노인의 요붕증

노인 당뇨병 이뇨제 소개 당뇨병 성 이뇨 증은 항 이뇨 호르몬 (ADH)이 없거나 신장이 이뇨 호르몬과 싸울 수 없기 때문에 발생합니다. 이로 인해 물의 신장 관 재 흡수 기능이 저하되어 다뇨증, 다 발증, 다발성, 저 비중 소변 및 저 혈뇨가 유발됩니다. 임상 증후군의 대부분은 이뇨 호르몬 감소에 대한 신장 관 저항에 의해 발생하는 신장 당뇨병 insipidus의 일부인 vasopressin의 결핍으로 인한 중추 당뇨병 이뇨 증이며, 일부는 과도한 수분 섭취로 인해 발생합니다. 원발성 다 발증의 경우. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갑상선 기능 저하증 저 나트륨 혈증

노인 당뇨병 이뇨의 원인

중앙 당뇨병 이뇨 증 (30 %) :

(1) 시상 하부 뇌하수체 영역에서 공간 점유 병변 또는 침습성 병변 : 다양한 양성 또는 악성 종양 병변, 두개 인두종, 생식 세포 종양, 수막종, 뇌하수체 선종, 신경아 교종, Astrocytoma; 폐 또는 유방 전이, 림프종, 백혈병 등에 이차적으로 육아 종증, 조직 구증, 크산 토마, 뇌염과 같은 육아 종성 또는 전염성 또는 면역 질환 또는 수막염 (결핵, 곰팡이 포함), 괴사 깔때기-신경 육종 염 등, 혈관 또는 기타 질병 (예 : Sheehan 증후군, 동맥류, 혈소판 감소 성 자반증, 비정상적인 뇌 발달 또는 변형).

이 병은 중증 당뇨병의 가장 중요한 병변으로 중추 당뇨병의 약 3 분의 1을 차지하며이 병변의 60 % 이상이 다양한 정도의 뇌하수체 기능과 관련이 있습니다.

(2) 두부 외상 : 외상은 종종 두개골 골절을 동반하지만 심각한 두부 외상이없는 병력이 있으며, 소변이 붕괴 된 후 MRI는 뇌하수체 줄기가 중단되고 국소화가 얇아지고 외래 두개골 손상 후 당뇨병이 발생한다는 것을 발견했습니다. 교통 사고로, 수년 후 뇌 외상 후 당뇨병 insipidus가 발생할 수 있습니다.

(3) 의원 성 : 시상 하부와 관련된 수술은 거의 항상 다른 정도의 당뇨에 의해 복잡해지고, 종종 수술 전 뇌하수체 기능 부전이 있으며, 콩코드의 경우 뇌하수체 종양 수술로 인한 당뇨병의 부비동이 점점 증가하고 있습니다 뇌졸중 종양 수술 환자의 절반 이상이 일시적인 일시적인 당뇨병이 대부분 2 ~ 3 일 이내에 사라지고, 당뇨병 요실금의 수술 후 증상이 3 주 이상 감소하지 않는다고 일부는 수술로 인한 당뇨병 이뇨가 1 위를 차지했다고보고했습니다. 영구적 인 당뇨병이 될 가능성이 높습니다.

방사선 요법은 일반적으로 당뇨병 성 갑상선 증의 임상 증상으로 발생하지 않으며, 방사선 요법을 가진 더 많은 환자는 뇌하수체-시상 하부의 종양 병변에 의해 유발됩니다.

(4) 특발성 :주의 깊은 검사 후, 다양한 두개 내 병변 및 전신 질환을 배제한 후 고려되었으며, 핵 전후 및 뇌실 핵 뉴런 및 순환 혈액 내에 뇌실 핵 항체가 존재하는 것으로 밝혀졌다. 뇌하수체 발생이 적어 어린 시절에 종종 발병합니다.

(5) 가족 : 상 염색체 우성 유전이며, 돌연변이 된 것으로 밝혀진 일부 유전자는 가족력이있을 수 있습니다.

