노인의 폐뇌증

노인의 폐 뇌병증 소개 폐 뇌병증은 폐, 기관지 및 저산소증 및 이산화탄소 보유로 인한 흉부 질환 (예 : 다른 원인을 배제)으로 인한 정신 신경 병증 증상의 증후군을 나타냅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0065 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시신경 부종, 혼수, 뇌성 마비, 폐 뇌병증

노인의 폐 뇌병증의 원인

(1) 질병의 원인

만성 폐쇄성 폐 질환은 폐 뇌병증의 주요 원인이며,이 중 85 %는 만성 폐 심장 질환에 의해 발생합니다. 폐 뇌성 뇌병증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1 급성 호흡기 및 폐 감염, 중증의 기관지 경련,기도의 가래 폐색, 이전에 손상된 폐 환기 기능이 신체의 CO2 유지를 유발하기 위해 더 감소합니다.

2 진정 작용의 부적절한 적용, 높은 농도의 산소, 호흡 억제 및 CO2 마취 증가; 탈수제 및 이뇨제를 부적절하게 적용하여 가래 점성을 유발하고기도 폐쇄를 악화시킵니다.

3 뇌 혈량 감소, 뇌 저산소증의 악화 및 뇌 대사 장애로 인한 올바른 심부전을 동반 한 만성 폐쇄성 폐 질환.

(2) 병인

1. 뇌에 이산화탄소가 미치는 영향

이산화탄소는 뇌 혈류의 주요 조절 제로, PaCO2가 증가하면 뇌 혈관 확장이 뇌 혈류를 증가시키고 혈관 투과성을 증가 시키며 두개 내압과 뇌부종을 증가 시키며 PaCO2가 지나치게 높으면 웃음 가스 (N2O)와 유사한 마취가 나타납니다. 코마를 유발하는 역할.

2. 뇌 세포 산증

임상 적으로 PaCO2는 상당히 높은 수준에 도달하여 폐 뇌 뇌병증의 증상은 여전히 ​​발생하지 않지만 뇌척수액의 pH가 낮아지면 신경 정신병 증상이 빠르게 발생하며 호흡 부전의 고혈압은 혈액 내 수소 이온 농도로 이어집니다. 혈액 버퍼가 조절 용량과 신장의 보상 범위를 초과하면 혈액 pH 강하 및 호흡 성 산증을 유발하고 혈액의 과도한 수소 이온이 혈액 뇌 장벽을 통해 뇌척수액으로 천천히 들어가고 뇌척수액의 pH 값이 증가합니다. 감소하면, 뇌 세포에서 수소 이온의 농도가 증가하여 뇌 조직의 산증을 초래합니다.

3. 저산소증이 뇌 세포에 미치는 영향

저산소증은 뇌 세포의 혐기성 대사를 유발하여 비 휘발성 산증 및 대사성 산증을 유발할 수 있으며, 심각한 저산소증은 뇌 세포의 기능에 영향을 미치며 심지어 뇌 세포의 돌이킬 수없는 손상과 사망을 유발할 수 있습니다.

폐 뇌병증 예방을 가진 노인 환자

신체의 면역력을 향상시키는 호흡 운동. 안전 보호를 강화하고, 환자를 안전한 방으로 옮기고, 사고를 피하기 위해 창문을 피하고, 불필요한 장비와 온수 병, 나이프, 가위 및 밧줄과 같은 위험한 물건을 제거하여 부상과 자기 부상을 피하십시오.

폐 뇌병증이있는 노인 환자 합병증, 시신경 부종, 뇌성 마비, 뇌병증

주로 시신경 부종, 혼수, 뇌성 마비 형성에 의해 복잡해집니다.

노인의 폐 뇌병증의 증상 일반적인 증상 졸음, 무관심, 설레다, 떨림, 호흡 부전, 혼수 상태, 경련, 대사성 알칼리증

기저 질환 및 호흡 부전의 임상 증상에 따라 무관심, 근육 떨림 또는 떨림 떨림, 간헐적 경련, 혼수 상태 및 혼수 상태 등이 있거나 가래 반사가 약화되거나 사라질 수 있으며 피라미드 징후가 긍정적입니다. 뇌 혈관 질환, 대사성 알칼리증, 독성 뇌병증에 의한 감염.

폐 뇌병증이있는 노인 환자의 검사

혈액 가스 분석 : PaO2 <60mmHg, 이산화탄소 분압> 50mmHg에서 pH 변화는 PaCO2만큼 명확하지 않으며 실제 pH는 중탄산염 대 PaO2의 비율에 따라 달라지며 PaCO2가 증가하지만 pH가 7.3.5 이상이면 보상이라고합니다. pH <7.35와 같은 호흡 성 산증을 비 보상 호흡 성 산증이라고합니다. 또 다른 일반적인 임상 조건은 환자가 산소 흡입 하에서 동맥혈 가스 분석을 받았으며 PaCO2는 증가했지만 PaO2> 60mmHg, 이것은 산소 흡수 후 II 형 호흡 부전의 성능입니다.

흉부 방사선 사진은 폐 감염 또는 폐 점유 병변을 시사합니다.

노인의 폐 뇌병증 진단 및 감별 진단

진단

만성 뇌 및 폐 질환의 병력에 따르면, 임상 신경 정신병 증상은 혈액 가스 분석과 함께 진단 될 수 있습니다.

차별 진단

전염성 독성 뇌병증, 심한 전해질 불균형, 뇌출혈, DIC 및 뇌동맥 경화증과 구별되어야합니다.

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