의 성분 인 글루코시 놀 레이트 크로 토닌에 관한 것이다. 양배추, 양배추, 알 줄기 양배추 및 부추는 또한 글루코시 놀 레이트의 가수 분해물을 함유하여 요오드의 유기화를 억제합니다.

(4) 요오드화 물의 갑상선 흡수 억제 : 옥수수, 기장, 고구마, 수수 및 다양한 콩류가 장에서 시안화물을 방출 할 수 있으며, 티오 시아 네이트로 대사되어 요오드화 물의 갑상선 흡수를 억제합니다. .

(5) 칼슘과 인 함량이 높음 : 칼슘과 인 함량이 높은 음식은 요오드의 흡수를 방해하고 티록신의 합성을 방해하며 요오드의 배설을 가속화 할 수 있습니다.

요오드의 신체 부족에 대한 위의 다양한식이 인자는 어린이가 티록신을 합성하는 데 필요한 최소 요구 사항을 충족시킬 수 없으며 장기 요오드 결핍, 갑상선 호르몬 수치 감소, 뇌하수체에서 TSH 분비 증가, 갑상선 부피 증가, 확산과 같은 성장과 발달로 나타날 수 있음 갑상선종.

4. 약물 요인 Thiourea 항 갑상선 약물, 테트라 사이클린, 술폰 아미드, 이미 다졸 및 기타 약물은 요오드 요오드화 과정을 방해 할 수 있지만, 확실히 갑상선종을 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

요오드의 생리 기능은 주로 갑상선 호르몬의 합성 원료로 사용되므로 요오드의 생리 기능도 티록신의 작용에 의해 나타납니다.

1. 육체 성장 촉진 산후 체격 성장과 골격 성숙은 갑상선 호르몬 분비의 정상적인 수준에 달려 있으며, 이는 아동 발달 중 키, 몸무게, 뼈 및 근육의 성장과 성 발달을 촉진합니다. 지연이 발생했습니다.

2. 에너지 대사에 참여 갑상선 호르몬은 또한 신체 세포의 에너지 대사에 주로 관여합니다 가장 친숙한 지표는 기초 대사율이며, 갑상선 호르몬은 신체의 기초 대사율을 높이고 물질의 이화 작용을 촉진하며 물질의 이화 작용을 촉진하며 산소 소비를 늘리고 에너지를 생산하며 기초를 유지합니다. 생활 활동, 체온 유지.

3. 신경계 발달 갑상선 호르몬은 뇌 신경 세포의 성장, 이동 및 수지상 발달에 영향을 줄 수 있으며, 뇌 조직 발달의 중요한시기 (임신 시작부터 출생 후 2 년까지)에 말초 조직의 성장과 성숙을 촉진 할 수 있습니다. 신경계의 발달은 티록신의 존재, 뉴런의 증식, 분화 및 골수 화, 특히 수상 돌기, 수상 돌기, 시냅스 및 신경 연결의 설정에 달려 있습니다. 영구적이고 돌이킬 수없는 뇌 기능 부전으로 이어지는 뇌 발달 장애로 이어집니다.

임산부의 갑상선은 보상 요오드 흡수율이 증가한 상태이지만 임산부의 요오드 섭취 부족, 임산부의 요오드 농도는 감소하지만 갑상선은 T3, T4 및 T3, T4 및 대부분의 혈액 T3, T4 및 갑상선을 적게 생성합니다 결합 글로불린 및 기타 결합이 존재하며, 결합 된 T3, T4는 태반 장벽을 통과 할 수 없으므로 태반을 통한 T3, T4는 태아의 요구를 충족시킬 수 없으며 태아는 중추 신경계의 첫 증상 인 일련의 장애를 발생시킵니다.

4. 뇌하수체 조절에 참여 뇌하수체의 정상적인 생리적 기능은 갑상선 호르몬의 합성, 불충분 한 방출, 뇌하수체의 부정적인 피드백 억제 약화, 뇌하수체 및 갑상선 조직에서 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 과도한 분비와 같은 갑상선 호르몬의 지원 및 보장에 달려 있습니다 증식, 선 확대.

출생 후 (특히 이유가 된 후) 어린이는식이 요법에서 직접 요오드를 섭취 할 수 있으므로 요오드 결핍이 개선되었지만식이 요법에 요오드가 부족하면 어린이가 티록신을 합성하기위한 최소 요구 사항을 충족시킬 수 없다면 성장과 발달이 있습니다. 장기 요오드 결핍, 병리학 적 손상에 대한 보상 과정에서 갑상선 조직, 요오드 결핍, 갑상선 호르몬 수치 감소, 뇌하수체에서 TSH 분비 증가, 갑상선 여포 상피 증식, 갑상선 조직의 소성 모낭, 여포 상피 증가 된, 작은 여포 강, 감소 된 겔 저장, 증가 된 갑상선 부피, 연장되거나 반복되는 확산 갑상선종과 같은 강화 된 기능.

