망상 유착 증후군

omental 접착 증후군 소개 Omentaladhesion 증후군은 복부 감염, 외상 및 수술 후 치유, 복막에 붙어있는 omental 조직의 섬유 수축, 하복부의 절개 또는 골반강, 가로 결장을 당겨 발생하는 급성 복통, 팽만감을 나타냅니다 , 변비 및 기타 증후군은 "수술 후 췌장 결장 기능 장애"라고도합니다. 본질은 Howitz (1888)에 의해 처음보고 된 후 McCann (1941)에 의해 자세히 설명되었으며, 국내 Cao Shengyu (1954), Wang Hongxu (1965) 및 Sun Delin (1965)은 본질의 진단 및 치료에 관한 논의를 거의 30 년 동안 진행했다. 덜보고합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구역 및 구토

omental 접착 증후군의 원인

(1) 질병의 원인

이 질병의 발생은 하복부 감염 및 수술과 밀접한 관련이 있습니다.

omentum의 아래쪽 가장자리는 앞치마와 유사하고 완전 자유롭고 활동성이 높으며 또한 omentum은 삼출, 흡수 및 수복과 같은 많은 생리 기능을 가지고 있으며 하복부에 염증성 병변, 외과 적 및 외상성 상처 (특히 충수 절제술 및 자궁 부착 수술로, 결막이 빠르게 병변으로 이동하여 손상된 복막 및 ​​수술 부위 (복부 벽 봉합사 절개 및 수술 부위의 내장 봉합사 포함)에 접근하며, 염증의 확산을 제한하는 것이 목적입니다. 삼출물 흡수를 촉진하고 복막 및 ​​내장 외과 상처의 복구 및 치유 능력을 강화하지만,이 과정은 때때로 일부 환자에게 부정적인 영향을 미칩니다. 섬유 조직의 과도한 형성과 흉터 수축은 결국 횡장을 다양한 정도로 움직였습니다.

(2) 병인

임상 데이터에 따르면, 접착으로 인한 omentum의 단축 정도는 원래 길이의 15 % ~ 20 %에 도달 할 수 있으므로 omentum의 장력이 분명히 증가하고 결과적으로 횡 결장이 다른 각도로 내려 가고 장이 길어집니다. Zang Fumin과 다른 의견들에 따르면, 앵귤레이션 각도는 장의 매끄러움과 심지어 방해에도 심각한 영향을 미칩니다.

1. 온화한 : omentum의 작은 부분 만 고착, 수축, 가로 결장 견인에 미치는 영향은 트렁크 과신전이 발생할 때만 분명하지 않습니다.

2. 보통 : 더 큰 omentum의 접착 정도가 더 넓고, 수축이 더 분명하며, 횡 결장은 온화한 하향 운동 상태에 있으며 복부 증상이 종종 발생합니다.

3. 중증 : omentum이 분명히 수축되기 때문에, 횡 결장은 하복부에 끌 리거나 장이 급격히 조절되거나 완전히 폐색되며 임상 증상이 심각합니다.

양측 접착 증후군 예방

이 질병의 발생을 예방하기 위해 수술 중 및 수술 후에 다음과 같은 문제에주의를 기울여야합니다.

1. 맹장의 끝 부분에 그루터기를 고정하기 위해 omentum을 사용하여 접착 가능성을 높이 지 마십시오.

2. 혈액 공급 omentum이 작동하지 않는 것으로 밝혀지면 장래의 염증으로 인해 하복부 벽에 부착되지 않도록 제거해야합니다.

안면 유착 증후군의 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토

가장 특징적인 증상은 복막 견인의 증상이며, 환자는 몸을 곧게 펴지 않고 자주 굽히거나 걷습니다. 또한 일부 환자는 변비 및 발작성 복통과 같은 횡단 결장의 부분 폐쇄 증상이있을 수 있으며, 자세가 바뀌고 컬의 측면이 누워 있으면 복통이 완화 될 수 있습니다. 신체 검사에서 접착력의 등가물은 대부분 오른쪽 아래 복부에서 부드럽고 부드러울 수 있습니다.

