부갑상선 기능 저하증이 있는 임신
소개
부갑상선 기능 항진증 임신 소개 갑상선 기능 항진증 (부갑상선 기능 항진증이라고 함)은 부갑상선 호르몬 (PTH)의 너무 적은 분비로 인한 임상 증상 그룹으로, 신경 근육 흥분성 증가, 저 칼슘 혈증, 고인 산 혈증으로 나타남 혈청 PTH로 감소 또는 검출 불가능. PTH에 대한 표적 세포의 결함으로 인해, 이는 의사 갑상선 기능 항진증으로 불리며, 이는 매우 드 rare니다. 갑상선 절제술 후 부갑상선 수술 후 부갑상선이 실수로 제거되었습니다. 즉, 부갑상선은 정상이며 표적 기관은 부갑상선 호르몬에 반응하지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈
병원균
부갑상선 기능 항진증 임신
(1) 질병의 원인
갑상선 기능 항진증은 드문 질환이며 주요 원인은 다음과 같습니다.
자가 면역 질환으로 고통 (20 %) :
예를 들어, 애디슨 병, 만성 림프 구성 갑상선염 및 조기 난소 부전 환자는 부갑상선 기능 저하증이 있습니다.
갑상선 기능 항진증 (20 %) :
즉, 부갑상선은 정상이며 표적 기관은 부갑상선 호르몬에 반응하지 않습니다.
목 수술 후 (10 %) :
갑상선 절제술 후 부갑상선 수술 후 부갑상선이 실수로 제거되었습니다.
갑상선 131 조사는 또한 부갑상선에 손상을 일으키고 부갑상선 기능은 조사 후에 감소합니다.
특발성 부갑상선 기능 항진증 (가족 또는 산발적).
(2) 병인
위의 이유로 인한 부갑상선 기능 부전은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 부갑상선 기능 항진증, 즉 수술로 인한 부갑상선 수술, 기능 장애로 인한 방사선 치료, 부갑상선 호르몬 분비 감소, 말초 혈액 부갑상선 호르몬 수치가 낮 으면 환자에서 저 칼슘 혈증이 발생하고 칼슘은 신경과 근육 흥분을 조절하는 데 중요한 역할을합니다 저 칼슘 혈증과 고인 산혈증은 근육 흥분성을 증가시켜 환자의 근육 경련과 경련을 유발합니다. 손목과 발 근육 경련을 손과 발 코골이라고합니다 .Chvosteksign 또는 Trousseau 신호는 신경 검사 중에 양성이며, 고반 사증은 갑상선 기능 항진증이며, 다른 유형은 유사 갑상선 기능 항진증입니다. 호르몬은 반응하지 않습니다.
부갑상선 기능 항진증이있는 여성은 생식력에 영향을 미치지 않습니다.
1. 임산부에게 미치는 영향 : 부갑상선 기능 항진이 감소하면 PTH가 감소하여 신장이 25 (OH) D3에서 1,25 (OH) 2D3 로의 전환을 차단하고 1,25 (0H) 2D3의 주요 생리 기능은 장 흡수를 촉진하는 것입니다. 임신 중 엄마와 아이의 칼슘 양이 증가하는 반면 칼슘은 임신이 아닌 기간보다 1 배 더 높으며 심한 저 칼슘 혈증은 임신과 부페 리움에서 갑상선 기능 저하증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 칼슘은 평활근 세포에 들어간 후 프로스타글란딘의 합성을 촉진하여 혈관 압축기의 가압 효과를 방해 할 수 있기 때문에 징후의 발생률이 증가합니다. 연구 데이터에 따르면 PTH는 혈관 확장제입니다.
2. 태아, 신생아에 대한 영향 :이 질환의 임산부로부터 태어난 아기는 부갑상선 기능 항진증을보고했으며, 그 이유는 어머니의 혈중 칼슘이 낮고, 태아로 옮겨진 칼슘이 감소하며, 태아의 혈액 칼슘이 부갑상선을 자극하기 때문입니다. 출생 1 주일 후 신생아에서 과도한 과형성으로 인해 PTH의 과분비가 발생하며, 쇄골, 수근,하지, 대퇴골 및 낭포 성 섬유증 및 대퇴골의 쇄골 하 피질 흡수 단계에서 X 선 필름을 볼 수 있습니다. 뼈 끝의 뼈 골절 등은 자궁 내 사망과 신생아 사망을 일으킬 수 있으며, 태아 기형에 대한보고는 없으며, 후자의 대부분의 수술은 임신 전에 진단 및 치료되었으며 신생아는 일반적으로 정상입니다.
예방
부갑상선 기능 항진증 예방 임신
1. 낙관적이고 행복한 분위기를 유지하십시오. 장기적인 정신 스트레스, 불안, 과민성, 비관론 및 기타 감정은 대뇌 피질의 흥분과 억제 과정의 불균형을 불균형으로 만들므로 행복한 기분을 유지해야합니다.
