기질 각막염

각막 기질 소개 비 궤양 성 각막염으로도 알려진 각막 간질 염증 또는 간질 성 각막염 (간질 성 각막염)은 동의어이며, 각막 간질의 비 궤양 성 및 비공 급성 염증을 의미합니다. 각막 간질 세포는 삼출되고, 침윤되며, 종종 깊은 혈관 화를 동반하며, 각막 상피 ​​및 얕은 간질 층은 일반적으로 영향을받지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % -0.009 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막염 시력 위축 장애

각막 기질의 원인

(1) 질병의 원인

각막염은 세균성, 바이러스 성 및 기생충 감염과 관련이있을 수 있습니다 병원성 미생물이 각막 기질에 직접 침범 할 수 있지만 Treponema pallidum, 나병, 결핵 및 단순 포진 바이러스 감염이 흔한 원인이지만 대부분의 각막 병변은 감염과 관련이 있습니다. 그것은 원래의 면역 반응 염증과 관련이 있습니다.

Treponema pallidum은 매독의 원인균으로서 스피 로케트는 달팽이와 같이 직경이 0.2μm 미만이고 길이가 5-10μm이며, 시험관 내에서 배양하기 어렵고 실험 동물에서만 배양 할 수 있으며 선천성으로 나누어 감염 경로에 따라 획득됩니다. 태반이나 분만을 통해 두 종류의 선천성 매독이 신생아에게 직접 접종되며, 획득 한 매독은 활성 설사의 점막 접촉 감염에서 비롯됩니다.

Mycobacterium tuberculosis는 각막 간질 염증의 덜 흔한 원인이며, 결핵 단백질은 세포벽의 구성 요소이며 면역 반응을위한 항원 자극 물질을 제공합니다 .M. leprae와 tuberculosis는 모두 산-빠른 간균입니다. 미국에서는 나병이 매우 드 rare니다. 최근 몇 년간 대부분의 주가 드물었습니다.

(2) 병인

이 질병의 병인은 IV 형 (후기형) 알레르기 인 병원성 감염의 직접적인 결과보다는 감염원에 대한 숙주의 면역 반응으로 인식된다.

각막 간질 염증 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

각막 간질 염증 합병증 망막염 시력 장애 위축

맥락막 망막염, 시력 위축, 청각 장애 등

각막 간질의 증상 증상 각막 각막염, 각막 불투명도 및 삼중 결절 의 흔한 증상으로 각막의 크기가 다양합니다.

1. 일반적인 임상 징후 : 눈의 통증, 찢어짐 및 광 공포증, 수분이 많은 분비물 및 눈꺼풀, 경증에서 중증의 시력, 섬모 혼잡 등.

2. 각막 병변 : 질병의 단계 및 기간에 따라, 일반적으로 상피는 손상되지 않지만 종종 부종 상태에 있으며 초기에는 확산 또는 부채꼴 모양, 저수준 매트릭스 침윤 및 내피 층이있을 수 있습니다. KP의 유무에 관계없이 간질 층 염증의 악화와 함께 간질 층 및 상피층의 부종이 강화되며, 종종 그라운드 글래스 외관으로 인해 전방 챔버 반응이 악화 될 수 있으며, 환자의 증상이 악화되고, 새로운 혈관이 종종 간질 층에 침입합니다. .

중증도에 따라 전체 병변이 각막 주변에 국한되거나 각막 전체에 퍼질 수 있습니다. 몇 주 또는 몇 달 후에 치료하지 않으면 매트릭스의 염증 및 혈관 화가 최고점에 도달 한 후 점차적으로 가라 앉습니다. 혈관이 막히고 각막이 영구적 인 흉터를 형성합니다.

3. 특정 징후

(1) 매독 각막염은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1 침투 기간.

2 혈관 신생.

3 회귀 기간.

활성 매독 간질 염의 첫 번째 중요한 징후는 가벼운 간질 부종, 소량의 내피 KP, 심한 통증, 명확하고 투명한 분비물 및 광 공포증으로 염증 침윤의 시작을 나타냅니다.

전형적인 간질 층 염증은 종종 말초에서 시작하여 상단에서 부채꼴 모양이며 희소 한 회백색 매트릭스 층이 침투하여 융합됩니다이 단계에서는 상피 부종과 작은 물집이 생길 수 있습니다이 과정은 각막의 특정 부분으로 제한 될 수 있습니다. 또는 각막 전체가 탁 해져서 전형적인 유리 잔 모양을 보여줍니다. 신생 혈관 단계에서 침윤이 더 조밀 해지고 혈관이 말초 부에서 깊은 간질 층을 침범합니다 혈관 내 성장과 염증은 말초 부에서 팬 모양으로 제한되거나 몇 주 내에 나타날 수 있습니다. 몇 달 후, 허친슨 오렌지 홍반이라고 불리는 붉은 색조의 각막 중앙의 각막 침습.

