다형 홍반

다형성 홍반 홍반 multiformeexudativum (EME)은 홍반 다형 (EM)으로 알려진 피부 점막 질환의 급성 삼출성 염증입니다. 이 질병은 삼출의 탁월한 성능 특성을 가지고 있기 때문에 다형성 삼출성 홍반이라고 더 정확하게 말해야하며 질병의 이름에서 완전히 요약됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 %-0.006 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증

다형성 홍반

다형성 삼출성 홍반의 병인은 지금까지 명확하지 않았으므로 병인이 더 많다.

먼저 약물 알레르기 반응

주로 알레르기가있는 사람을 말하며, 특정 약물을 사용한 후 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 있습니다. 피부 및 점막에 나타나는 여러 가지 형태의 홍반, 물집, 침식 등 일반적인 과민성 약물 설폰 아미드, 항생제, 바르 비투 레이트, 페닐 부타 존, 해열제, 란딘 또는 카르 바 마제 핀과 같은.

둘째, 면역 요인

많은 학자들은 면역과 다형성 삼출성 홍반 사이의 관계를 연구했으며, 면역 인자가 병인의 원인이 될 수도 있다고 믿고 있습니다 (예 : Kraeger et al. (1973))는 다형성 삼출성 홍반 환자 5 명에서 대 식세포 응집 활동을 측정했습니다. MAF의 2 건이 증가한 (대 식세포 응집 활성, MAA), Safai 등 (1975)은 임상 적으로 및 조직 학적으로 진단 된 소다 포성 삼출성 홍반을 가진 2 명의 환자에서 증가 된 혈청 및 블리스 터 IgG 수준을보고했다. 현상은 보체 성분에서 초기 물집 액이 감소한 반면 면역 복합체가 증가한 반면 Kazmicrowski 등 (1978)은 직접 면역 형광법을 사용하여 다형성 삼출성 홍반 피부 섹션 17 례를 관찰했으며, 모든 표본은 발병 24 시간 이내에 손상되었다. C3 및 / 또는 IgM 침착은 유두층의 작은 혈관에 나타납니다.

셋째, 바이러스 감염

Soltz-Szots (1963)는 다발성 삼출성 홍반은 재발 성 단순 포진의 치료에서 단순 포진 바이러스 백신에 의해 유발되었으며 Shelley (1967)는 0.01 ml의 단순 포진 바이러스 백신을 피하 주사하여 다형 삼출성 홍반을 복제한다고보고했다. 단순 포진 바이러스 외에도 콕 사키 바이러스, 홍역 바이러스, 에코 바이러스, 폴리오 바이러스 등이 모두 질병을 유발하는 항원으로 사용될 수 있으므로 다형성 삼출성 홍반은 알레르기 반응.

넷째, 박테리아 감염

주로 화농성 구균 감염으로 용혈성 연쇄상 구균, 포도상 구균, 브루셀라, 디프테리아, 적혈구 등을 포함한 항원으로 질병을 유발합니다.

5. 마이코 플라스마 감염

예를 들어, Lyell 등 (1967)은 심한 다형성 삼출성 홍반의 홍반 2/13 건에서 Mycoplasma pneumoniae를 분리하여 보체 결합 항체의 역가를 증가시켰다. Mycoplasma pneumoniae, 경구 mycoplasma 및 human mycoplasma type I은 다형성 삼출성 홍반 환자 5 명의 다른 인두에서 분리되었으며, mycoplasma의 병원성 효과는 현재 두 가지 측면에서 설명되고있다 : 그 대사 산물은 호흡기에 직접 붙어 질병을 유발하며 다른 하나는 알레르기 반응입니다.

다른 6 가지 요소

환자의 정신적 스트레스, 과도한 피로, 음식 알레르기, 병변 감염, 심지어 감기로 고통받는 등의 질병을 유발할 수 있습니다.

다형성 홍반 예방

1. 감염 예방 및 관리, 보호 격리, 아동이 병에 감염되기 쉽기 때문에 단일 방에 있거나 감염된 어린이가있는 방에 살고있는 사람은 정기적으로 문과 창을 열고 동적 공기 소독기로 소독하십시오. 2, 2 h / 시간, 실내 온도를 24 ~ 26 ° C로 유지하고, 땀이나 땀이없는 상태로 어린이를 유지하고, 동반 인원과 방문 횟수를 엄격히 제어하고, 염소 함유 소독제로 1 ~ 2 회 / d로 병동을 적시고 닦으십시오. 침대 옆 탁자, 의자, 문 및 창문 1 회 / d, 시트, 이불 덮개 및 의복은 고압 멸균 후 사용되며,시기 적절한 교체,면 제품이 적합하며, 모든 치료, 검사 및 관리, 의료진이 제 시간에 손을 씻고 새 것을 사용 Jie Ling 스프레이 손 소독, 온도계, 혈압계 및 기타 고정 사용 및 가족을위한 관련 교육,이 동시 감염 그룹의 사례는 없습니다.

