파킨슨 병

파킨슨 병 소개 특발성 파킨슨 병 (PD)으로도 알려진 파킨슨 병 (Parkinson 's disease), 파킨슨 병으로도 알려진 파킨슨 병 (Parachion agiitations, paralysisagitans, shakingpalsy)은 노인에서 흔히 발생하는 신경 퇴행성 질환이며, 가장 중년 및 노인입니다 피라미드 외 질병, 실질 nigra 및 striatum 경로의 주요 병변 및 도파민 생산 감소. 65 세 이상의 사람들의 유병률은 1000 / 100,000이며, 나이가 들면 남성은 여성보다 약간 높습니다. 질병의 주요 임상 특징 : 휴식 진전, 느린 움직임 및 감소, 증가 된 근육 톤, 자세 불안정. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 인구 : 40 ~ 70 세, 발생률은 60 세 이후 증가했습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 우울증, 수면 장애

파킨슨 병의 원인

가족 유전 (35 %) :

장기적으로 의료 과학자들은 파킨슨 병이 가족 집단 경향이있는 것으로 나타 났으며, 파킨슨 병 환자의 가족 구성원은 정상 병원보다 발병률이 높습니다. 특발성 파킨슨 병의 병인은 지금까지 알려져 있지 않았으며, 파킨슨 병 증상이있는 일부 중추 신경계 퇴행성 질환은 주로 중추 신경계의 다른 부분의 퇴행을 특징으로하며 다른 임상 적 특징이 있기 때문에 증상이라고 할 수 있습니다. 진행성 핵상 마비 (PSP), 성층 하 체질 질질 (SND), 부끄러워 증후군 (SDS) 및 oligopontocerebellar atrophy (OPCA)와 같은 파킨슨 병 및 일부 질병 또는 요인이 생성 될 수 있습니다. PD의 임상 증상과 유사하게이 질병은 감염, 약물 (도파민 수용체 차단제 등), 독 (MPTP, 일산화탄소, 망간 등), 혈관 (다중 뇌경색) 및 뇌 외상 등으로 인해 발생합니다. 파킨슨 증후군 (Palkinsonism).

노화 (25 %) :

파킨슨 병은 주로 중년과 노인에서 발생하며 40 세 이전에는 드물게 노화가 질병과 관련이 있음을 시사하며 30 세 이후에는 도파민 신경, 티로신 옥시 다제 및 도파 데카르 복실 라제 활성, 줄무늬 나이가 들어감에 따라 도파민 성 트랜스미터의 수준이 점차 감소하지만,이 질병으로 고령의 소수의 사람들 만이 고통을받으며 생리적 도파민 성 뉴런이 질병을 유발하기에 충분하지 않다는 것을 나타내며 노화는이 질병의 발병을 유발할뿐입니다.

환경 적 요인 (5 %) :

역학 조사에 따르면 파킨슨 병의 유병률에는 지역적 차이가 있으므로 사람들은 환경에 뇌의 뉴런을 손상시키는 독성 물질이있을 수 있다고 의심합니다. 유전 적 감수성 최근 핵 가족 파킨슨 병 환자에서 공통 핵 유전자의 Alα53THr 돌연변이가 발견되었지만, 앞으로 여러 번 확인되지는 않았습니다.

일반적으로 파킨슨 병은 단일 요인이 아니며 여러 요인이 관련 될 수 있다고 알려져 있으며, 유전 적 요인은 환경 적 요인 및 노화와의 상호 작용, 산화 스트레스, 미토콘드리아 장애 및 칼슘 과부하를 통해서만 질병에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 흥분성 아미노산 독성, 아 pop 토 시스, 면역 이상 및 기타 기전은 다수의 기질 성 니 그라 도파민 성 뉴런의 손실을 초래한다.

병리학 적 변화

PD의 주요 병변은 색소 함유 뉴런의 변성이며, 실질 nigra pars compacta의 DA 뉴런이 가장 두드러진다. 현미경에서 신경 세포가 감소하고, 실질 nigra의 멜라닌 세포가 사라지고, 멜라닌 입자가 다른 조직과 대 식세포에 흩어진 다 신경증의 정도, 정상적인 인간의 nigral 세포는 나이가 들면서 감소하고, 80 세의 나이에 원래의 425,000에서 200,000으로, 10 만 명 미만의 PD 환자, 증상이 나타날 때 DA 뉴런이 손실 될 수 있음 50 % 이상, 푸른 반점, 중간 핵, 미주 신경 등쪽 핵, globus pallidus, putamen, 꼬리 핵 및 시상 핵도 약간 변경 될 수 있습니다.

