가지 갈라진 낭포 및 누공

구개열 개 및 누공 소개 구개 구개 낭과 누관 (결절 낭포)은 76 %에서 90 %가 인두 낭의 두 번째 구개 구개와 배아 잔류 조직에서 발생하며, 첫 번째 또는 세 번째에서 다섯 번째로 구개 구개와 인두 낭에서 유래 할 가능성이 적습니다. 하악골과 흉골 사이의 흉골 성 마스 토이 드의 전방 경계의 임상 증상은 눈동자에 명확한 점액 오버플로와 함께 천천히 증가하고 푸시 할 수없는 덩어리 및 / 또는 동공이 있습니다. 국소 피부 발적, 부기, 압통 및 삼키는 통증 또는 감염 중 삼키기 어려움 첫 번째 구개 구개 낭과 누공이 청각 장애와 신장 기능 장애로 인해 복잡한 경우 가지-오토 신 증후군으로 간주됩니다. 임상 외과 절제는 효과적인 치료법입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 삼키기 어려움, 실신

구개 구개 낭과 누공 원인

(1) 질병의 원인

1. 첫 번째 장골 크레스트 튜브의 원인 배가 성숙함에 따라 첫 번째 접합 아치 (악골 아치)와 두 번째 접합 아치 (설측 아치)가 점차 합쳐지고 첫 번째 구개 구개열은 첫 번째 접합 아치입니다. 제 2 접합 아치에 의해 형성된 영역이 분리된다.

첫 번째 접합 아치와 두 번째 접합 아치가 정상적으로 융합되지 않은 경우, 첫 번째 장골 크레스트의 배쪽에 묻힌 잔여 세포는 배아가 발달함에 따라 외배엽 상피 조직이있는 부비동 또는 누공을 형성합니다. 누공의 위치는 외이도에서 동측 하악 부위의 아래쪽으로 내려 가며 누공의 바깥 쪽 구멍은 대부분 아래턱의 아래쪽 가장자리, 히 오이 드 뼈의 평면 위, 흉골 성 근육과 목의 중간 선 사이의 턱 아래에 있습니다. 삼각형 영역에서, 내부 구멍은 외이도의 연골에 들어갑니다. 따라서 첫 번째 장골 크레스트 튜브는 귀마개 튜브라고도합니다. 전형적인 것을 제외하고 누관 중 일부는 뺨에 짧고 일부는 안쪽과 첫 번째 주머니 의사 소통이 일어나서 유스타키오 관과 평행하게 비인 두강으로 들어가며 누공은 외이도에 열려 있고, 위치와 모양이 다르며, 외이도와 뼈의 교차점에 깊고 일부는 궤양과 트라 거스에 얕습니다. 그 사이에, 일부 개구부는 상대적으로 크고, 주변 피부는 약간 올라가고; 일부 개구부는 작고 찾기 어려우며, 일부는 외이도에 연결되어 있으며 개구부가 없습니다.

2. 두 번째 누공 누공은 배아 발달 과정에서 두 번째 구개 구개 또는 두 번째 누공에 의해 발생하며, 임상 증상은 선천성 경추 옆 누공이며 동공 상태에 따라 세 가지 유형이 있습니다.

(1) 완전 유형 : 내외부 구멍이있는 누공 (대부분의 경우 (80 %)이 목의 1/3 아래에있는 흉골 근육 근육의 앞쪽 가장자리에 있고, 일부는 목의 1/3 또는 위쪽 1 /에 있습니다. 3.

(2) 불완전한 유형 : 외부 또는 내부 구멍 만있는 누공;

(3) 열 성형 : 안쪽과 바깥 쪽 구멍이 잠겨 있고 가운데 부분 만 닫히지 않고 나중에 낭종으로 진화합니다.