일단 각막이 혈관 화되면, 과정이 최고점에 도달하여 흡수 단계에 들어간다는 것을 나타내며, 1-2 년 후에 치료하지 않으면 염증이 가라 앉기 시작하고 말초 부분이 투명 해지기 시작하고, 각막 혈관이 막히고, 각막 흉터가 지속되며, 내피 세포층이 계속됩니다. 후방 탄성 층은 지속적인 주름, 객담, 후방 각막 객담 및 전실로 계속 이어질 수있는 섬유 다발을 가질 수 있으며, 이러한 현상은 대개 병변의 고정기에 만 나타납니다.

선천성 매 독성 각막염은 보통 각막에 발생하며 1 년 이내에 75 % 이상의 환자가 두 번째 눈에서 발생하기 시작하며 약 9 %의 환자는 염증이 재발하며, 획득 한 각막염은 보통 경미한 발병이 있습니다. 한계.

또한 선천성 매독 각막염은 종종 선천성 매독의 다른 전형적인 특징, 즉 허치슨 치아 및 허치슨 삼중 막 (Hutchinson triad)이라고하는 각막 기질과 함께 청각 (또는 귀 먹음)과 함께 나타납니다.

(2) Mycobacterium tuberculosis는 각막 간질 염증과 관련이 거의 없지만이 세균성 감염의 가능성을 배제해야하며,이 간질 성 각막염은 말초 부분에 나타나는 경향이 있으며 종종 매독과 달리 부채 모양의 공막염과 관련이 있습니다. 각막염에서,이 각막염의 염증은 치밀한 침윤이 우세하고, 때로는 결절성, 농양-유사 침윤 및 혈관 화가 일반적으로 전방 간질 층으로 제한됨에 따라 전방 간질 층에 영향을 미치지 만, 혈관 직경은 일반적으로 크다. 심한 염증 반응으로 인해 각막 세포 괴사가 더 심해지기 때문에 구부러지고 질병 과정이 길어지고 각막 흉터가 두꺼워집니다.

(3) 나병은 다양한 방법으로 각막을 포함한다. 각막 기능 장애 또는 눈꺼풀 구조의 변화는 각막 노출을 초래한다. 표면 무 혈관 각막염은 일반적으로 좌상 사분면에서 시작되는 특징적인 나병의 병변이다. 전방 간질 층의 분산 된 상피 탁도 또는 탁도는 나중에 확산 성 전방 간질 층 탁도에 융합되고, 마지막으로 혈관 침윤 및 각막 불투명 영역으로의 확장으로 특징적인 나병 혈관 경련을 형성한다.

각막 간질 검사

매독 혈액 검사 및 결핵 검사의 보체 고정 시험 및 침전 시험과 같은 매독 및 결핵의 실험적 검사에 주로 사용됩니다.

각막 현미경 검사는 각막 간질에서 국소 또는 확산 성 림프구 침윤 및 진단을 확인하기 위해 나병 환자의 피부 결절의 병리학 적 검사를 보여 주었다.

각막염의 진단 및 분화

진단 기준

1. 젊은 환자에서 더 흔하게, 두 눈 모두 아프고 재발하기 쉽다.

2. 안장 코, Hekinson의 치아 등과 같은 선천성 매독의 다른 징후, 혈액 강 화씨 반응은 대부분 긍정적입니다.

3. 각막 불투명도와 부종, 심혈관 침습.

차별 진단

1. 급성 매독 각막염은 선천성 매독의 늦은 증상 중 하나이며, 대부분 5 ~ 20 세에서 발생하지만 50 세까지의 출생, 매독 혈청 검사, 양성, 안구 증상 등 선천성 매독의 다른 고급 증상을 동반 한 "고분자 소금"과 같은 맥락 막염 또는 시력 위축은 허치슨의 치아 및 뼈 변형을 포함한 다른 고급 매독 증상을 나타냅니다. 뇌 신경 관련은 청각 장애, 정신 지체 및 행동 이상을 초래합니다.

성병, 중추 신경계 증상 또는 심혈관 관련 병력과 매독에 대한 양성 혈청 검사는 획득 한 매독의 진단을 확인할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 매독 혈청 검사는 보완 검사 (예 : Wasserman 검사)와 강수 검사 (Kahn 검사)이며, 매 단계의 다양한 단계의 진단, 치료 효과의 판단 및 열성 매독의 발견에 중요합니다.

결핵성 각막염의 병인은 눈에 의해 결정되고, 혈청 학적 혈청 학적 검사 결과는 음성이고, 결핵 검사는 양성이며, 전신 결핵 감염의 병력이있다.

3. 안과 의사들은 새로운 진단을하기가 어렵습니다. 피부과 전문의의 도움에 따르면, 얼굴에는 전형적인 "사자 같은 얼굴"이 있으며, 눈꺼풀 피부가 두꺼워지고, 여드름이 있으며, 얼굴 신경 마비는 흔한 말기입니다. 증상은 토끼 눈과 valgus valgus를 형성 할 수 있고, 각막 신경은 세그먼트 비후를 형성 할 수 있으며, "구슬"모양을 형성 할 수 있으며, 작은 돌 모양의 유백색 흰 결절이 홍채 표면에 나타날 수 있으며, 구개열 공극의 공막 측이 구개 구개에 나타날 수 있습니다. 각막 측두부의 노란색 젤형 결절과 얕은 혈관 경련을 사용하여 진단을 결정할 수 있습니다.

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