전정 신경염
소개
전정 신경염 소개 전정 신경염은 전염병 현기증, 전염병 신경 병증 염증, 급성 미로 염 또는 전정 마비로도 알려져 있습니다. 염증은 전정으로 제한되어 있으며 달팽이관과 중앙 시스템은 정상이며 대부분 20-60 세의 성인이며 종종 질병 전에 상부 호흡기 감염의 병력이 있습니다. 이 질병은 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다. 1909 년에 Ruttin은 먼저 전정 신경염이라는 용어를 제안했습니다. 임상 적으로 국소화, 장액 및 화농의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 미로 염
병원균
전정 신경염의 원인
감염 (30 %) :
바이러스 감염, 단순 포진, 대상 포진 바이러스 역가 (테스트 할 샘플의 바이러스 수는 일반적으로 단위 부피의 바이러스 현탁액 당 감염된 단위 수로 나타남) 후 혈청 결정이 크게 증가합니다.
전정 신경이 자극됩니다 (20 %) :
전정 신경은 혈관 압박 또는 거미류 유착으로, 심지어 내부 청각 관의 협착으로 인해 신경 저산소증 및 퇴행을 유발하며, 이는 신경 방전을 자극함으로써 야기된다. 청력 변화, 즉 이명과 귀 먹음이없는 주요 불만은 없습니다. 대부분의 환자는 2-3 개월 후에 완전히 완화됩니다.
병변 인자 (5 %) :
자체 면역 반응.
당뇨병 (3 %) :
Schuknecht et al. (1972)는 당뇨병이 전정 뉴런의 퇴행을 유발하여 현기증의 반복을 유발할 수 있다고보고했다.
전정 신경 절단 후 병리학 적 검사를받은 일부 환자는 전정 신경이 퇴화 및 재생, 원호 또는 산란, 신경 섬유 감소, 신경절 세포 공포 및 증가 된 뉴런 콜라겐 침착 물을 가지고 있음을 알 수 있습니다.
예방
전정 신경염 예방
1, 감기와 유사한 전염성, 초기 증상이 없으며 환자가 무시하기 쉽습니다.
2, 체력을 향상시키고 상부 호흡기 감염을 예방하기 위해주의를 기울입니다.
3, 조기 종합 치료 합병증을 줄이기 위해.
4, 다이어트는 가볍고 영양가,식이 균형에주의; 담배와 알코올, 강한 차와 매운과 같은 알코올 음료를 피하십시오.
5, 예후는 좋은, 일반적으로 자기 치유 될 수 있습니다.
복잡
전정 신경염 합병증 합병증, 미로 염
화농성 미로 염은 내 이로 침입하여 화농성 미로 염으로 불리는 확산 성 화농성 병변을 일으켜 내이 장치가 파괴되고 모든 기능이 상실됩니다.
징후
전정 신경 염증 증상 일반적인 증상 현기증 취한 보행 전정 신경 손상 이명 nystagmus 마비 항성 걸음 걸이 유방 성염 메스꺼움 청력 손실
국소 미로 염 :
1, 발작 또는 자극 현기증, 때로는 메스꺼움, 구토, 현기증, 빠른 회전, 굴곡, 운전, 귀의 조작 (이어링, 귀 세척 등), 트라 거스 또는 코 분사의 억압이 계속됨 증상은 몇 분에서 몇 시간 사이이며 급성 유방 형 유방염의 증상은 악화됩니다.
2. 현기증의 발병에서 자발적인 안진 증을 볼 수 있으며 방향이 영향을받는 쪽을 향하고 있기 때문에 영향을받는 쪽이 자극 상태에있는 것입니다.
3, 청력 손실 : 청각 장애의 성격과 정도는 중이염 병변의 정도와 일치하며, 누공은 드럼 스틱에 위치하여 혼합 청각 장애입니다.
4, 누공 검사는 양성이며 누공은 병리 조직에 의해 차단 될 때 음성 일 수 있습니다.
5, 현관의 기능은 일반적으로 정상 또는 hyperactive, 감염의 확산을 피하기 위해 검사하는 동안 온수 및 냉수 테스트를 사용하는 것은 적절하지 않습니다.
장 액성 미로 염 :
1, 현기증, 메스꺼움, 구토, 균형 장애는 질병의 주요 증상이며, 환자는 건강한면에 서서 영향을받는 쪽 (안구 운동 단계)에 만족합니다.
2, 안진은 수평-회전, 영향을받는 쪽의 자유면이 흥분하고 자극적 인 상태이므로 안진은 영향을받는 쪽을 향하여 빠르며, 손실 된 기능의 늦은 영향을받은 쪽이 크게 감소하고, 안진은 건강한면을 가리키고, 전정 기능은 다른 정도입니다 감소는 누공 검사에 긍정적일 수 있습니다.