(2) 병인

캡슐 벽과 혈관 벽은 주로 결합 조직으로 구성되어 있으며 근육 섬유와 림프 모낭과 혼합되어 있으며 염증 반응도도 다르며 림프액은 말초 조직에 축적되어 있으며, 대부분의 캡슐 벽과 튜브 벽의 내부 표면은 층화되어 있습니다. 모낭, 피지선 및 땀샘이있는 편평 상피, 섬모 원주 상피가 늘어선 주머니의 일부, 호흡기 상피와 동일, 일시적인 변형 상피에서도 편평 상피는 탁한 물 샘플 또는 유제입니다. 주요 원주 상피는 더 두꺼운 점액이며 콜레스테롤 결정체를 함유하고 있으며, 캡슐 내 감염의 경우 화농성 액체입니다. 낭포 벽에 흉선 조직 (Hassall body)이 있으면 세 번째 구개 구개 및 인두 주머니의 유도체입니다. 예를 들어, 네 번째 인두 낭에서 유래 한 갑상선 조직이 포함되어 있으며, 달팽이관 낭종과 갑상선 낭종이 공존한다는보고가 있습니다.

구개 구개 낭 및 누공 예방

1. 누공과 낭종이 발견되면 재발 성 발작과 감염을 피하기 위해 정시에 수술 치료를 실시하십시오.

2. 구강 위생을 피하고 아침과 저녁에 양치질을위한 구강 위생 습관을 기르고 식사 후에 양치질을하십시오.

3. 추위, 피곤, 적당한 운동을 피하고 신체의 면역력을 향상시켜 2 차 감염을 예방하십시오.

4. 매운 음식을 피하고, 튀긴 음식과 튀긴 음식을 피하고, 흡연과 음주를 피하십시오.

5.식이 요법을 가볍게 유지하지만 영양소가 풍부한 것에주의를 기울여야하며 야채와 과일과 같은 비타민과 셀룰로오스가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하고 기름기가 많고 지방이 적은 음식을 섭취하십시오.

구개 구개 낭 및 누공 합병증 합병증, 연하 곤란, 실신

1. 표면 및 주변 피부 발적의 낭종에 감염된 낭종, 삼키는 통증 또는 삼키기 어려움, 국소 부드러움, 전신 열 및 기타 감염 증상, 낭종 기종 및 궤양, 고름자가 방전, 장기간 치료되지 않고 누공이 발생할 수 있습니다.

2. 미주 신경 자극의 증상은 경추, 쉰 목소리, 맥박수 변화, 창백한 안색, 발한, 기절 및 위장 증상을 특징으로하는 자궁 경관에서 더 흔합니다. 미주 신경의 자극에 의해 유발됩니다.

3. 부비동 감염으로 인한 급성 갑상선염, 부비동 부비동은 목의 발적과 부드러움이 특징 인 급성 갑상선염에 의해 복잡해질 수 있습니다.

구개 구개 낭 및 누공 증상 흔한 증상 인두염 삼키는 어려움 화농성 분비물이 창백한 호흡 곤란

1. 첫 번째 구개 구개 낭과 누공 (자궁 경부 난청)은 드물며 대부분의 환자는 출생 직후 턱 아래 각도 근처에 동공이 있으며 직경은 일반적으로 1-2mm 이하이며 점성 분비물이 있습니다. 눈동자 오버플로, 외부 청각 운하 동공이 있고, 외부 청각 운하에도 종종 끈적 거리거나 화농성 분비물이 있지만, 청각 장애 및 신장 기능 장애, 가지-오토-신 증후군으로 인해 질병이 복잡한 경우 고막 막은 정상입니다.

