위 및 십이지장 궤양 출혈

위 및 십이지장 궤양 출혈에 대한 간략한 소개 출혈과 결합 된 위 십이지장 궤양은 상부 위장관 출혈의 일반적인 원인 중 하나입니다. 출혈은 혈관의 침식, 파열 등으로 발생하며 모세 혈관이 손상되면 대변 검사 중에 만 잠혈이 발견되고 큰 혈관이 손상되면 검은 변과 혈우병이 나타납니다. 일반적으로 출혈 전에 증상이 악화되고 출혈 후 복부 통증이 완화되거나 사라집니다. 궤양의 기저 혈관을 침범하면 파열과 출혈, 주로 동맥 출혈이 발생합니다. 출혈성 궤양은 대개 위의 작은 곡률 또는 십이지장의 후벽에 위치하므로 위 궤양 출혈의 원인은 대개 왼쪽 및 오른쪽 위 동맥과 가지이며, 십이지장 궤양의 출혈은 대부분 우수한 췌장 십이지장 동맥 또는 위에서 나옵니다. 십이지장 동맥과 그 가지. 위장 십이지장 궤양의 대규모 출혈의 임상 증상은 출혈량과 출혈 속도에 달려 있습니다. 환자의 주요 증상은 혈우병과 타르와 같은 검은 변이며 대부분의 환자는 혈우병이없는 검은 변만 있으며 빠른 출혈은 다량의 혈우병과 자주색 혈액입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.12 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 출혈성 쇼크

위, 십이지장 궤양 출혈 원인

위궤양 (30 %) :

궤양 질환 또는 소화성 궤양은 식도, 위 또는 십이지장에서 발생할 수있는 흔한 소화관 질환이며 위궤양으로 인해 위-점막 문합 또는 위 점막이있는 메 클룸에서 발생할 수도 있습니다. 십이지장 궤양이 가장 일반적이므로 소위 소화성 궤양은 일반적으로 위궤양과 십이지장 궤양을 말합니다.

십이지장 궤양 (30 %) :

십이지장 점막 및 근육층 결함으로 인한 다양한 요인으로 인한 십이지장 궤양. 임상 증상 및 약물의 관점에서 위궤양과 유사하지만 발생률, 연령, 성별 및 병인 측면에서 상당한 차이가 있습니다. 궤양 질환으로도 알려진 위장관과 위액 사이의 접촉 영역에서만 발견되는 만성 궤양을 말합니다. 한약은 "위통", "마통"및 "위통"의 범주를 나타냅니다.

위 천공 (30 %) :

위 천공은 궤양 질환 환자에게 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 위 천공은 주로 위궤양에 의한 과식으로 발생하며 과식은 위산과 펩신을 증가시킬 수 있으며 위 천공을 유발하기 쉽습니다. 환자의 갑작스런 복통은 갑작스런 복통 또는 천공에서 시작되며 종종 칼로 깎거나 타는듯한 통증이 있으며 일반적으로 지속적이며 통증이 전체 복부에 빠르게 퍼집니다.

병인 :

궤양 출혈은 주로 중등도의 동맥 출혈로 인한 궤양 침식성 기저 혈관 파열의 결과로, 출혈성 궤양은 대개 위의 작은 곡선 또는 십이지장의 후벽에 위치하며, 위의 작은 곡률의 출혈은 종종 오른쪽과 왼쪽 동맥의 가지에서 나옵니다. 십이지장 궤양 출혈은 주로 췌장 십이지장 동맥 또는 위 십이지장 동맥과 그 가지에서 비롯되며 혈관벽의 파열은 끊어진 끝의 출혈로 출혈을 멈추기가 쉽지 않으며 때로는 출혈, 혈압으로 인해 혈액량이 감소합니다. 혈관 파열시 혈전을 낮추면 출혈이 저절로 멈출 수 있지만 약 30 %의 경우 두 번째 큰 출혈이있을 수 있습니다.

위 및 십이지장 궤양 출혈 예방

궤양과 출혈을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

1, 인생은 규칙적이고 일과 휴식에주의를 기울이고 좋은 분위기를 유지하고 과로, 정신적 스트레스를 피하고 계절 변화 동안 따뜻하게 유지하고 흡연과 알코올을 끊고 자극적 인 음식을 덜 먹거나 먹지 않아야합니다.

2, 고혈압 환자와 같은 위 점막을 자극하는 약물을 사용하거나 사용하지 마십시오 혈액 및 등 혈압 약물, 관절염 및 기타 질병과 같은 호르몬을 복용하거나 호르몬 또는 인도 메타 신 및 기타 비 스테로이드 항염증제를 사용해야합니다 . 태국 위와 같이 위산 분비를 억제하는 위 점막 보호제 또는 약물 (H2 수용체 차단제, 양성자 펌프 억제제 등)을 복용해야하며, 이는 H2 수용체 차단제에 속하며,보다 일반적으로 사용되는 산 억제제입니다 그것은 위산 분비를 적당히 억제 할 수 있으며 부작용이 적습니다.