1. 잔류 뉴런의 세포질에 호산구 봉입체가 나타나는 것이이 병의 중요한 병리학 적 특징이며, Lewy body는 중심에 밀도가 높은 세포질 단백질과 그 주변의 필라멘트로 구성된 유리 같은 덩어리입니다. 헤일로, 세포는 때때로 다양한 크기의 Lewy 몸에서 볼 수 있으며, 잔류 세포의 약 10 %에서 볼 수 있으며, 성체, 그래 버스, 선조체 및 푸른 반점이 또한 보입니다. Lewy의 몸의 중요한 구성 요소입니다.

2. 신경 화학적 변화 : DA와 아세틸 콜린 (Ach)은 선조체에서 중요한 신경 전달 물질로 작용하며, 그 기능은 상호 길항 적이다. 두 개 사이의 균형을 유지하는 것은 기저핵의 활동을 조절하는 데 중요한 역할을한다 뇌의 DA 송신기 경로는 주로 실질 nigra-striate 시스템 인 실질 nigra pars compacta의 DA- 유래 뉴런은 혈류에서 L- 티로신을 취하여 세포 내 티로신 하이드 록 실라 제 (TH)의 작용하에 레보도파 (L- 도파)를 형성 할 수 있습니다. 도파민 데카르 복실 라제 (DDC)는 도파민 (DA)을 형성하는 역할을하며, 이는 기질 성 니 그라-스트리 아툼 번들을 통과하고, DA는 푸 타멘에 작용하고 핵 핵 시냅스 뉴런에 작용하며, 최종적으로 고 바 닐산 (HVA)으로 분해된다.

3, 특발성 파킨슨 병에서 TH 및 DDC의 감소로 인해, DA 생산이 감소되고 (L- 도파가 L- 티로신에 의해 감소되고, DA 생산이 감소됨), 모노 아민 옥시 다제 B (MAO-B) 억제제는 뉴런에서 DA 분해를 감소시킬 수있다. 대사, 뇌의 DA 함량 증가, 카테 콜-산소-메틸 트랜스퍼 라제 (COMT) 억제제는 L- 도파의 말초 대사를 감소시키고 L- 도파의 안정한 혈장 농도를 유지할 수있다.

4, 실질 nigra DA를 가진 PD 환자는 퇴행 될 수 있고, nigrostriatal 선조체 DA 경로의 변성, 선 조선 DA 함량이 현저히 감소 (> 80 %)되어 Ach 시스템 기능을 상대적으로 과잉 활동하게하여 근육 톤을 증가시킵니다. 다른 운동 증상의 생화학 적 기초를 줄이기 위해, 최근에 중뇌-마진 시스템 및 중뇌-피질 시스템의 DA 함량이 상당히 감소되어, 정신 쇠퇴, 행동 정서적 이상, 언어 장애 및 DA 송신기 감소와 같은 고급 신경 활동 장애를 초래할 수있다. 환자의 증상 중증도는 일관되며 DA (시냅스 전 보상) 및 DA 수용체 과민증 (시냅스 후 보상)을 통해 질병의 조기 발생률이 증가하며, 임상 증상이 명확하지 않을 수 있습니다 (보상 기간). 노르 에피네프린 (NE), 세로토닌 (5-HT), 물질 P (SP), 엔케팔린 (ENK)과 같은 진행성 전형적인 PD 증상 (보상), 기초 신경절 다른 송신기 또는 신경 펩티드 ), 소마토스타틴 (SS)도 변 하였다.

파킨슨 병 예방

1 차 예방 (질병 예방 없음)

1. 파킨슨 병 가족력 및 관련 유전자 보균자 가족의 경우 독성 화학 물질에 노출 된 사람들은 고위험군으로 간주되어야하며, 후속 신체 검사를 정기적으로 실시하고 건강 교육 및 자기 보호를 강화해야합니다.

2. 산업 및 농업 생산의 환경 보호를 강화하고 유해 가스 배출, 하수 및 먼지를 줄이고 유해 근로자에 ​​대한 노동 보호를 강화하십시오.

