복벽 괴사 근막염

복벽 괴사 성 근막염의 간략한 소개 복벽의 괴사는 복벽에서 발생하는 괴사 성 연조직 감염으로 병원성 박테리아가 많으며 주로 복부 벽과 표면 근막을 포함하며 피부를 침범 할 수 있지만 초기에는 근육을 침범하지 않습니다. 이 질환은 복벽의 어느 부분 (전복 벽, 측면 복벽, 사타구니 부위 및 후배 벽과 같은), 특히 복부 외상 또는 외과 적 절단 (침습성) 입과 인접 부위에서 발생할 수 있지만, 엉덩이에서도 발생할 수 있습니다. 회음부 감염은 때때로 작은 찔린 상처 나 벌레 물린 후에 괴사 성 근막염의 발병률이 예리하고 빠르게 진행되며 상태가 위험하며 진단 및 치료가 지연되면 종종 환자가 사망하게됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염, 급성 췌장염

복벽 괴사 성 근막염의 원인

위험 요소 (30 %) :

종합 문헌에 따르면 질병과 관련된 위험 요소는 다음과 같습니다.

(1) 수술 및 외상 : 복부 수술 및 외상 후, 특히 충수 절제 후, 결장 직장 수술 후, 복부 손상 또는 복벽 손상과 함께 복벽 손상이 발생하면 복벽 괴사 성 근막염, Casall이 발생할 가능성이 더 큼 12 예의 괴사 성 근막염은 복부 손상 또는 복부 수술 및 기타 외과 적 치료의 병력이 있다고보고 한 바 있습니다 (관절 내 간내 전신 계 션트, 외과 적 천공, CT 또는 초음파 유도 경 복부 농양 배액, 비뇨기 생식기 작동, 허브 또는 AI 화재 연소의 외부 적용, 부분 폐쇄 치료 등) 및 기관은 긁힘 후 쉽게 질병을 유발할 수 있습니다.

(2) 만성 질환 : 당뇨병, 만성 신부전, 선천성 백혈구 감소증 등 중에서 당뇨병이 가장 흔한 소인과 위험 요인입니다.

(3) 혈관 질환 : 동맥 경화, 고혈압, 말초 혈관 질환 등

(4) 전염병 : 제대 염증, 복부 감염 (급성 충수염, 담낭염, 복막염 등), 매독, 장티푸스 및 기타 감염.

(5) 악성 질환 : 악성 종양, 백혈병, 에이즈 등

(6) 고령, 영양 불량 등

(7) 글루코 코르티코이드 및 면역 억제제의 남용 또는 장기간 사용.

(8) 화학 요법, 방사선 요법.

(9) 기타 : 알코올 중독, 약물 남용, 비만, 소변 유출, 비정상적인 음경 발기, 과도한 성행위 등

병원체 (30 %) :

괴사 성 근막염을 유발하는 많은 병원체가 있으며, 이들 중 대부분은 정상 피부, 창자 및 요도이며, 특히 상처 및 절개 부근에서 정상 식물의 분포와 관련이 있으며, 일반적인 호기성 박테리아는 황색 포도상 구균입니다. 그룹 A 연쇄상 구균, 대장균, 장구균, 프로테우스, 슈도모나스, 클레시 엘라 등; 일반적인 혐기성 박테리아는 혐기성 연쇄상 구균, Bacteroides fragilis, Clostridium 등입니다. 호기성 박테리아와 혐기성 박테리아는 상승적으로 질병을 유발합니다.

감수성 요인 (20 %) :

최근 연구에 따르면 감수성 요인이 다른 병원체와 밀접한 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다. 예를 들어 외상 후 감염, 클로 스트 리듐은 병원성 박테리아에서 더 흔합니다. 당뇨병 환자에서 감염이 발생합니다. 병원균은 Bacteroides fragilis, 대장균, Staphylococcus aureus Pseudomonas, Escherichia coli 등에서 가장 흔히 발생하는 악성 종양 및 면역 억제 환자의 감염

