옹

痈 소개 Carbunculus는 모낭 주변에 인접한 여러 개의 급성 심낭염과 염증이 융합되어 생기는 심근 농양 질환으로, 가장 일반적인 모낭 유두와 다심 농양으로 피하 조직의 치밀한 부분에서 발생합니다. 전신 중독 증상이 있습니다. 피하, 근막 또는 깊은 느슨한 결합 조직을 침습하는 용혈성 연쇄상 구균 또는 황색 포도상 구균에 의한 확산 성 화농성 염증. 염증은 피부 또는 연조직의 감염 또는 국소 화농성 감염 또는 림프 및 혈류에 의해 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 높은 발병률, 약 30-50 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 조기 박멸 폐렴

원인

당뇨병 (20 %) :

당뇨병 환자의 감염 원인은 고혈당으로 인한 전신 면역 기능의 이상과 관련이 있으며, 감염된 병변의 국소 산-염기 환경의 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 일부 연구는 당뇨병 마우스의 연조직에 박테리아를 주입하여 화농성 감염 모델을 확립했습니다, 3-6 낮에 병변의 pH 값을 측정 한 결과 당뇨병 마우스 모델에서 병변의 pH가 대조군보다 현저히 낮았으며, 고혈당증이 정상보다 더 많은 젖산을 생산할 수있는 메커니즘 일 수있다 백혈구에는 피루 베이트 카르 복실 라 제가 없기 때문에 젖산이 여기에있다. 글리코겐을 합성 할 수 없습니다. 인슐린에 당뇨병이 절대적으로 또는 상대적으로 부족하기 때문에 병변의 젖산을 트리 카르 복실 산 사이클에 사용할 수 없으므로 병변의 젖산 축적 및 pH 값을 초래할 수 있으며, 병변의 pH 값 변화는 세포 회복을 감소시킬 수 있습니다 당뇨병 환자의 능력과 항생제 살균 효과는 감염에 취약 할뿐만 아니라 감염이 연장됩니다.

면역력이 낮음 (30 %) :

코르티코 스테로이드, 신장염, 당뇨병, 심부전, 영양 실조, 저 감마 글로불린 혈증, 천포창, 각질 제거 피부염 등 장기적인 사용과 같은 신체 저항 감소 환자, 대부분 모낭염에 의해 발생 병원체는 먼저 단일 모낭의 바닥을 침범하여 감염을 일으킨다.이 부위의 두껍고 거친 피부로 인해 감염은 깊숙한 부위의 저항이 적은 지방 주를 따라 피하 깊은 근막 조직으로 퍼지고 깊은 근막 주위로 퍼져 주변 지역과 관련됩니다. 지방 칼럼 및 모낭은 복수의 "퍼스트 헤드"가래를 형성한다.

병원체 (30 %) :

주로 포도상 구균, 그 다음에 Streptococcus, 혐기성 박테리아 및 Pseudomonas aeruginosa가 이어지며 피부가 깨끗하지 않고 국소 찰과상이 있으며 신체 저항은 감염의 중요한 원인으로 당뇨병 환자에게 더 흔합니다.

예방

(1)식이 요법을 조정하면 일반적으로 매운 음식을 덜 자극하고 자극적 인 제품을 섭취해야하며 매운 제품이 비장과 위를 손상시키지 않도록 위장에 수분과 열이 축적되어 질병을 유발하거나 질병을 악화시키고 더 신선한 야채, 과일을 먹어야합니다. 변을 열어 두십시오.

(2) 특히 더운 날씨, 더운 날씨, 종종 열악한 작업 환경 또는 바쁜 작업 및 땀이 많은 옷으로 습기를 방지하는 것은 속옷을 바꾸는 것이 부지런하지 않고이 질병에 걸리기 쉽기 때문에 좋은 습관을 개발해야하며 종종 교체해야합니다 속옷, 샤워, 피부를 깨끗하고 건조하며 위생적으로 유지하십시오.