3, 일단 환자가 위 복통, 복부 팽창, 메스꺼움 및 기타 소화 불량 증상을 보이면 제 시간에 병원에 가서 몇 가지 필요한 검사를 수행해야합니다. 소화성 궤양을 찾으면 궤양이 완전히 치유 될 때까지 정기적 인 치료와 정기적 인 검토를 위해 의사의 조언을 따라야합니다 지금까지

위, 십이지장 궤양 출혈 합병증 합병증, 충격, 출혈성 쇼크

단기 출혈> 400ml, 순환계 보상 현상이있을 수 있습니다; 출혈량> 800ml, 충격을받을 수 있습니다.

위 및 십이지장 궤양 출혈 증상 일반적인 증상 내부 출혈 반복되는 출혈 복통 압통 혈압 강하 블랙 허기 윗 배꼽 통증 공 궤양 후 복통 통증 땀 복부 불편

1, 증상

1 소량의 반복 출혈, 빈혈, 대변 안정 혈액 검사 양성으로 나타남.

2 개의 대량 출혈, 혈우병 및 멜 레나.

3 단기 출혈의 양은> 400ml이고 순환계의 보상 현상이 있으며, 출혈량이> 800ml 인 경우 충격이 발생할 수 있습니다.

2, 다른 증상

출혈성 질환이있는 환자는 쇼크 단계의 복잡한 검사에는 적합하지 않지만 신속하고 온화한 검사가 여전히 필요하며, 복막 자극이 있으며 궤양 천공이 동반 될 수 있습니다.

위, 십이지장 궤양 출혈 검사

보조 검사 :

1, 섬유 위 내시경, 양의 비율은 90 % 이상에 도달 할 수 있습니다.

2, 선택적 체강 혈관 조영술, 때로는 눈에 보이는 조영제가 궤양의 출혈 지점에서 소화관으로 쏟아졌습니다.

대부분의 환자는 출혈 전에 궤양의 병력이 있으며, 궤양 출혈 환자의 약 10-15 %, 출혈 전 궤양 증상이 없습니다. 출혈이 많은 환자는 다음과 같은 징후가 나타납니다.

1, 타르 같은 대변 및 혈우병 : 대부분의 궤양 및 출혈 사례는 갑자기 출혈이 복통을 동반하지 않으며, 대부분의 환자는 먼저 메스꺼움, 현기증 및 위 복부 불편을 느끼고, 혈우병 또는 타르 같은 대변 또는 둘 다를 느낍니다. hematemesis는 십이지장 위장 출혈 이상이며, 타르와 같은 형태는 소화관의 어느 부분에도 나타날 수 있지만 타르와 같은 변이있을 수 있습니다. 갑작스런 hematemesis와 같은 궤양 질환의 경우, 흑 혈병이없고, 대부분 위궤양 출혈이 있으며, 타르 형 만이 십이지장 궤양 출혈이됩니다.

2, 충격 : 혈액 손실이 400 ml 일 때 충격 보상 기간, 창백한, 목 마른, 빠른 맥박, 정상 또는 약간 높은 혈압이 있습니다. 혈액 손실이 800ml 인 경우 명백한 충격 현상, 식은 땀, 빠른 맥박, 얕은 호흡 및 혈압 강하가있을 수 있습니다.

3, 빈혈 : 많은 출혈, 헤모글로빈, 적혈구 수 및 헤마토크릿 감소. 초기에는 혈중 농도로 인해 감소가 명확하지 않을 수 있으므로 단기간에 측정을 반복 할 필요가 있습니다. 반복 된 측정은 출혈의 중증도를 보여줄 수 있으며 출혈이 계속 진행 중인지 또는 중단되었는지 여부와 치료 효과가 좋은지 여부를 나타낼 수 있습니다.

4, 다른 증상 : 충격 단계에서 대량 출혈 환자, 복잡한 검사를 수행하는 것은 적절하지 않지만 신속하고 온화한 신체 검사는 여전히 필요합니다. 복막 자극이 있으며 궤양 천공이 동반 될 수 있습니다.

위 및 십이지장 궤양 출혈의 진단 및 진단

진단 기준

1. 전형적인 궤양의 병력 (환자의 10 % -15 %는 없을 수 있음);

2, 혈우병 또는 타르 형 변;

3, 역류 보상 또는 충격 성능이 있습니다;

4, 위 복부 압통, 장 소리 활성;

5, 위 내시경 검사는 출혈의 원인을 찾을 수 있습니다.

6, 선택적 체강 혈관 조영술, 때로는 눈에 보이는 조영제가 궤양 출혈 지점에서 소화관으로 쏟아졌습니다.

차별 진단

궤양 출혈은 주요 출혈로 인한 문맥 고혈압, 급성 담도 출혈 및 위암 출혈과 같은 다양한 상부 위장관 출혈 질환과 관련이 있어야합니다.

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