2. 두 번째 누공 낭종과 누공 (목 쪽 누공)

(1) 낭포 : 낭종은 하악골과 흉골 사이의 흉골 핵종의 전 연부에서 발생할 수 있지만, 대부분의 낭종은 흉골 성복 합근 앞면의 1/3 이상에서 발생합니다. 구개 구개 낭종은 둥글고 지름 3 ~ 5cm이며 경계가 명확하고 부드럽고 밀 수 없으며 때로는 코드가 벽 위로 닿을 수 있으며 낭종 크기가 비교적 일정하며 천천히 부비동과 인두가있는 낭종과 같이 천천히 증가 할 수 있습니다 캡슐의 내용물이 배출 된 후 입안에서 이상한 냄새와 냄새가 나고 낭종이 줄어들고, 박테리아는 인두 부비동을 통해 부비동을 침범하여 2 차 감염을 일으켜 낭종 표면과 그 주변 부위가 붉어지고 부어 오릅니다. 삼키기 어려움, 국소 부드러움 및 일반 열병과 같은 감염 증상.

(2) 누공 누공 : 두 번째 구개 구개와 인두 낭으로 인해 바깥 입은 주로 sternocleidomastoid 근육의 전방 경계의 3 분의 1에 위치하고 낭종의 위치보다 낮습니다. 전체의 90 %, 양측은 가족 어린이들 사이에서 비교적 드문, 양측이 더 일반적이며, 일부 사람들은 상 염색체 우성 유전이라고 생각하며, 1 차 누공은 학생의 출생 후 목에서 발견 될 수 있습니다. 또는 간헐적으로 분비물을 흘리면 눈동자가 일정 시간 동안 닫히고 다시 나타날 수 있습니다. 풀 타입 누공은 물을 먹이고 마시면 눈동자에서 우유 또는 물이 흘러 나옵니다. 기침, 쉰 목소리 및 연하 곤란이 발생할 수 있으며, 미주 신경의 자극으로 인한 누공 탐사의 기침, 쉰 목소리, 맥박 변화, 창백한, 발한, 기절 및 위장 증상 및 일부 환자는 편도 절제술 후 누공 누공을 개발했습니다.

3. 세 번째 누공 낭과 누공 (Piriform sinus cyst and sputum) 자궁 낭과 누공에 의해 형성된 세 번째 낭종은 드물고, 누공은 미주 신경, 바깥 구멍 및 두 번째 전에 일반적인 경동맥 뒤에 위치합니다 누공의 바깥 쪽 구멍의 위치는 기본적으로 동일하지만 안쪽 구멍은 갑상선 인두 선과에 있으며, 임상 위치는 목의 왼쪽에 있습니다. 예를 들어, 낭종은 인두에 위치하고 호흡 기관을 막고 신생아 기간에 있습니다. 발목 부종, 호흡 곤란, 심지어는 부비동 부비동으로 인한 소아 감염, 종종 급성 인두염, 소수의 급성 갑상선염으로 인해 복잡해지며 목의 발적과 부드러움으로 나타납니다.

4. 네 번째, 다섯 번째 장치는 목의 선천성 기형을 유발하지 않으며, 누관, 하부 대동맥 궁의 왼쪽, 쇄골 하 동맥의 오른쪽, 목구멍 아래쪽의 내부 구멍, 외부의 몇몇 사람들을 형성합니다. 구멍은 쇄골 위에 있습니다.

구개 구개 낭종 및 누공 검사

엑스레이 검사

(1) 목의 목 방사선 사진 : 캡슐의 공기가 포함되어 있습니다.

(2) 식도 바륨 혈관 조영술 : 부비동으로 보이는 바륨.

(3) 누관 혈관 조영술 : 조영제가 동공을 통해 Fogarty tube에 주입되고, 장치의 경로에 따라 진단이 확인 될 수 있습니다. 조영술 전에 동공이 국소 마취하에 봉합되어 개발자가 누공을 따라 퍼지고 압력이 주입됩니다. 요오드 오일 또는 요오드 수.

