노인의 급성 맹장염

노인 급성 맹장염 소개 급성 맹장염 (신경성 맹장염)은 60 세 이상의 노인에서 맹장의 급성 염증성 병변을 말하며, 노인의 신체 및 기관의 생리 기능이 저하되고, 점막하 림프구 조직이 저하되고, 방어 기능이 감소하며, 통증 반응이 느리다. 맹장 병변은 종종 늦게 보이며 더 심각하고 더 복잡합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 노인의 비율은 약 0.2 %-0.4 %입니다 취약한 사람 : 60 세 이상인 사람 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 급성 복막염, 복막염, 복통

노인의 급성 충수염의 원인

방해 (30 %) :

맹장은 가느 다란 관으로 한쪽 끝만 맹장에 연결되며, 일단 막히면 내분비 분비물이 축적되고 내압이 증가하며 맹 장벽의 혈액 공급을 차단하기 위해 맹장 벽을 눌러 내강의 박테리아가 손상된 점막에 침입합니다. 맹장염의 충수염이 거의 막힌다는 사실을 발견 한 사람들이 있는데, 폐색의 흔한 원인은 다음과 같습니다 : 1 충치의 분변 돌 막힘, 마른 대변 덩어리, 음식물 찌꺼기, 이물질, 진딧물 등 2 맹장의 벽이 파괴되었습니다 내강의 협착 또는 유착이 발생합니다 .3 맹장의 짧음으로 형성된 맹장이 너무 짧아 튜브의 개통을 방해합니다 .4 맹장 벽의 림프 조직 과형성 또는 부종으로 인해 내강이 좁아짐. 염증, 용종, 결핵, 종양 등으로 맹장의 개구부가 압축되고 비워지는 것을 막아 주는데, 그 중에서 배설물 막힘이 약 1/3을 차지합니다.

폐색은 급성 충수염의 발병 기전에서 공통적 인 기본 요소이므로, 조기 충수염의 초기 단계는 종종 충 수강이나 배꼽의 복통을 앓고 있으며, 이는 충수 내강의 폐쇄와 내부 압력 증가로 인해 발생합니다. 또한, 충수의 표본도 종종 볼 수 있습니다. 대변은 내강을 막고, 원위 끝은 분명히 염증성이며 심지어 괴사합니다.

감염 (30 %) :

맹장 내 세균에 의한 직접 감염의 주원인도 폐색의 경우가 있으며 맹장과 맹장이 연결되어있어 대장균과 혐기성 균의 균주와 양이 같습니다. 맹장 점막이 약간 손상되면 박테리아가 벽을 침범하여 다른 정도의 감염을 일으킴기도 호흡기 감염 후 소수의 환자가 발생하기 때문에 혈액에서 맹장으로 감염이 전염 될 수 있으며 일부 기관에서 감염이 발생할 수 있습니다. 맹장을 침범하는 성 감염.

면역력이 낮음 (10 %) :

노인이 약하거나 각 시스템의 기능이 저하되거나 만성 질환이 전신의 면역 방어 능력에 영향을 미치고 면역력이 감소하며 세균에 의해 감염되어 맹장염을 유발하기 쉽습니다.

기타 요인 (10 %) :

어떤 사람들은 급성 충수염의 발병률이 식습관 및 유전과 관련이 있다고 생각합니다. 다세포식이의 발병률은 낮으며 결장의 빠른 비우기와 변비의 감소와 관련이있을 수 있습니다 변비로 인한 완하제의 습관적인 적용은 장 점막 혼잡을 유발할 수 있습니다. 맹장에 영향을 미치는 일부 사람들은 유전 적 요인이 맹장의 선천성 기형과 관련이 있으며 과도한 왜곡, 작은 루멘, 긴 길이, 혈액 공급 부족 등이 급성 염증을 일으키는 모든 조건이라고 생각합니다.

병인

신체의 면역 방어 능력에 영향을 미치는기구의 위축과 기능 저하를 포함하여 노인의 장기가 지속적으로 저하되고 있으며, 맹장의 벽도 줄어들고 얇아지고 림프 모낭은 점차 퇴화되고 사라지고 맹장 구멍이 얇아집니다. 따라서 맹장이 감염되면 젊은이보다 빨리 발달하고 천공이 더 빠르며 수술 중 맹장의 약 30 %가 천공되었으며 노인의 혈관이 대부분 굳어지며 동맥은 경화에 의한 염증으로 쉽게 색전됩니다. 급성 충수염은 맹렬 해지기 쉬우 며, 노인성 맹장 위축은 일단 맹장의 천공에 의해 확산 성 복막염을 유발하기 쉽습니다.