(3) 모낭염, bloated, 습진 등과 같은 1 차 질병을 적극적으로 치료해야합니다.

(4) 목, 발목, 제대 또는 신체의 다른 부분이든 긁힘을 방지하기 위해 피부가 손상되거나 습진이있는 경우, 적극적인 증상 치료로 치료해야하며 힘든 작업과 긁힘을 피해야하며 2 차 감염 후 형성 될 수 있습니다. 농양.

다른 생활 조언

1. 화농성 피부 질환의 예방 및 치료에 대한 선전과 교육은 농 피종 (예 : 특정 공장, 농기계 국, 초등학교 등)에 취약한 단위로 광범위하게 수행되며, 모든 병원성 요인을 최대한 제거하기 위해 정기적 인 예방 검사가 수행됩니다.

2. 피부 위생에주의를 기울이고 신체 운동을 강화하며 피부 저항력을 높입니다.

3. 피부 기능의 무결성 유지 피부 질환, 특히 소양증 피부 질환의 경우, 피부 손상을 방지하고 긁힘 및 피부 마찰과 같은 자극을 피하기 위해 적시에 치료를 실시해야합니다.

4. 옷, 타월, 대야 등은 감염과의 접촉을 막기 위해 공공 장소에서 사용이 금지됩니다 환자는 적절히 격리되어야합니다 환자가 사용하는 드레싱과 접촉 물질은 철저히 소독하거나 화상을 입어야합니다 질병 중에는 액체를 사용하여 피부 병변을 청소하는 것이 금지됩니다. 영향을받는 부위를 수돗물로 씻어 연장되지 않도록하십시오.

5. 아플 때는 술이나 매운 음식을 금지하고 음식을 적게 먹어야합니다.

합병증 합병증, 조기 박동, 폐렴

국소 병변은 가래보다 무거울뿐만 아니라 전신 화농성 감염으로 인해 복잡합니다 입술과 가래는 두개 내 해면상 부비동염을 쉽게 유발하여 더욱 위험합니다.

심각한 감염이 제 시간에 치료되지 않으면 병원체와 독소가 신체의 중요한 기관에 손상을 줄 수 있습니다.

1. 독성 심근염은 고열, 흉부 압박감, 두근 두근, 맥박, 불규칙한 심장 박동, 심실 조기 박동으로 나타납니다.

폐렴.

3. 패혈증이 갑자기 식은 후 최대 40 ~ 41 ° C의 고열이 발생하거나 저온, 비정상적인 정신, 맥박, 간 및 비장이 부어 오거나 심한 황달 또는 피하 출혈이 발생할 수 있습니다.

4. 입술 마비 환자는 해면 동 혈전증의 위험이 있습니다.

痈 증상 일반적인 증상 현기증, 고열, 오한, 부은 림프절, 심한 통증, 저 단백 혈증

처음에는 국소 피부가 붉고 부어 오르고 뜨겁고 고통스러운 염증성 침윤성 평평한 덩어리, 진한 붉은 색, 불분명 한 상태, 점차 주변과 깊은 조직으로 발전합니다. 약 1 ~ 2 주, 영향을받는 부위는 화농성입니다. , 파열, 표면에 많은 궤양이 있고, 괴사 조직과 고름이 궤양 구멍에서 배출됩니다. 심한 경우, 전체 영향을받는 부분이 완전히 괴사되고, 표면 피부가 완전히 떨어지며, 깊고 거대한 궤양을 형성하고, 새로운 과립 조직으로 대체되고, 치료됩니다 흉터가 형성된 후에는 목의 등쪽에서 발생하며, 둘째는 등이 신체의 어느 부분에서도 발생할 수 있으며, 백혈구와 호중구의 총 수는 크게 증가 할 수 있으며이 질환의 발생률은 60-70 세 남성에서 가장 높습니다. 노인에서 발생하고 위험한 상태에 걸리기 쉬운 예후는 심각합니다.