2 차 복부 괴사 성 근막염의 주요 상처는 침습적이며, 대부분은 세균의 혼합 감염이며, Ruose 등은 괴사 성 근막염의 경우 16 건을보고하였으며, 총 75 개의 호기성 및 혐기성 세균이 배양되었다. 375 종에서 세균이 81 례 배양되고 일부 환자는 5 ~ 6 종의 세균이있을 수 있으며 일부 연구에 따르면 복벽을 포함한 모든 부위에서 혐기성 근막염과 마취가 나타남 산소 박테리아 혼합 감염이 가장 흔하며 전체의 68 %를 차지합니다. 혐기성 세균 배양이 두 번째로 22 %를 차지합니다. 호기성 세균 배양이 최소 10 %에 불과하며보기가 어렵지 않습니다. 혐기성 박테리아가 가장 흔한 병원체이며 임상 사타구니 지역에서는 하 복벽의 혐기성 근막염의 혐기성 비율이 가장 높으며 많은 환자들이 혐기성 배양에 대해 음성이며 검체로 수집, 저장, 이송 또는 수집 될 수 있습니다. 접종 조건의 배양 및 / 또는 실험 요건의 준수에 문제가있다.

특발성 복벽 괴사 성 근막염의 원인은 불분명합니다. 연구에 따르면 특히 악성 종양, 당뇨병, 동맥 경화증, 글루코 코르티코이드 및 면역 억제제와 같은 면역 기능 장애는 병원체와 밀접한 관련이 있습니다. 신체의 다른 부위에있는 혈액은 치아와 목구멍 및 편도선과 같은 영향을받는 부위로 퍼집니다.

이 질환은 신생아에서 60 세 이상의 노인에 이르기까지 전신 면역 기능이 낮고 혈관 질환이 적은 환자에서 발생하며, 특히 당뇨병, 동맥 경화증 또는 악성 종양이있는 노인 환자의 경우 화학 요법 또는 면역 억제제에 더 취약합니다. 이차성 괴사 성 근막염의 대부분이 발생하면 원인 또는 위험 요소를 조사 할 수 있습니다. 알 수없는 이유로 급성 괴사 성 근막염의 15 % ~ 18.2 %가 특발성 감염입니다.

병인

괴사 근막염은 근막 및 피하 조직에서 시작되며, 초기 피부에는 영향을 미치지 않으며, 근막을 따라 감염이 빠르게 퍼지고 질병이 진행됨에 따라 호기성 박테리아가 증식하고 감염된 조직의 산소가 소비됩니다. 그리고 염증 반응이있는 건강한 조직의 영향을받는 부위와 인접한 피하 동맥은 작은 정맥 섬유소와 같은 혈전증으로 인해 조직 관류가 열악하여 산소 공급이 크게 감소하여 PaO2 방울을 2.66 ~ 3.99kPa 줄일 수 있습니다. 호중구가 병변에 축적되어 식 균성 침입 박테리아의 역할을 수행하면 산소 소비량을 20 배 이상 늘릴 수있어 국소 조직의 PO2가 제로까지 감소하여 중성 입자에만 심각한 영향을 줄뿐입니다. 식세포 박테리아에 대한 세포의 능력은 혐기성 박테리아의 증식에 더 도움이되고, 침입 된 국소 조직에 대한 병리학 적 손상을 초래하여, 혐기성 박테리아의 증식으로 인한 광범위한 피부, 피하 조직 및 근막 저산소증, 괴사를 초래한다 그리고 종양 괴사 인자, 스트렙토 키나제, 히알루로니다 제 등의 생성, 조직 구조가 더 분해됨; 복부 근막 및 근육 더 짠 및 혐기성 연쇄상 구균, 대장균 및 기타 가스 생성 박테리아 감염은 간질 가스 축적, 압력 증가로 피하 근막을 따라 주변으로 빠르게 퍼지는 감염을 제한하기 쉽도록 가스를 생성 할 수 있습니다. 흉벽, 둔부 및 기타 인접 부위는 피하 조직, 염증성 부종, 괴사, 염증성 세포, 박테리아 침윤, 악취 화농성, 괴사 근막 및 근육을 덮는 피의 분비물에 영향을 미쳤다.

일부 큰 복부 수술, 심한 복부 외상 및 복부 감염은 신체의 면역계를 억제하거나 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 박테리아 및 / 또는 독소는 비장, P 인자 (properdin), 컨디셔닝과 같은 면역 기관의 면역 기능을 억제 할 수 있습니다 광학 단백질 및 보체의 생산 수준이 감소하여 혈액 순환에서 다형 핵 백혈구 및 식균 세포의 식균 작용이 손상되어 다량의 독소, 박테리아 또는 고름의 흡수로 감염 진행이 더욱 악화됩니다. 플러그가 혈액에 들어가면 환자는 전신 중독, 오한, 고열 또는 체온, 독성 쇼크, DIC 및 중증 다기관 기능 장애 또는 장애의 증상을 빠르게 발병합니다.

