각막질환

각막 질환 소개 각막 병증은 시력 손실의 중요한 원인입니다. 투명한 각막은 회백색의 탁도를 나타내어 시력을 흐리게하고 실명 할 수 있습니다. 또한 실명에 가장 중요한 안과 질환 중 하나입니다. 각막 질환의 초기 단계에서 신속하고 정확하게 치료할 수 있다면 치료할 수 있습니다. 그러나 병변이 심하거나 재발하는 경우 각막에 두꺼운 흉터가 남지만 현재 유일한 치료법은 각막 이식 뿐이며 불투명 각막은 제거되고 투명한 각막으로 대체되어 시력을 회복합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : iritis, iridocyclitis, iridocyclitis 2 차 녹내장, 각막 포도상 구균

각막 질환의 원인

외상과 감염 (35 %) :

각막 상피층이 기계적, 물리적, 화학적 요인에 의해 손상되면 박테리아, 바이러스 및 곰팡이가 침입하여 감염이 발생하며 침입하는 병원성 미생물이 공급 될 수 있습니다. 외부 상해의 경우, 눈꺼풀이나 결막 낭에 숨겨진 다양한 병원성 박테리아, 특히 각막 감염의 위험 인자 인 만성 천공 염으로 인해 발생할 수 있습니다.

전신 질환 (30 %) :

결핵, 류머티즘, 매독 등에 의한 알레르기 성 각막염, 전신 영양 실조, 특히 영아와 어린이의 비타민 A 결핍으로 인한 각막 연화, 삼차 신경 마비로 인한 신경 마비와 같은 본질적인 요인 각막 궤양 계류와 같은자가 면역 질환 외에 각막염 등이 원인이 불명확합니다.

조직 질환 (20 %) :

급성 결막염은 표면 성 각막 각막염을 유발할 수 있고, 공막염은 경화성 각막염을 유발할 수 있으며, 포도막염은 각막염을 유발할 수 있으며, 눈꺼풀 결손이 구개열과 결합 될 때 각막염이 발생할 수 있습니다.

질병 및 병리학 적 변화 과정

각막염의 발생 후, 질병의 과정과 병리학 적 변화는 일반적으로 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다 : 염증성 침윤, 진행 및 회복, 염증성 병변의 결과는 병원성 요인의 강도, 신체의 저항에 달려 있습니다 반면, 크기는 의료 조치가 적시에 적절한 지 여부에 따라 다르며 목록은 다음과 같이 요약됩니다.

(1) 침투 기간

병원성 인자가 각막을 침범 할 때, 첫 번째는 림 버스의 혈관 확장, 혼잡 (혼혈 충혈이라고하는 결막 혈관 혼잡과 같은 섬모 혼잡), 염증 요인의 역할로 인해 혈관벽의 투과성이 증가합니다 혈장 및 백혈구, 특히 호중구는 병변으로 이동하여 각막 손상 부위, 각막 부종, 각막 침윤 및 부종으로 인한 각막 침윤의 경계가 불분명 한 회백색의 탁한 병변을 형성합니다. 각막 침윤의 크기, 깊이 및 모양은 질병의 중증도에 따라 다르며, 치료 후 침윤을 흡수하고 자체 흡수되어 각막 투명도를 회복하고 치유 할 수 있습니다. 조건이 심각하거나 치료가 적시에 이루어지지 않으면 염증이 계속 발생합니다.

