관상 동맥 심장 질환

관상 동맥 심장 질환 소개 관상 동맥 경화성 심장병은 관상 동맥 혈관성 동맥 경화성 병변으로 혈관 내강의 협착 또는 폐색을 일으켜 심근 허혈, 저산소증 또는 괴사로 인한 심장병을 일으키며 종종 "관상 동맥 심장병"이라고합니다. 그러나, 관상 동맥 심장 질환의 범위는 염증, 색전증 등을 포함하여 루멘의 협착증 또는 폐색을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.15 % 취약한 인구 : 45 세 이상의 남성, 55 세 이상의 여성 또는 폐경기 여성. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 동맥 색전증, 심근 경색, 급사

관상 동맥 심장 질환의 원인

심장 자체의 관상 동맥 벽에 죽상 동맥 경화 플라크를 공급하면 혈관 내강의 협착으로 인한 심장 질환이 발생합니다. 임상 증상은 관상 동맥 협착증의 수와 범위에 따라 다릅니다.

이 질환의 병인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 고혈압, 고지혈증, 고점도, 당뇨병, 내분비 기능 및 연령과 관련이 있다고 생각됩니다.

고지혈증 (15 %) :

나이 외에도 지질 대사 장애는 관상 동맥 심장 질환의 가장 중요한 예측 인자입니다. 총 콜레스테롤 (TC)과 저밀도 지단백질 콜레스테롤 (LDLC) 수준과 관상 동맥 심장 질환 위험 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. LDLC 수치가 1 % 증가 할 때마다 관상 동맥 심장 질환의 위험이 2-3 % 증가합니다 .TG (Triglyceride)는 관상 동맥 심장 질환의 독립적 인 예측 변수이며, 종종 HDLC가 낮고 포도당 내성 장애가 동반되며, 후자도 크라운입니다 심장병의 위험 요인.

고혈압 (15 %) :

고혈압은 관상 동맥 경화증의 형성 및 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 수축기 혈압은 이완기 혈압보다 관상 동맥 심장 질환을 예측합니다. 140-149 mmhg의 수축기 혈압은 이완기 혈압 90-94 mmhg보다 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망 위험을 증가시킬 가능성이 높습니다.

연령 및 성별 (25 %) :

40 세 이후 관상 동맥 심장병의 발생률이 높으며 폐경 전 여성 발생률은 남성보다 낮으며 폐경기 이후 남성과 동일합니다.

흡연 (10 %) :

흡연은 관상 동맥 심장 질환의 중요한 위험 요소이며 사망의 가장 큰 원인 중 하나입니다. 관상 동맥 심장 질환과 흡연 사이에는 상당한 용량-반응 관계가 있습니다.

당뇨병 (15 %) :

관상 동맥 심장 질환은 소아 당뇨병 환자의 주요 사망 원인이며, 관상 동맥 심장 질환은 당뇨병 환자의 모든 사망 원인 및 입원률의 거의 80 %를 차지합니다.

비만 (20 %) :

그것은 관상 동맥 심장 질환의 주요 위험 요소로 확인되었으며 관상 동맥 심장 질환 사망률을 높일 수 있습니다. 비만은 남성 = 27.8, 여성 = 27.3에서 체질량 지수 (BMI = 체중 (kg) / 신장 제곱 (m2))로 정의되었으며 BTC는 TC, TG 및 HDL-C 감소와 긍정적으로 관련이있었습니다.

좌식 생활 방식 : 스포츠를 좋아하지 않는 사람들은 관상 동맥 심장병과 사망의 위험을 두 배로 증가시킵니다.

여전히 유전학, 음주 및 환경 요인이 있습니다.

관상 동맥 심장 질환 예방

예방 방법

관상 동맥 심장 질환 예방은 생활 습관 과식이 요법으로 시작해야하며, 주요 목적은 혈압, 혈중 지질, 혈당 등을 조절하고 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 재발 위험을 줄이는 것입니다.

1, 자주 살고, 일찍 자고 일찍 일어나서, 낮과 밤 일을 피하고, 잠들기 전에 긴장하고 끔찍한 소설과 TV를 보지 마십시오.

2, 행복한 마음과 몸은 분노, 공황, 과도한 사고 호랑이를 피하고 기뻐하지 마십시오.

3, 통제 다이어트, 다이어트와 빛, 소화하기 쉬운 기름기 적은 지방, 설탕을 먹는다. 야채와 과일을 더 많이 먹고, 적게 먹고, 더 많이 먹고, 저녁을 줄이십시오. 차와 커피를 마시는 것이 좋습니다.

4, 금연 및 알코올, 흡연은 심근 강직, 뇌졸중을 일으키는 중요한 요인으로 절대 금연, 맥주, 쌀 와인, 와인 및 기타 저급 와인을 피해야 혈액 순환, 혈액 및 혈액을 촉진 할 수 있지만 하드 알코올을 마실 수는 없습니다.

