소화기 질환

echinococcosis 소개 Hydatidosis, 또는 echinococciosis는 echinococcosis (Echinococcus)의 인간 유충에 의해 발생하는 만성 기생충 질환입니다. 최근 몇 년 동안의 역학 조사에 따르면, 풍토병 지역의 직업 상 손상을 특징으로하는 풍토병 기생충 질병은 특정 집단에서 직업병으로 분류됩니다. 흔한 질병과 자주 발생하는 질병. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 복통 황달

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[병원체]

Hydatidosis는 echinococcus 속의 유충에 의해 발생하는 질병으로 현재 알려진 곤충 종은 Echinococcus granulosus, E. multilocularis입니다. E. oligarthrus의 E. vogeli Rausch는 형태, 숙주 및 분포 영역이 약간 다르며 Echinococcus granulosus에서 가장 일반적입니다.

Echinococcus granulosus는 길이가 1.5-6mm에 불과하며 머리 부분과 3 개의 개별 부분으로 구성되어 있으며, 소의 소장은 기생충이지만 늑대, 여우, 펠리컨과 같은 야생 동물도 최종 숙주가 될 수 있습니다. 계란이 개 배설물, 오염 된 목초지, 헛간, 채소, 토양 및 식수, 사람 또는 양 등으로 배설 될 때, 이중층 배아 막은 진딧물과 유사한 형태를 가지고 외부 세계에 더 강하다. 중간 숙주가 삼키면 위를 통해 십이지장으로 들어가고 소화액이 작용 한 후 6 개의 고리가 벗겨져 장 벽으로 뚫고 혈액 순환을 통해 문맥으로 들어갑니다. 유충의 대부분은 간에서 막히고 포장됩니다. 곤충 낭 (Echinococcus sinensis) : 폐 또는 폐로 빠져 나와 신체 전체로 퍼져 echinococcal sac를 개발할 수 있습니다. 개가 양의 내장 또는 hydatid sac를 포함하는 다른 중간 숙주, 원래 전갈을 삼킨 후 소장의 장내 토굴에 들어가서 삶의 역사를 완성하기 위해 성인 (약 7-8 주)으로 발전하면 Echinococcus multilocularis의 말단 숙주는 주로 여우와 개이며 유충 (볼 파이썬)은 주로 중간에 기생합니다. 설치류 또는 인체 간을 주최하십시오.

이 질병은 주로 축산 지역에 전 세계적으로 분포되어 있으며 중국, 간쑤, 닝샤, 칭하이, 신장, 내몽골, 티베트, 사천 성, 산시 성 등이 일반적이며 허베이와 중국 북동부에 흩어져 있습니다.

감염 (45 %) :

이 질병의 주요 감염원은 개, 늑대, 여우, 개코 원숭이 등입니다. 또한 최종 숙주이기도하지만 감염원으로서의 중요성은 거의 없습니다. 종종 지역의 양떼에는 진피 구균이 종종 있으며, 주민들은 종종 양이나 다른 사람을 사용합니다 강아지의 내부 장기를 먹여 개는 hydatid 낭종을 삼킬 수있는 기회가 있으며 감염은 종종 더 심각하며 장 기생충의 수는 수백에서 수천에 도달 할 수 있으며 임신 섹션은 모피로 이동하여 항문을 유발할 수 있습니다. 가려움증, 개가 물릴 때, 세그먼트가 부서지고 대변의 알이 종종 전신 모피를 오염시키고, 그것이 밀접하게 접촉하면 쉽게 감염됩니다.

감염은 주로 개와의 밀착으로 발생하며, 모피 코트의 감염된 계란은 손가락을 오염시키고 입에 감염됩니다. 개 배설물의 계란이 야채 나 수원, 특히 같은 수원을 오염 시키면 인간과 동물도 간접 감염을 일으킬 수 있습니다. 알은 바람에 펄럭이며, 호흡기를 통한 감염 가능성도 있습니다.

나쁜 생활 습관 (10 %) :

인간 감염은 주로 환경 위생 및 건강 습관 불량과 관련이 있으며, 환자의 수는 주로 농민과 목축 자이며, 형제는 한 국적보다 훨씬 많으며, 전염성 낭은 천천히 자라기 때문에 어린 시절에 감염되며 청년기에는 명백한 증상이 나타납니다. 남녀의 발생률에는 유의 한 차이가 없었다.

Hydatidosis 예방

echinococcosis는 zoonotic disease이며 중간 숙주는 가축과 야생 동물을 포함하며 예방은 생물학적 분야의 복잡한 문제 일뿐만 아니라 심각한 사회적 문제이기도하며 다음과 같은 포괄적 인 조치를 취해야합니다.

(1) 전염병 지역에서의 개 취급 및 통제 강화 : 소는 인간의 두피 구균 감염을 예방하는 주요 연결 고리입니다 야생 개는 벌레의 전염병 지역에서 멸종해야하며 개는 엄격히 제한되어야합니다. 이러한 등록은 등재되어야하고, 정기적 인 메뚜기 진드기 및 약물 모니터링은 정기적 인 시스템으로 분류되어야하며, 심각한 전염병 지역에 대한 뉴질랜드의 보고서에 따르면, 약물은 6 주마다 한 번씩 운전되며 약한 발병 지역은 3 개월로 변경됩니다.

(2) 건강 교육을 활발히 수행한다 : 교육 수단은 다양 화 될 수 있고, 내용은 단순하고 이해하기 쉽고 실용적이어야하며 대중을 잘 동원하여 잘 알려지고 잘 알려 져야한다.

echinococcosis의 합병증 합병증, 복통, 황달

종종 환자 방문의 첫 증상은 주요 합병증입니다.