(2) 진행 기간

침윤 기의 염증이 조절되지 않으면 침윤이 퍼지고 새로운 혈관이 침윤 영역, 특히 염증의 말초 부분으로 확장됩니다. 침윤 영역에서는 호중구가 용해되어 가수 분해 효소를 함유하는 라이소자임을 방출합니다. 신체 입자, 가수 분해 효소 및 각막 단백질 반응으로 인해 각막 상피층, 전방 탄성 층 및 간질 층 괴사의 침윤, 각막 조직 결함, 각막 궤양 (각막 궤양) 형성, 궤양 성 각막염 (궤양 성 각막염) ) 궤양의 가장자리는 회백색 또는 회 황색이며, 궤양이 심해지면 궤양이 심해져 궤양의 바닥이 고르지 않고 독소의 자극에 의해 iridocyclitis가 복잡해질 수 있으며 심한 경우에는 섬유질 삼출물이 많이 축적됩니다. 전실 하부에는 저산소증이 발생하며, 각막 간질이 완전히 파괴되어 궤양이 후부 탄성 층으로 퍼지면 안압으로 인해 국소 저항 감소로 인해 후부 탄성 층과 내피 층이 부풀어 오를 수 있습니다. 후부 탄성 층이 팽창하고 (데세 메트로 셀) "검정색"투명 소포가 임상 검사 중에 궤양의 바닥에서 보입니다. 이것은 각막입니다. 천공 증상, 이때 눈 깜박임, 찰과상, 재채기, 기침, 변비 등 안구가 압박되면 각막이 갑자기 천공 될 수 있습니다. 천공 중에 환자는 갑자기 눈에 통증을 느끼고 눈물을 흘릴 수 있습니다 ( 즉, 수성 유머가 흘러 나와 천공 후 일련의 합병증과 후유증을 유발할 수 있습니다.

각막 간질 침윤, 궤양 없음, 궤양 성 각막염, 주로 림프 성 침윤이 없으며, 각막염의 유형은 각막 간질과 같은 신체의 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

(3) 복구 기간

즉, 염증의 단계, 치료 후, 궤양은 점차 깨끗하게 변할 수 있으며, 주변의 건강한 각막 상피 ​​세포가 빠르게 자라며, 궤양 표면은 각막 상피 ​​세포의 덮개, 각막 기질의 섬유 아세포 증식 및 새로운 콜라겐의 합성으로 완전히 덮여 있습니다. 매트릭스의 결함을 수정하고, 각막 궤양이 치료되고, 중앙 각막의 궤양 치유는 대부분 신 혈관 치유가 아니며, 말초 궤양은 대부분 혈관 치유이며, 새로 형성된 각막 매트릭스 콜라겐 섬유는 무질서하게 배열되어 불투명을 형성합니다. 흉터 조직, 중앙 영역의 짙은 흉터는 영향을받는 눈, 피상적 궤양의 심한 시력 상실을 유발할 수 있으며 각막 상피 ​​층 만 상처를 덮고 결합 조직 과형성이 없으며 상처에 투명한 오목한 표면이 형성되며 플루오 레세 인은 염색되지 않습니다. 이를 각막면이라고합니다.

각막 질환 예방

환자는 적절한 휴식에주의를 기울여야 눈이 신선한 공기에 더 많이 노출되어 재활을 촉진하고보다 편안한 음악을들을 수 있으며 눈의 통증과 국소 자극을 완화 할 수 있습니다.

다이어트는 비타민과 셀룰로오스가 풍부한 채소와 과일을 더 많이 섭취하고 콩, 콩 제품, 살코기, 계란 등과 같은 고 칼로리 고 단백질 음식을 먹어 각막을 고치고 금연해야하며 튀긴 음식을 먹지 않아야합니다 , 매운 음식, 지방 음식 및 설탕 음식, 정신은 질병, 분노의 가장 두려움에 매우 중요하므로 간 화재, 바람직하지 않은 재활을 악화시키지 않기 위해 너무 조용하고 편안하고 조용한 정도까지 이야기하는 것은 적절하지 않습니다.

각막염을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 유지해야합니다. 수 포성 각막염 환자는 생명에 중독되기 때문에 면역 변동에 영향을 미치는 모든 요인으로 인해 오래된 질병이 재발 할 수 있습니다. 고열, 햇빛 노출 및 기타 인센티브는 오래된 질병의 재발 위험을 감소시킬 수 있습니다. 오래된 질병이 재발하면 치료 및 상담을 위해 병원에 가셔야하며, 질병을 복잡하게하지 않고 치료의 어려움을 증가시키기 위해 약물을 무차별 적으로 사용하지 않아야합니다.