신장 당뇨 (20 %) :

(1) 가족 : 남성에서 임상 적으로 발생하는 대부분 성적으로 연관된 열성 유전은 또한 비정상적인 V2 수용체 유전자 또는 아쿠아 포린 II 유전자 또는 상 염색체 열성 유전을가집니다.

(2) 획득 : 클리닉의 많은 질병 또는 약물은 신장 관 기능 장애에 영향을 줄 수 있으며 저칼륨 혈증, 고칼슘 혈증 및 당뇨병과 같은 1 차 질병이 치료 된 후 당뇨병 이뇨가 사라집니다. 이러한 대사 질환; 신우 신염, 다낭성 신장 질환 및 기타 신장 질환; 겸상 적혈구 질환 또는 특정 혈액 또는 혈관 질환; 또한 리튬, 디 사이클린 및 마취 메 톡시 플루 란 약물.

원발성 다 발증 (20 %) :

이 환자들은 습관성 다 발증 또는 정신병 (정신 분열증 또는 신경증, 갈증 감소) 등과 같은 후천적 인 이유로 획득되며, 갈증이 비정상 인 환자의 경우 결핵과 같은 두개 내 병변이있을 수 있습니다 성 육아종, 유육종증, 종양, 혈관염 등은 때때로 중앙 당뇨병 이뇨와 일치합니다.

병인

아르기닌 바소프레신 ​​(AVP)으로도 알려진 항 이뇨 호르몬은 분자량이 1084 인 9- 펩티드 아미노산 물질입니다. ADH는 주로 상기 핵에 의해 분비되며, 또한 뇌실 핵에 의해 분비 된 후 신경하 혈증에 대한 하강 셀룰로오스 경로를 따라 저장됩니다. ADH는 원위 신장 세뇨관과 집 수관에 결합하고, 세포막 수용체에 결합하고, 아데 닐 레이트 시클 라제를 활성화 시키며, cAMP를 증가 시키며, 단백질 키나제를 활성화시키고, 내강에서 막 단백질 인산화를 촉진합니다. 막 단백질 모델이 변경되고, 내강의 내부에있는 세포막의 기공이 확대되고, 기공의 수가 증가하고, 투수 성이 향상되며, 수분 흡수가 촉진된다.

ADH의 역할 :

1. 물 대사 조절 : 혈장 삼투압이 증가하면 ADH의 방출이 증가 할 수 있고 원거리에서 세관 ​​및 수집 관을 흡수하여 물을 흡수하여 소변의 양을 줄일 수 있습니다. 반면에 ADH의 방출이 감소하고 소변의 양이 증가합니다.

2. 말초 및 내장 동맥의 수축 : 혈압 증가, 심장으로의 혈류 감소, 혈액 생성 감소, 관상 동맥 침범, 심근 허혈.

중 당뇨가있는 환자는 바소프레신 ​​분비가 부분적으로 또는 완전히 파괴되어 ADH 분비의 부족 또는 심각한 결핍을 초래하는 반면, 신장 당뇨가있는 환자의 혈장 ADH 수준은 정상이거나 약간 상승하지만 신장은 ADH에 영향을 미치지 않습니다. 민감하고 저항력이 있으며, 소변 농축이 불가능하고, 소변 배출량 증가, 탈수, 체수 손실, 혈장 삼투압, 혈장 나트륨의 온화한 상승, 갈증 및 수분 섭취로 인한 갈증 중심 자극 따라서, 추가적인 탈수를 방지하기 위해, 무료 식수의 경우, 환자가 갈증 메커니즘에 손상이 있거나 다른 이유로 물을 마시는 데 충분하지 않은 한, 중앙 당뇨병 이뇨 또는 신장 이뇨가있는 환자에서는 탈수가 발생하지 않는다. 소변의 수분 손실을 보상하십시오.

