결장 폐쇄증

식민지 폐쇄증 소개 결장 폐쇄증의 발생률은 1500 내지 20,000의 1이며, 장 폐쇄증의 모든 경우에서 결장에서 5 % 미만이 발생한다. 병인과 병리는 기본적으로 소장 폐쇄증과 동일합니다. 유형은 다음과 같습니다 : 점막과 점막하로 구성된 1 개의 다이어프램. 오름차순 결장 및 S 자 결장에서 더 흔합니다. 2 양쪽 끝은 중간에 결합 조직이있는 막힌 끝입니다. 3 두 블라인드 엔드 사이에는 결합 조직이 없으며 횡 결장에서 더 흔합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 감수성 인구 : 신생아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 변비

대장 폐쇄증의 원인

장의 선천성 기형은 신생아의 장 폐쇄의 일반적인 원인 중 하나입니다.

질병의 원인

1. 배아기에있는 장 공동 현상

Tandie의 이론에 따르면, 배아 발달 5 주 전에 소화관에는 상피 세포로 덮인 완전한 장관이 있다고 믿어집니다. 그 후, 상피 세포는 매우 빠르게 성장했고, 상피 세포의 증식으로 인해 장 루멘이 폐색되었으며,이를 실질 상이라고 불렀다. 나중에, 공포가 중간에 나타 났으며, 낭성 공간을 형성하고 서로 합병되었다 .12 주간의 배아 재개시, 간극이 불완전한 경우, 폐색 또는 협착의 형성. 최근 몇 년 동안이 이론에 대한 몇 가지 의문이 제기되었습니다. 예를 들어, 유형 III 소장 또는 대장 폐쇄증은 Tandler의 이론으로 설명 할 수 없습니다.

2. 태아 장간막 혈액 순환이 손상으로 인해 손상됨

장 혈관 분지 기형 또는 폐색, 대변 복막염과 같은 태아 복부 감염은 결장 폐쇄증 및 협착증을 유발할 수 있습니다. Louw 등은 대장 폐쇄증의 원인에 대한 연구를 수행했으며 1955 년 태아 개가 검사에 사용되었습니다. 소장 폐쇄증을 유발할 수있는 작은 장간막 혈관을 결찰하여 소장 장막의이 부분도 결함이 있습니다. 소장 장막 손상은 배아 장간막 손상 후 장해로 인한 것일 수 있습니다. 비틀림, 빈약 한 장 회전, 내부 치질 또는 혈관 기형.

Abram et al (1968)은 양의 장간막의 인열을 테스트하기 위해 80 일의 양 태아를 사용했으며, 거의 100 %가 제 1 형, II 형 또는 III 형 장 폐쇄증을 유발할 수 있으며, 따라서 배아 발달 동안 대장 폐쇄증 및 협착증이 발생할 수 있습니다. 그들 중 하나가 존재합니다.

병인

1. 병리학 : 병리학 및 소장 폐쇄증은 폐쇄증의 정도와 모양에 따라 매우 유사하며 유형 3이 될 수 있습니다.

제 1 형 횡격막 폐쇄증 : 장 내강의 막 중격, 막 중격의 결장 공동이 먼 쪽과 가까운쪽으로 나뉘어 있거나, 두 부분이 서로 연결되어 있지 않거나, 횡격막 중앙의 작은 구멍이 연결되어 결장 협착증을 형성합니다.

유형 II 코드와 같은 폐쇄증 : 장간막은 손상되지 않고, 장의 원위 단부 및 근위 단부의 막힌 단부는 섬유 코드에 의해 연결된다.

유형 III 장간막 결손 : 장의 원위 말단은 분리의 막힌 말단입니다. 장간막은 또한 V 형 결함을 갖는다.

오름차순 및 횡단 결장에서 발생하는 장 폐쇄증 및 협착증은 대부분 유형 III이며, 비장 곡률을 훨씬 넘어서 발생하는 장 폐쇄증 및 협착증은 유형 I 및 II에서 더 흔합니다.

폐쇄증의 근위 세뇨관은 분명히 확장되고 비대성이며 연동 기능이 약합니다. 원위 장이 무너지고 수축되고 얇아지고 장 내강에 흰색 경질 점액이 있습니다. ileocecal valve가 손상되지 않고 atresia가 대장 간 곡률을 훨씬 넘어서 있으면 맹검 가래가 형성되고 ileocecal valve와 atresia 사이의 맹검 천골이 크게 확장되고 장 벽이 얇고 허혈성, 괴사 성 및 천공됩니다. 장내 폐쇄증과 협착증의 일부는 임신 3 분기에 발생하기 때문에 결장 성 폐쇄증이있는 어린이의 약 10 % ~ 20 %가 출생 직후 태아를 분비 할 수 있습니다.

2. 복합 기형 : 결장 성 폐쇄증은 종종 지골, 다수의 손가락 및 클럽 풋, 눈 및 심혈관 기형과 같은 골격 기형; 복벽, 제대 돌출부 및 기타 복벽 기형, 선천성 거대 콜론, 십이지장을 동반합니다. 소장 폐쇄증.