각막 질환 합병증 합병증 iridocyclitis 이차 녹내장 각막 포도상 구종에 이차 성 염증 성 염증 염증 질환

(1) 염증 단계에서 iridocyclitis 및 얕은 각막 흉터, 깊은 각막 궤양 또는 각막염은 iritis 또는 iridocyclitis에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 이때 전방 챔버 농흉의 형성은 무균입니다 각막 궤양 또는 간질 염증이 치료 후 전실 부 농양은 각막에 형성된 불투명 부분을 흉막의 두께, 크기 및 위치에 따라 각막 흉터, 시력에 미치는 영향이라고합니다.

1. 각막 신경절 얇은 구름 모양의 각막 흉터는 경사 또는 슬릿 램프 검사로 확인할 수 있습니다.

2, 각막 황반 (각막 황반) 더 두껍고 회백색의 탁한 반투명, 육안으로 볼 수 있습니다.

3, 각막 백혈구 (cornel leucoma)는 가장 두꺼운 각막 흉터, 유백색 또는 도자기 흰색 혼탁하고 불투명합니다.

(B) 각막 궤양 천공으로 인한 합병증 및 후유증

1. 각막 누공 : 작은 각막이 천공 된 후, 각막 상피 ​​세포가 상처 가장자리를 따라 상처로 자라서 천공의 치유를 방지하고, 각막 경련이 형성되며, 안구가 안팎으로 연결되어 전구 내 감염을 쉽게 유발합니다. 검사 할 때 각막 불투명도의 중앙에 작은 검은 점이 보일 수 있습니다. 전방 챔버가 얕아지고, 안압이 낮아지고, 각막에 플루오 레세 인이 떨어지며, 눈동자에서 흘러 나오는 수성 유머는 형광을 희석시켜 빛을 형성합니다. 누공과 같은 녹색 물방울은 작은 소포가 보이는 상피 세포에 의해 일시적으로 막히고 안압은 회복 또는 상승 및 붕괴되어 반복적으로 눈을 위협합니다.

2, 전방 극 백내장 (전극 백내장) : 각막 천공 후, 전방 챔버가 갑자기 사라지고, 각막 파열이 결정 및 독소 자극과 직접 접촉하고, 결정의 국소 대사 장애를 일으킬 수 있으며, 결정 전방 한계 탁도의 발생, 전 극성 백내장.

3, 홍채 탈출증 (홍채 탈출증) : 각막 궤양이 수 증액의 유출로 인해 천공 될 때, 홍채가 천공에서 제거 될 수 있으며, 동공은 둥근 모양을 잃고 멜론과 같은 모양이며, 끝은 홍채 탈출을 향하고 있으며, 이때 안압은 감소하고 안구 압력은 감소합니다. 치유 과정에서 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

(1) 접착 성 각막 백혈구 : 홍채가 방출 된 후, 섬유질 삼출물이 홍채 표면에서 빠르게 생성되고, 천공 및 분출 된 홍채에 응축되고, 궤양 가장자리 및 홍채가 부분적으로 제거됩니다. 위로, 궤양이 치유 된 후, 각막 흉터 조직에서 각막 흉터 조직의 혼합물이 있으며, 각막 흉터를 접착 성 각막 백 혈증이라고합니다.

(2) 각막 포도상 구종 : 각막 천공 범위가 크면 내장 홍채와 각막이 부착되어 천공을 막기 위해 느슨한 흉터를 형성하며, 사전 접착 홍채는 수성 유머의 배출을 막아 흉터가 발생하면 안압이 상승합니다. 조직이 안압을 견딜 수없고 정상적인 각막 표면에서 점차 부풀어 오를 때, 부풀어 오른 각막 흉터를 각막 포도상 구종이라고하며, 부푼 각막 부분으로 제한되면 부분 각막 포도상 구종이라고하며 모든 각막이 앞으로 나옵니다. 부풀어 오르면 완전 각막 포도상 구종이라고합니다.

(3) 이차 녹내장 : 홍채의 광범위한 사전 접착으로 인해 전방 챔버 각도가 좁아 지거나 차단됩니다.

