클라미디아 뉴모니아 감염

클라미디아 뉴 모니 애 감염 소개 Chlamydiapneumonia 감염 (chlamydiapneumoniainfection)은 Chlamydia pneumoniae에 의한 전염병으로, 성인과 청소년의 비정형 폐렴을 유발하며 기관지염, 인두염 및 편도선염과 같은 급성 호흡기 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 발생과 유병률은 북 선진국보다 열대 국가에서 더 높으며, 일부 지역에서는 5-14 세 그룹의 발생률이 성인의 발생률보다 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0026 % 취약한 인구 : 5 ~ 14 세의 발생률이 성인의 발생률보다 높습니다 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 심근염 수막염 심내막염

클라미디아 뉴 모니 애 감염의 원인

(1) 질병의 원인

이 질병의 병원체는 클라미디아 뉴 모니 애 (Chlamydia pneumoniae)인데, 1965 년 그레이 스톤은 대만의 결막 분비에서 다른 클라미디아와 다른 클라미디아를 처음으로 분리하였으며, 이는 TW (Taiwan) -183, 1983 년 미국 시애틀에서 발생했습니다. 급성 호흡기 감염이있는 대학생의 인두 분비에서 다른 클라미디아가 분리되어 AR-39 (급성 호흡기 -39)로 명명되었으며, 식별 후 두 계통은 동일한 클라미디아와 봉입 기관으로 밝혀졌다. 형태는 클라미디아 psittaci의 형태와 유사하지만, 초 구조, 단일 클론 항체 반응 및 DNA 상동 성은 트라코마 및 클라미디아 psittaci와는 상이하며, 1989 년에는 클라미디아 뉴 모니 아 (Chlamydia pneumoniae)라고도 알려진 TWAR로 공식 명칭이 지정되었습니다. 클라미디아의 세 번째 유형.

클라미디아 뉴 모니 애의 형태는 다른 두 클라미디아의 형태와 다르지만 클라미디아 시프 타치와 유사하며 봉입체는 짙은 타원형이며 글리코겐 요오드로 염색되지 않습니다 전자 현미경은 보통 배 모양이며 다형성 일 수 있습니다. 평균 직경은 380 nm이고, 주변 원료 펄프 면적은 더 크고, 출발 체는 구형이며, 평균 직경은 510 nm이다.

클라미디아 뉴 모니 애 (Chlamydia pneumoniae)의 주요 외막 단백질 (MOMP)은 주요 구조 단백질이며, 가장 중요한 것은 열 충격 단백질 (HSP)이며, 이는 중요한 병원성 물질이며, 특히 내막 손상 및 죽상 경화증의 형성과 관련이있다. 현재 두 가지 혈청 형이있는 것으로 알려져 있습니다.

조직 배양은 다른 클라미디아보다 더 어렵고, Hela 세포, 229 세포, HEP-2 (인간 후두 암종) 세포, Mc Coy 세포 및 MTED (인간 기관 상피) 세포가 배양 될 수 있으며, 그 중에서 HEP-2 세포가 가장 민감하다.

(2) 병인

Chlamydia pneumoniae가 인체에 침입 한 후 주로 단핵 대 식세포 반응을 일으키고 폐포 대 식세포는 병원체의 보관 및 전달을위한 담체로 작용하여 숙주에서 지속적 감염을 유발합니다. 마우스 및 원숭이와 같은 비인간 포유 동물에서의 실험 동물의 연구에서, 감염 후 무증상 인 것으로 밝혀졌으며, 대부분 2 개월 후 폐 병변이 주로 간질 성 폐렴 및 초기 국소화 된 다핵 세포 침윤으로 나타났다. 장래에는 대 식세포와 림프구가 침윤되고 클라미디아 뉴 모니 애가 폐와 비장에서 분리 될 수 있으며 감염은 대부분 만성적이므로 관상 동맥 질환, 죽상 동맥 경화증 및 만성 폐쇄성 폐 질환과 같은 많은 만성 감염과 관련이 있습니다. COPD), 기관지 천명, 유육종증 및 반응성 관절염.

클라미디아 뉴 모니 애 감염 예방

1. 합리적으로 효과적인 항생제를 복용하고 가능한 빨리 치료하여 질병의 연장을 막고 만성 또는 장기 박테리아로 변하십시오.

2. 집단 및 개인 위생에주의를 기울이고 환경 공중 보건의 관리 및 감독을 강화하십시오.

3. 현재 백신이 없습니다.

클라미디아 뉴 모니 애 감염의 합병증 합병증 심근염 수막염 심내막염

정면 부비동염, 심내막염, 심근염, 수막염 등에 의해 복잡해질 수 있습니다.

클라미디아 뉴 모니에 감염의 증상 일반적인 증상 코마 쉰열

이 질병의 잠복기는 10 일에서 65 일 사이이며, 구체적인 임상 증상이없고, 무증상 감염 및 경증 환자가 일반적입니다.