일차 성 이색 증 환자는 위의 두 가지와 다르며, 이는 환자의 습관성 이색 증, 또는 정신 질환, 신경증 또는 비정상적인 갈증 메커니즘, 과도한 수분 섭취, 체액의 팽창 및 혈장 삼투압 및 혈중 나트륨 농도가 약간 감소하여 ADH 분비의 방출이 억제되어 소변의 희석 및 소변 배출량이 증가하여 체수의 추가 증가를 방지하므로 혈장 삼투압이 낮고 혈중 나트륨 농도가 낮지 않습니다. 그것은 더 악화 될 것이고, 수분 섭취를 제한 한 후, 정신적 다발성 장애 환자에서 ADH 분비의 억제를 완화시킬 수있다.

노인 당뇨병 이뇨 예방

당뇨병의 예방은 세 가지 수준으로 나눌 수 있습니다.

1 차 예방

당뇨병 성 갑상선 발병을 피하기 위해 다양한 종류의 당뇨병 성 갑상선 발병 원인이 다르며 질병의 원인으로 당뇨병 성 갑상선 발병을 피하거나 줄이기 위해 일부 중재 조치를 취합니다. 예를 들어 정신 질환, 신경증, 강화 간호, 하루에 물의 양을 제한, 섭취량을 측정, 저칼륨 혈증, 고칼슘 혈증, 당뇨병, 신우 신염 및 기타 질병, 조기 효과적인 치료에 대한 당뇨병 insipidus의 발생을 막을 수, 또한 신장 당뇨병 insipidus의 예방으로 사용할 수 있습니다 신 당뇨병 성 요붕증의 일부 사례는 약물로 인해 발생합니다. 장단점을 측정하고, 약물의 양을 줄이거 나 약물을 중단하고, 당뇨병 요붕증의 발생을 예방하고, 결핵, 매독, 수막염 등의 감염을 적극적으로 통제 할 수 있습니다. 질병, 자기 안전에주의를 기울이고 머리 외상의 발생을 피하고 당뇨병 비 뇨증을 유발할 가능성을 줄입니다.

2. 이차 예방

당뇨병 이질 및 조기 치료의 조기 발견, 실제 작업에서, 중앙 당뇨병 이질이 가장 일반적이며, 그중 90 % 이상이 특발성, 수술 후 또는 외상성 및 두개 내 공간 점유 병변 또는 침습성 질환이다. 뇌 수술, 뇌 외상, 뇌종양 환자는 정기적으로 당뇨병 insipidus의 조기 발견, 당뇨병 insipidus의 가족력의 후속 추적, 다뇨증의 조기 발견 및 치료, 여러 음주 환자, 소변 붕괴를 달성 할 수 있습니다 질병의 조기 발견 및 치료.

3. 3 단계 예방

심각한 합병증 예방, 당뇨병 insipidus 장기 다뇨증, 방광 확장, 요관, 수액 증, 식수 제한 또는 갈증 부족으로 인한 일부 환자는 뇌하수체-시상 하부로 인한 탈수, 중추 신경계 손상을 일으킬 수 있음 종양 또는 침습성 질환이있는 당뇨병 환자에서 탈수 이외에도 여전히 저선 기능 저하, 종양 압박 증상, 두개 내압 증가 등, 높은 사망률, 뇌하수체 전 뇌하수체 기능 장애와 결합 된 당뇨병 비 뇨증이 있습니다. 감염, 설사, 구토, 물 손실, 굶주림, 감기, 열사병, 수술, 외상, 마취, 알코올 중독 및 진정제 수면제 복용, 뇌하수체 위기를 유발하는 저혈당 약물, 비정상적인 체온 (높은 체온 또는 저체온증), 낮은 혈당, 순환 부전, 호흡 부전, 물 중독 등 심한 경우도 혼수 상태 및 경련, 생명을 위협 할 수 있으므로 당뇨병 성 가려움증 및 조기 항 이뇨 치료의 조기 발견, 일차 질환의 치료, 다양한 질병의 치료, 다양한 통제 소인은 이러한 합병증의 발생을 줄이고 삶의 질을 개선하며 환자의 수명을 연장시킬 수 있습니다.