대장 폐쇄증 예방

다양한 감염으로 인한 항문 협착을 예방하기 위해 수술 후 국소 청결을 유지하십시오. 주요 예방 조치 :

1, 임신 초기, 발열과 감기를 피하십시오. 임신 초기에 고열을 앓고있는 여성은 아이가 명백한 외형 기형을 갖지 않아도 뇌 조직 발달에 악영향을 미치고 정신 지체, 학습 장애 및 반응 능력으로 나타날 수 있습니다. 물론 고열로 인한 태아 열은 또한 고열 및 기타 요인에 대한 임산부의 민감성과 관련이 있습니다.

2. 개와 고양이에게 가까이 가지 마십시오. 박테리아가있는 고양이도 태아 기형에 큰 위협이되는 전염병의 원천이며 고양이 대변이이 악성 전염병의 전염 경로라는 것을 아는 사람은 거의 없습니다.

3. 매일 화장을하는 여성은 피하십시오. 설문 조사에 따르면, 무거운 화장에서 태아 기형의 발생률은 무거운 화장의 경우보다 1.25 배 적습니다. 태아 기형에 대한 주요 부작용은 화장품에 함유 된 비소, 납, 수은 및 기타 독성 물질로 태아의 정상적인 발달에 영향을 미칩니다. 둘째, 화장품의 일부 성분은 태양의 자외선에 노출되어 최기형성 방향족 아민 화합물을 생성합니다.

4, 임신 중 정신적 스트레스를 피하기 위해. 인간의 감정은 중추 신경계와 내분비 계에 의해 조절되며 내분비 코르티코 스테로이드 중 하나는 인간의 기분 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 임산부가 정서적으로 스트레스를 받으면 부 신피질 호르몬이 배아의 특정 조직의 융합을 차단할 수 있으며 임신 3 개월 동안 발생하면 구부러진 입술이나 구개와 같은 기형을 유발할 수 있습니다.

5. 술을 마시지 마십시오. 임산부는 알코올을 마시고 알코올은 태반을 통해 발달 배아에 들어가 태아에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 작은 머리, 매우 작은 귀와 코 및 넓은 윗입술과 같은.

6, 곰팡이와 채식 음식을 피하십시오. 전문가들은 임산부가 곰팡이 독소로 오염 된 음식을 먹으면 곰팡이 독소는 태반을 통해 태아에서 염색체가 부서 질 수 있다고 지적했습니다.

대장 폐쇄증 합병증 변비

빈번한 변비는 동시에 발생할 수 있으며, 장기간 배변의 대변 영향이 부드럽 지 않고 근위 직선 결장이 점차 확장되어 2 차 거대 직선 결장 질환을 유발할 수 있습니다.

결장 성 폐쇄증 증상 흔한 증상 결장에 경변 의 형성, 복부 통증, 장 폐쇄증, 팽만감

전형적인 낮은 장폐색으로서, 복부 팽창은 명백하고, 구토는 분변과 같으며, 메 코늄이 배출되지 않으며, 복부 평 막은 내장이 팽창하고 복부 전체의 여러 액체 수준을 보며, 잠금 관장은 잠긴 부분을 나타낼 수 있습니다. 진단.

결장 폐쇄증의 검사

(1) 섬유 대장 내시경 검사 : 직장, 결장, 맹장, ileocecal 판막 및 회장을 직접 검사 할 수 있으며 생검, 암 검진, 용종 절제술 및 소작을 할 수 있으며 결장 질환의 조기 진단에 도움이됩니다.

(2) CT 스캔 검사 : 항문 직장암 검사를위한 민감한 방법으로, 가래의 정면, 분지의 측벽, 골반 장기 및 림프절에서 암의 크기, 장벽, 직장 주변의 지방, 자궁 및 근육의 크기를 확인할 수 있습니다. 수술 전 및 수술 후 스캔은 외과 방사선 치료를위한 치료 옵션을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

(3) MRI 검사 : 방사선 치료 후 잔류 암의 정도를 결정하기 위해 직장암의 수술 전 검사 및 재발 검사를 수행 할 수 있으며, 직장 및 항문 협착증 및 질환의 정도를 진단 할 수 있습니다.

대장 폐쇄증의 진단

임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단 할 수 있습니다.

직장암 : 초기 직장암은 무증상이며 때로는 피의 변 이력이 있으므로 대장 폐쇄증의 형성이 진행 단계로 진행되어 낮은 위치의 위치가 닿을 수 있으며 종양이 불규칙하고 고르지 않고 단단하며 부드럽다는 것을 찾기가 어렵습니다. 객담 혈액 염색, 더 높은 위치는 sigmoidoscopy 또는 광섬유 검사, 내시경 적으로 볼 수있는 직장 질량 장 점막이 더 완전하고, 생검을 진단 할 수 있고, 직장암 낮은 문합 또는 기타 항문 협착증을 수행해야합니다 국소 재발 가능성을 배제하기위한 다중 생검.

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