2. 피부 관리, 효과적인 피부 관리는 감염을 예방하고 가능한 한 빨리 피부 손상을 촉진 할 수 있으며, 치료 효과, 특정 조치를 보장하는 열쇠입니다.

(1) 어린이를 온도와 습도가 높은 환경에 놓고 매일 시트를 교체하고 침구를 청소하고 깨끗하고 청결하게 유지하고 어린이의 손톱을 다듬고 장갑이나 거즈로 손을 감싸서 피부가 긁히지 않도록주의하십시오. 피부 주름을 깨끗하고 건조하게 유지하고, 정기적으로 뒤집고, 피부 압력을 예방하고, 피부를 문지르지 말고, 부모는 어린이와 접촉하기 전후에 비누로 손을 씻어야합니다. 필요한 경우 Xinjie Ling 스프레이 소독을 사용하여 피부 감염을 피하십시오.

(2) 피부의 가려움증, 발적 및 물집, 가려움증 완화를위한 칼라 민 로션, 손상, 부식성, 삼출액, 1:10 요오드 또는 2 % 붕산으로 적신 피부 점막 (20 ~ 30 분 / 시간), 바이두 방 보호와 같은 황소 자리의 물집 유체 후 많은 양의 항생제 연고가 있습니다.

(3) 항문 주위, 회음부 및 기타 특수 부위를 생리 식염수로 분쇄하고 1:10 요오드로 세 심하게 씻은 다음 컴프리 오일 또는 구연산 연고로 보호합니다.

(4) 대부분의 어린이 치료 후 적시에 치료하기 위해 회복 기간 동안 탈피, 비듬, 피부의 회복 영역, 건조한 피부, 통증, 쇄석기 오일 보호, 발진의 진행, 분포 및 성질을 면밀히 관찰하십시오. 3 ~ 5 d 크러스트, 점차 떨어지고 새 피부 성장,이 그룹의 피부 감염 사례는 없습니다.

3. 눈 관리,이 그룹에서 11 건의 눈 손상이 발생한 경우, 면봉을 사용하여 식염수로 눈을 씻고, 깨끗한 분비물에주의를 기울이고, 스웨이드와 속눈썹을 벗겨 낸 다음 리팜피신, 담배 등을 사용하십시오. Wei 안약, 번갈아 사용, 2 ~ 3 회 / d, 두 사람이 공동 작업, 안구 합병증이없는 11 건.

4. 구강 관리, 대부분의 어린이는 입술과 점막 침식이 있으며, 큰 어린이는 5 % 중탄산 나트륨으로 양치하도록 권장하고, 필요한 경우 가래 漱를 2 ~ 3 회 / d 사용하십시오. % 중탄산 나트륨 또는 Yikou는 아구창의 발생을 막기 위해 입을 청소합니다.

5. 요로 관리, 아이들이 더 많은 물을 마시고, 요도를 자연적으로 씻고, 요로 감염을 예방하고, 요로 감염을 예방하고, 배뇨를 듣거나, 방광 영역을 부드럽게 눌러 문제를 해결하도록 도와줍니다. 위의 방법으로 처방전을 완화 할 수 없었고, 의사의 조언에 따라 카테터를 지시하고 정기적으로 소변 검사를 실시하고 방광을 항생제 용액으로 매일 헹구었다 카테터의 시간은 1 주일을 넘지 않았으며 2 예는 소변 배양에 비정상적인 변화가 없었다.

6.식이 요법, 고열량, 영양소가 풍부하고 소화 가능한 액체 또는 반 액체식이 요법, 구강 궤양을 피하기 위해 자극적 인 음식을 금식하십시오. 물고기, 새우, 우유 등과 같은 알레르기 성 식품을 비활성화하여 재 알레르기를 예방하고 발진을 유발하십시오. 식사가 어려운 사람들은 의사의 조언에 따라 적절한 영양과 칼로리를 보장하고 피부 회복을 촉진하기 위해 정맥 보충제를 제공하십시오.

7. 특별한 약물 관리의 적용.