복벽 괴사 성 근막염 예방

괴사 성 근막염은 종종 타박상, 타박상, 곤충 물림 등에 의한 이차 피부 손상과 같은 전신 및 국소 조직에 대한 면역 손상을 동반합니다. 중공 기관의 수술 후, 항문 주위 농양 배출, 추출 및 복강 거울을 수술 한 후 제 시간에 거울을 찾아 치료하는 것은 매우 전통적입니다. 또한 신체의 면역력을 향상시키고 일차 전신 질환과 국소 피부 손상을 적극적으로 치료해야합니다.

복벽 괴사 성 근막염의 합병증 합병증, 복막염, 급성 췌장염

이 질환은 종종 큰 혈관 침습 및 파열, 동정맥 혈전증, 패혈증 색전증 형성; 종격동 염증, 심낭염, 흉막염, 근육 마비, 다발 신경 마비; 담낭염, 복막염, 장 마비 또는 급성 췌장염으로 인해 복잡합니다.

복벽 괴사 성 근막염 증상 흔한 증상 괴사 성 근막염 고열 정맥 혈전증 躁 과민성 얕은 근막염 부기 오한 괴저

외상 후 1 ~ 3 일 동안 복부 수술에서 발병 시간은 외상 후 몇 시간, 때로는 10 ~ 14 일에 불과하며 질병이 빠르게 시작되고 질병이 빠르게 진행됩니다. 예를 들어 진단 및 치료가 적시에 이루어지지 않습니다. 사망률 전 복부 괴사 성 근막염과 관련된 최대 20 % 내지 73 %, 신생아 제대 염증, 사망률은 93.8 %로 높을 수 있으며, 후부 복부 (복막)에서 발생하는 경우가 종종 치명적입니다.

부분 성능

수술 및 외상 후, 상처와 그 주변에 통증, 혼잡, 부종이 있으며, 절개 또는 상처에 청색증, 괴사, 악취가 나는 고름 유출 또는 갈색 삼출물이 있습니다. 수술 병력, 외상 병력, 초기 병변이 없음 갑작스런 통증, 국소 발적, 부드러움 및 연조직 덩어리 (매듭), 종종 조직 봉합으로 잘못 진단되며 영양소 혈관 색전증 및 조직의 산소 고갈, 피부가 빨리 창백 해집니다. 자주색 흑색 괴사는 종종 피부 표면이 혈액 거품에 흩어져있는 것으로 보이며 점차적으로 융합되어 파열 될 수 있으며, 표피는 파열 된 후 검은 진피가 드러납니다. 피하 조직 및 얕은 깊은 근막 진행성 괴사, 피부 그 위에 떠 다니는 국소 천자는 냄새가 나는 화농성 액체를 추출하고 가스와 혼합 할 수 있으며, 감염 증상이 나타난 후 36 시간에서 4 일 후에 발생합니다.

조직 괴저 전에 병변이 비정상적으로 고통 스럽습니다. 피부와 근막 및 신경 괴사 사이의 천공 혈관 색전으로 영향을받는 부위의 피부 통증이 완화되고 상실감 또는 통증이 없습니다.

괴사 성 근막염의 국소 임상 증상은 병원성 박테리아의 종과 관련이 있습니다. 예를 들어, Enterobacter, 혐기성 감염의 특징은 가스 생산이므로 촉진은 종종 가스 괴저 식별과 관련이있는 가래 발음을 가질 수 있습니다; 포도상 구균 감염 팽창이 비교적 느리고 고름이 두껍고 "제한된 경향"이 있습니다. 그룹 A 연쇄상 구균 고름은 얇고 피가 많으며 상대적으로 빠른 팽창과 명백한 부종입니다. 바실러스 고름에는 악취가 있습니다.

2. 전신 성능

혈액에 들어가는 독소, 박테리아 또는 농포가 많기 때문에 환자는 종종 심각한 독소, 패혈증 및 기타 감염을 동반하며 전신 중독이 심각합니다.