3, 청각이 분명히 감소, 그것은 감각이지만, 가득하지 않습니다.
4 귀에 심한 통증이있을 수 있습니다.
화농성 미로 염 :
1, 현기증, 의식 이물질 또는 자기 회전, 메스꺼움, 빈번한 구토, 환자는 눈을 감고, 안구 운동의 측면에 빨리 웅크 리고, 감히 움직이지 않습니다.
2, 균형 불균형.
3, 이명, 전체 귀로 고통.
4, 자연의 안진, 건강한쪽으로의 빠른 단계, 강도가 더 높음, 안진이 건강한 쪽에서 영향을받는쪽으로 이동할 때 안구의 느린 쪽의 트렁크는 두개 내 합병증의 가능성에주의해야합니다.
5, 체온은 일반적으로 뇌척수액 (예 : 백혈구 증가, 뇌척수액 증가)의 변화를 동반 한 열, 두통이 있으면 뇌에 전염되는 감염을 나타내는 경우에는 높지 않습니다.
6. 잃어버린 길은 파괴되었으므로 누공 검사는 음성입니다.
전정 신경 절단 후 병리학 적 검사를받은 일부 환자는 전정 신경이 퇴화 및 재생, 원호 또는 산란, 신경 섬유 감소, 신경절 세포 공포 및 증가 된 뉴런 콜라겐 침착 물을 가지고 있음을 알 수 있습니다.
(1) 급성 전정 신경염 : 환자의 80 %가 호흡기 또는 위장관에서 깨어 난 후 갑자기 현기증이 나타나고 몇 시간, 몇 주 동안 지속되는 구역 및 구토와 함께 몇 시간 만에 최고점에 도달합니다. 점차적으로 정상으로 돌아가고, 노인은 천천히 회복하고, 몇 개월 동안 오래 지속될 수 있으며, 하나 이상의 귀가 아프거나 때로는 두 귀가 진단되었으며, 건강한쪽에 자발적인 마비 성 안진이 있으며, 아픈 사람들의 가족이 될 수 있습니다. 발병률은 작은 전염병 현상이며 질병 기간에 이명이 없으며 청각 장애가 그 특징입니다.
(2) 만성 전정 신경염 : 대부분 중년 이상이며, 현기증이 재발 할 수 있고, 정도가 가벼우 며, 똑바로 걸을 때 분명합니다.
확인
전정 신경염 검사
1. 머리 위치 안진 검사 : 환자가 침대에 앉아 먼저 머리에 앉고 현기증과 안진이없는 상태에서 10 초간 관찰 한 다음 다시 10 초 동안 관찰 한 다음 머리 쪽을 옆으로두고 10 초 동안 관찰합니다. 그런 다음 반대편에 앉고 10 초 동안 관찰합니다. 위치를 바꿀 때마다 3 초 이내에 앉고 누워 야합니다. 특정 위치에서 안구 운동이 발생하면 지속적인 안진과 같은 30 초 동안 계속 관찰해야합니다. 사라지지 않으면 검사에 양성이며, 오른쪽 귀가 아래로 향하면 안진이 오른쪽으로 향하고 눈이 왼쪽으로 응시되면 수직 안진이 발생합니다. 반복 된 테스트는 양성으로, 비피로 유형이라고하며, 그렇지 않으면 반복 된 테스트는 더 이상 나타나지 않습니다. 안진을 피로 유형이라고하며, 다른 머리 위치에 나타나는 안진 방향은 방향 유형이라고하지 않으며, 다른 방향으로 안진을 방향이라고하면, 안진은 단방향 머리 위치, 지속 시간에 나타납니다. 배양 기간이 짧을수록, 방향성 피로 반응자, 대부분 말초 병변이 있으며, 그렇지 않으면 대부분 병변이 중앙 병변이며, 시각적 추적 및 시력과 같은 다른 검사는 일반적으로 정상입니다.
2. 고온 및 저온 온도 변화와 같은 전정 기능 테스트는 정상입니다.
3, 순수한 톤 청각 테스트가 더 정상입니다.
진단
전정 신경염의 진단 및 분화
단순한 말초 전정 현기증, 인공 와우 관련 증상 없음.
1. 고온 및 저온 온도 테스트 : 전정 기능의 일부 또는 전체 손실, 때로는 건강한쪽으로 편향됩니다.
2, 두통 및 기타 신경 학적 징후 없음.
3. 혈액 세포는 급성기에 증가 할 수 있습니다.
4. 공격 기간 동안 자발적인 안진이 있습니다.
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