노인에서 급성 충수염의 증상은 일반적이지 않으며 임상 증상이 병변보다 경미한 경우가 많으며 복통은 심각하지 않은 경우 종종 눈에 띄지 않으며 노인의 일반적인 위장관 기능 장애로 잘못 알려져 있습니다. 노인의 맹장염 사망률은 젊은이의 사망률보다 몇 배나 높으며, 맹장염으로 사망 한 환자의 노인은 절반 이상을 차지하지만 물론 다른 전신 질환, 생리적 보호 율 감소, 내약성이 좋지 않은 경우가 많습니다. 관련.

노인의 급성 충수염 예방

노인의 급성 맹장염은 심각한 급성 복부이지만,주의를 기울일 수 있다면 환자와 그 가족은 의료진과 긴밀하게 협력하여 위험을 완전히 제거 할 수 있습니다. 일반적으로 다음 사항에 유의하십시오.

조기 진단 및 치료가 매우 중요합니다. 노인이 복부 통증을 점진적으로 증가시킨 경우 구강 아트로핀, 벨라 돈 및 기타 경련 방지 약이 여전히 효과가없는 경우 병원에 가서 치료를 받아야합니다. 일부 환자는 시간 내에 진단 및 치료를받으며 급성 단순 충수염으로 항생제없이 치료할 수 있지만 면밀히 관찰해야합니다. 의사는 자신의 건강 상태가 용인 될 수 있다고 생각하면 즉시 수술을 받아야하며 환자와 그 가족은 걱정을 없애고 의사와 적극적으로 협력하여 수술해야합니다.

일단 급성 충수염으로 진단되면, 환자는 반 복근 자세를 취해야하며, 이는 충수의 천공으로 인한 확산 복막염을 예방하고 수술 후 국소 염증을 예방할 수 있습니다. 수술 후 폐렴을 예방하기 위해 더 자주 기침을하고 뒤집어 야합니다. 또한 심장, 간 및 신장 기능에주의를 기울이려면 영양을 강화하고 의료진과 협력해야합니다.

노인의 급성 충수염 합병증 합병증 복통 급성 복막염 복막염 복통

맹장 천공은 노인에서 맹장염의 주요 합병증이며 조기에 발생할뿐만 아니라 최대 32 % (청소년의 경우 6 %)의 높은 천공 률을 가지므로 노인의 급성 맹장염 사망률은 약 6.4 % (청소년 0.6)입니다 공존하는 심각한 심폐 질환 (%)도 사망의 중요한 원인이다.

노인의 급성 충수염 증상 일반적인 증상 복통 오른쪽 하 분면 압통 복통 하복부 통증 복막염 부록 천공 복부 근육 긴장 팽만감 저열

병리학 적 급성 맹장염은 빠르고 심각하게 발생하지만, 임상 실습에서는 심각하지 않으며, 병변이 초기 단계에 있고 치료가 지연된다고 잘못 생각하는 경우가 많으며, 노인의 복통 증상은 종종 갑작스럽고 심하지는 않습니다. 일부 고령자에게는 눈 주위 천공과 복막염의 천공이 있지만 전형적인 전이성 복통이 없기 때문에 의식 부족으로 노인의 증상을 무시하는 것은 부적절합니다 노인의 부록 부드러움과 복부 근육 긴장 급성 충수염은 젊은이들만큼 명백하지는 않지만 여전히 진단의 중요한 기초입니다 노인의 급성 충수염의 임상 적 특징은 약하고 비정형 적이며 질병 발생 및 조기 천공과 같은 특성이 있습니다.

고령자는 전형적인 전이성 우측 하복부 병력이 없더라도 우측 복부에 압통이 있으면 급성 맹장염의 가능성을 고려해야합니다.

노인의 급성 충수염 검사

혈액 검사, 백혈구는 일반적으로 크게 증가하지 않습니다.

1. B- 초음파 : 진단을 돕는 역할을합니다.

2. 복부 천자 : 복막염 확산의 징후가있는 경우 복부 천자 배수는 명확한 진단 일 수 있습니다.

3. 바륨 관장 또는 섬유 대장 내시경 검사 : 결장암을 배제하기 위해 오른쪽 하복부 덩어리를 바륨 관장 또는 섬유 대장 내시경 검사로 추가로 치료해야합니다.

노인 급성 맹장염 진단 및 진단

차별 진단

기계적 장폐색

노인성 맹장염은 천공되지 않았을 때 발생할 수있는 명백한 복부 팽창을 가질 수 있으며 때로는 소장의 기계적 장 폐쇄의 징후와 유사합니다.

2. 두피 암

복막염 또는 농양의 형성에서 노인의 체온이 상승하지 않고 백혈구가 크게 변하지 않으며 오른쪽 하복부에 통증이없는 종괴가 있으며 맹장염과 병행하여 맹장 암과 쉽게 혼동되어 식별되어야합니다.

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