바르토넬라증

바튼 병 소개 박테리아에 의해 발생하는 바토 넬 라병의 감염 바토 넬라 (Bartonella)는 일반적으로 인간 바토 넬라 (human Bartonella)로 지칭된다. 페루의 다니엘 카리 온 (Daniel Carrion)은 1855 년에 질병의 증상과 징후를 처음보고 한 바 있으며,이 약은 카리 온다 제 (Carriondisease)라고도하며, 흰 모란은 전염의 매개체입니다. 주로 빈혈 인 Oroyafever와 주로 피부 병변 인 verrugaperuana. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 %-0.005 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 전염 방식 : 박테리아 전염 합병증 : 말라리아 아메 빅 이질성 브루셀라증 박테리아 성 폐렴

Bartonosis의 원인

(1) 질병의 원인

1905 년 페루 의사 인 Alberto Barton은 Oroya 열병 환자의 적혈구에서 살아남은 바실러스 미생물을 처음 발견했으며, 이후 대부분의 학자에 의해 확인 되었기 때문에 병원균은 bartonella bacilliformis라고하며 병원균은 1920 년에 배양되었습니다. 그리고 원숭이에 성공적으로 감염, Bacillus brevis는 작은 그람 음성 coccus입니다, 크기는 (0.2μm ~ 0.5μm) × (1μm ~ 2μm), 움직일 수 있습니다, 다형성, 구, 고리로 표현할 수 있습니다, 타원형 또는 과립, 1-10 단일 종단 편모, 3-10μm 길이, 급성 초기 환자의 병원체, 더 구형 적, 종종 적혈구 및 내피 세포의 세포질, 김사 염색 자주색 빨간색, 박테리아는 고 영양 배지 (동물 또는 인간 혈액을 포함하는 한천)에서 자라야하며 최적 온도는 28 ° C, 5 % 이산화탄소 환경, 느린 성장, 42 ° C는 자라지 않으며 생화학 반응은 매우 비활성이며 생산하지 않습니다 다양한 항생제에 민감한 헤 모리 신 (Hemolysin)은 Bacterial Barton의 지방산 조성이 다른 Barton보다 C16 : 1ω7c (18 %)가 더 많으며 C12 : O 및 C14 : O가 감지되고 OConnor가 겔화됩니다. 병원체의 16S rRNA 서열은이 단편이 1431 개 염기이며 5 일 열 배턴과의 상동 성은 91.7 %였으며, ialA와 ialB의 두 유전자는 침습성과 관련이 있고 클로닝되어 발현되었다. 배턴 체가 침입하는 숙주 세포의 중요한 독성 인자 드릴과 같은 이동하는 배턴 체는 적혈구 막을 변화시키기 위해 다른 인자를 결합하여 배톤 체가 적혈구에 침입하는 것으로 관찰되었다.

(2) 병인

bacilli와 같은 Baton body가 사람의 혈류에 들어가면 먼저 혈관 상피에서 증식하여 적혈구에 침입하여 재생됩니다. 가혹한 경우 말초 혈액의 거의 모든 적혈구가 감염되고 적혈구 하나가 최대 20 개의 병원체를 가질 수있어 많은 적혈구가 파괴됩니다. 말초 혈액에서 적혈구 세포의 증식, 핵 형성 적혈구, 거대한 적혈구 및 많은 망상 적혈구 (최대 50 %)의 출현으로 인해 심각한 용혈성 빈혈을 유발하고 백혈구는 거의 변하지 않으며 혈소판은 종종 감소하며 간은 볼 수 있습니다. 비장 및 림프절의 망상 내피 세포 식균 병원체, 적혈구 및 헤 모시 드린, 간, 때때로 소엽의 중심 괴사; 모세 혈관 내피 세포의 손상 및 팽창으로 인한 감염으로 비장 비대 공동 폐색 및 조직 허혈성 괴사, 뇌척수액 검사는 세포 수를 증가시키고 병원체를 찾을 수 있으며, 임상 증상은 숙주의 면역 상태와 밀접한 관련이 있으며 Aroya 열에는 면역이 발생할 수 없습니다.

바톤 증 예방

예방 조치는 주로 흰 모란을 죽이고, 실내와 실외에서 살충제를 뿌리고, 밤에는 흰 물기를 매우 효과적으로 제어하는 ​​것입니다. 개인 보호는 방충제 또는 모기장으로 사용할 수 있습니다.

바톤 증 합병증 합병증 말라리아 아메 빅 이질성 브루셀라증 박테리아 성 폐렴

합병증, 가장 흔한 살모넬라 감염에 이어 말라리아, 브루셀라증, 세균성 폐렴, 아메바 이질 및 기타 합병증이 발생하기 쉬운 뇌병증, 만성 중증 기관 손상 (간 육아종, 골수) 염증 등, 관절 질환 (관절통, 관절염 등), 결절성 홍반 등, 기타 일시적인 돼지 발진, 다형성 홍반, 혈소판 감소 성 자반증, 부종 붓기, 다발성 혈관종 및 내장 자반증 ( HIV 감염자 등에서 더 흔합니다.