(1) 오한, 고열, 체온 최대 39 ° C ~ 41 ° C

(2) 과민성, 당황, 무관심.

(3) 혈압 감소, 약한 맥박 및 낮은 소변과 같은 독성 충격.

(4) 심한 경우 여러 기관 기능 장애 또는 장애 증상이 나타날 수 있습니다.

복벽 괴사 성 근막염의 검사

1. 일상적인 혈액 검사 : 대부분의 환자는 적혈구를 가지고 있으며, 헤모글로빈이 정상보다 낮습니다. 백혈구 수가 증가하고> 30x109 / L, 호중구> 0.80이더라도 중독 입자가 나타납니다.

2. 박테리아 검사 : 상처 분비물 또는 천자 및 고름을 번지거나 배양하여 용혈성 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 혐기성 박테리아와 같은 병원균을 찾으십시오.

3. 병리학 적 검사 : 최근에 일부 학자들은 조직의 생검과 급속 냉동 섹션을 취하여 염증 반응과 동정맥 혈전증을 보이는 국소적인 작은 절개를 제안했으며 고름 면봉의 박테리아 배양에도 사용될 수 있습니다.

4.B- 초음파 : 조기 진단 및 유도 천자 및 고름 배양을 위해 다음을 보여줄 수 있습니다 : 피부 부종 두껍게, 불규칙한 근막 변형, 확산 두껍게, 근막 표면을 따라 비정상적인 삼출, 농양, 피하 가스 .

5. X 선 검사

(1) X- 레이 플레인 필름 : X- 레이 플레인 필름은 연조직 가스가 신체 검사, 가시적 인 연조직 팽창, 두껍게 및 종격동, 후 복막 및 ​​기타 연조직 가스, 흉막 삼출에 민감 함을 보여준다.

(2) CT 스캔 : CT는 심부 감염, 연조직 괴사 및 가스 축적의 검출에서 X- 선 필름보다 우수하지만, 심근 막액의 디스플레이에서 MRI보다 덜 민감하며, 주로 감염 국소화 및 병변 깊이의 결정에 사용된다. , CT 표시 :

1 피부, 피하 조직 확산 부종 농축, 피하 지방 스트립, 망상 강화;

2 근막이 두꺼워지는 것은 정상적인 상황에서 피상적 인 근막이 관련되어 있고 깊은 근막의 얕은 깊이, 중간 깊이 및 깊은 관여 정도는 다를 수 있습니다.

3 연조직 가스 그림자, 근막 표면 분포, 연속, 근육 및 다른 연조직을 따라 더 일반적으로 분리 된 가스 축적을 갖지 않음;

국소 삼출, 기종은 동시에 여러 개의 다른 해부학 적 갭을 포함 할 수 있으며, 피하 지방, 근육 사이 또는 근육을 따라 위치 할 수도 있습니다.

5 초기 근육은 종종 영향을받지 않거나 가벼운 불균일로 나타납니다 질병이 진행되고 인접한 근육이 관여함에 따라 다양한 정도의 강화, 강화 및 파괴가 나타납니다.

6 조영제 엑스트라 베이션 (contrast agent exvasation) : 조영제 주입 직후 간질 삼출액에서 고밀도 그림자로 나타나는 동맥 또는 정맥 벽의 괴사로 인한 것;

7 내부 경정맥 또는 기타 심정 맥 혈전증 또는 패혈증 색전증;

8 림프절 반응성 팽창 등.

(3) MRI : MRI는 피부, 피하 지방, 깊은 근막, 근육 및 기타 작은 신호 변화를 포함한 연조직을 보여줄 수 있고, 질병의 해부학 적 분포를 명확하게 보여줄 수 있으며, 최상의 생검 부위 및 치료 옵션의 구현을 결정하고, 치료 반응을 모니터링 할 수 있습니다. 괴사 또는 근육 농양을 예측하는 데있어 혈장 크레아틴 키나제, 젖산 탈수소 효소 또는 미오시 누리아보다 더 정확합니다 .MRI는 100 % 감도 및 86 %의 특이 도로 괴사 성 근막염에 민감합니다. 94 %이지만 스캔 시간이 길어 중환자에게는 적합하지 않습니다.