4. 지역 사회 개입

지역 사회에서 당뇨병 insipidus의 홍보 및 교육을 강화하고, 당뇨병 insipidus의 검사를 강화하고, 당뇨병 건강 관리에서 당뇨병 insipidus를 조기에 발견 할 수 있으며, 당뇨병 insipidus의 원인을 이해함으로써 습관성 다발성 경화증, 뇌를 볼 수 있습니다 외상 및 종양 또는 침습성 질환, 수술, 감염성 질환, 신장 관 기능에 영향을 미치는 약물, 전해질 장애 등은 혈장의 측정을 통해 상세한 병력, 의심되는 당뇨병 이질 병 환자의 조기 발견을 통해 당뇨병 이질 발생을 초래할 수 있습니다 삼투압, 소변 삼투압, 소변 비중은 기본적으로 당뇨병 insipidus를 진단하고, 필요한 경우 추가 검사를 위해 더 높은 수준의 병원으로 안내하고, 당뇨병 insipidus의 유형, 원인, 환자의 합리적인 식수 안내를 추가로 결정하고 비활성화 할 수 있습니다 신장 기능에 영향을 미치는 약물, 올바른 전해질 불균형, 당뇨병 성 갑상선 발생 예방, 안전 교육 강화, 외상 발생 예방, 결핵과 같은 전염병 예방 및 종양과 같은 당뇨병 성 갑상선 발생 예방 조기 발견, 조기 치료는 또한 당뇨병 insipidus의 증상을 완화시키고 환자의 수명을 연장시킬 수 있습니다. 그리고 신속 정확한 탈수, 시간과 기회를 얻기 위해 높은 수준의 병원에 더 심각한 합병증을 방지 할 수 있습니다, 물 중독, 감염의 발생을 방지 할 수 있습니다.

노인 당뇨병 insipidus 합병증 합병증 갑상선 기능 저하증 저 나트륨 혈증

갑상선 기능 저하증, 신장 기능 부전, 인 열증, 저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 물 중독으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

노인의 당뇨병 insipidus의 증상 일반적인 증상 polydipsia, polyuria, 약점, 소변, 소변, 삼투압 손실, 당뇨병, 신장 요로 붕괴, 두개 내압 증가, 청각 상실

주요 임상 증상은 다뇨증, 다 발증 및 다 발증이며, 일반적인 소변량은 24 시간 동안 5-10L이며, 심한 경우 소변량은 낮과 밤에 16 ~ 24L에 도달 할 수 있으며 40L / d에 이르고 소변은 깨끗하고 무색입니다. 낮과 밤 소변의 양은 낮과 밤에 상관없이 소변을 마시고 마실 필요가 있으며 30-60 분마다 소변 비중이 낮고 1.008 미만, 1.001에 가깝고 소변 삼투압이 혈장 삼투압 (<300mmol / kg H2O)보다 낮습니다. 소변 삼투압은 혈장 삼투압을 초과 할 수 있지만, 물이없는 시험에서도 소변을 완전히 농축 할 수 없으며, 삼투압이 600mmol / kg H2O 미만입니다. 다량의 저혈압 소변의 배출로 인해 비중이 낮은 소변, 혈장 삼투압이 약간 높아짐 갈증 자극, 낮과 밤의 식수의 양은 소변의 양과 동일하며 그 양은 매우 안정적입니다 환자는 차가운 음료와 같은 반류 음식을 좋아합니다. 물이 충분할 경우 환자의 건강은 일반적으로 영향을받지 않으며 탈수는 발생하지 않습니다. 물을 완전히 마시거나 물로 제한되는 어린이, 특히 활동적인 물을 얻을 수없는 어린이는 탈수하기 쉽습니다.

노인의 당뇨병 이뇨 검사

1. 소변 비중 측정 : 소변 비중, 중추 및 신장 당뇨병 insipidus 소변 비중 <1.005를 측정하기 위해 소변을 채취하십시오.

