갑상선 소암종

갑상선 암종 소개 갑상선 암종은 갑상선이 비정상적인 질량에 도달하지 않는 경우를 설명하는 데 사용되며 자궁 경부 림프절에서 종양 직경이 1.0cm 이하인 갑상선 결절은 갑상선 암종입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 후두 신경 손상 호흡기 감염

갑상선 암종의 원인

(1) 질병의 원인

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(2) 병인

대부분의 TMC의 병리학 적 유형은 유두 암종이므로 일부 사람들은이를 유두 미세 암종이라고 부르지 만 다른 병리학 적 유형이 있습니다 .Baudin은 TMC의 유두 암종의 87 %와 여포 암종의 12.1 %를보고합니다. 여포 성 TMC는 4.2 %, 수질 암은 0.27 %, 나머지는 유두 또는 유두 여과 혼합 TMC였으며, 미분 화성 암은 발견되지 않았으며, 광저우, Sun Yat-sen University의 제 1 부속 병원의 경우 Henry는 86.4 %, 여포 형태는 12.7 %를 차지했으며, 1 례만이 골수 암종이었으며, 최근에는 작은 골수 암종에 대한보고가 증가한 것으로 주목된다 Henry는 11 건의 전임상 소액 성 암종, Peix (2000)를보고했다. 작은 골수 암종 20 건이보고 된 바 있으며, 일반적으로 병리학 적 유형의 TMC는 갑상선암이 대부분이며, 수술 또는 병리학 적 검사 중에는 여러 개의 암성 병변이있을 경우주의를 기울여야합니다. 일부 TMC 사례는 다수의 암성 병변을 가지고 있으며, 다수의 TMC 발병률은 9.5 %에서 40 %로보고되었으며 C-CH (Cell hyperplasic)는 갑상선 C 세포의 비 침습성 증식 반응입니다. 골수 암종에서 CCH의 증가는 산발적 및 잔류의 차이로 사용되었습니다 골수 암종의 조직 학적 마커, FNAC 검사는 CCH가 골수 암종의 진단에 기여한다는 것을 발견했습니다 .CCH는 초점, 확산, 결절 및 종양으로 나눌 수 있으며, 신생 C 세포 증식은 골수를 제안 할 수 있습니다 암의 존재.

갑상선 암종 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

갑상선 미세 암종 합병증 합병증, 후두 신경 손상, 호흡기 감염

첫째, 갑상선암의 수술 후 출혈은 한약 치료 후 가장 집중적 인 수술입니다. 주로 불완전하거나 불완전한 지혈이나 합자 분리로 인해 발생합니다. 수술 후 기침, 구토, 과잉 활동 또는 대화도 출혈의 원인입니다.

둘째, 후두 신경 재발, 후두 신경 손상은 갑상선 수술에서 중요한 수술 후 한약의 이전입니다. 부주의 한 수술, 견인 또는 혈종 압박 신경 또는 직접적인 타박상에 의해 주로 발생합니다.

갑상선 암종 공통 증상 뼈 전이 샘 결절 림프절 변성 목 림프절 확대 낭성 괴사 목 낭성 병변 갑상선종

TMC의 임상 증상은 기본적으로 갑상선 암의 증상과 동일하지만 병변이 적기 때문에 신중한 검사에주의를 기울이지 않으면 찾기가 어려운 경우가 많습니다.

1. 갑상선은 작은 결절에 닿을 수 있고, 품질이 어렵고, 활동이 좋고, 부드러움이 없습니다. TMC의 결절은 일반적으로 작기 때문에 갑상선 또는 캡슐에 위치하기도합니다. 867 건의 TMC보고 사례 중, 23 명 (2.7 %)만이 선상 결절에 임상 적으로 접근 할 수있었습니다.

2. multinodular goiter가 결합 된 경우, 크기가 다른 많은 결절에 작거나 단단한 결절이 없으며이 결절은 주변 goiter 결절과 다릅니다. 양측 엽을 조심스럽게 촉진하고 결절의 명백한면에있는 갑상선 잎에주의를 기울일뿐만 아니라 명백하지 않은 대측 엽을 무시하십시오.