(1) 글루코 코르티코이드는 면역 반응을 억제하고 인체에 대한 알레르기 반응의 손상을 완화시킬 수 있습니다. 고용량 메틸 프레드니솔론 충격 치료는 심한 삼출성 다형성 홍반의 조기 치료에 매우 효과적이지만 부정맥을 유발하기 쉽습니다. 혈당, 고혈압, 소화관 궤양 및 기타 부작용이 증가하여 사용 중에 심박수, 혈압, 혈당, 전해질 및 소화관을 관찰해야합니다 헌법이 나쁜 어린이의 경우 호르몬에 들어가기 전에 메티오닌을 정맥 주사하십시오. case 또는 경구 Gifford는 위궤양 발생을 예방하기 위해 위 점막을 보호하고,이 경우 그룹에서 스트레스 궤양 및 부정맥은 발생하지 않았으며, 고혈압의 경우 3 건, 이뇨제 및 경구 용 항 고혈압제에 의한 정상화, 동시 1 건 심한 간 손상 및 당뇨병 사망.

(2) 정맥 내 감마 글로불린은 건강한 사람의 혈액에서 추출한 순수한 생물학적 제품으로, 투입 과정에서 열, 오한, 발진 및 기타 부작용이 있는지 자세히 관찰해야하며, 주입 펌프를 사용할 때는 12 시간 이내에 느리고 빠르며 안정화되어야합니다. 입력, 입력 프로세스 동안이 환자 그룹에서 부작용이 발생하지 않았습니다.

다형성 홍반 합병증 합병증 패혈증

심한 경우에는 독성 혈증이 발생할 수 있으며 때로는 폐렴 또는 패혈증으로 인한 세균 감염 및 사망으로 인해 발생할 수 있습니다.

다형성 홍반 증상 일반적인 증상 부종 관절 통증 가려움증 각막염 급성 질환 국소 연소

임상 증상에 따른 진단 :

1. 갑자기 갑자기 원인을 알 수 없으며 때로는 약물 알레르기 반응과 관련이있을 수 있습니다.

2. 국소 급성 삼출성 염증, 구강 점막 혼잡 (또는 블리 스터링), 침식, 삼출물, 퇴색 (자발적 또는 자극적), 상태가 조절되지 않을 때 입술의 붉은 부분이 자주 자주색 혈액 정체를 갖도록, 혈액의 정체는 두꺼워지고 자반과 같은 모양이며, 구강 점막의 병변은 가래의 혈액에 의해 발견 될 수 있습니다. 피부는 대상 홍반입니다 구강 이외에 심한 경우에는 피부가 눈이나 생식기에 추가로 나타납니다. 장소가 손상되었습니다.

이 질환에는 자기 제한이 있으며, 청년과 청년에서 발생합니다. 발병이 빠르며 두통, 불편 함, 구강 건조, 목의 통증, 타박상 및 기타 쇠약 증상이 있습니다. 공격 중 관절 통증 및 체온 상승은 일반적으로 가볍고 무겁습니다. 둘

먼저, 빛

경증 유형의 질병은 주로 구강 점막 또는 관련 피부 병변의 발병을 말하며 일반적으로 전신 증상은 경증입니다.

구강 점막

구강 점막 손상은 피부와 함께 단독으로 또는 동시에 또는 순차적으로 발생할 수 있으며, 병변은 구강 점막의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

(1) 입술

구강 내 다형성 삼출성 홍반의 발생률은 70 %이며, 입술에 손상이 발생하여 입술이 좋은 부위이며 아랫 입술이 더 흔합니다. 처음에는 점막에 국소 혼잡, 부종 및 외관이 있습니다. 홍반은 피부 홍반만큼 명확하지 않고 경계가 명확합니다. 구강 점막은 말소리, 식사의 마찰 운동으로 인해 물집이 생기기 쉬우므로 종종 물집이 생기기 어렵습니다. 일반적인 점 막내 점막을 확인하고 붉은 입술 점막이 크거나 작습니다. 침식 표면, 삼출물 및 느린 자발적 또는 자극적 스 퍼징으로 인해 혈액 정체 층이 두꺼워집니다. 결국 자주색 객담 같은 혈액 가래를 형성합니다. 즉, 입술을 먹고 당기면 출혈이 발생할 수 있습니다 아침에는 윗입술과 아랫 입술이 서로 달라 붙는 것을 볼 수 있으며 입술의 붉은 부분은 보라색과 검은 색 피로 덮여있어 열 수 없습니다.

(2) 내부 공동

구강의 발병률은 주로 뺨에 있으며, 임상 증상은 주로 혼잡, 부종, 침식, 삼출물이며, 재갈 현상은 입술만큼 명확하지 않으며, 객담 분비 및 홍조로 인해 재발 현상이 쉽게 무시됩니다. 상담 중 일부 환자는 가래에 혈액이 포함되어 있음을 상기시킵니다.

