육아종성 전립선염

육아 종성 전립선 염 소개 육아 종성 전립선 염 (Granulomatous prostatitis)은 희귀 질환으로, 대부분 비특이적이며 최근 요로 감염과 관련이 있으며, 대부분의 직장 검사는 전립선 암과 구별 할 수없는 전립선 경련 또는 확산 덩어리와 관련 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0006 % 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈뇨

육아 종성 전립선 염의 원인

질병의 원인

육아 종성 전립선 염의 발생률은 국소적인 강한 이물질 반응과 관련이 있으며 전립선 카테터 막힘이 주요 원인이며, 원인은 세균성 감염으로 인한 염증 과정 또는 외과 적 외상으로 인한 조직 괴사를 포함하며 전립선 비대증은 전립선 덕트의 막힘을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 감염과 염증은 간질 공간으로 덕트와 선 상피, 세포 파편, 박테리아 독소 및 전립선 분비물을 파괴하고, 매트릭스의 이물질이되고, 육아 종성 염증 반응을 유발하며, 육아 종성 염증이 제한 될 수 있으며, 전립선 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 염증은 천천히 완화되며 섬유 결합 조직으로 대체되고 질감이 변화하는 데 약 2 ~ 3 개월이 걸립니다.

Stillwell (1987)은 원인에 따라 육아 종성 전립선 염을 4 가지 범주로 분류했습니다.

특이성 (3 %) :

병원성 미생물은 박테리아, 결핵, Brucella, Treponema pallidum, 바이러스 및 곰팡이 등 3 %를 차지하며, 방광 종양 절제 후 육아 종성 전립선 염에 의해 BCG가 복잡하여 방광 관류 BCG의 합병증으로 발생합니다 방광염과 열의 발병률에 이어 두 번째로 발생률은 0.9 % ~ 1.3 %이며 일부 사람들은 방광이 주입 된 BCG 환자의 전립선 병리 검사를 받았으며이 질병의 발생률은 실제로 매우 높습니다 (41 % ~ 75). 관류의 시작부터 질병의 발견에 이르기까지 평균 약 1 년 (3-25 개월).

전신 육아 종증 (3 %) :

알레르기 성 육아 종증 (Churg-Strauss syndrome)과 Wegener 육아 종증을 포함한 육체의 여러 기관과 관련된 육아 종성 질병의 국소 증상에서 3 %, 전자는 종종 여러 기관 육아 종증 및 천식과 관련이 있으며, 육아종의 명백한 호산구 침윤으로 인해 호산구 육아 종성 전립선 염이라고도하며, 후자는 유전성 질환이며 호흡기 육아종 및 혈관염으로 더 복잡합니다.

비 특정 (70 %) :

최근 요로 감염에 이어 2 차적으로 70 %를 차지했습니다.

요도 수술 (20 %) :

수술 후 또는 바늘 생검 후 24 %, 수술 후 6 개월 이내에 질병의 절반 인 TUR-P 및 TUR-Bt를 포함한 경 요도 수술이 발생했습니다.

전립선의 표면은 결절성, 결절이 소엽, 일부 땀샘에 작은 낭종 또는 가시적 인 회백색 조밀 한 영역, 모든 육아 종성 전립선 염, 결절성 및 확산 성 병변이 발생합니다. %와 60 %.

작고 거친 노란색 과립 결절은 육안으로 볼 수 있으며, 현미경 검사는 비-케이스 형 육아종 (중앙 액화 괴사 유무에 관계없이)이 풍부하며,이 육아종은 낭 주위에 한정되어 있으며 전체 샘을 침범 할 수도 있습니다. 병변은 상피 세포로 채워져 있고 조직 세포의 기포 형 세포가 우세하고 암 세포와 쉽게 혼동된다 전립선 세포는 조밀 한 소엽 과립구 및 호산구 침윤으로 대체 될 수있다 덕트는 종종 팽창하여 파열된다. 병변의 초기 단계에서 극심한 부종이있을 수있는 염증성 세포는 특정 육아 종성 반응을 제외하고 효모, 진균 및 결핵으로 염색됩니다.

