후두암

후두암 소개 후두암 (carcinomaoflarynx)은 전신 종양의 발생률이 약 1 ~ 5 % 인 비교적 흔한 악성 종양으로, 이비인후과 분야에서 3 위, 비인 두암과 부비동 암에서 2 위입니다. 좋은 머리카락의 나이는 50 ~ 70 세입니다. 동북, 북중국 및 동중국에서 가장 높은 발병률을 보이는 남성은 여성보다 약 8 : 1 정도 더 흔합니다. 원인은 잘 알려져 있지 않지만 환자는 오랜 흡연력이 있습니다. 살아있는 조직 병리학은 후두암 진단의 주요 기초입니다. 후두경 아래에서 검체를 채취 할 수 있습니다. 일부는 확인을 위해 반복되는 생검이 필요합니다. 출혈을 피하기 위해 생검이 너무 깊거나 깊으면 안됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 나이가 50 ~ 70 세인 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 전해질 불균형

후두암의 원인

명확한 원인은 없지만 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.

(1) 방사선 : 방사선으로 목 질량을 치료할 때 암을 유발할 수 있습니다.

(2) 과도한 음주 : 점막의 장기 자극은 퇴행을 유발하고 암을 유발할 수 있습니다.

(3) 만성 후두염 또는 호흡기 염증과 같은 만성 염증 자극.

흡연 (20 %) :

담배 연소는 벤조 퀴논이 암을 유발할 수있는 담배 타르를 생산할 수 있으며, 담배 연기는 섬모 운동을 멈추거나 늦추고 점막 부종과 출혈을 유발하며 상피 증식, 두꺼워 짐, 편평 상피 형성을 유발하고 발암의 기초가됩니다.

바이러스 감염 (22 %) :

바이러스 감염은 암의 발병과 밀접한 관련이 있으며 일반적으로 바이러스가 세포의 성질을 변화시키고 비정상적인 분열을 유발할 수 있다고 생각합니다. 바이러스는 유전자에 부착되어 차세대 세포로 전이되며 암성 일 수 있습니다.

대기 오염 (14 %) :

이산화황과 같은 유해 가스 및 크롬과 같은 생산적인 산업 먼지, 비소의 장기 흡입은 후두암을 유발할 수 있습니다.

성 호르몬 (8 %) :

관련 실험은 후두암 환자에서 에스트로겐 수용체 양성 세포의 백분율이 유의하게 증가 함을 보여 주었다.

전 암성 병변 (8 %) :

후두 유두종과 같은 후두의 후두 각화증 및 양성 종양은 암성 일 수 있습니다.

후두암 예방

연기와 알코올은 끊어야합니다. 장기간의 쉰 목소리, 인후통, 호흡 곤란 또는 피가 많은 기침은 후두암에주의를 기울여야하며, 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료를 받으려면 전문의와상의하십시오.

후두암 치료 :

수술 전 관리

(1) 갑작스런 국소 부종, 극심한 호흡, 맥박 증가 및 기타 증상이있는 경우, 종양 괴사 및 혈압을 고려하여 기관을 강제해야하며 의사에게 제 시간에 알리고 즉시 치료를 준비해야합니다.

(2) 방사선 요법 및 화학 요법 루틴에 따라 수술 전에 방사선 요법 또는 화학 요법이 필요한 사람.

2, 수술 후 관리

(1) 환자가 깨어 난 후 호흡과 배액을 촉진하기 위해 반 휴식 위치를 취하십시오.

(2) 절개로 인한 출혈을 방지하기 위해 목에 얼음을 놓으십시오.

(3) 일상적인 치료에 따른 수술 후 방출, 화학 요법.

(4) 심리 치료를 강화하십시오.

후두암 합병증 합병증 전해질 장애

합병증은 일반적으로 수술 후 튜브 막힘, 튜브 제거, 흡인, 잘못 배치, 구역, 구토, 설사, 물 및 전해질 장애, 코 감염, 구강 악취 등과 같은 합병증이 발생합니다.

후두암의 확산

후두암은 분화 정도와 원래 위치에 따라 다음 세 가지 방식으로 전파 될 수 있습니다.

1 직접 확산 : 진행된 후두암은 종종 점막 아래로 침투하여 퍼집니다. 후두개 문에 위치한 후두개, 폐허 및 혀를 침범 할 수 있습니다. 가래는 piriform fossa와 후두 벽으로 퍼질 것입니다. Glottic cancer은 전방 commissure로 진행하여 반대쪽 성대로 퍼질 수 있습니다. 또한 갑상선 연골을 앞으로 파괴하고 후두를 확대시키고 목 앞에서 연조직 침윤을 일으킬 수 있습니다. 아교 모양 암종은 기관으로 퍼지고 고리 막을 통해 전 경부 근육층으로 침입하여 측면으로 발달하고 갑상선을 침범하며 식도의 전벽을 침범 할 수 있습니다.

림프절 전이 : 전이 부위는 자궁 경부 그룹의 공통 경동맥의 분기점에서 림프절에서 더 흔하며 내부 경정맥의 상부 및 하부 림프절을 따라 발생합니다. 아교 모양 암종은 종종 가스 및 파라 림프절 그룹으로 전이됩니다.