어린이의 요오드 결핍 장애 예방

Eugenics 전문가들은 임산부가 임신 중 요오드 함유 음식, 특히 요오드 결핍 지역에 사는 임산부 섭취에주의를 기울이지 않으면 태아 요오드 결핍으로 이어질 것이므로 임신 중 요오드 부서는이 질병을 예방할 것이라고 지적했다.

소아 요오드 결핍 합병증 합병증, 왜소

1. 왜소증은 성장과 발달이 열악하며 왜소증 일 수 있습니다.

2. 신경계에는 뇌 발달 장애가있어 정신 지체, 영구적, 돌이킬 수없는 뇌 기능 장애, 쉰 목소리, 정신적 결함, 사시, 마비 또는 마비로 이어집니다.

3. 성 발달 장애.

소아 요오드 결핍 장애의 증상 일반적인 증상 요오드 결핍, 변비, 변비, 갑상선종, 갑상선종, 점액 부종, 쉰 목소리, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 사시, 고 반사

요오드 결핍 장애의 임상 증상은 요오드 결핍의 정도, 요오드 결핍 동안 신체의 발달 단계 및 요오드 결핍에 대한 신체의 반응성 또는 배아 뇌 조직 발달에서의 요오드 결핍과 같은 보상 혐기성 내성에 달려 있습니다. 임신 초기부터 출생 후 2 년까지의 중요한시기는 주로 정신 발달에 영향을 미치며, 신체 발달 및 성 발달 장애, 즉 크레 틴증이 있으며 요오드 결핍이 소아기에있을 경우 갑상선종이 발생할 수 있습니다.

1. 풍토 성 갑상선 기능 항진증은 신경 유형, 점액 부종 유형, 혼합 유형의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 대부분의 어린이는 혼합 유형을 보여줍니다.

(1) 신경 학적 유형 : 중등도 및 중증 정신 감소, 경증 갑상선 비대, 정상 신장, 무관심 표현, 쉰 목소리, 더 많은 정신적 결함, 사시, 가래 또는 마비, 무릎 굴곡, 무릎 반사 병리학 적 반사가 발생할 수 있으며 갑상선 기능이 정상이거나 약간 낮습니다.

(2) 점액 성 부종 유형 : 가벼운 정신 지체, 일부는 말할 수 있고, 피그미 상태는 분명하고, 성장과 발달은 뒤로 가고, 갑상선종과 심한 갑상선 기능 항진증, 전형적인 얼굴, 변비 및 점액 부종이 있습니다 더 두드러진 일부 환자는 가족 성 이환율이 있습니다.

(3) 혼합 유형 : 두 가지 유형의 풍토 성 갑상선 기능 항진증의 임상 증상.

2. 갑상선종에 결절이 있는지 여부에 따라 갑상선종은 다음 3 가지 유형으로 나뉩니다.

(1) 확산 유형 : 갑상선이 고르게 확대되고 결절이 닿지 않습니다.

(2) 결절 유형 : 갑상선에서 하나 또는 여러 개의 결절이 닿습니다.

(3) 혼합 유형 : 확산 된 갑상선에서 하나 또는 여러 개의 결절을 만지십시오.

갑상선이 부어 오르면 기관의 압박으로 기침과 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다 식도를 누르면 삼키기가 어려워 질 수 있습니다 재발 성 후두 신경의 압박은 쉰 목소리를 유발합니다 흉골 후 갑상선종은 머리, 목 및 상지의 정맥 리턴을 유발할 수 있습니다. 청색증, 부종.

3. 전임상 환자

(1) 갑상선 기능 저하증 : 갑상선 기능 저하증과 풍토 성 갑상선종 이외에도 많은 무증상 환자가 있으며, 드 콰린과 베 겔린은 먼저 갑상선 기능 항진증을 사용하여 무 임상 환자를 설명하고 아래에 명시된 바와 같이 : 갑상선 기능 항진증, 의심스러운 정신 지체 또는 둘 다가있는 경우, 갑상선 기능 항진증을 고려하십시오.

(2) 무증상 생리학 발달 지연 증후군 : 주로 신장과 체중이 정상 소아보다 낮고, 그립 강도, 폐 용량 및 혈압과 같은 일부 생리 학적 검사 지표도 낮으며, 소수의 사람들은 가벼운 epiphyseal 발달, 역성 발달 일반적으로 명확하지 않습니다.

어린이의 요오드 결핍 장애 검사

1. 요오드 영양 상태의 평가 요오드의 배출에 따라 요오드의 영양 상태를 평가하는 것이 일반적이며, 요오드의 영양 요오드가 요오드의 영양 요오드를 나타내는 l00μg / 24h 미만이다.

2. 호르몬 수준에는 T3, FT3, T4, FT4 및 TSH 수준이 포함되며, T4 및 FT4는 감소하고 TSH 상승은 요오드 결핍의 지표입니다.