자 red 빛 붓기 : 가래 시작 부분의 국소 적 발적 및 부기, 벗겨지기 쉬운 자홍색 침윤 부위, 경계가 불분명하고 병변이 신체 표면보다 약간 높으며 표면에 여러 개의 "퍼스트 헤드"가 보입니다.

벌집 파열, 고름 및 혈액 분비 : 국소 염증이 빠르게 발생하고 병변의 중앙 부분이 점차적으로 괴사, 궤양, 더 큰 크기의 쌀 과립 형성, 고름 마개가 파열되고 입이 벌집 모양이며 고름과 피의 분비물이 있습니다. 오버 플로우.

통증 : 염증성 자극 및 피부 긴장과 영향을받는 부위의 심한 통증으로 인한 국소 감염.

림프절 확대 : 감염된 부위의 주변 림프절이 부어 올 수 있습니다.

전신 중독의 증상 : 심한 반응, 오한, 고열, 피로, 두통, 현기증 및 식욕 부진.

상태가 치료되지 않은 환자의 경우 당뇨병 및 저 단백 혈증과 같은 질병이 있는지 여부에주의를 기울여야하며 면역 기능이 억제되고 해당 검사가 수행됩니다.

어색한 검사

조직 병리학 : 객담은 피부 표면에 여러 궤양이있는 깊은 농 피종이며, 현미경 아래에 확산 세포 침윤이 있으며, 많은 호중구와 여러 심방 농양이 있으며, 이러한 농양은 결합 조직에 의해 분리됩니다. 섬유 조직 증식의 피부 아래에서 고름이 피부의 모공 밖으로 흘러 나옵니다.

말초 혈액

(1) 백혈구 수 : 열은 백혈구의 총 수를 증가시킬 수 있습니다.

(2) 백혈구 분류 및 계수 : 백혈구의 총수가 증가하면 종종 호중구가 동반됩니다.

2. 당뇨병 관련 검사

(1) 공복 혈장 포도당 측정 : 공복 혈당 수치는 두 번 측정되며 당뇨병의 가능성을 고려해야합니다.

(2) 당화 혈청 단백질 :이 검사는 임상 혈당 변동에 영향을받지 않으며 당뇨병 진단에 도움이되는 정상보다 높습니다.

(3) 당화 헤모글로빈 : 당화 헤모글로빈은 혈당 농도와 양의 상관 관계가 있으며 돌이킬 수 없으며 당뇨병은 보통 정상보다 2 ~ 3 배 높습니다.

3. 세균 학적 검사

(1) 세균 배양 : 다중 감염 및 반복 감염의 경우, 세균 배양 농양에서 고름을 직접 추출 할 수 있으며, 양성 결과는 병원성 박테리아의 진단에 도움이됩니다.

(2) 약물 민감성 시험 : 고름 박테리아 배양 동안 약물 민감성 시험은 임상 약물 치료를위한 과학적 기초를 제공 할 수있다.

심전도 : 심근 손상 가능성이 배제되었습니다.

진단 진단

1. 머리 유두 피부염 : 초기 모낭염, 증식 성 흉터, 괴사 성 병소 및 명백한 전신 증상.

2. 疖 : 염증이 얕고, 침윤이 가벼우 며, 원뿔이 원추형이며, 중심에 고름 좌약이 있고, 전신 증상이 경미하며, 괴사 조직이 분명하지 않으며, 화농성 센터에 농약 플러그가 있으며 벌집 고름이 없습니다.

3. 화농성 가래 : 두피에 흔하며, 궤양이없고, 괴사 조직이 적으며, 병변은 여포 성 농포이며, 영향을받는 부위의 부서진 곳은 곰팡이에서 찾을 수 있습니다.

4. 방선균증 : 일방적 인 턱과 뺨에서 흔하며 느리고 고름이 얇아 황 황색 입자를 감지 할 수 있습니다.

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