1 낭종 천공 : 간 hydatid 낭종은 외상이나 펑크로 인해 부러 질 수 있으며, 복강 내로 파열 될 때 급성 복부로 잘못 진단 될 수 있으며, 충격으로 심한 복통이 유발되고, 알레르기 증상이 나타나므로 간성 간 질환이있는 환자의 간 천자는 철저한 금기 사항으로 여겨지며, hydatid의 낭성 공동의 압력은 매우 높으며, 천자 후 낭성 유체의 누출, 과민성 쇼크뿐만 아니라 원래의 머릿니도 복강에 심어 2 차 hydatid 낭종을 만들 수 있습니다. 간 담관으로 부러진 캡슐은 담관을 막아 담관 산통 및 황달을 유발합니다.

2 감염 : 약 1/5 ~ 1/4 간 hydatid 낭종에는 2 차 감염이 있으며 감염은 주로 담도에서 발생하며 폐 hydatid 낭종도 흔하며 감염은 웜의 사망을 촉진 할 수 있지만 상태를 심각하게 악화시킵니다.

echinococcosis의 증상 일반적인 증상 객혈

Echinococcus는 지속적으로 성장하여 기생 장기와 인접 조직 및 장기의 압출을 유발하여 조직 세포가 수축되고 괴사를 일으 킵니다. 영향을받는 부위에 약간의 통증과 부풀어 오른 느낌이 있습니다. 간에서 기생충과 같은 간 통증이있을 수 있으며, 폐에서 호흡 곤란, 가슴 통증 및 기타 호흡기 자극 증상이있을 수 있습니다. 뇌와 관련된 뇌의 간질 및 두통, 구토 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 기생충 뼈는 쉽게 골절을 일으킬 수 있습니다.

Hydatidosis 확인

(1) 혈액 : 호산구 증가증은 경우의 절반에서 일반적으로 10 % 이하, 심지어 70 %까지 나타납니다. 수생 낭종이 파열 된 후 또는 수술 후에 혈액 내 호산구가 크게 증가합니다.

(2) 피내 검사 : 팔뚝 안쪽에 0.1 ml의 낭성 유체 항원을 주사하고 15 ~ 20 분 후에 반응이 관찰되었으며 양성 부분에 붉은 구진이 보였으며, 이는 의사 포자가있을 수 있으며 (즉시 반응) 2 ~ 2 1/2 시간 후에 사라졌습니다. 약 12 ~ 24 시간 후 발적 및 지속 (지연된 반응) 환자의 혈액에 충분한 양의 항체가있을 경우 지연된 반응이 종종 발생하지 않습니다. 간단한 경우, 펑크에서 즉각적인 반응과 지연된 반응이 모두 긍정적입니다. 수술 또는 감염 직후에도 반응은 여전히 ​​긍정적이지만, 지연된 반응은 억제됩니다 피내 검사의 양성률은 80 %에서 90 % 사이이지만 허위 양성이 발생할 수 있으며 특히 쯔쯔가무시 병과 같은 다른 기생충 질환이 더 높습니다. 비특이적 반응, 교차 반응성은 악성 종양, 복부 결핵에서도 볼 수 있습니다.

(3) 혈청 검사 : 혈청 면역 학적 검사는 환자의 혈청 항체를 검출하는 데 사용되며, 많은 검사 방법이 있지만 간접적 혈구 응집 검사와 효소 연결 흡착이 가장 일반적으로 사용되며 양성률은 약 90 %이며 위음성 또는 위양성도 발생할 수 있습니다. 반응, 폐 낭포 성 echinococcosis의 혈청 면역 검사의 양성 비율은 간 낭성 echinococcosis의 것보다 낮고, 보체 고정 검사의 양성 비율은 80 %이며, 약 5 %는 위양성 반응입니다 (이 질병과 trematode 및 낭포 성) 교차 면역 현상이 있으며, 특정 상황에 따라 다른 라텍스 응집, 면역 형광 검사를 선택할 수 있습니다.

(4) 영상 진단 : X- 선 검사, 초음파 검사, CT 및 방사성 핵종 스캔 검사 등을 포함합니다. 이러한 검사는 진공 구균 진단을위한 중요한 수단이지만 결과를 판단 할 때 종합적으로 분석해야합니다. 진단에 도움이됩니다 예를 들어, 흉부 방사선 사진은 편두 구균의 위치를 ​​찾는 데 도움이 될 수 있습니다 간경화증은 간 CT에서 크기가 다른 원형 또는 타원형의 저밀도 그림자를 보여 낭종이나 낭종 벽에서 석회화가 발생할 수 있습니다. 저밀도 그림자의 가장자리는 크기가 다른 둥근 모양의 낭성 낭을 보여줍니다. 캡슐에 여러 개의 ascoson이 있음을 나타냅니다 .B- 모드 초음파 검사는 전염병 부위에 수포 구균의 확산과 수술 전의 전이성 낭종에 도움이됩니다. 수술 후 위치 및 동적 관찰.

echinococcosis의 진단 및 식별

이 질병의 임상 증상은 hydatid 낭종의 위치, 크기 및 합병증에 따라 다양합니다 .hydatid 질병은 오랫동안 동물 유래 질병이라고하는 인간 (동물)의 기생충 질병으로 간주됩니다.

이 질병은 비기 생성 양성 낭종, 간 농양, 장간막 낭종, 거대한 낭종, 폐 농양, 결핵 공, 뇌종양, 뼈 종양 등과 차별화되어야합니다. 다양한 질병의 특성에 따라 진단하기가 어렵지 않습니다.

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