1. 급성 호흡기 감염 은 인두염, 후두염, 부비동염, 중이염, 기관지염 및 폐렴과 같은 주요 증상으로 폐렴의 가장 흔한 원인 은 50 % 이상이며 기관지염이 있으며 노인은 폐렴에 더 흔합니다. 다음 젊은이들은 주로 기관지염과 상부 호흡기 감염이며, 종종 열, 전반적인 불쾌감, 인후통 및 쉰 목소리, 기침이 며칠 후에 발생하지만 현재 체온은 정상이며 기관지염 및 기관지 천식을 유발할 수도 있습니다. 클라미디아 뉴 모니 아에 감염된 최초의 기관지 천식 환자는 상태를 악화시킬 수 있으며, 또한 폐렴 및 부비동염에 더 흔한 인두염, 부비동염 및 중이염을 유발할 수 있으며, 병변은 일반적으로 더 가볍지 만 항생제 치료로도 질병이 회복됩니다. 둔화, 기침 및 전반적인 불쾌감과 같은 증상은 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 심각한 경우는 근본적인 질병의 악화 또는 박테리아 감염과 같은 합병증으로 인한 사망으로 인해 발생할 수 있습니다.

2. 장티푸스 유형 소수의 환자는 고열, 두통, 상대적으로 느린 맥박 및 간 비대를 보였으며 심근염, 심내막염 및 수막염, 심한 혼수 상태 및 급성 신부전을 나타내며 심한 장티푸스와 유사합니다.

3. Chlamydia pneumoniae 감염과 죽상 경화성 관상 동맥 심장병과 급성 심근 경색의 상관 관계 통계에 따르면 만성 관상 동맥 심장병 환자의 50 %와 급성 심근 경색 환자의 68 %가 클라미디아 폐렴 항체 (IgG 및 IgA)를 검출 할 수 있습니다. 클라미디아 뉴 모니 애에 대한 단클론 항체 또는 PCR에 의해 대조군의 17 %만이 면역 조직 화학적으로 염색되었고, 관상 동맥 또는 대동맥의 경화성 플라크에서 클라미디아 뉴 모니 아에 항원 또는 그의 DNA가 검출되어 병변에 병원체의 존재를 확인 하였다. 정상적인 동맥 조직에서는 검출되지 않았으며 전자 현미경에서는 Chlamydia pneumoniae와 비슷한 크기와 형태를 가진 배가 경화 된 관상 동맥 벽에서 관찰되었다고 Gloria 등은 각각 단일 클론 항체에 의한 면역 형광을보고 하였다. 클라미디아 뉴 모니 애 항원은 동맥 및 관상 동맥 경화증 표본에서 검출되었으며, 양성률은 각각 13 %와 79 %, 정상 대동맥은 4 %이므로, 클라미디아 뉴 모니 아 감염은 관상 동맥 심장병의 위험 인자 인 동맥 경화증의 발생과 관련이 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 환자는 클라미디아 뉴 모니 아 감염의 배제를 알고 있어야하며 클라미디아 뉴 모니 아 감염의 예방 및 치료가 관상 동맥 심장 질환의 발병률을 감소시킬 수 있다고 생각합니다. 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환 및 말초 동맥 색전증과 같은 심혈관 질환 환자는 종종 Chlamydia pneumoniae에 감염되어 roxithromycin과 같은 마크로 라이드 항생제로 치료되며 2 ~ 7 년의 추적 관찰 후에 심장이 크게 감소 할 수 있습니다. 신부전증을 가진 관상 동맥 심장 질환 환자뿐만 아니라 혈관 질환의 진행은 클라미디아 뉴 모니 애의 감염률이 높고 심혈관 질환의 진행을 촉진시킬 가능성이 더 큽니다.

4. 다른 사람들은 염증, 간염, 심내막염, 수막염 및 결절성 홍반을 유발할 수 있으며, AIDS, 악성 종양 또는 백혈병과 같은 이차 감염의 중요한 병원체 중 하나이며 악성 종양과 같은 일부 질병에서도 발견됩니다. , 뇌 혈관 질환, 신장 기능 부전, 파킨슨 증후군, 간경변 및 당뇨병은 클라미디아 뉴 모니 애 항체의 더 높은 양성률을 검출 할 수 있으며,이 둘 사이의 정확한 관계는 최근 몇 년 동안 클라미디아 뉴 모니 아 감염으로 밝혀졌다 COPD (65 %)에서 흔히 발생하며, 중증 질환이있는 환자는 더 높으며, COPD 환자에서 클라미디아 뉴 모니 아에 대한 특정 항체의 양성 비율은 건강한 사람, 특히 COPD가> 50 세 이상인 환자, 급성 발작의 4 % 이상 및 클라미디아 뉴 모니 아 감염보다 유의하게 높습니다 관련.

이 질환의 특정 임상 증상이 없기 때문에 폐렴 환자 또는 의심 및 질병과 같은 임상 증상은 병원성 또는 면역 검사로 진단 할 수 있습니다.