2. 피부 성능

피부에 다형성 삼출성 홍반의 출현은 명백합니다. 주로 손, 발등 및 사지의 말단 또는 다양한 형태의 둥근 또는 타원형 홍반의 출현에서 종종 대칭으로 흩어져 있으며 초기 홍반은 밝은 빨강입니다. 색상은 약간 볼록하고 점진적으로 진한 빨강 색으로 변하고 병변이 발생하면 홍반이 원 심적으로 커지므로 외륜은 밝은 빨강, 내원은 두 번째, 중심은 오래된 진한 빨강, 색상 고리와 유사합니다. 현재 피부 목표 홍반으로 불리는 대상 고리는 질병의 피부 특성이며, 홍반의 중앙에는 물집이 나타날 수 있으며, 물집에도 출혈 지점이 있으며 때로는 물집이 생기고 부풀어 오르지 않습니다.

환자는 국소 화상과 가려움증을 느꼈다.

둘째, 무겁다

1922 년에 스티븐스와 존슨은 먼저 눈병을 ​​동반 한 구강 점막의 다형성 삼출성 홍반을보고했는데,이 증상은 쇼 증후군 (Sjou syndrome)으로도 알려져 있습니다 (Stevens-Johnson). 증후군), 전신 증상 외에도 여러 기관 손상.

1. 일반 조건

체온 상승, 심지어 40 ° C까지의 두통, 목의 통증 및 관절통과 같은 전신 증상은 명백합니다. 혈액 검사는 백혈구 및 림프구의 총 수를 보여줍니다 .ESR이 급격히 증가합니다. 방문시 환자의 급성 질환을보십시오 얼굴이 붉어지고, 눈이 닫히고, 소진이 적으며, 심지어 붕괴가 가까워집니다.

2. 구강 점막 또는 입술

크고 작은 침식 표면이 동반 된 국소 혼잡, 부종, 삼출, oo 거림, 가래 증가, 립 적 병변은 때때로 혈액 정체를 일으키고 말에 영향을 미치며 통증으로 인해 먹습니다.

3. 피부

피부는 전형적인 대상 홍반이 있으며 크기와 크기가 다양하며 유사한 홍반이 겹치거나 융합 될 수 있습니다.

4. 눈

일반적으로, 눈은 급성 염증이며 막 혼잡, 팽만감, 내부 침식, 더 많은 분비물, 부끄러움, 결막염 또는 각막염으로 나타내며 때로는 눈의 다양한 수준의 염증입니다.

5. 음모

생식기, 항문 점막은 혼잡, 침식, 통증 및 불편 함이 될 수 있습니다.

6. 기타

기관지염, 기관지염 및 폐렴으로 인해 복잡 할 수도 있습니다.

위에서 언급 한 여러 기관의 손상은 주로 구강의 혼잡, 부종 및 침식, 피부의 대상 홍반 및 기타 1 또는 2 병변에 의해 발생하며 진단이 가능합니다. 부식성 외배엽 질환, 현재 총칭하여 Stevens-Johnson 증후군.

다형성 홍반 검사

상피 각질화, 세포 내 또는 세포 외 부종, 상피층의 염증 세포, 주로 단핵구 및 다형 핵 세포; 상피 또는 상피 수포 형성; 상피 표면 조직은 심각한 액화 변성을 가질 수 있음; 수포로 인해 하부 기저 세포 변성, 상피 물집이 상피 물집이 될 수 있습니다; 지하실 막이 얇아 지거나 사라짐; 라미 나 propria는 호산구 및 다형성 핵 세포 인 염증성 세포 침윤을 가지고 있습니다; 특히 작은 혈관은 확장, 고혈압, 혈관 내피 세포가 부어 있고 적혈구 배출이 있습니다.

다형성 홍반의 진단 및 분화

임상 증상에 따른 진단 :

1. 갑자기 갑자기 원인을 알 수 없으며 때로는 약물 알레르기 반응과 관련이있을 수 있습니다.

2. 국소 급성 삼출성 염증, 구강 점막 혼잡 (또는 물집), 침식, 삼출, 퇴색 (자발적 또는 자극적)으로 인해 음순이 종종 자주색 혈액 정체를 갖도록합니다. 입안의 점막의 병변은 객담에서 피의 현상을 발견 할 수 있으며 피부는 표적 홍반이며, 심한 경우에는 구강 및 피부 증상을 제외하고 눈 또는 생식기가 결합됩니다. 장소가 손상되었습니다.

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