식도의 복제

식도 복제 소개 식도 복제 (식도 복제)는 식도 벽에 부착 된면이 소화관의 일부와 동일한 조직 형태를 가지며 구형 또는 관형 공동 구조를 갖는 구조를 의미합니다. 종종 종격 후 낭종으로 간주되어 아기의 종격동에서 질량의 약 30 %를 차지하며 대개 우측 후방 종격동에 위치합니다. 자궁 경부 척추 또는 흉추의 기형이있는 경우도 있는데, 각막의 부착물은 맥락막 절개 증후군이라고하는 경막 교합과 연결되어 있으며, 이때 반복되는 기형을 신경관 원시 낭종이라고합니다. 아이의 임상 증상이 복잡하여 상태가 크게 변합니다. 진단 및 치료를 지연시키고 부작용을 유발하기 쉽습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % -0.008 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 낭종 빈혈

식도 복제의 원인

선천적 요인 (60 %) :

배아 발달 동안, 상부 소화관이 고상에서 액상으로 진화 할 때, 그 진공 과정은 무질서하고, 정상적인 소화관과 융합되지 않으며, 결국 흉부에 단일 또는 다낭 낭을 형성합니다. 식도는 밀접하게 연결되어 즉, 식도의 반복적 인 변형이되는데, 하나의 액포가 남아 있으면 둥근 낭종과 같은 반복 기형이 형성되고, 식도의 종축을 따라 여러 개의 액포가 함께 묶이면 루멘과 같은 반복 기형이 형성됩니다.

병리학 형태

Smith 등은 식도 또는 기관 배아 기초로부터 적은 수의 세포가 중배엽 조직으로 이동하여이 조직 외부의 식도 또는 근육 외 막이되었다는 점을 지적하면서 기관 및 식도 분리에 대한 현미경 연구를 수행했습니다. 이들 세포는 소량 남아 있고 계속 자라며, 일부 기형은 내배엽 세포의 자극에 의해 형성 될 수 있으며, 반복 기형의 위치는 세포가 원래 배아 기저로부터 분리되는 거리에 따라 상피가 변위된다. 형태가 다르고 변형 유형이 다릅니다.

병리학 적 해부학에는 일반적으로 기형에 2 개의 식도 루멘이 있으며, 변형 된 튜브의 내부 막은 대부분 자궁외 위 점막입니다. 때로는 소량의 췌장 조직이 보입니다. 위 점막은 위산을 분비하며 종종 소화성 궤양, 출혈, 중 낭층은 평활근입니다. 외층은 세로 사 층이며, 낭종은 식도와 함께 벽으로 쌓일 수 있으며, 이는 분리가 쉽지 않고 세로 사가 없습니다.

병리학 적 타이핑

낭종의 형태와 병리학 적 특징에 따르면, 임상 분류는 다음과 같습니다.

(1) 단일 낭종 유형 : 임상 적으로 일반적이며 다른 형태이지만 전체 구조는 큰 캡슐입니다.

(2) 다낭성 유형 : 종격동 척추의 앞쪽 가장자리 또는 양쪽에 여러 개의 분리 된 낭종이 있으며, 일부는 전치 종에서 발생할 수도 있습니다.

(3) 관 강형 : 흉부에 위치한 식도 낭종의 하부는 횡경막을 통해 복강으로 통과하여 내장과 소통하는 얇은 튜브입니다.

(4) 가슴, 복부 다중 세그먼트 반복 유형 : 가슴의 식도 낭종 외에도 복부 장은 반복되는 변형의 여러 부분이 발생할 수 있습니다.

(5) 게실 유형 : 매우 드.니다.

식도 반복 기형 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

식도 복제 기형 합병증 합병증 식도 낭종 빈혈

빈혈 및 호흡기 감염은 반복 된 식도 기형의 흔한 합병증입니다. 관절 식도 낭종의 장기 만성 혈액 손실은 빈혈의 주요 원인이며, 기관 압박이 좁고, 분비물이 제 시간에 배출 될 수 없으며, 산성 낭종이 기관 벽에 있습니다. 부식은 호흡기 감염으로 이어지는 중요한 요소입니다.

식도 반복 기형 증상 일반적인 증상 청각 이상 곤란, 가래, 기관 변위, 호흡 곤란, 기관 압박, 폐 감염, 조혈, 호흡 곤란, 질식

주로 낭종의 크기, 내부 출혈 및 감염의 유무 및 인접한 기관 (기관, 식도, 폐)의 압박 또는 부식 정도가 다른 증상에 따라 달라지며, 발병이 심각하고 느릴 수 있으며 다음과 같은 증상이 자주 나타납니다.

증상

(1) 호흡기 폐쇄 : 기관 협착은 호흡 곤란, 천명, 폐 감염과 같은 입 주변의 멍을 유발할 수 있으며 저산소증이 더 분명하며 심각한 경우 갑작스럽게 질식 할 수 있으며 낭종이 거대 할 때 종격동이 발생할 수 있습니다. 심장은 스트레스를 받고, 적시 진단 및 치료, 응급 낭종 천자 감압과 같은 상태에서 심폐 기능 장애가 동시에 발생할 수 있으며, 수술 타이밍을 얻기 위해 상태를 즉시 완화 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 사망을 유발하기 쉽습니다.

(2) 객혈, 대변의 혈액 : 큰 낭종은 종종 폐에 붙어, 산성 낭성 유체는 낭종 벽을 폐로 부식시켜 폐 조직 파괴, 혈관 출혈을 유발하고, 객혈로 나타납니다. 대변에는 두 가지 혈액 공급원이 있습니다. 구토가 발생하고 기관의 혈액이 인두를 통해 내장으로 삼 켜져 2 개의 관강 식도 낭종의 내부 출혈이 내장에서 직접 배출 될 수 있습니다.