MRI 표시 :

1 피하 조직이 두꺼워지고, T1 가중 영상이 낮은 신호이고, T2 가중 영상이 높은 신호이며, 이는 강화 될 수있다;

2 얕은, 깊은 근막 비후, 삼출, 높은 신호를 나타내는 T2 가중 영상, 대부분은 균일 한 경계가 명확한 돔 모양의 높은 신호 영역, 예를 들어 큰 신호 증가가있는 깊은 근막 T2 가중 영상, 진단 가능 괴사 성 근막염; 3 가래 강화 스캔, 괴사 또는 농양은 낮은 신호의 T1 가중 영상, 높은 신호의 T2 가중 영상, 강화되지 않은 강화 또는 중앙 부분 없음, 집중적 인 고리로 둘러싸여 있음, 염증 조직은 T1을 보여 주었고, 가중 이미지는 저 신호, T2 가중 이미지는 고 신호, T1 가중 이미지는 스캐닝을 강화하고 균일 성을 강화합니다 .4 개의 주입 钆 조영제가 인접한 T2 가중 이미지 고 신호 영역에서 빠르게 강화되며 시스템은 모세관 네트워크 손상에 가까워져 대비가됩니다. 제제의 초기 혈관 외 유출은 감염의 침습성에 의해 발생하는 반면, 전형적인 환형 강화는 농양 형성을 나타내며, 감염이 덜 침습적임을 시사한다; 5T2 가중 영상은 근육 신호의 약간의 확산 증가를 나타내고, T1 가중 영상은 강화된다. 스캐닝은 근육의 불연속적인 강화를 보여 주었지만, 근육 신호 강화의 정도는 부종, 근육 농양 (환상 근육 삼출 형태)에 의해 근막보다 가벼워 벽이 강화 될 수있었습니다.

복벽 괴사 성 근막염의 진단 및 분화

진단 기준

초기 괴사 성 근막염에는 구체적인 임상 증상이 없으므로 진단이 어렵고 임상은 경계해야하며 관찰을 강화하고 종합적인 분석을해야합니다.

1. 역사 :

이 질병의 소인 요인에 따르면, 최근의 외상과 역사에 초점을 맞추십시오.

(1) 외상의 병력 : 복벽, 사타구니 부위 또는 인접 부위에 외상, 찔린 상처 또는 곤충 물림이 있는지 여부는 가까운 미래에 복부 수술의 병력이 있는지 여부를 주로 알아야합니다.

(2) 병력 : 당뇨병 (열성), 죽상 경화증, 비만 또는 팽만감 등의 방사선 치료, 화학 요법, 글루코 코르티코이드 또는 면역 억제제 복용 여부에주의하십시오.

2. 임상 특징

(1) 부분 : 절개 (절개) 통증이 심해지고 인접 부위가 빨갛고 부어 오르며 빠르게 진행되며 갈색 삼출물 또는 악취가 나는 고름이 나오며 주변 피부가 자주색 또는 괴사로 나타나며 영향을받는 부위가 모발에 닿을 수 있습니다.

(2) 전신 : 오한, 고열, 과민성, 모호함 또는 냉담, 혈압 강하, 맥박 약화 및 기타 중독 성능이 동반됩니다.

(3) 약물 효과 : 충분한 양의 항생제를 사용하면 증상이 개선되지 않으며 질병이 의심 될 수 있습니다.

3. 혈액 : 백혈구 수가 현저히 증가하고 호중구가 증가하며 중독 입자가 나타납니다.

4. 세균 배양 : 복벽의 괴사 성 근막염이 의심되는 경우, 호기성 및 혐기성 배양이있는 경우 그램 염색 및 세균 배양을 위해 물집 삼출물 또는 피부 병변 부위의 도말을 채취하십시오. 혐기성 배양이 음성이면 전신 항생제 나 검체와 같은 요인을 배제해야합니다.

5. 화상 진찰 : 피부, 피하 조직, 근막 부종 비후; 연조직 축적, 국소 삼출 및 농흉을 보이고, 근막 표면을 따라 또는 피부 지방 아래, 근육 사이 또는 근육을 따라 분포; 조영제 삼투압 및 근육 침범의 특징.

6. 조직 생검 : 급속 냉동 섹션은 염증 반응 및 동정맥 혈전증을 나타냈다.

