일차 뇌간 손상

일차 뇌 줄기 손상 소개 뇌 줄기는 감각 및 운동 섬유의 전도 경로 및 심혈관 중심 및 호흡 센터의 위치이기 때문에 일차 뇌 줄기 손상은 중 두뇌 손상의 7 % 내지 10 %를 차지한다. 더 심각하고 높은 사망률. 부상이 중뇌 하부와 폰의 상부에있을 때 호흡 리듬 장애로 나타납니다; 부상이 폰의 하부에있을 때 호흡이 심하게 호흡합니다; 부상이 수질에있을 때 호흡 정지가 종종 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마, 위장관 출혈, 급성 폐부종

일차 뇌 줄기 손상의 원인

외상 (60 %) :

머리가 부딪 치거나 신체의 다른 부분이 부딪 치면 뇌간이 소뇌 엽의 절개 가장자리 또는 후두골의 경사면에 닿거나 종축을 따라 움직이거나 비틀어 뇌간에 손상을 입히거나; 또는 부분적인 외상으로 인해 두개골이 심하게 변형되었고 중뇌 수로 또는 제 4 뇌실의 손상이 두개 내 뇌척수액 충격에 의해 유발되었습니다. 일차 뇌 줄기 손상은 종종 뇌 반구에 대한 확산 손상을 수반합니다.

일차 뇌 줄기 손상 예방

일차 뇌 줄기 손상은 종종 뇌 타박상 또는 두개 내 출혈과 동시에 발생하며 임상 증상은 복잡합니다. 따라서 부상 직후 뇌간 손상 증상이 있고 두개 내압이 증가하지 않은 환자를 제외하고 대부분의 환자는 가벼운 뇌 줄기 손상 진단을 위해 CT 또는 MRI를 사용해야합니다. 치료를위한 치료 원리는 일부 환자를 회복시킬 수 있습니다. 중증 뇌간 손상은 매우 효과적이지 않으며 사망률은 뇌 손상 사망률의 거의 3 분의 1을 차지합니다. 급성기는 주로 호르몬, 탈수, 냉각, 산소 요법, 올바른 호흡 및 순환 장애를 제공하고 신체와 환경의 균형을 최대한 유지하는 것입니다. 이 유형의 환자는 의식 장애 시간이 길고 가능한 한 빨리 기관 절개술을 수행해야하므로 혈압이 불안정한 경우 탈수제는주의해서 사용해야합니다. 회복 기간은 뇌간 기능 개선에 중점을 두어야하며 약물 및 고압 산소 실을 각성시켜 합병증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

일차 뇌 줄기 손상 합병증 합병증, 혼수 상태, 소화관 출혈, 급성 폐부종

중추 고열, 위장 스트레스 궤양, 다루기 힘든 딸꾹질, 사지 마비, 중뇌 손상 및 뇌 강성이있을 수 있습니다.

원발성 뇌 줄기 손상의 증상 일반적인 증상 활력 징후, 반사, 실종, 빛의 반사, 실종, 혼수 상태, 사지 마비, 심 혼수 상태의 변화

일차 뇌 줄기 손상의 전형적인 증상은 부상 직후의 지속적인 혼수 상태이며, 혼수 정도는 상이하며, 일부 가벼운 사람들은 고통스러운 자극에 반응 할 수 있지만 심한 경우에는 혼수 상태가 깊고 모든 반사가 사라지고 사지는 부드럽습니다. 활력 징후는 분명히 무질서합니다. 부상이 중뇌 하부와 폰의 상부에있을 때 호흡 리듬 장애로 나타납니다; 부상이 폰의 하부에있을 때 호흡이 심하게 호흡합니다; 부상이 수질에있을 때 호흡 정지가 종종 발생합니다. 뇌간 손상의 초기 단계에서 뇌 쇼크의 급성 단계로 인해 모든 반사가 사라지고 피라미드 징후가 감지되지 않습니다. 조건이 안정되면 사지 마비, 근육 긴장 증가, 반사 신경 및 병적 반사가 특징입니다. . 팔다리의 근육 긴장이 증가에서 느슨해 짐으로 바뀌면 상태가 중요하다는 것을 나타냅니다. 위장관 출혈, 폐 울혈 또는 급성 폐부종과 같은 뇌 줄기 손상 후 다른 기관 기능 장애가 종종 발생합니다. 따라서 이러한 환자는 폐 감염과 같은 합병증이 발생하기 쉽습니다.

원발성 뇌 줄기 손상 검사

1, CT 검사 : 후두 두개골 뼈의 간섭으로 인해 가벼운 뇌 줄기 손상의 진단이 어렵습니다. 일반적인 CT 소견은 링 풀, 기저 풀 소실, 뇌간에 작은 고밀도 출혈 또는 저밀도 부종입니다.

2, MRI 검사 : 뇌간 손상 진단을위한 가장 이상적인 방법이며, 부상의 위치와 범위를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 그러나 초기 단계에서 중환자에게는이 검사를 사용하기가 어려운 경우가 많습니다.

3, 요추 천자 : 두개 내압이 증가하지 않고 뇌척수액이 적혈구를 증가시킵니다.

일차 뇌 줄기 손상의 진단 및 진단

일차 뇌 줄기 손상은 종종 뇌 타박상 또는 두개 내 출혈과 동시에 발생하며 임상 증상은 복잡합니다. 따라서 부상 직후 뇌간 손상 증상이 있고 두개 내압이 높은 환자를 제외하고 대부분의 환자는 CT 또는 MRI로 진단해야합니다. 원발성 뇌 줄기 손상 환자에서 대부분의 성인은 예후가 나쁘고 아이가 뇌 발달 단계에 있기 때문에 보상 능력이 매우 강합니다. 급성 단계가 지남에 따라 대부분의 환자는 만족스러운 회복과 몇 개월 동안 코마를 가질 수 있습니다. 깨어 난 후 점차 학교에 가서 일할 수 있습니다.

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