각막 병증의 일반적인 증상 각막 렌즈 부착 각막 瘘 각막 이물질 각막 상피 ​​침식 각막 진한 회색 탁도 눈물 각막염 섬모 혼잡 시각 장애 각막 불투명도

각막 질환은 두 번째로 가장 흔한 시각 장애 질환이며, 각막 질환은 시력 손실의 중요한 원인입니다.

(a) 의식적인 증상

삼차 감각 섬유는 염증에 의해 자극되기 때문에 환자는 빛, 찢어짐, 통증 및 심한 눈 자극에 대해 불평하며 각막 상피가 각질 제거되면 심한 눈의 통증을 유발할 수 있습니다. 각막 병변의 정도와 위치에 따라 각막 병변의 정도와 위치에 따라 동반 될 수 있습니다. 화농성 각막 감염 외에도 다양한 정도의 시각 장애가 있으며 일반적으로 분비물이나 분비물이 없습니다.

(2) 표시

1, 심한 결막 부종이있는 각막염은 결막 부종의 다른 정도를 일으킬 수 있습니다.

2, 섬모 혼잡 각막에 염증이 생겼을 때, 결막과 섬모 혼잡이 혼합 혼잡이라 불리는 동시에 나타날 때, 임부 주위의 앞쪽 섬모 혈관 네트워크가 섬모 혼잡이라고 불리는 확장되고 혼잡합니다.

3, 각막 침윤, 부종 또는 궤양으로 인한 각막 불투명도는 염증 후 형성된 각막 흉터와 구별되어야합니다.

4, 각막 염증 또는 궤양의 과정에서 각막 신 혈관 형성, 신생 혈관 가지가 각막으로 돌출 될 때 사지 주변의 수축 된 모세 혈관 네트워크가 각막으로 돌출됩니다. 표면 혈관 네트워크에서 각막 신생 혈관, 상 피하 신생 혈관이라고합니다. 수지상, 밝은 적색, 결막 혈관에 연결되어 있으며, 전방 간질 신 혈관은 심혈관 네트워크에서 유래합니다. 후부 간질 조직의 신 혈관 형성은 홍채 동맥의 가지와 사방으로 연장되는 요골 홍채 혈관에서 비롯되며 깊은 신 혈관 형성은 브러시와 같습니다. 각막에 새로운 혈관이 나타나는 진한 빨간색은 신체 복구 기능의 성능입니다.

염증 단계에서 각막 신생 혈관 형성은보기 쉽다. 염증이 진정 된 후, 상대적으로 투명한 각막에 남아있는 새로운 혈관은 루멘의 혈액 만 고스트 혈관이라 불리우며 각막 신 혈관 형성, 한편으로, 각막 조직은 투명성을 잃고, 반면에, 각막 조직은 전체 조직에 참여하지 않는 면역 특권 상태로부터 면역 반응에 참여하기 위해 생화학 적 변화를 겪어 각막 이식 동안 거부 될 수있다.

각막 질환 검사

(1) 임상 검사

1, 각막 자극 및 외상의 병력, 코르티코 스테로이드의 국소 및 전신 사용; 만성 천공 염, 정맥류 및 기타 안과 질환 및 관련 전신 질환의 유무에 관계없이.

2, 눈 검사, 심한 증상, 특히 어린이의 경우 먼저 표면 마취제를 떨어 뜨린 다음 천공의 위험이있는 사람들을 확인하고 안구, 각막 표면 손상을 피하십시오. 돋보기 또는 슬릿 램프를 사용하여 각막 병변의 위치와 모양을 감지하고 필요한 경우 각막 감각 검사 및 눈물 분비 기능 검사를 쉽게 수행 할 수 있습니다.

(2) 실험실 검사

박테리아 또는 곰팡이 각막 궤양의 경우 가장 효과적인 치료 계획을 선택하기 위해서는 병원성 요인을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 실험 결과를 얻기 전에 임상 진단에 따라 필요한 치료를 먼저 제공해야하며 치료시기가 지연되어서는 안된다는 점을 지적해야합니다.

각막 질환의 진단 및 진단

진단

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.

차별 진단

주로 각막 불투명도, 각막 흉터 식별이 있습니다.

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