차별 진단

1. 급성 봉와직염 : 피하, 안면 하 근육, 깊고 느슨한 결합 조직의 급성, 확산 성, 화농성 감염 임상 양상은 다음과 같습니다.

(1) 병원성 박테리아는 주로 용혈성 연쇄상 구균이며, 포도상 구균 및 혐기성 박테리아가 그 뒤를 따릅니다.

(2) 이미지는 피하 조직의 두꺼워 짐, 지방 조직의 밀도 증가, 코드와 같은 불규칙적 인 강화, 피하 및 표면 근막 삼출액의 유무에 관계없이 심층 구조는 정상입니다.

(3) 괴사 성 근막염 MRIT2 : 가중 이미지는 심근 막이 대부분 균질하고 명확한 돔형 고 신호 영역 인 반면, 복잡하지 않은 감염성 봉와직염은 괴사 성 근막염보다 T2 가중임을 보여줍니다 신호의 돔형 영역은 더 작고 얇으며 경계는 명확하지 않습니다.

(4) 대부분의 급성 봉와직염은 항생제를 단독으로 사용하여 치료할 수 있으며, 괴사 성 근막염의 항생제는 효과적이지 않지만 더 많은 외과 적 치료가 필요하다 수술을 보면 근막의 창백한 근막은 낡은면과 같고 인성이 나쁘다. 그러나, 근육은 괴사 성이거나 영향을받지 않으며, 피하 조직은 광범위하게 손상되거나 움푹 패인 모양의 괴사가 발생하고, 피부 가장자리는 몰래 들어갑니다.

급성 봉와직염의 병원성 박테리아로 인해 병리학 적 및 임상 적 특징, 특히 혐기성 세균 (혐기성 연쇄상 구균, 장구균, 박 테로이드, 비 C. difficile 등)으로 인한 급성 봉와직염이 유사합니다. 셀룰 라이트에서 근막 및 피부는 또한 괴사 성일 수 있으며, 급속한 퍼짐의 특성을 가지며, 제한하기 쉽지 않고, 전신 증상이 심각하고, 고름이 고르고, 신체가 또한 두드러지며, 이는 괴사 성 근막염의 임상 증상과 매우 유사하다. 대부분의 경우, 신체 검사에 임상 적으로 의존하고, 영상 검사는 식별하기 어렵고, 진단의 목적은 치료 계획을 결정하는 것이지만, 항생제 치료의 효과를 관찰함으로써 식별 기준의 일부를 얻을 수는 있지만 그 식별의 중요성과 괴사 근막염은 조기 수술로 치료해야하기 때문에 치료 계획의 가치 결정이 크게 감소하므로 괴사 근막염이 의심되는 경우 급성 봉와직염, 조기 외과 적 치료 및 수술을 통해 배제하기가 어렵습니다. 조직 생검은 수술 지연 및 부작용을 피하기 위해 급속 냉동 섹션 검사로 수행됩니다.

2. 가스 괴저 : 클로스 트리 디움에 의한 급성 감염, 주로 광범위한 근육 손상, 복벽의 절개 감소, 상처 주위의 피부 부종, 신경, 창백, 급변 자주색-검정색이고 다양한 근육 괴사로 물집이 생겼으며, 괴사 성 근막염보다 국소 및 전신 증상이 더 심각하며 질병이 더 빠르게 진행됩니다. 상처 분비의 얼룩은 그람 염색으로 검사하고 많은 가죽을 발견했습니다. 미정 제 간균에 양성인 청색 염색, 백혈구 수 감소, X- 선 검사 결과 상처 근육 군 사이의 가스가 나타났습니다.

3. 근염 및 비 괴저 근육 괴사 : 근육 간의 연조직 감염에 의해 유발되며, 이는 심각한 근육 침범, 통증, 감각 상실, 전신 중독의 징후; 혈액에 크레아티닌 포스 포 키나제의 존재, 혈뇨에 근육 세포의 존재 단백질, CT는 이종성 증진의 유무에 관계없이 근육 근육에 관련된 근육이 두꺼워지는 것을 보여 주었다. 방추형 또는 둥근 경계의 고 신호 영역에서, 괴사 성 근막염의 근골격 침범은 일차 근막 감염이 인접한 근육으로 퍼지고 근막 및 연조직 변화 후 영상 변화에 의해 이차적이다.

4. 다른 질병 : 복막염과 같은.

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