2, 삶의 구속은 휴식, 일과 휴식, 삶의 질서에주의를 기울이고, 삶에 대한 낙관적이며 긍정적 인 상향 태도를 유지하십시오. 정기적으로 차와 쌀을 섭취하고, 과로하지 않고, 열린 마음으로 살지 말고, 좋은 습관을 기르십시오.
3, 합리적인 다이어트 더 높은 섬유질과 신선한 야채와 과일, 단백질, 설탕, 지방, 비타민, 미량 원소 및식이 섬유 및 기타 필수 영양소, 고기 및 야채, 다양 한 음식 품종 등 균형 잡힌 영양을 먹을 수 있습니다, 음식에서 영양소의 보완적인 역할을 최대한 활용하십시오.
복잡
부갑상선 기능 항진증의 합병증으로 임신 합병증 빈혈
부갑상선 기능 항진증, 산모 및 아동 합병증, 임산부의 다양한 저 칼슘 및 인의 합병증, 부갑상선 기능의 태아 이차 퇴화, 머리의 석회질 제거, 태아, 신생아 사망률 혈액 칼슘이 정상적으로 유지되도록 치료와 같은 임신 중 높고 심각한 치료.
징후
부갑상선 기능 항진증 증상 일반적인 증상 피부를 자극하기 쉽다 거친 우울증 손가락 (발가락) 연약한 연축 위축증 탈모 질식 칸디다 감염 평활근 힘줄 기관지 경련 뇌 내압 증가
발작성 악화로 인한 장기간의 혈중 칼슘 감소는 신경 근육 시스템의 스트레스를 증가시킵니다 온화한 사람들은 손가락 끝이나 입술의 과민성, 과민성, 우울증, 무감각 및 따끔 거림 및 손발과 안면 근육의 근육을 개발합니다. 혈청 칼슘은 2mmol 미만입니다. / L의 경우 양손 엄지 경련이있을 수 있으며, 양측 엄지의 강한 유도, 중수골 관절의 굴곡, 면간 관절의 확장, 손목과 팔꿈치 관절의 굴곡으로 독수리 발톱 형성, 심한 골격근 및 평활근 경련이 특징입니다 , 인후 및 기관지 경련, 질식 및 기타 위험, 특히 어린이는 간질 발작이있을 수 있으며, 소수의 환자는 두개 내압 및 시신경 부종이 증가 할 수 있으며, 위의 증상은 감염, 피로 또는 정서적 흥분, 월경 전후 여성에서 발생할 수 있습니다. 파킨슨 병을 포함한 피라미드 외 증상의 에피소드가 더 발생하기 쉽습니다.
경증 또는 만성 질환이있는 일부 환자는 반드시 손과 발 경련이있는 것은 아니며 신경근 흥분은 주로 Chevostek 표시와 Trousseau 표시로 나타납니다.
측면 감소 시간이 너무 길고, 피부가 거칠고, 모발이 떨어지고, 손톱이 부드럽고 위축적일 수 있으며, 백내장, 특발성 부갑상선 기능 항진증은 칸디다 알비 칸스 감염, 빈혈 등의 경향이 있습니다.
확인
부갑상선 기능 항진증 임신
1. 혈청 칼슘 : 공격 기간 (일반적으로 2mmol / L 미만) 감소, 반복적으로 추출해야하며 동시에 혈장 단백질을 감지하여 낮은 단백질 농도, 높은 혈중 인으로 인한 총 칼슘의 감소를 배제합니다 (일반적으로 높음) 저 마그네슘 혈증 환자에서 2mmol / L)에서 혈중 마그네슘은 0.4mmol / L 미만입니다.
2. PTH : 크게 줄이거 나 측정 할 수 없습니다.
3. 소변 칼슘 : 현저하게 감소 또는 사라짐.
4. 대부분의 X- 선 두개골 방사선 사진은 기저핵의 석회화, 치밀한 뼈 및 소뇌의 석회화를 보여줍니다.
진단
부갑상선 기능 항진증으로 복잡한 임신의 진단 및 분화
반복되는 손과 발 가래로 갑상선 수술의 병력이 있으며 진단하기 어렵지 않으며, 특발성 부갑상선 증은 느리고, 초기 질병은 진단하기 쉽지 않고, 신경증 또는 간질로 오진되기 쉽습니다.
이 질병은 유사 갑상선 기능 항진증과 구별되어야하며, 후자는 유전성 질환이며, PTH 수용체에 결함이 있으며, 신체의 PTH가 정상이거나 증가하며, 외인성 PTH 주사 후 비뇨 인 및 비뇨기 cAMP가 증가하지 않으며 종종 다른 발달이 동반됩니다. 비정상입니다.
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