뢰플러 심내막염

Lefler Endocarditis 소개 로 페르의 심내막염은 호산 구성 심내막염 또는 호산 구성 심 내막 질환으로도 알려져 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.004 % -0.008 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심내막염

Lefler 심내막염의 원인

(1) 질병의 원인

그 이유는 분명하지 않습니다. 학자들은 아프리카의 후진 지역과 현지 사람들의 생활 습관에 따라 많은 교리를 제시했습니다. 일부 사람들은 세로토닌을 과도하게 섭취한다고 생각합니다 (지역 사람들은 바나나를 더 많이 먹고 바나나는 바나나를 먹습니다) 그것은 세로토닌), 영양 실조, 비타민 E 및 트립토판 결핍이 풍부하며 열대, 아열대 필라 리아 증, 말라리아 및 정신 분열증이 널리 퍼져 있으므로 일부 사람들은이 질병과 위의 기생충 질환을 제안했습니다. 관련성이 있지만 특이성이 없기 때문에이 질병의 원인은 지금까지 알려지지 않았으며 추가 연구가 진행 중입니다.

(2) 병인

1.이 질환의 발생은 호산구와 관련이있는 것으로 생각되지만, 호산구가 심 내막 또는 심근 손상을 일으키는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았으며, 일부 사람들은 호산구라고 불릴 수도 있다고 생각합니다. 그것은 심근 미토콘드리아 호흡기 기능에 영향을 미치고 심근 손상을 일으킬 수있는 호산구 양이온 성 단백질과 관련이 있습니다. 다른 사람들은 그것이 심근 침윤에서 둥근 세포와 호산구로 인한 심 내막 심근 괴사의 결과 일 수 있다고 생각합니다. 탈과립 된 호산구 및 호산구 과립 염기성 단백질도이 질환의 발생 및 발달에 중요한 역할을합니다.

2.이 질환의 주요 병리학 적 특징은 심 내막 및 내 심근 섬유증, 내막의 두꺼워 짐, 심근 순응도 감소, 심장에서의 대량 혈전 형성, 심 내막 심근 괴사 및 호산구 침윤, 임상 좌심실 침범이 더 흔하고 좌심실도 영향을받을 수 있지만 병변은 우심실보다 일반적으로 더 가볍습니다. , chordae 및 방실 고리는 판막 기능 부전을 일으킬 수 있으며,이 질환과 심 내막 섬유증 (EMF) 간의 관계는 장기간의 논쟁이었으며, 대부분의 학자들은이 질환이 EMF의 초기 병변 일 수 있다고 생각합니다. 나중에 EMF로 진화 할 수 있으므로 일부 사람들은이 질병의 병리학 적 변화를 세 단계로 나누었습니다.

(1) 괴사 단계 : 주로 심 내막 및 심 내막 심근, 심 내막 심근 손상 및 괴사에서의 호산구 침윤 및 염증 변화로 나타난다.

(2) 혈전증 기간 : 심 내막 및 심 내막 심근 염증이 가라 앉으면 혈전이 떨어지면 심장 강 벽에 혈전이 형성되어 동맥 색전증을 유발할 수 있습니다.

(3) 섬유증 단계 : 호산구와 같은 염증 세포는 주로 콜라겐 섬유의 광범위한 증식을 특징으로하여 완전히 사라지고, 병리학 적 변화는 EMF와 구별하기 어렵다.

Lefler 심내막염 예방

일반적으로 예방할 필요가 없습니다

Lefler 심내막염 합병증 합병증 심내막염

세균성 심내막염

Lefler 심 내막 염증 증상 심장 및 소켓 통증, 혈전, 백혈구 증가증, 간 비대 비대증, 표면 림프절 비대, 폐 울혈, 림프절 병증, 위장 증상, 부종, 수축기 역류 중얼 음의 흔한 증상

영향을받는 사람들의 대부분은 열대 아열대 지역의 중년의 사람들이며, 질병의 발병은 숨겨지고, 질병은 상대적으로 느리게 진행됩니다 임상 증상은 영향을받는 심장과 병변의 중증도에 달려 있습니다. 오른쪽 심장은 주로 수축성 심낭염과 유사합니다. 승모판 역류는 삼첨판 협착 부위에서 발견 될 수 있고 수축기 역류성 중얼 거리는 소리와 전신 울혈이 발견 될 수 있으며,하지의 부종은 경미하고 왼쪽 심장이 주로 영향을받습니다. 승모 역류와 폐 울혈이 발생할 수 있습니다. 비 심실의 동시 침범은 전체 심부전의 징후를 유발할 수 있지만 임상 적으로는 올바른 심장 마비의 대부분은 벽 혈전 외에도 동맥 색전증의 증상을 유발할 수 있으며 질병은 여전히 ​​비장 비대, 림프절 병증 및 소화 시스템을 생성 할 수 있습니다 혈액 및 골수의 호산구 증가증과 같은 영향을받는 빈혈, 전신 증상.