2. 혈장 및 소변 삼투압의 결정 : 중앙 당뇨병 insipidus 및 신장 당뇨병 insipidus, 혈장 삼투압은 정상보다 높을 수 있고, 소변 삼투압은 혈장 삼투압보다 낮을 수 있으며, 부분적인 요로 소변 삼투압은 혈장을 초과 할 수 있습니다 삼투압은 <600mmol / L이지만 정신적 다발성 혈장 삼투압은 약간 낮을 수 있습니다.

3. 물 바소프레신 ​​시험

(1) 원리 : 물이 금지 된 후, 정상적인 사람의 소변량과 정신적 다 발증이 감소하고, 소변 삼투압 및 소변 비중이 증가하고, 중앙 당뇨병 이뇨 증이 AVP 분비가 없거나 신장 당뇨병이 AVP에 반응하지 않습니다. 물이 금지 된 후에도 다량의 저 삼투압이 배출되고 비중이 낮은 소변, 탈수로 인해 신체의 혈장 삼투압 및 혈장 나트륨 수치가 증가합니다 소변이 최대 삼투압에 집중되어 더 이상 상승 할 수없는 경우, 바소프레신이 주입되고 정상적인 사람은 금지됩니다. 외래 AVP 주사 후 다량의 AVP가 방출되었는데 외인성 AVP 주사 후 소변 삼투압이 더 이상 상승하지 않고 중증 당뇨병 성 요붕증 환자에서는 AVP가 없었으며 외인성 AVP 주사 후 소변 삼투압이 추가로 증가 하였다. 당뇨병 인시 피 더스 환자는 바소프레신 ​​주사 후 여전히 반응이 없습니다.

(2) 방법 : 본 실험은 물의 무게를 측정하기 전에 체중, 혈압, 소변량 및 소변 비중, 소변 삼투압, 수분 차단 시간은 10 ~ 14 시간이며, 수분이없는 기간 동안 2 시간마다 배뇨를 실시합니다. 소변 삼투압이 최고 평평한 상단에 도달 할 때, 즉, 두 개의 연속 삼투압 <30mmol / L의 차이, 혈액이 혈장 삼투압을 측정하기 위해 채취 된 경우, 소변 부피, 소변 비중, 소변 삼투압, 시간당 중량 및 혈압을 측정 한 후 바소프레신 ​​5U의 피하 ​​주사, 주사 후 1 시간 후의 소변 삼투압, 배뇨 더 많은 환자, 체중 감소가 3 % 내지 5 %, 또는 혈압이 현저하게 감소 된 환자와 같은 주사 전 및 후의 소변 삼투압과 비교하여, 즉시 검사를 중단해야한다 환자에게 물이 있습니다.

(3) 결과 및 분석 :

1 정상적인 사람들은 물 금지 후 소변 배출량이 크게 감소하고 소변 비중이 1.020을 초과하고 소변 삼투압이 800mmol / L을 초과하며 명백한 탈수증이 없습니다 바소프레신 ​​주사 후 소변 삼투압은 일반적으로 증가하지 않으며 몇 사람 만 약간 증가합니다. 그러나 5 %를 넘지 않아야합니다.

2 정신적으로 성가신 사람들은 보통 사람들과 비슷하거나 비슷합니다.

3 중앙 당뇨병 insipidus와 신장 당뇨병 insipidus 환자는 여전히 물 금지 후에 더 많은 소변을 보이며, 소변 비중은 일반적으로 1.010을 초과하지 않으며, 소변 삼투압은 혈장 삼투압을 초과하지 않으며, 부분 소변 insipidus는 물 금지 후 소변 비중을 초과 할 수 있습니다 1.015, 그러나 1.020 미만인 경우, 소변 삼투압은 혈장 삼투압을 초과하지만 <6mmol / L을 초과 할 수있다.

4 바소프레신 ​​주사 후, 중앙 당뇨 성 요붕증 환자의 비뇨기 삼투압은 주사 전보다 9 % 이상 더 증가하였으며, AVP 결핍이 심할수록 백분율 증가는 더 커졌다.