3. TMC는 종종 자궁 경부 림프절 전이가 있으며, TMC에서 자궁 경부 림프절 전이의 발생률은 2.0 %에서 43 % 사이이며 일부 경우에는 TMC의 초기 임상 증상 인 자궁 경부 림프절 확대가 있습니다. 발달은 빠르고 낭성 괴사 및 림프절 변성 일 수 있으며, 많은 자궁 경부 림프절 전이는 목의 낭성 병변 또는 기관지 형성 낭종으로 잘못 진단 될 수 있습니다.

4. 척추, 뼈 및 폐 전이와 같은 원위 전이가 발생할 수 있지만 발생률은 매우 낮으며 경우에 따라 전이가 첫 증상이 될 수 있습니다.

갑상선 암종의 검사

1. TGAb, 갑상선 기능의 TPOAb 검출은 대부분 정상이며, 갑상선자가 항체 TGAb, TPOAb는 일반적으로 정상입니다.

2.131I 흡수율 기능이 정상입니다.

3. 혈청 칼시토닌 및 칼시토닌 수준이 상승하면, 필요한 경우, 펜타 펩티드 가스트린 자극 시험으로서 사용될 수 있으며, 골수 암종의 긍정적 인 제안이있을 수있다.

4. 미세 바늘 흡인 세포학 FNAC 기술의 발달로 TMC의 수술 전 진단률이 크게 향상되었으며, 미국 Mayo Hospital의 데이터에 따르면 TMC 진단의 70 %가 FNAC가 클리닉에 도입되기 전의 수술에 기초한 것으로 나타났습니다. 1980 년대에 FNAC가 도입 된 후, FNAC는 TMC 진단 사례의 40 %를 차지한 반면, 수술로 발견 된 사례는 20 %로 떨어졌습니다.

FNAC는 주로 두 부위의 결절 진단에 유용합니다. 하나는 자궁 경부 림프절이고, TMC의 존재는 자궁 경부 림프절 병증에 대한 FNAC로 확인할 수 있습니다. 두 번째는 캡슐 근처의 결절에 대한 것으로 몸에 접근 할 수 있습니다. 결절의 특성을 식별 할 수 있음 직경이 1cm 미만인 TMC 결절의 경우 B- 초음파에서 발견되는 FNAC의 비율이 50 % 이상이며 B- 안내 FNAC 검사에서 오 탐지가보고되지 않고 오 음률이 약 12 ​​%이며 상대 감도가 진단됩니다. 60 % ~ 90 %, 특이도 100 %, 양의 예측값 100 %, 음의 예측값 80 %, 최대 85 %의 정확도.

5. 수술 중 발견 된 의심스러운 딱딱한 결절과 같은 얼어 붙은 병리학 섹션은 빠른 얼어 붙은 섹션으로 확인할 수 있지만 표본 선택과 슬라이스 부분에 영향을받는 특정 부정 음의 비율이 있으며 외과 의사는 갑상선 이중을 신중하게 확인해야합니다 단단하고 의심스러운 작은 결절에 대한 선엽은 절단되어 얼어 붙은 부분으로 보내 져야하며, 병리학자는 절제된 표본에서 cryosection을 위해 의심스러운 결절을 신중하게 선택해야합니다.

6. B- 초음파 TMC 진단 준수율은 15 % 미만이며, 특히 여러 결절의 선 검사는 어떤 결절이 TMC 결절인지, 작은 결절이 지름 <0.5cm이고, B- 초음파를 찾기가 어려운 경우가 많습니다. 또한, B-ultrasound로 검출 된 결절은 TMC 결절이 아닌 경우가 많았으며, 광저우 중산 대학교 제 1 병원에 의해 요약 된 110 건 중 13 건 (12.0 %)만이 TMC의 술전 B- 초음파 진단을 받았습니다.

7. CT, MRI 검사는 TMC의 진단 준수율이 낮습니다.

8. Nuclide 스캔은 더 큰 결절에 대해 차갑거나 차가운 결절을 보여줄 수 있지만 대부분의 경우 특히 직경이 0.5cm 미만인 결절은 감지하기 어렵습니다.

갑상선 암종의 진단 및 진단

TMC의 작은 1 차 결절로 인해 임상 적 촉진이 어렵고, 많은 경우 림프절 전이, 먼 전이 또는 전이성 병변의 생검 또는 진단 전 생검이 있습니다. 다른 갑상선 질환의 수술에서 의심스러운 미세 암종 결절 제거, 냉동 섹션 검사 또는 수술 후 파라핀 섹션 검사로 진단이 확인되었으며, 암 결절이 작기 때문에 영상 검사의 진단률이 낮습니다.

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