2. B- 초음파는 일측 또는 양측 전방 경부 영역에서 에코 발생 질량을 나타내지 않았으며, 질량은 우골 뼈 위에 위치하고, 삼키면 서 위아래로 움직일 수 없었으며, 질량의 덩어리는 깨끗했으며, 캡슐이 있었고, 벽은 매끄럽고 둥글 었습니다. 열악한 음향 전달, 가시적 약점, 가압 프로브, 질량의 전후 직경이 감소 (평평하게)되어 오랫동안 유지됩니다.

구개 구개 낭과 누공 진단

진단 기준

병력 및 임상 증상에 근거한 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다.

1. 병력 후 또는 후에 발견 된 누공 또는 낭종.

2. 임상 적 특징 누공 또는 낭종은 아래턱의 보행 부위 또는 흉골 성 근육종의 전방 경계에서 발생하며, 눈동자는 투명한 점액이 넘으며 피하 섬유 스트립은 눈동자에 닿을 수 있습니다.

3. 보조 검사 X- 선 및 B- 초음파는 가래의 보행 영역에서 낭종과 누공의 특징적인 이미지를 보여줍니다.

차별 진단

1. 구개 구개 낭종은 다음 질병으로 식별해야합니다.

(1) 급성 턱밑 하 림프절염 : 영아와 소아에서 흔한 질병으로, 작은 구개 구개 낭의 2 차 감염과 유사하며, 오진이 쉽게 발생합니다. 구개 구개 낭종이 감염되기 전에는 낭종이 오래 지속되었습니다. 항생제 및 기타 감염 통제 후 림프절이 수축되고 상당하며 활성화 될 수 있으며 갈라진 구개 낭종은 섹시하고 비활성입니다.

(2) 목에 결핵성 림프절염 : 액화 후 림프절 치즈 괴사가 또한 섹시하고, 종종 구개 구개 낭종과 혼동되며, 결핵성 림프절염 병변에는 종종 염증 주위에 많은 림프절이 있으며, 서로 접착되며, 폐에는 결핵이있을 수 있습니다. 결핵 순수 단백질 유도체 (PPD) 검사는 강력하게 양성이며 구개 구개 낭종을 제거 할 수 있습니다.

(3) 림프관종 : 목의 작은 림프관종은 구개열 낭종과 유사하지만 전자는 종종 목의 후부 삼각형에 위치하며, 이는 섹시하고 광 투과 검사에 긍정적입니다 .B- 초음파는 림프관종이 종종 다 심방 및 구개열을 나타냅니다 단일 방의 경우 벽이 매끄럽고 낭성 천자이며 림프관종이 수성 림프이며 콜레스테롤이없는 결정은 구개열로 식별 할 수 있습니다.

(4) 갑상선 결절 : 때때로 구개 구개 낭종과 갑상선 엽 부착 또는 갑상선 깊숙한 곳, 방사성 핵종 스캔은 종종 차가운 결절, 갑상선 기능이 정상이며, 갑상선 결절로 식별하기 쉽지 않으며 낭종 천자이어야합니다 유체는 콜레스테롤 결정의 존재 유무 및 감별 진단을위한 천공 흡인 세포학을 조사 하였다.

(5) 갑상선 낭종 : 목의 중간 선에서 벗어난 몇 가지 갑상선 낭종은 구개열 낭종과 매우 유사하며, 전자는 삼키면 서 위아래로 움직이고 낭종은 혀 튜브에 붙어 있으며 캡슐의 액체에는 콜레스테롤 결정이 없습니다.

2. 다음 질병으로 식별해야 함

(1) 갑상선 누공 : 목의 중간 선에서 벗어난 전갈 전갈 전갈은 가래와 매우 유사하지만 전자의 천골은 골골과 구별 될 수 있습니다.

(2) 목의 결핵 누공 : 반복 된 감염의 국소 병력, 병변 주변의 복수 림프절 및 서로의 유착, 치즈와 같은 물질의 병변 파열 배출, 폐에는 결핵, 강한 양성 PPD 등이있을 수 있습니다. 가래 진단은 배제 될 수 있습니다.

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