양측 접착 증후군 증상 일반적인 증상 변비, 복부 근육 긴장, 다루기 어려운 변비, 복통, 팽만감, 구역

대부분의 환자는 가까운 장래에 복부 수술, 특히 충수 절제술 및 자궁 부착 수술의 병력이 있으며, 발병률은 일반적으로 수술 후 2 주부터 시작되지만 개별 환자는 수술 후 몇 년 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 완전 식사, 잦은 신체 활동 등과 같은 요인이 존재합니다.

1. 증상 : 복통은 흔한 불만이며, 복통은 식사 후 30 분 이상 발생하며 주로 중상 복부와 발작 통증으로 수 분에서 10 분 동안 지속되며 개별 환자는 측면 위치를 취하면 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창 및 거식증의 증상과 함께 복부 증상이 크게 완화되거나 사라질 수 있습니다. 등, 대부분의 환자는 변비, 배변을 한 번 / 3 ~ 5 일, 개별 환자는 난치 변비 치료를 요청할 수 있습니다, 이들은 가로 결장 비우기 장애의 성능입니다.

2. 징후 : 복부 절개 흉터 부위와 중상 복부 경미 부드러움, 때로는 과도하게 확장 된 횡장, 뱃살 근육 긴장 및 반동 부드러움을 만질 수 없음, 일부 환자는 전형적인 복부 벽 견인 징후가 긍정적일 수 있습니다.

(1) 몸통 과신 장 검사 : 환자를 검사 침대 옆의 검사 침대에 놓고 몸통을 최대한 뒤로 뻗거나 (즉, 가슴과하지를 펴고 허리를 앞으로 밉니다) 의사의 도움을 받아 자세를 완성합니다. 수술 절개 부위 또는 복부 중간 통증이 양성이었다.

(2) 절개 풀다운 검사 : 환자는 앙와위 자세를 취하고 검사관은 손으로 절개 윗부분을 눌렀고 힘을 가하여 아래쪽으로 당겼으며 복통은 긍정적이었다.

상기 검사 방법은 접착력, 수축 된 연골을 강제하고 측면 결장의 정도를 낮추어 증상을 유발하는 것이다.

안면 유착 증후군 검사

가로 결장을 당기는 상태를 이해하는 데 중점을 둡니다.

1. 바륨 관장 혈관 조영술에는 5 가지 이미지 기능이 있습니다.

(1) 오른쪽 결장은 넓어지고, 꺾이고, 고정됩니다.

(2) 가로 결장은 제한과 분절 마비를 보여줍니다.

(3) 가로 결장 운동성이 향상됩니다.

(4) 거담제는 가로 결장에서 막히고 비우는 시간이 연장됩니다.

(5) 가로 결장은 분명히 처지고 있습니다.

2. 섬유질 대장 내시경 검사 : 가로 결장을 통한 장 내시경 검사가 더 어렵거나 국소 협착증을 보이나 장 점막이 정상입니다.

3. 복강경 검사 : omentum과 하부 복부 또는 절개의 접착 붕괴 정도와 범위를 관찰 할 수 있습니다.

안면 부착 증후군 진단 및 진단

진단

1. 병력 : 환자는 복부 수술 병력, 복부 감염 병력 또는 난치 변비가 있습니다.

2. 임상 적 특징 : 메스꺼움과 구토가있는 식사 후 중간 및 위 복부의 발작성 통증; 굴곡에서 측면 굴곡 완화; 징후 : 복부 절개 흉터 부위의 가벼운 압통, 복벽에서의 긍정적 인 견인.

3. 보조 검사 : X 가래 관장은 오른쪽 대장 결장 강에서 넓어지고, 꺾이고, 고정됩니다; 가로 결장 위치, 세그먼트 가래; 가래 가로 결장 폐색, 연장 된 비우기 시간; 가로 결장 처짐.

차별 진단

일반적으로 다른 질병과 혼동하지 않습니다.

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