절단된 사지의 이식
소개
부러진 사지의 이식 소개 임상 적으로, 1963 년 1 월, 중국의 Chen Zhongwei와 다른 사람들은 처음 팔뚝이 완전히 탈구 된 경우의 성공적인 이식을보고했으며 그 기능은 잘 회복되었습니다. 1964 년 보스턴 몰트는 또한 1962 년 팔뚝에 이식 된 12 세 소년의 사례를보고했습니다. 지난 30 년 동안 전 세계에서 수많은 성공 사례가보고되었으며 사지 이식 기술이 어느 정도 대중화되었습니다. 응급 처치에서 환자와 부러진 팔다리는 가능한 한 빨리 안전하게 병원으로 보내 져야합니다. 부러진 팔다리의 근위 끝은 큰 출혈을 방지하기 위해 깨끗한 드레싱으로 압력 랩핑되어 있으며 지혈대를 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 큰 출혈을 통제 할 수없고 지혈대를 사용해야하는 환자의 경우 1 시간에 한 번 이완해야하며, 긴장을 풀 때는 손가락을 the으로써 동맥 트렁크를 눌러 출혈을 줄이십시오. 대부분의 고립 된 사지의 경우 부목은 운송 중 부상을 방지하기 위해 운송 전에 부상당한 사지를 고정하는 데 사용됩니다. 부러진 사지는 감염을 줄이기 위해 멸균 드레싱으로 덮여 있습니다. 부러진 팔다리를 건조하고 냉장 된 방식으로 보관하십시오 먼저 부러진 팔다리를 비닐 봉지에 넣은 다음 백을 고정하고 에나멜 컵과 같은 불 침투 한 용기에 넣은 후 덮개를 덮은 다음 얼음으로 단열재를 넣으십시오. 병 속에. 환자에게 심한 쇼크가 발생할 경우, 운송 중 생명을 위협하는 위험을 방지하기 위해 쇼크를 즉시 처리해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패 혈성 쇼크
병원균
잘린 사지의 이식 원인
날카로운 외상 (15 %)
제지 절단기, 밀링 머신, 가위 자동차, 낫, 날카로운 칼, 유리 및 일부 펀치와 같은 날카로움으로 인해 이식 수술 성공률이 더 높습니다. 플라이휠, 전기 톱, 팬, 강철 케이블, 수확기 등과 같은 다중 블레이드 부상의 경우, 심각한 조직 손상, 횡단면 근처의 조직 손상은 더 심각하지만 수술 이식의 어려움은 크지 만 노력을 통해 성공할 수 있습니다 .
둔기 (15 %)
기차 바퀴, 자동차 바퀴 또는 기계 기어와 같은 무딘 부상으로 발생합니다. 굴린 후에도 여전히 부서진 사지를 연결하는 타박상 피부가 여전히 남아 있습니다. 표면이 여전히 연결되어있는 것 같습니다. 사실, 피부가 심하게 압착되어 매우 얇게 눌러 활력을 잃습니다. 떠나기.
호감 부상 (10 %)
무거운 기계, 석재, 철판 또는 믹서 및 무거운 물체의 압출로 인해 발생합니다. 이탈 평면은 불규칙하고 조직의 손상이 심각하며 많은 양의 이물질이 조직의 횡단면과 간질 공간으로 압착되는 경우가 종종 있으며 그물을 제거하기가 어렵고 혈전이 정맥에서 종종 발생하기 때문에 이식이 어렵다.
눈물 (8 %)
기계 샤프트 벨트 리브 또는 롤러 (예 : 선반, 탈곡기) 또는 모터 샤프트가 지속적으로 빠르게 회전하기 때문입니다. 혈관의 연결이 끊어 지거나 먼 부분에서 혈관 경련 및 자궁 내막 손상이 종종 발생하여 혈액 순환의 재구성에 어려움을 겪습니다.
예방
절단 된 사지의 이식 방지
일상 업무와 생활에서 우리는 자신을 보호하고 안전에주의하며 외상이나 사고를 피하도록 노력해야합니다. 교통 법규를 준수하고, 빨간 불을 부수 지 말고, 운전할 때 과속하지 말고, 서로 추월하지 마십시오. 자동차 사고를 피할 수 있습니다. 놀러 갈 때는 안전에주의를 기울이고 자신과 가족을 보호하십시오. 공장에서 대형 기계와 접촉하는 작업자는 작업 할 때 안전에 특히주의해야합니다.
복잡
부러진 사지 이식 합병증 합병증 패 혈성 쇼크
일반적으로 적시 치료에는 합병증이 없습니다.
징후
잘린 사지의 이식 증상 일반적인 증상 외상성 출혈, 심한 통증, 쉽게 기절
완전 분리, 부분 파열, 혈관벽의 타박상, 흉막 및 동맥 경련의 찢어짐, 출혈, 긴장 혈종 및 급성 동맥 기능 부전 (창백한, 낮은 피부 온도, 마비, 운동 이상증, 심한 통증 및 원위 동맥 맥동이 사라짐 개방 혈관 손상 또는 불충분 한 혈액 공급, 중단 및 혈액과 같은 폐쇄 혈관 손상의 증상은 원위 말단으로 돌아갑니다.
확인
이식 된 사지의 절제
이 질병에 대한 실험실 검사는 사지, 머리, 가슴, 복부 및 기타 부분의 검사에 중점을 두어 다발 및 골절이 있는지 여부를 결정해야합니다. 필요한 경우 엑스레이를 촬영하십시오. 동시에 혈액 검사, 소변 검사 및 뇌 CT 검사가 필요합니다. 혈액 매칭과 같은 다른 실험실 테스트는 다른 조건에 따라 수행됩니다.
진단
이식 된 팔다리의 진단 및 식별
(1) 완전한 분리 : 사지의 원위 부분은 완전한 분리라고하는 조직 연결없이 신체에서 완전히 분리됩니다.
(2) 대부분의 단절 : 팔다리의 국소 조직의 대부분이 끊어졌고 골절 또는 탈구가 있음 잔류 연조직은 절편의 총 연조직의 1/4보다 작습니다. 반대쪽에는 혈액 순환이나 심한 허혈이 없으며 혈관이 연결되어 있지 않으면 사지가 괴사됩니다.
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