유즙분비

Galactorrhea 소개 Galitisrhea는 분만이 없거나 반년 동안 모유 수유를 중단 한 여성의 유방자가 유출 현상으로 수유 및 무월경으로 특징 지워지며, 비정형-갈랙 터성 이형성증, 우유 누출 및 비정상적인 우유 분비로도 알려져 있습니다. 증후군 등은 임신 이외의 병리학 적 수유입니다. 대상에 따라 3 가지 경우가있다 : Chiari-Frommel 증후군 (Mendel nomenclature, 1946), 환자는 산후 또는 이유 후 발병이 특징이며 Argone-Castillo 증후군 (Argonz nomenclature, 1953)은 임신과 관련이없는 병력이있다. 뇌하수체 종양을 앓고있는 사람의 설사 인 Forbes-Albright 증후군 (Forbes, 1951)은 세 가지 병리학 적 조건이 다르지만 모두 시상 하부 뇌하수체 불균형의 병리학 적 특징을 가지고 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.5 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불임, 두통

Galactorrhea의 원인

시상 하부 및 근처의 종양 (20 %) :

두개 인두종, 유육종증, 암 전이, 림프종, 조직 구증 및 뇌하수체 줄기 절단, 시상 하부의 억압 또는 자극, 프로락틴 억제제 (PIF)의 분비 감소 또는 PRL 분비 증가 또는 뇌하수체 압축과 같은 손잡이는 문맥 혈액 공급에 영향을 미치며, PIF는 뇌하수체에 도달 할 수 없으며 뇌하수체 PRL의 분비가 증가합니다.

뇌하수체 병변 (15 %) :

특히 뇌하수체 선종을 분비하는 선종이 더 흔합니다. 뇌하수체 선종을 가진 일부 환자는 수유가없고 PRL이 증가합니다. 즉, Frobes-Albright 증후군이 발생합니다. Galactorrhea 환자는 종종 성선 자극 호르몬이 낮고 난소 기능이 낮습니다. 비대증 및 갑상선 기능은 종종 정상 범위 내에 있으며, 소위 "빈 셀라 (empty sella)"환자는 수유 및 고 프로락틴 혈증을 동반합니다.

갑상선 및 기타 내분비선 장애 또는 병변 (18 %) :

예를 들어 원발성 갑상선 기능 항진증 환자는 종종 프로락틴 증가를 동반합니다. 대부분의 궤양 환자는 눈에 띄게 확대되어 뇌하수체 종양으로 오진되기도합니다. 따라서 모든 궤양 환자는 갑상선 및 또한 에스트로겐 분비에주의를 기울여야합니다. 난소 또는 부신 선종은 과잉 에스트로겐을 통해 시상 하부 기능을 억제하여 갈 랙터 마를 유발할 수 있습니다.

호르몬 약의 효과 (15 %) :

경구 피임약은 간혹 갈증이있을 수 있으며, 경구 피임약은 에스트로겐과 프로게스테론이 포함되어 있으며, 간질의 존재는 에스트로겐 또는 프로게스테론에 의한 시상 하부의 억제와 관련이있을 수 있습니다.

일반적인 약물 효과 (15 %) :

리팜피신 (레르 파인) 또는 클로르 프로 마진, 메토 클로 프라 미드 (메토 클로 프라 미드), 설피 라이드, 모르핀 등의 장기 사용은 때때로 궤양입니다. 이들은 시상 하부에서 PIF의 역할을 방해하는 약물입니다. PIF의 역할은 뇌하수체 PRL의 분비를 증가시킵니다.

흉벽 병변 (10 %) :

흉벽 손상 (외상, 수술, 화상 또는 포진 대상 포진 포함)도 반사에 의해 PRL 분비를 증가시킬 수 있습니다.

기타 요인 (5 %) :

다른 비 내분비선 종양은 기관지 또는 신장 암과 같은 "아토피"프롤락틴 분비 증후군과 관련이 있습니다.

유방 설사 예방

질서 정연하게 휴식, 일과 휴식, 삶에주의를 기울이고, 낙관적이며 긍정적이고 위로의 태도를 유지하는 것이 질병 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다. 특히, 여성은 유방 위생 및 유지 관리에주의를 기울이고 올바른 속옷을 선택하고 올바르게 착용해야합니다. 또한 여성은 정기적 인 유방 검사를 실시하고 질병 초기에 질병을 찾아 최대한 빨리 치료하도록 노력해야합니다.

흉부 합병증 합병증, 불임, 두통

1. 유방의 낭성 증식증 : 일부 환자에서, 여성 젖꼭지 배출은 황록색, 갈색, 피색 또는 무색이며, 시험에서 무 종양 세포의 존재가 검사됩니다.