바소프레신 ​​주사 후 신장 당뇨가있는 5 명의 환자는 여전히 반응이 없다.

이 방법은 간단하고 신뢰할 수 있으며 당뇨병 실증 진단에 가장 실용적이고 편리한 방법입니다.

4. 고장 성 식염수 테스트

(1) 원리 : 삼투압을 높이고 내인성 AVP 분비를 자극하기 위해 고 음성 식염수의 빠른 주입.

(2) 방법 :

1 Carter-Robbins 방법 : 주 사용 일반 식염수 또는 물로 10 % 고혈압 식염수를 준비하고, 10 % NaCl, 10U pituitrin을 준비하고, 20ml / kg 체중을 마시고, 1 시간 이내에 잘 마시고, 마신 후 30 분마다 시작 소변 1 분 유지, 2 회 연속 소변 후 5ml / 분 이상, 2.5 % 고압 식염수 0.25ml / (min · kg) 드립 45 분, 드립 시작 후 15 분마다, 1 회, 고 투과성 식염 드립 30 분 후, 소변 배출량의 현저한 감소가 없었을 때, 5U의 피투 이린을 피하 주사 할 수 있고, 주사 후 15 분마다 2 회 소변이 제공된다.

25 % 고압 식염수 시험 : 주 사용 식염수 또는 물로 10 % NaCl을 희석하여 5 % 고장 식염수를 제조하였으며,이 방법은 카터-로빈스 법과 동일하지만 5 % 고압 식염수 0.05ml / (min · kg)를 2 시간 동안 주입 하였다. .

(3) 결과 분석 : 정상인과 정신적으로 자극 된 사람들, 고염 식염수 주입 후 소변 배출 감소, 소변 농도, 바소프레신 ​​주사 후 소변이 더 이상 농축되지 않음, 중앙 당뇨병 insipidus 고혈압 식염수에 대한 반응에 결함이 있었으며, 바소프레신을 첨가 한 후 소변이 농축되었으며 신장 당뇨가 고혈압 식염수와 외인성 AVP에 반응하지 않았습니다.

고장 성 식염수는 혈액량을 늘리고 두개 내압과 심장 부담을 증가시킬 수 있기 때문에 이제는 거의 사용되지 않습니다.

5. 니코틴 테스트

(1) 원리 : 니코틴은 시상 하부-뇌하수체 로브에서 AVP의 분비를 직접 촉진하지만,이 효과는 때때로 강하지 만 개인차가 크다.

(2) 방법 : 아침에 공복에 20ml / kg 체중을 마시고, 20 분 이내에 가능한 한 많이 마시고, 식수 후에 15 분마다 소변을 두십시오 .2 회 연속으로 5ml / 분을 초과하는 경우, 흡연자 3 명과 비 흡연자 2 명입니다. 담배를 30 분 이내에 훈제하고 흡연 후 소변을 4 회 지속적으로 투여 하였다 소변량, 소변 삼투압, 흡연 전후 혈액 수집, 혈장 삼투압, 혈장 AVP.

(3) 결과 분석 : 일반인의 소변량은 흡연 후 대조군의 25 % 미만으로 감소하였고, 소변 삼투압은 혈장 삼투압을 초과했으며, 반응의 개별 차이가 컸으며, 혈장 AVP 농도는 50 pg / ml를 약간 초과했지만 일부 환자는 반응하지 않았다. 완전한 당뇨병 인시 피 더스 환자에서, 소변 부피는 현저하게 감소되지 않고, 소변 삼투압은 혈장 삼투압보다 낮고, 정신적 다 발증의 소변 삼투압은 혈장 삼투압을 초과 할 수 있으며, 부신 기능 부전은 고음 식염수 검사와 동일합니다. 히드로 코르티손 아세테이트 30 mg을 경구 투여 한 후 처음 4 시간 동안 시험을 수행 하였다.