루게 심내막염 검사

말초 혈액 호산구 증가증 및 백혈구 증가, 호산구> 15x1008 / L, 증식 성 골수 과립 및 호산구 비율이 증가했습니다.

엑스레이 검사

우심실 침범은 우심방의 현저한 확대와 우심실 유출 관 팽창으로 인해 심장 아래 폐 동맥의 왼쪽 상단 여백이 약간 부풀어 오름을 특징으로 할 수 있습니다. 또는 Ebstein 기형의 성능은 질병에 종종 심 내막 섬유 비후 및 / 또는 벽 혈전 석회화가 있기 때문에 유출을 가리키는 정점의 일부 사례에서 눈에 보이는 석회화, 우심실 혈관 조영술 및 심장 기능 검사에서 우심실 심실 정점을 종종 볼 수 있습니다 폐색 및 이완기 기능 장애, 유입 및 이완 기능 장애, 유출 기능은 기본적으로 정상이며 질병의 특성 변화, 좌심실 침범 기반 X 선 성능은 류마티스 승모판 역류와 유사 할 수 있지만 심장은 일반적으로 만 약간 증가, 좌심방, 가벼운 좌심실 확대 및 폐 혼잡 및 폐 고혈압, 좌심실 혈관 조영술은 벽 혈전으로 인한 충진 결함에서 발견 될 수 있습니다. 심 내막 표면이 매끄럽고 고르지 않은 심장 기능 결정 좌심실 이완기 기능 장애가 관찰되었으며 두 심실의 X- 레이 결과가 위의 두 가지 유형과 결합되었지만 우심실 병변은 종종 더 무겁습니다.

2. 심 초음파

심 내막의 두꺼워 짐으로 인해 점막하 근막 섬유증은 에코 발생 에코를 향상시킵니다. 때로는 벽 혈전이 발견 될 수도 있습니다. 수축기 단계에서 정점 폐색을 보일 수 있습니다. 심실 챔버의 내경은 정상, 확대 또는 감소 할 수 있으며 심방은 종종 다릅니다 확장 정도는 삼첨판 및 / 또는 승모판 역류 초음파 징후와 함께 심장 기능 검사에서 이완기 기능 장애가 나타나고 심낭 삼출의 징후가있을 수 있습니다.

3. 심전도

심전도 변화는 구체적이지 않으며, 심방 확대, 비특이적 ST-T 변화를 가질 수 있으며, 또한 다양한 유형의 부정맥이있을 수 있습니다.

4. 심근 생검

그것은이 질병의 진단에 큰 가치가 있으며, 심내 호산구 침윤, 심내 섬유증 및 심 내막 괴사 및 기타 병리학 적 변화가 있음을 알 수 있습니다.

Lefler 심내막염의 진단 및 식별

진단 기준

관련 실험실 검사와 함께 질병의 임상 증상에 따라 대부분의 경우를 진단 할 수 있으며 다음과 같은 경우 질병을 고려해야합니다.

1. 두 번째, 삼첨판 역류성 중얼 거림 및 세 번째 심장 소리, 심장 확대, 혈역학 변화가 수축성 심낭염과 유사한 설명 할 수없는 진행성 심부전.

2. 백혈구 증, 호산구> 15 × 100 8 / L, 골수 과립 증식, 호산구의 비율이 증가했습니다.

3. 심혈 관계 이상이 아닌 간장 비대증, 위장관 증상, 표면 림프절 병증, 빈혈 등과 같은 심혈 관계 이외의 기관과 관련됨.

4. X- 선, ULG 및 기타 검사에서 정점 폐색, 유입의 관여, 유출 관 확장, 심 내막 및 심 내막 비후 및 벽 혈전증이 나타 났으며 심장 기능 검사는 주로 이완기 기능 장애였습니다.

5. 심근 심근 생검은 심내 콜라겐 섬유증, 심근 괴사 및 호산구 침윤 및 기타 병리학 적 변화를 보여 주었다.

차별 진단

이 질병은 주로 Ebstein 기형, 류마티스 승모판 역류 및 수축성 심낭염과 구별되어야합니다.

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