2, 덕트의 유두 종양 : 종양의 75 %가 젖꼭지 근처에서 발생하며 종양은 작고 페디 클과 보풀이 있으며 얇은 혈관이 많으며 출혈이 쉽습니다. 시험 및 검사에서 종양 세포를 찾을 수 있습니다. 때때로 환자는 조심스럽게 가슴을 만지고, 유두 아래에는 부드럽고 매끄럽고 활동적인 큰 체리 덩어리가 있음을 알 수 있습니다.

무월경으로 인한 궤양 일반적인 증상 무월경의 증상

궤양

더 큰 젖꼭지 유두 Galactorrhea로 표시, 우유는 흰색, 연한 노란색, 두 번 누르는 가슴과 젖꼭지 보이는 자발적 배출, 배출 정도가 다르고, 화학 성분에서 초유와 스프레이 사이에 약간의 양을 뿌릴 수 있습니다. 우유, 때로는 초유가있는 경우, 소량의 수유가 오랫동안 지속되며 우유와 혈액이 혼합 될 수 있으며 관강 내 유두종으로 인해 발생할 수 있습니다.

2. 무월경

종종 2 차 무월경, 무월경 정도는 드문 월경 또는 장기 무월경, 긴 월경 기간, 생식기 위축, 자궁이 현저하게 감소, 짧은 생리 기간, 외음부의 현저한 변화, 정상 또는 감소 된 자궁으로 나타나지 않습니다.

3. 기타

일부 환자는 불임, 두통, 사지 비대 및 시각 장애와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

유방 설사 검사

1, 혈액 prolactin 결정 : 혈액에서 prolactin의 수준을 결정하기위한 면역 분석의 사용, 혈액에서 prolactin의 수준이 높은 대부분의 환자는 시상 뇌하수체-난소 축의 기능 장애를 유발하여 뇌하수체 성선 자극 호르몬 기능이 억제됩니다 .PSH, LH 분비 혈액 프로락틴이 계속 상승하면 난소 스테로이드 호르몬 E2의 분비도 현저하게 감소하여 월경 폐쇄, 우유 유출이 발생하여 뇌하수체 종양의 가능성을 암시합니다.

2, 다른 호르몬 결정 FSH : LH 값이 정상 모낭의 정상 수준보다 약간 낮거나 같음; E2 결정이 배란 기간보다 낮거나 같음; T3, T4가 정상보다 낮음; TSH가 정상 범위보다 높습니다.

3, 흥분 또는 억제 테스트 : 주로 시상 하부 뇌하수체 기능의 예비력을 이해하기 위해 PRL의 증가는 시상 하부 뇌하수체 기능 장애가 더 가능성이 있음을 나타냅니다.

(1) 갑상선 방출 호르몬 검사 : TRH 500μg 정맥 주사, 15 분 후 혈액 PRL 수준, 여성은 40ng / ml 이상으로 증가, 기준치보다 1-2 배 높지만 뇌하수체 종양 환자에서 TRH의 PRL 방출 효과는 정상보다 낮습니다 .

(2) 클로르 프로 마진 자극 시험 : 클로르 프로 마진 25 ~ 50mg의 근육 내 주사 후, 프로락틴은 60 ~ 90 분 동안 1 회 증가하고, 3 시간 동안 지속 된 결과, 양성 결과는 기능 장애로 인한 고 프로락틴 혈증을 나타냅니다. 뇌하수체 종양으로 인해 거의 영향을받지 않습니다.

(3) 레보도파 억제 시험 : 경구 레보도파 500mg, 혈액 프롤락틴 수치가 2 ~ 3 시간 내에> 4μg / ml로 현저하게 감소한 경우, 현저한 감소가 없다면 뇌하수체 종양의 가능성이 크다.

4. 두개골 X- 선 : 필요한 경우 뇌하수체의 작은 종양을 탐지하기 위해 안장 단층 촬영, 가스 뇌 혈관 조영술, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 수행 할 수 있습니다.

5. 안저 및 시야 검사 : 종양 압박으로 인한 안저 또는 시야 변화를 이해합니다.

유방 설사 진단

진단

1. 병력 : 발병 과정, 환자가 산후 또는 이유 후, 또는 임신하지 않은 여성은 클로르 프로 마진, 리스페리돈 또는 경구 피임약과 같은 관련 약물의 복용 여부에주의를 기울여야합니다.

2. 신체 검사 : 비대증 또는 쿠싱 증후군이 있거나없는 유방, 흉벽 병변에주의를 기울이고 골반 덩어리 또는 생식기 위축의 유무에주의하십시오.

3. 보조 검사 : 갑상선 방출 호르몬, 뇌하수체 기능 검사, 두개골 X- 선, CT 스캔 등의 결정, 명백한 갤 랙터 원인.

차별 진단

이 질환은 유두 자극으로 인한 무작위 수유 무월경과 수유 자궁 위축과 구별되어야하며, 뇌하수체 종양은 Chiari-Frommel 증후군과 동일한 성능을 가질 수 있으므로 검사해야하며 폐경기까지 계속 될 수 있습니다.

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