니코틴은 뉴런으로부터 AVP의 방출을 직접 자극 할 수 있지만 이론적으로는 삼투 성 수용체 손상 또는 뉴런 손상을 구별 할 수 있지만 실제적인 의미는 없으며 메스꺼움, 구토, 현기증, 창백함, 혈압 강하 및 사구체 여과율 감소가 있습니다. 이러한 부작용은 더 이상 필요하지 않습니다.

6. 바소프레신 ​​측정 : 혈장 수준은 언제라도 금지 후 측정 할 수있는 방사선 면역 분석법으로 측정 할 수 있으며, 일반인의 혈장 AVP (임의 식수)는 2.3-7.4 pmol / L이며, 이는 물 금지 후에 크게 증가 할 수 있습니다. 중 당뇨병 증 환자에서, 물이 없을 때 혈장 바소프레신 ​​수준은 증가하지 않았으며, 정신성 다발성 증 및 신장 당뇨 증 환자에서 혈장 바소프레신이 유의하게 증가했습니다 (표 1).

뇌하수체 진단 후, 원인은 가능한 분명해야합니다 뇌하수체 또는 인근 종양의 유무를 확인 또는 배제하기 위해 SARA X- 선, 시야 검사, CT 또는 MRI를 수행해야합니다. 진단은 도움을 주며 3 ~ 4mm의 작은 공간 점유 병변을 관찰 할 수 있으며 뇌하수체 줄기의 두껍게, 구부러짐, 중단 또는 단면 변화를 볼 수 있으며 T1 가중 영상의 중앙 집중식 이뇨에서 볼 수 있습니다. 뇌하수체의 정상적인 존재에 대한 높은 신호가 사라지고, 다발성 신장증 동안 신장 당뇨병이나 원발성 다 발증이 여전히 존재하지만 일부 정상적인 건강한 사람들도이 증상을 보일 수 있지만 임상 증상과 다른 검사로 구별하기는 어렵지 않습니다. 중증 당뇨병 성 요붕증 환자의 판매자 영역에 대한 MRI 검사는 현미경 병변의 존재 유무를 관찰 할 때 CT 스캔보다 우수하며, 판매자 영역의 작은 병소의 특성을 판단하고 수술 또는 방사선 요법이 필요한지 여부를 판단하기 어려운 경우 엄격한 검사를 받아야합니다. 추적 관찰, MRI 검토, 일부 종양 병변이 몇 개월 내에 빠르게 증가하거나 진행이 매우 느릴 수 있습니다. 뇌하수체에서 발견되는 소체 병변에주의를 기울여야합니다. 이유.

노인 당뇨병 이뇨 증의 진단 및 진단

차별 진단

당뇨병 insipidus는 다른 일반적인 의학적 질병으로 인한 다뇨증과 구별되어야합니다.

1. 당뇨병 :이 질환은 종종 더 많은 음식, 체중 감량, polydipsia, 혈당, 소변 설탕 양성, 쉽게 식별 할 수 있으며, 당뇨병 성 가려움증, 당뇨병의 개별 사례에주의를 기울여야합니다.

2. 고칼슘뇨증 : 부갑상선 기능 항진증, 유육종증, 비타민 D 중독, 다발성 골수종, 암 골 전이 등에서 일차 증상으로 확인됩니다.

3. 고요 산혈증 : 원발성 알도스테론증, 선천성 신장 병증, 칼륨 손실 신장 병증, 신장 세뇨관 산증, 리디 증후군, 바터 증후군.

4. 고 삼투압 다뇨증 : 소변 비중이 1.020 이상, 소변 삼투압이 300mOsm / kg 인 경우 : 1 소변 설탕 증가; 2 요소 증가 (단백질, 고 에너지 영양); 3 소변 소변 나트륨 증가 (신장 피질) 감소).

5. 저혈압 성 다뇨증 : 소변 비중이 <1.006, 뇨 삼투압 <280mOsm / kg, 다음에서 볼 수 있습니다 : 1 신장 기능 장애; 2 칼륨 손실 신장 병증; 3 신장 당뇨병 붕괴; 4 고칼슘뇨증; 5 중앙 소변 불충분; 6 정신적 다 발증.

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