클라미디아 뉴 모니 애 감염의 검사

1. 혈액 사진 백혈구 수가 정상이고 심한 경우가 증가 할 수 있으며 혈액 침강이 증가합니다.

2. 병원체 검사 는이 질환의 진단을위한 신뢰할만한 방법이며, 임상 진단은 일반적으로 사용되지 않습니다.

(1) 직접 도말 : 도말 후, 클라미디아 뉴 모니 애의 봉입체 및 원형질체를 검출하기 위해 김사 또는 면역 형광 단일 클론 항체로 염색하는 것은 간단하지만 양성률은 낮다.

(2) 조직 배양 방법 : 닭 배아 노른자 낭 접종은 낮은 양성률로 인해 적게 사용되었으며, 세포 배양 방법은 인후 면봉을 취하거나 더 낮은 호흡 기관 표본을 수집하고 HEP-2 세포 (후두 암 세포) 또는 Hela229 세포를 사용하는 데 사용될 수 있습니다. 24 시간 배양 후, 클라미디아 뉴 모니 애에 대한 특정 모노클로 날 항체로 염색하여 특정 봉입체를 검출하였으며, 방법이 더 복잡하고 다른 클라미디아보다 검출 속도가 낮았다.

3. 면역 학적 검사 는 일반적으로 사용되는 진단 방법입니다.

(1) 직접 면역 형광 : 클라미디아 뉴 모니 아에 대한 모노클로 날 항체로 염색하고 클라미디아 뉴 모니 아에 항원에 대한 직접 면역 형광 분석은 방법에 민감하고 빠르고 간단하다.

(2) 미세 면역 형광 (MIF) 방법 : 클라미디아 뉴 모니 아에 항체, 특이 IgM 역가 ≥ 1:16 및 (또는) IgG ≥ 1 : 512 또는 이중 혈청 역가가 4 배 이상 검출되면 진단 가능 IgM ≤ 1:16 또는 IgG ≤ 1 : 512와 같은 급성 감염은 이전 감염이며,이 방법의 특정 민감도는 높으며, 1 차 감염과 재감염을 구별하는 데 사용할 수 있으며 현재 가장 일반적으로 사용되고 가장 민감합니다. 혈청 학적 방법이지만 혈액 순환에서 류마티스 요인의 영향을 배제합니다.

(3) 보체-결합 항체의 검출 : 역가가 ≥1 : 64 이상이고 / 또는 혈청 역가가 4 배 이상이면 급성 역가가 진단 될 수 있지만, 조기 진단에 사용될 수 없으며, 클라미디아와 구별 될 수 없다. 감염.

4. PCR 방법 Chlamydia pneumoniae DNA의 검출, 민감도는 더 높고, 다른 클라미디아 종과 구별 될 수 있으며, 통계에 따르면, PCR의 검출률은 50 % ~ 55 %, 직접 면역법에 따라 다른 방법보다 높습니다. 형광 및 도말 방법은 각각 24 % ~ 27 % 및 6 % ~ 10 %이며, 중합 효소 연쇄 반응 (LCR)의 검출은 감도와 검출 속도를 추가로 향상시킬 수 있지만, 임상 응용에서는 사용되지 않았습니다. PCR-EIA 방법은 빠르고 간단한 효소 면역 분석법으로 클라미디아 뉴 모니 애 DNA 증폭의 PCR 검출 효율을 향상시킬 수 있으며, 이는 PCR 방법보다 우수하고 배양 방법보다 우수합니다.

폐의 X- 선 검사 : 비정형 폐렴은 종종 일 측성 폐렴으로 나타나고 심한 병변이 있고 두 폐로 퍼져도 흉막염 또는 흉막 삼출과 관련 될 수 있습니다.

클라미디아 뉴 모니 애 감염의 진단 및 식별

차별 진단

이 질환은 마이코 플라즈마 폐렴, 바이러스 성 폐렴, 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS), 군단병 및 기타 세균성 폐렴과 같은 다른 병원체에 의한 폐렴과 구별되어야합니다.

1 역학적 특성은 질병의 발병 또는 감염된 그룹 중 하나와 밀접한 관련이 있거나, 명백한 감염의 증거가 있거나, 질병 발병 전 2 주 동안 보고서에서 살았거나 살았 음 그리고 2 차 감염의 영역이 있습니다.

열이 첫 번째 증상 인 체온이> 38 ° C 인 급성 발병의 2 가지 임상 증상은 두통, 관절, 근육통, 기침 및 가래 감소, 흉부 압박감, 심한 호흡 곤란 또는 호흡 곤란과 관련이 있습니다. 폐 증상은 분명하지 않습니다. 약간 젖은 목소리 또는 폐 통합이있을 수 있습니다.

말초 혈액 백혈구 및 림프구를 줄일 수 있습니다.

4 폐는 벗겨 지거나 고르지 않거나 망상이며, 다른 것은 주로 각각의 병원체 및 / 또는 혈청 면역 학적 검사에 의해 결정됩니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.