(3) 연하 곤란 또는 구토 : 낭종이 식도에 가해지는 압력이 증가함에 따라, 어린이는 점진적인 연하 곤란증, 구토를 일으킬 수 있으며 가래 검사는 쉽게 확인할 수 있습니다.

2. 징후

영향을받는 쪽은 흉부로 가득 차 있으며, 늑간 공간이 넓어지고, 주 기관이 변위되고, 타악기가 소리를 내며, 청진시 호흡 음이 감소 될 수 있으며, 폐가 감염되면 습한 냄새가 날 수 있습니다.

3. 임상 증상

호흡 곤란, 청색증, 객혈, 대변의 혈액 및 삼키기 어려움에 대한 명백한 동기 유발은 없습니다 신체 검사 : 영향을받는 쪽은 흉부로 가득 차 있으며, 늑간 공간이 넓어지고, 주요 기관이 변위되며 목의 큰 변형이 목에 발생합니다. 측면의 팽창 덩어리를 참조하십시오.

4. 보조 검사

신속한 후 종격동 종괴, 식도 및 기관의 압박.

식도 반복 기형의 50 건에 대한 워터 션의 연구는 진단에서 이러한 유형의 기형의 두 가지 중요한 징후가 있음을 지적했다. 하나는 식도 반복 기형이 더 많은 위 점막 조직을 가지고 있으며, 궤양을 일으키기 쉽고 심지어 튜브 벽을 기관으로 침투하여 헴 옵티 시스를 유발한다는 것이다. 둘째, 반복 변형은 반 척추 변형으로 더 복잡합니다.

식도 복제 검사

낭포 액을 조사한 결과, 정상적인 낭포 액은 담황색, 투명, 약간 끈적 끈적하고 pH가 너무 산성이었다. 내부 출혈이 오래되었을 때는 진한 자주색 또는 갈색이었다.

1. 엑스레이 검사 :

(1) 가슴 편평 : 큰 식도 반복 변형은 후방 종격동에서 균일 한 밀도와 명확한 경계를 가진 연조직 덩어리로 보여 질 수 있으며, 흉막 내로 넓어 지거나 돌출되어 가슴의 대부분을 차지하며 기관은 반대 또는 정면이 변위되고 루멘이 때때로 좁아집니다.

(2) 식도 바륨 혈관 조영술 : 눈에 띄는 곡선의 압흔 및 전진, 적은 수의 낭종이 부풀어 오르거나 가스-액체 표면을 가질 수 있으며, 식도 반복 기형은 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다.

1 반원형 또는 삼각형 낭종 : 장축은 식도와 일치하고, 삼각 섀도우 낭은 오른쪽 중간 및 중간 엽간 균열로 확장되는데, 이는 상부 및 중간 엽의 압박에 의해 발생합니다. 반원은 가장 일반적인 유형이며 가장자리는 날카 롭습니다. 가슴의 절반을 차지하고 주변 폐 조직을 압축하며 종격동이 반대쪽으로 이동합니다.

2 목 및 우수한 종격동 낭종 : 폐 끝에 반원형 돌출, 대측 변위에 대한 기관 압축, 후두 인두 벽의 두꺼운 조직 그림자를 나타내는 측면 방사선 사진, 기관 내강이 좁아짐.

3 반 거위 모양의 낭종 : 오른쪽 낭종이 클 때 종종 조롱박 모양과 같이 상부와 하부 사이에 움푹 들어간 곳이 있습니다. 이는 혈관 압박에 의해 발생할 수 있습니다.

4 개의 팽창성 낭종 :이 유형의 낭종은 드물며 일부 저자는 1 일이 6 일의 아기라고보고 오른쪽 흉강에 거대한 얇은 팽창성 낭종이 있으며 폐 조직은 폐의 끝과 갈비뼈에서 볼 수 있습니다. 낭종이 앞뒤로 튀어 나와 심장 그림자가 왼쪽으로 이동합니다 수술 전 진단은 "선천성 폐 낭종"입니다 수술과 병리학은 흉강 내 반복 기형을 확인했으며 우유 블록과 녹색 액체를 포함하여 겨드랑이 십이지장과 통신합니다.

5 종격동 연조직 그림자가 넓어지고 겨드랑이로 확장되어 위 낭종과 연결됩니다.

6 튜닝 포크 식도 : 반복 식도 관은 합류의 하부 인 정상적인 식도와 평행하며 식도 열공 탈장, 역류성 식도염 및 식도 협착증, 매스 그림자가없는 종격동과 결합 될 수 있습니다.

X 선 필름의 척추 기형 (척수 관 균열, 반 척추체가 더 흔함), 폐 비 발달, 식도 폐쇄증, 복강 내 반복 기형 등이 진단에 큰 의미를 갖는 경우도 있습니다.

2. B- 초음파 및 CT 검사 :

종양의 성질 (낭성 또는 고형)을 식별하는 데 중요한 참조 값이 있습니다.

3. 식도경 검사 :

식도 강 내로 튀어 나온 종양은 일반적으로 현미경에 의해 검사되지 않아 조직 부착을 피하고 외과 적 치료에 영향을 미친다는 것을 알 수있다.

식도 복제 진단 및 진단

진단은 임상 성능 및 검사를 기반으로합니다.

이 질환은 농흉, 흉부 기형 종, 폐내 종양, 기관지 낭종, 신경성 종양 및 전 척수 경막 팽창과 구별되어야합니다.

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