3 혈관 전이 : 폐, 간, 신장, 뼈, 뇌하수체 등으로 옮길 수 있습니다.

후두암 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 목을 삼킬 때, 삼키기 어려움, 삼키기 장애, 쉰 목소리

(1) Glottic type : 후두, 후두개, 후두개, 약실 및 목을 포함하여 인후 및 인후에 위치합니다. 풍부한 림프관, 빠른 발달, 초기 림프절 전이, 예후 불량으로 인해.

(2) glottic type : 성대에 국한된 암 이전 단계에서 림프관이 덜 생겨서 중간 부분이 더 많고 분화가 잘 발달하며 발달이 느리고 전이가 적었다. 위아래로 개발할 수도 있습니다.

(3) subglottic type : 성대 아래에 위치한 암. 암은 앞으로 진행되어 갑상선을 식도로 다시 침범 할 수 있습니다. 이 유형의 발달은 성대 암보다 빠르며,이 성병의 암은 느립니다.

후두암 검진

목 검사

후두 및 자궁 경부 림프절 모양의 진단 및 촉진을 포함합니다. 후두의 확대 여부를 관찰하기 위해 자궁 경부 림프절의 촉진은 확대 된 림프절의 위치와 크기를 찾기 위해 위에서 아래로, 위에서 아래로 자궁 경부 림프절의 분포를 기반으로해야합니다.

후두경

1) 간접 후두경. 가장 쉬운 방법은 진료소입니다. 검사하는 동안 목구멍 부분을 살펴볼 필요가 있습니다. 환자의 조정 문제로 인해 때때로 인후의 구조를 확인할 수 없으며 섬유 후두경 검사와 같은 추가 검사가 필요합니다.

2) 직접 후두경. 간접 후두경 검사에서 생검에 어려움을 겪는 사람들에게는이 방법을 사용할 수 있지만 환자는 더 고통 스럽습니다.

3) 섬유 후두경. 섬유 후두경은 가늘고 부드럽고 유연하며 밝으며 특정 확대 기능이 있으며 생검을 취하는 기능이있어 후두 강과 인접한 구조물의 전체 모습을 보는 데 좋으며 종양과 생검의 조기 발견에 도움이됩니다.

4) 스트로보 스코픽 후두경. 성대의 진동을 동적으로 관찰하면 종양을 조기에 발견 할 수 있습니다.

화상 진찰

X-ray, CT 및 MRI는 주변 조직 튜브를 침범하는 후두암의 상태 및 전이를 결정할 수 있습니다. 표면 초음파 영상을 통해 전이성 림프절과 주변 조직 간의 관계를 관찰 할 수 있습니다.

생검

살아있는 조직 병리학은 후두암 진단의 주요 기초입니다. 후두경 아래에서 검체를 채취 할 수 있습니다. 일부는 확인을 위해 반복되는 생검이 필요합니다. 출혈을 피하기 위해 생검이 너무 깊거나 깊으면 안됩니다.

후두암 진단

진단

두경부, 간접 후두경, 인후 엑스레이 필름, 후두 CT, MRI 등의 상세한 병력 및 신체 검사를 통해 후두암 병변의 위치, 크기 및 정도를 결정할 수 있습니다.

후두암을 결정하는 가장 중요한 방법은 간접 후두경 검사 또는 광섬유 후두경 검사에서 병리학 적 생검이며, 필요한 경우 직접 후두경 검사를 통해 생검을 실시 할 수 있습니다. 병리학 적 표본의 크기는 위치에 따라 다르며, 상악 영역의 후두암은 더 큰 생검 표본을 취할 수 있으며, 성상 표본은 너무 크지 않아야 영구 성대 손상을 피할 수 없습니다.

차별 진단

1. 후두 결핵의 초기 단계를 구별해야하며 후두 결핵은 대부분 후두 뒤에 위치하며 창백한 후두 점막, 부종 및 다발성 궤양이 특징입니다. 후두 결핵의 주요 증상은 쉰 목소리와 인후통이며 흉부 X- 선 및 결핵 검사는 감별 진단에 도움이되지만 최종 진단에는 생검이 필요합니다.

2. 후두 유두종은 쉰 목소리와 호흡 곤란으로 특징 지어집니다. 그 모양은 거칠고 옅은 붉은 색이며 육안으로는 식별하기가 어렵습니다. 특히 성인 후두 유두종은 전 암성 병변이며 생검으로 식별해야합니다.

3, 후두 아밀로이드 종양 비정규 종양, 만성 염증, 혈액 및 림프 순환 장애, 후두 조직의 아밀로이드증으로 인한 대사 장애, 쉰 목소리로 나타남, 목구멍, 성대 또는 glottis에서 진한 붉은 덩어리가 발견됨 , 매끄럽고 생검은 고정하기 쉽지 않습니다. 확인하려면 병리학 검사가 필요합니다.

4, 후두 매독 병변은 주로 목구멍의 전면에 위치하며, 종종 매독에 이어 깊은 궤양, 치유 후 흉터 조직 형성 후두 변형을 초래합니다. 환자는 성대하지만 강력하며 인후통이 약합니다. 일반적으로 성병의 병력, 가능한 매독 관련 검사, 생검을 확인할 수 있습니다.

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