5, 일과 휴식, 식사 후 과도한 육체 노동이나 갑작스런 운동을 피하기 위해 운동에 적합하지 않습니다.

6, 신체 운동, 운동은 태극권, 탁구, 에어로빅 등과 같은 자신의 신체 조건, 취미를 기반으로해야합니다. 몸 전체를 순환시키고 심장의 부담을 줄이기 위해 필요한 일을해야합니다.

관상 동맥 심장 질환 합병증 합병증, 동맥 색전증, 심근 경색, 급사

1. 유두 근육 기능 장애 또는 파열.

2, 승모판 탈출증 및 불충분의 정도를 초래하는 허혈, 괴사 및 기타 수축기 기능 장애로 인한 유두 ​​근육.

3, 심장 파열 : 종종 심근 경색의 1 주일 이내에 나타나며, 심실 자유 벽의 파열은 심낭 출혈과 급사로 인한 급성 심장 탐폰을 유발합니다.

4 색전증 : 뇌실, 신장, 비장 또는 사지의 동맥 색전증을 유발하는 가을에 의한 좌심실 벽 혈전.

5, 심실 벽 종양 : 주로 좌심실에서 본 신체 검사는 왼쪽 심장 확장, 심장 박동 범위가 더 넓은 것으로 나타났습니다.

6, 심근 경색 증후군 후 : 몇 주에서 몇 개월 이내에 심근 경색이 반복적으로 발생할 수 있으며 심낭염, 흉막염 또는 폐렴, 발열, 흉통 및 기타 증상으로 나타날 수 있으며 괴사 물질에 대한 신체의 알레르기 반응 일 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환 증상 일반적인 증상 심혈관 막힘 피로 두근 두근 만성 심방 세동 통증 심장 좌심실 이완성 기능 장애 부정맥 호흡 곤란 빈맥 빈맥 탈출

사람들마다 협심증 발작이 다릅니다. 대부분의 사람들은 이것을 "가슴 압박", "팽창 감"및 "슬픔스러운 느낌"으로 묘사하며, 일부 환자는 어깨, 등, 목 및 목에 이완을 느끼거나 휴식을 취하거나 니트로 글리세린을 복용하여 완화시킵니다.

질병 증상

임상 분류는 오컬트, 협심증, 심근 경색증, 심부전 (허혈성 심근 병증) 및 갑작스런 사망의 5 가지 유형으로 분류됩니다. 가장 흔한 유형은 협심증이며, 가장 심각한 것은 심근 경색과 갑작스런 사망입니다.

협심증은 급성 일시적 심근 허혈 및 저산소증으로 인한 증후군 그룹입니다.

1, 흉부 압박 질식, 부기, 불타는 통증의 감각, 일반적인 통증은 1-5 분 지속되며 때로는 최대 15 분까지 완화 될 수 있습니다.

2, 작은 손가락과 약지까지 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔의 전면 왼쪽에 통증이 종종 방사됩니다.

3. 통증은 심장의 부담이 가중 될 때 (예 : 신체 활동 증가, 과도한 정신 자극 및 감기와 같은) 발생하며 몇 분의 휴식 또는 설하 니트로 글리세린 후에 사라집니다.

4, 통증이 발생하면 엎드림, 발한, 호흡 곤란, 불안, 심계항진, 메스꺼움 또는 현기증 증상이 동반되거나 동반되지 않을 수 있습니다.

심근 경색은 관상 동맥 심장병의 중요한 증상으로 종종 협심증이 빈번하고 악화되는 경우이며 협심증 병력이없는 갑작스런 심근 경색의 경우도 있습니다 (이 상황은 가장 위험하며 종종 준비 부족으로 인한 급사로 이어집니다).

심근 경색의 증상은 다음과 같습니다.

1. 흉골 또는 전이 부위의 갑작스런 통증, 왼쪽 어깨, 왼팔 또는 기타 부위의 방사선, 통증은 30 분 이상 지속되며 휴식과 니트로 글리세린으로 완화 될 수 없습니다.

2, 호흡 곤란, 현기증, 구역질, 발한, 맥박.

3, 피부가 차갑고 회색이며 심각하게 아프다.

4. 10 명의 환자 중 대략 1 명의 증상은 실신 또는 충격입니다.

관상 동맥 심장 질환 검사

관상 동맥 심장 질환에 대한 일반적인 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 심전도 : 심전도는 관상 동맥 심장 질환 진단에서 가장 빠르고 가장 일반적이며 가장 기본적인 진단 방법으로, 다른 진단 방법과 비교하여 ECG는 사용하기 쉽고 대중화가 용이합니다. 환자의 상태가 변하면 시간의 변화를 포착하여 협심증이든 심근 경색이든 진단 감도를 향상시키기위한 지속적인 동적 관찰 및 다양한 부하 검사는 전형적인 ECG 변화를 나타냅니다. 특히 부정맥의 진단은 더 임상적인 가치가 있습니다. 한계.