바튼 병 증상 흔한 증상 피로 혼수 관절 통증 고열 근육통 오한 열

잠복기는 약 3 주 이상이며, 발열, 뼈, 관절, 근육통과 같은 발병 전 증상이 나타나는 경우가 많으며, 그 후 두 가지 유형의 질병 중 하나가 발생할 수 있습니다.

1. Oroya 열은 급성 혈액 질환의 단계로, 환자는 갑자기 오한, 고열, 발한, 극심한 피로, 창백한 얼굴, 심한 근육, 관절통 및 두통이 있으며 심한 경우 마비, 혼수 상태 및 말초 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 이 단계에서 성능은 질병 사망의 주요 원인이 될 수 있으며, 이러한 유형의 치료되지 않은 사망률은 종종 50 %를 초과하며, 대부분 발병 후 10 일에서 4 주 이내에, 항생제 치료 후, 열이 가라 앉습니다. 혈액 속의 박테리아가 감소되거나 제거되고 체력이 점차 회복됩니다. 일부 가벼운 사례는 저절로 회복 될 수 있지만 매월 반년마다 일정한 속도로 느려집니다.

2. 페루 전갈 유형은 피부 손상의 단계이며, 빈혈 또는 발병 증상이 없으며, 피부에 많은 경련 발진이 있으며, 2 ~ 10 mm에서 3 사이의 miliary, nodular 또는 large carrion이 될 수 있습니다. ~ 4cm, 위의 세 종류의 겸상 병변이 같은 환자에서 볼 수 있으며 팔다리에 더 많은 사지와 얼굴이 있고 생식기, 두피 및 입, 인두 점막, 다른 색의 가래 발진, 빨간색에서 1 개월에서 2 년 동안 지속될 수있는 자주색은 병변에서 병원균을 감지 할 수 있습니다.

전염병 환자는 백혈 병력이 있으며 열, 진행성 용혈성 빈혈, 부은 림프절, verrucous 발진 등과 같은 전형적인 임상 증상이 의심되어야하며 혈액 도말 검사에서 양성인 병원균이나 문화를 찾아 질병을 진단 할 수 있습니다. 무증상 담체는 혈액 배양이 명확해야하며, 배지는 5 % 탈피 인간 혈액 또는 10 % 신선한 토끼 혈청 및 0.5 % 토끼 헤모글로빈을 첨가해야하며, 최적 온도는 28 ° C이며, 7-10 일 배양 후 작은 식민지를 볼 수 있습니다 페루 바퀴벌레 표본의 깁슨 염색을 식별하고 병원체를 진단 할 수 있으며, 최근 형광 항체, 간접 적혈구 응집 및 효소 연결 면역 분석과 같은 혈청 면역 학적 검사는 역학 조사 및 진단에도 도움이됩니다.

바튼 병 검사

혈액 검사 결과 적혈구가 급격히 감소한 것으로 나타 났으며, 일반적으로 4 ~ 5 일 이내에 정상에서 1.0 × 1012 / L로 감소했습니다. 색상, 백혈구는 핵 왼쪽 시프트로 약간 증가 할 수 있으며, 혈액에는 많은 병원체가 포함되어 있습니다. 도말 얼룩은 적혈구의 90 %가 침범되었음을 나타냅니다. 담체는 혈액 배양이 분명해야하며 배지는 5 % defibrin을 첨가해야합니다 혈액 또는 10 % 신선한 토끼 혈청 및 0.5 % 토끼 헤모글로빈, 최적 온도는 28 ° C, 7-10 일의 배양 후 작은 식민지를 식별 할 수 있으며 페루 바퀴벌레의 조직 표본을 Giemsa로 염색하고 병원균을 진단 할 수 있습니다. 형광 항체, 간접 적혈구 응집 및 효소 연결 면역 분석과 같은 혈청 학적 면역 학적 시험도 역학 조사 및 진단에 도움이됩니다.

Bartonella 질병의 진단 및 진단

차별 진단

1. 전염병 :

(1) 세균성 폐 농양 (Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, 혐기성 박테리아)

(2) 곰팡이 감염 (조직 암증, blastomycosis, coccidioidomycosis 및 aspergillosis)

(3) 기타 세균성 감염 (독소 플라즈마 증, 고양이 긁힘)

2, 결핵

3, 종 양성 질환 : 기관지 폐암, 림프종, 전이성 암

4, 혈관 질환 : 폐 색전증 및 경색, 베게 너스 육아종

5, 발열 동안 다른 열성 질환 및 용혈성 빈혈로 확인해야하며, 피부 병변은 일반적인 사마귀, 화농성 육아종으로 확인해야합니다.

6, 기타 : 유육종증

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