급성 뇌내 혈종

급성 뇌내 혈종 소개 급성 뇌내 혈종은 뇌 실질의 혈종을 말하며, 뇌 조직의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 이는 전두엽과 측두엽 전방에서 발생하여 전체의 80 %를 차지하며, 정수리 및 후두엽이 약 10 %를 차지합니다. 나머지는 깊은 뇌, 기저핵, 뇌간 및 소뇌에 있습니다. 정면, 앞쪽 및 기부에 위치한 피상 뇌내 혈종은 종종 뇌 타박상 및 경막 하 혈종과 관련이 있으며 임상 증상은 빠릅니다. 뇌의 백질보다 더 깊은 뇌 혈종은 뇌의 변형 또는 전단력으로 인한 혈관의 깊은 변형, 출혈이 적고 혈종이 적어 임상 증상이 느려집니다. 혈종이 크면 시상 또는 심실 벽 근처의 뇌 기저핵에 위치한 혈종이 심실 파열에 심 실내 출혈을 유발할 수 있으며, 상태가 종종 심하고 예후가 좋지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 외상 또는 고혈압 환자의 발생률은 약 0.2 %-0.3 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 붓기, 뇌 부종, 상부 위장관 출혈, 혼수 상태, 영양 실조, 치질

급성 뇌내 혈종의 원인

(1) 질병의 원인

급성 뇌내 혈종은 손상 후 3 일 이내에 형성되며 임상 증상과 징후가 나타나며, 전두엽과 측두엽의 전두부와 기저부가 가장 흔하며 뇌 부위 및 경막 하 혈종과 공존합니다. 후두부 힘은 외상성 손상, 번뇌와 전두엽의 심한 뇌 타박상과 열상, 피질 하 동정맥 찢음에 의해 발생합니다. 충격 손상으로 인한 뇌내 혈종 또는 충격 지점에서의 직접적인 충격으로 인한 오목 골절 전두엽, 두정엽, 측두엽, 소뇌 등에서 기저핵, 뇌간 및 뇌에 의한 깊은 뇌 혈관 파열로 인한 뇌 변형 또는 전단력으로 인해 거의 10 %를 차지하는 경우는 거의 없습니다. 깊은 혈종은 드 rare니다.

(2) 병인

혈종 형성의 초기 단계는 혈전 일 뿐이며, 혈종의 윗부분은 종종 타박상의 뇌 조직과 혼합되며, 깊은 부분은 압축 된 괴사 및 부종으로 둘러싸여 있으며 약 4 ~ 5 일 후에 혈종이 액화되기 시작합니다. glial cell hyperplasia로 둘러싸인 황갈색의 오래된 혈액으로 현재 외과 적으로 제거 된 혈종은 주변이 깨끗하고 출혈이 거의 없으며 2 ~ 3 주 후에 혈종 표면에 캡슐이 형성되어 황색 액체를 저장하고 점차적으로 변합니다. 낭성 병변, 인접한 뇌 조직에서 보이는 헤 모사이 드린 침착, 국소 뇌 등 평탄화, 확대, 연화 및 변동이 있지만 임상 적으로 두개 내압은 증가하지 않습니다.

급성 뇌내 혈종 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

급성 뇌내 혈종 합병증 합병증 붓기 뇌 부종 상부 위장관 출혈 혼수 영양 실조 여드름

1. 외과 적 치료를 따르는 경우, 상태 변화를 면밀히 관찰하고, 재발 및 지연 혈종의 유무에주의를 기울여야합니다.

2. 이차 뇌 부종 및 뇌 부종.

3. 중증 환자는 위장관 출혈이 발생하기 쉬우므로 예방을 위해 적절한 조치를 취해야합니다.

4. 장기간 혼수 상태 인 환자는 폐 감염, 수분 및 전해질 균형 장애, 시상 하부 기능 장애, 영양 실조, 치질 등이 간호 조치를 강화하는 동안 적시에 처리되어야합니다.

급성 뇌내 혈종의 증상 일반적인 증상 감각 장애 의식 장애 두개 내압 증가 균형 기능 장애 메스꺼움 및 구토 운동 실조 혈종 가성 감각 부종

급성 외상성 뇌내 혈종의 임상 증상은 혈종의 위치 및 복합 손상 정도와 관련이 있으며, 전두엽 및 측두엽 혈종은 종종 심한 뇌 타박상 또는 경막 하 혈종과 관련이 있으며, 두개 내압 증가 및 의식 장애의 증상이 더 많습니다. 주요 기능 영역 또는 기저핵 연골 혈종과 관련된 국소 증상 및 징후, 뇌 혈종 및 타박상은 편마비, 부분 감각 장애, 실어증 등일 수 있으며, 소뇌 혈종은 동측 사지 및 균형 장애, 뇌 줄기 혈종 일 수 있습니다. 중증의 의식 장애와 중추, 후두 및 후두 후 뇌진탕 뇌 손상이있는 환자는 두개 내 혈종으로 인한 뇌 손상, 부상 후 의식 장애가 심각하고 진행성이며 일부는 중간 의식 개선 또는 깨어있는 기간이 있으며 상태가 악화됩니다. 신속하게 뇌 손상으로 인한 소뇌 절개, 두개골 처짐 골절 및 뇌내 혈종 형성이 용이하며 뇌 타박상은 비교적 제한적이며 의식 장애는 드물고 가벼우 며 국소 뇌 손상의 증상 외에도 두통과 구토가 자주 발생합니다. 안저 부종과 같은 증가 된 두개 내압의 징후, 특히 혈관 취약성 증가로 인한 노인 환자의 경우 뇌내 혈종이 발생할 가능성이 더 높습니다.

급성 뇌내 혈종은 경막 하의 경막 하 혈종과 열상과 유사하며, 뇌 손상 후 환자는 두개 내압과 뇌압의 CT 스캔을 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 혈종은 복잡한 혈종이며, 종종 여러 번이며, 부상의 메커니즘에 따라 혈종의 위치와 영상 검사를 분석하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 수술 중 혈종을 놓치기 쉽습니다. 급성기의 90 % 이상입니다. 뇌내 혈종은 저밀도 부종으로 둘러싸인 CT 스캔에서 고밀도 질량을 보여줄 수 있지만, 혈종은 2-4 주에 동일한 밀도가되어 진단을 놓치기 쉽습니다 .4 주 이상이면 저밀도입니다. 또한, 지연 성 뇌내 혈종이 혈종이 지연된 환자에서 더 흔하다는 것을 알 수 있으며, 필요한 경우 CT에주의를 기울여야합니다.

급성 뇌내 혈종의 검사

CT 스캔

CT는 50-90Hu이며 저밀도 부종 지대로 둘러싸여 심실 풀의 형태 적 변화, 중간 선 구조적 변위 등이 있으며 종종 뇌 타박상이 동반됩니다. 지주막 하 출혈의 성능 (그림 1).

2. MRI

이들 중 대부분은 급성 뇌내 혈종의 검사에 사용되지 않으며, 대부분 T1 및 기타 신호이며, T2는 저 신호이며, T2 저 신호로 병변을 쉽게 표시 할 수 있습니다.

급성 뇌내 혈종의 진단 및 진단

급성 외상성 뇌내 혈종, CT 적용 전, 뇌 타박상, 국소 뇌부종 부종, 경막 하 혈종, 부상 기전, 부상 후 임상 증상, 진단 적 천자, 수술 적 탐색으로 식별하기 어렵다 진단 및 치료 방법으로 CT의 출현으로시기 적절한 CT 스캔으로 진단을 확인할 수 있습니다.

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