육아 종성 전립선 염 예방

삶은 온화하고 휴식, 일과 휴식, 질서있는 삶에주의를 기울입니다.

육아 종성 전립선 염 합병증 합병증

오한, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 회음부 견인 통증.

육아 종성 전립선 염 증상 흔한 증상 배뇨 요로 요로 연소 오한 결절 혈뇨 육아종

환자의 83 %는 열, 오한, 빈번한 배뇨, 요로 연소, 배뇨 장애, 간헐적 혈뇨, 회음부 통증 및 음부 불편과 같은 요로 감염의 심각한 증상이 있습니다.

직장 검사 : 육아 종성 전립선 염 덩어리는 일반적으로 더 빠르고 결절, 탄성, 불규칙, 일관되지 않은 연약하고 단단합니다.

육아 종성 전립선 염 검사

일상적인 검사는 진단에 도움이되지 않습니다. 일부 환자는 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, 혈액 호산구 증가를 보이며 그 중요성은 매우 작으며 알레르기 성 육아 종성 전립선 염 외에도 곰팡이 또는 기생충 감염의 다른 부분도 가능합니다. 대부분의 환자는 pyuria를 가지고 있으며, 환자의 절반은 미세 혈뇨가 있으며, 그램 음성 박테리아는 소변 배양에서 볼 수 있으며, 혈액 산 포스파타제 및 알칼리성 포스파타제 증가는 드물다.

전립선 특이 항원 (PSA)은 일시적으로 상승하여 전립선 암과 더 쉽게 혼동 될 수 있습니다 Speights (1996)는 병리학 적으로 확인 된 비 특이성 육아 종성 전립선 염 10 건, 혈액 4SA> 4.0ng / ml 4.0과 6.0 ng / ml 사이의 3 건의 PSA, 10.1 ng / ml의 1 건, 후속 PSA 1 년 이상 후에 모든 PSA가 정상으로 돌아 왔지만 지속적인 비정상적인 PSA의 경우주의해야 할 필요가 있습니다 전립선 암을 제외하고 생검을 반복해야합니다 .

1. 영상 검사

전립선 B- 초음파 또는 경직 B- 초음파를 통해 전립선의 저 에코, 또는 전립선의 울퉁불퉁 한 반향은 전립선 암과 유사합니다. 다른 B- 초음파는 전립선, 불규칙한 모양은 있지만 캡슐은 그대로입니다. 진단에 도움이되지 않으면,이 질환으로 복잡한 개별 전립선 암의 발견에주의를 기울이십시오. 또한이 질환의 진단이 이루어 지더라도 추적 중 의심되는 전립선 암의 증거가 있으면 생검이 다시 필요합니다.

2. 전립선 생검

조직 학적 검사를위한 Trageneol Tru-Cut 생검 천자 또는 조직 학적 검사를위한 직장 직장 초음파 유도 미세 바늘 흡인은 진단을 확인할 수 있습니다.

육아 종성 전립선 염 진단 및 진단

급성 요로 감염이 최근에 발생한 후 요로 폐쇄가 감소한 반면, 전립선이 급격히 증가, 경화, 팽창, 혈액 PSA가 증가 할 수 있음, B- 초음파는 저 에코 성 결절을 발견하거나 전립선 비대증, 고르지 않은 밀도를 발견 함 육아 종성 전립선 염의 가능성을 고려하여 진단을 확인하기 위해 B- 초음파로 유도되는 전립선 생검이 필요하며, 무조건 생검은 항생제 또는 항염증제로 치료할 수 있으며 직장 검사는 2 주마다 한 번씩 수행됩니다. 1 ~ 2 개월, 직장 검사가 더 작아지면 직장 검사가 다른 정상으로 진단 될 수 있습니다.

전립선 암, 세균성 또는 비 박테리아 성 전립선 염과 구별되어야하며 진단은 병리학 적 검사에 달려 있으며, 전립선 암의 초기 단계에서는 결절이 깊고 중간 또는 말기의 침윤이 커지거나 뭉쳐집니다. 성적, 불균일, 비탄력.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.