3. 갑상선 스캔은 정상 해부학에 가깝거나 보상 확대, 또는 같은 나이보다 적을 수 있으며, 종종 고르지 못한 움푹 파인 어린이, 갑상선 확대율이 5 % 이상인 어린이는 요오드 영양 실조를 나타내지 만 갑상선종 요오드 결핍이 수정 된 후 갑상선종은 해결하는 데 몇 개월 또는 몇 년이 걸릴 수 있으며 요로 요오드는 정상 수준입니다.

4. X 선 검사

(1) 뼈 나이가 거꾸로 됨 : 뼈 나이가 거꾸로되어 있고 골 형성 센터와 epiphysis가 제 시간에 나타나지 않을 수 있습니다.

(2) 두개골 : 뇌 이랑은 증가하고 두개골의 밑 부분은 짧으며 나비 안장은 때때로 확대됩니다.

5. 뇌파 주파수가 낮고 리듬이 불완전한 경우 대부분 발작 양측 동기 Q 파를 갖지만 파는 없습니다.

6. 뇌 CT에는 뇌 위축이 있습니다.

소아 요오드 결핍 장애의 진단 및 감별 진단

진단

1. 풍토 성 갑상선 기능 항진증의 진단 기준

(1) 환경 적 요인 : 요오드 풍토가 적은 지역에서 태어나고 생활.

(2) 신경 학적 및 정신적 증상 : 정신 및 신경 발달 장애, 주로 다양한 정도의 정신 지체, 언어 장애 및 운동 신경계 장애에서 나타납니다.

(3) 전형적인 얼굴 및 발달 장애 : 다른 정도의 신체 및 성 발달 장애, 특별한 전형적인 얼굴.

2. 풍토 성 갑상선종에 대한 진단 기준은 갑상선 hypoiodine 갑상선 질환의 풍토병 영역에 있으며, 갑상선종의 임상 증상 및 관련 압박 증상, 갑상선종을 제외한 다른 갑상선 질환, 소변 검사실 검사 낮은 요오드, 혈장의 TSH는 다양한 정도로 증가 할 수 있으며, 혈장 T4, T3 농도는 정상이지만, T4를 가진 중증 환자는 정상보다 낮고, T3은 약간 높으며, 갑상선 스캔은 확산 성 또는 결절성 갑상선종도 볼 수 있습니다.

차별 진단

1. 뇌 손상은 자연 환경의 요오드 결핍 지역에 거주하는 출생 부상, 뇌염, 수막염 및 약물 중독 등을 제외하고 다양한 요오드 섭취를 보여 주므로 신체에는 일련의 장애가 있으며 실험실 검사가 추가됩니다. 지표, 선천성 손상, 뇌염, 수막염 및 약물 중독은 발병 갑상선 기능 저하증으로 진단 될 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 다른 원인은 다음과 같은 갑상선 기능 항진증의 다른 원인을 제외합니다.

(1) 갑상선 호르몬 생산 장애 : 상 염색체 유전 질환에 속하는 환자는 종종 가족력이 있으며 갑상선종이 확산되고 부드러 우며 결절로 거의 발달하지 않으며 요오드 유기 기능 장애는 과염소산 배설 검사로 정상 진단 될 수 있습니다. 가치 2h는 5 % 미만으로 배설되었고, 환자는 종종 10 % 이상,

(2) 호르몬 저항성 : 갑상선 호르몬 저항성 증후군 (SRTH)은 갑상선 호르몬 무 감성 증후군 (THIS)이라고도하며, 질병은 가족 성입니다 더 일반적으로, 약 1/3을 차지하는 몇 가지 흩어져있는 사례가 있으며, 발병 연령은 주로 어린이와 청소년에 있으며, 막내는 신생아이며, 남녀 모두 아플 수 있으며, T4와 T3의 임상 증상은 계속 증가하지만 TSH는 정상입니다. 환자는 약물, 비 갑상선 질환 및 갑상선 호르몬 수송 이상이 없으며 가장 구체적인 증상은 환자에게 갑상선 호르몬의 초 생리 학적 용량을 투여 한 후 TSH 상승을 정상으로 억제 할 수 없으며 과도한 갑상선 호르몬에 대한 말초 조직의 반응이 없다는 것입니다. ,

3. 갑작스런 염증 및 그레이브스 병, 서 행성 염증 및 그레이브스 병은 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체 (TSB 수용체 항체, TRAb)를 분비하는 림프구에 의해 발생하는자가 면역 갑상선 질환이며, TRAb는 갑상선 여포 과형성 및과 기능을 자극합니다. 독성 확산 성 갑상선종, 침습성 안과 질환 및 가래 점액 부종, 갑상선자가 항체 TGAb 및 TPOAb의 임상 증상은 만성 갑상선염의 진단을 지원합니다.

4. 청각 장애, 일반적인 청각 장애, 정신 지체, 요오드 감소 없음, T131I는 높지 않으며, 다른 요오드 결핍도 없습니다.

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