2, ECG로드 테스트 : 주로 운동로드 테스트 및 약물 테스트 (디피 리다 몰, 이소 프로 테레 놀 테스트 등)를 포함하여 ECG는 협심증이있을 때 심근 허혈의 임상 관찰을위한 가장 일반적인 간단한 방법이며, 심전도는 심근 허혈을 기록 할 수 있습니다 비정상적인 심전도 성능이지만, 관상 동맥 확장의 최대 예비 용량이 감소하지만, 일반적으로 휴식시, 관상 동맥 혈류는 정상을 유지할 수 있고, 심근 허혈이 없으며, ECG는 완전히 정상일 수 있습니다. 상대적으로 고정 된 혈류, 운동 또는 기타 방법으로 심장을 로딩 할 수 있고, 심근 허혈을 유도하여 협심증의 존재를 확인할 수 있으며, 운동 검사는 허혈성 부정맥 및 심근 경색 후 심장 기능 평가에 필수적입니다. .

3, 다이나믹 심전도 (dynamic electrocardiogram) : 심장의 ECG 변화를 지속적으로 기록하고 컴파일하고 분석 할 수있는 방법으로, 1947 년 Holter는 전기 활동 연구를 모니터링하기 위해 Holter에 의해 처음 사용 되었기 때문에 Holter 모니터링이라고도합니다. 종래의 심전도는 단지 수십 개의 심장 주기로 휴지 상태의 파형만을 기록 할 수 있고, 동적 심전도는 24 시간 내에 최대 100,000 ECG 신호를 지속적으로 기록 할 수있어, 지속되지 않는 자궁외 리듬을 개선 할 수있다. 특히, 일시적인 부정맥 및 일시적인 심근 허혈 발작의 탐지율은 심전도의 임상 적 사용 범위를 확장 시키며, 발생 시간은 환자의 활동 및 증상에 해당 할 수있다.

4, 방사성 핵종 심근 이미징 : 역사에 따르면, ECG는 검사를 수행 할 수있을 때 협심증을 배제 할 수 없으며, 핵 심근 이미징은 허혈 부위를 보여줄 수 있고, 허혈의 위치와 범위를 운동 테스트 재 이미지와 결합 할 수 있습니다. 그러면 탐지 속도를 높일 수 있습니다.

5, 관상 동맥 혈관 조영술 : 관상 동맥 심장 질환의 진단에 대한 현재 "골드 표준"이며, 관상 동맥 협착증, 협착증, 범위, 범위 등의 존재 여부를 결정할 수 있으며 추가 치료를 위해 취해야 할 조치를 동시에 안내 할 수 있습니다. 좌심실 혈관 조영술을 사용하여 심장 기능을 평가할 수 있습니다 관상 동맥 조영술의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

(1) 여전히 심각한 의학적 치료를 받고있는 협심증 환자의 경우, 동맥 병변은 우회 이식 수술을 고려하도록 결정되어야합니다.

(2) 흉통은 협심증과 같으며 진단 할 수 없습니다.

6, 초음파 및 혈관 내 초음파 : 심장 초음파는 심장 모양, 벽 운동 및 좌심실 기능을 확인할 수 있으며 현재 심실 동맥류, 심장 내 혈전증, 심장 파열, 유두 근육에 가장 널리 사용되는 검사 방법 중 하나입니다 기능 및 기타 중요한 진단 값 인 혈관 내 초음파는 관상 동맥에서 벽의 모양과 협착증을 결정할 수 있으며 유망한 신기술입니다.

7, 심근 엔자임 검사 : 임상 적으로 혈청 효소 농도의 순서와 특정 동종 효소 및 기타 긍정적 인 효소 변화의 증가에 기초하여 급성 심근 경색의 진단 및 감별 진단의 중요한 수단 중 하나로서, 급성 심근 경색.

8, 혈액 풀 영상 : 심실 벽 수축 및 이완의 동적 이미지를 관찰하는 데 사용할 수 있으며, 벽 운동 및 심장 기능의 결정에는 중요한 참조 값이 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 진단 및 진단

진단

관상 동맥 심장 질환의 진단은 주로 임상 증상 (환자 증상) 및 검사에 달려 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 (연령, 여러 위험 요인) 환자가 다음과 같은 특징으로 가슴 통증이 발생하면 관상 동맥 심장 질환이 의심됩니다.

1. 통증 부위 : 흉골 뒤.

2. 방사선 : 아래턱, 왼쪽 위, 왼쪽 어깨.

3, 자연 : 분쇄, 타는 것처럼.

4, 지속 시간 : 1-5 포인트, 15 포인트 이하.

5, 인센티브 : 피곤하거나 차갑거나 충분한 식사.

6, 완화 : 휴식, 설하 질산염 (1-3 포인트).

차별 진단

협심증은 급성 심근 경색, 늑간 신경통 및 늑골 연골과 구별됩니다. 심근 경색은 협심증, 급성 심낭염, 급성 폐색전증 및 대동맥 박리와 구별되었다.

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