3. 농촌과 마을의 식수 시설을 개선하고, 수자원을 보호하고, 강물, 저수지, 연못 물 및 우물의 오염을 줄이고, 많은 사람들이 안전하고 건강한 식수를 마실 수 있도록합니다.

4,주의 페 노티 아진, 레 세르 핀 및 부티 릴 벤젠 약물을 가진 노인.

5, 노인성 질환 (고혈압, 고지혈증, 고혈당증, 뇌동맥 경화증 등)의 예방과 치료에주의를 기울이고 체력을 높이고 노화를 지연 시키며 죽상 동맥 경화증을 예방하고 파킨슨 병 예방에 긍정적 인 역할을합니다.

이차 예방 (조기 감지, 조기 진단, 조기 치료)

1, 조기 진단, 파킨슨 병 하위 임상 기간, 조기 후각 기능 장애, PET 스캔, 미토콘드리아 DNA, 도파민 항체, 뇌척수액 화학, 전기 생리학 등과 같은 전임상 진단 기술을 수행 할 수있는 경우, 전임상이 될 것입니다 파킨슨 병의 조기 발견, 신경 보호제 (비타민 E, SOD, 글루타티온 및 글루타티온 퍼 옥시 다제, 신경 영양 인자, 셀라 길린)로 치료하면 전체 임상 과정이 지연 될 수 있습니다.

2. 파킨슨 병의 초기 단계에서는 nigral과 striatum nerve cells이 감소하였으나 도파민 분비가 보상 적으로 증가하였으나 현재 뇌의 도파민 함량은 크게 감소하지 않았으며,이를 보상 기간이라고하며 일반적으로 약물 치료를 옹호하지 않았다. 물리 치료, 의료 스포츠, 태극권, 스파, 마사지, 기공, 침술 및 기타 치료법을 사용하여 일상적인 일상 생활과 생활을 유지하고 충격 방지 마비 약의 적용을 지연시킬 수 있지만 일부 사람들은 저용량 레보도파의 초기 적용을 옹호합니다. 다른 사람들을 위해 약물로 치료되는 합병증을 줄입니다.

3 차 예방 (질병 발병 지연, 질병 예방 및 삶의 질 향상)

1. 물리 치료, 물리 치료, 침술, 마사지 등과 같은 비 의약품뿐만 아니라 질병 치료를 지연시키기 위해 한약이나 수술과 같은 종합 치료를 적극적으로 수행하십시오.

2, 심리 상담 및 영적 치료에주의를 기울이십시오, 충분한 수면을 보장하고 정서적 스트레스를 피하기 위해 증가 된 근육 떨림의 요인을 줄이십시오.

3. 환자들이 식사, 옷 입기, 세탁 등과 같은 적극적인 행동을하도록 적극적으로 장려하십시오. 언어 문제가있는 사람들은 거울에서 발음을 연습하고, 관절, 근육 활동 및 노동 훈련을 강화하고, 팔다리 운동 기능을 가능한 한 많이 유지하도록 노력할 수 있습니다. 레슬링 및 사지 기형을 방지하십시오.

4, 장기 빈약, 생활 관리를 강화해야합니다, 청결에주의를 기울여야합니다, 부지런히 등을 돌려, 저혈압 폐렴 및 여드름 감염과 같은 합병증을 방지, 파킨슨 병은 주로 폐 또는 요로 시스템 감염과 같은 다른 시스템에서 사망 식이 요법과 영양에주의를 기울이고, 필요한 경우 코 먹이를주고 소변과 소변을 부드럽게 유지하여 지속적으로 체력을 향상시키고 면역 기능을 향상 시키며 사망률을 줄입니다.

파킨슨 병 합병증 합병증, 우울증, 수면 장애

발한, 피지 샘 분비 및 기름기 많은 타액, 타액 및 끈적임, 더위와 추위에 대한 두려움, 비뇨기 물이 뚝뚝 떨어지는 것, 마른 대변과 같은 자율 기능 장애 증상과 관련 될 수 있습니다. 대부분의 환자는 치매, 우울증, 성욕 상실, 수면 장애, 식욕 부진 및 신체 통증과 같은 고급 신경 장애와 관련이 있습니다.

파킨슨 병의 증상 일반적인 증상 사소한 진전 기능 장애 사지 진전 시선 정체 소뇌 징후 걸음 걸이 비정상적인 기능 진전 뺨 명백한 침윤 관절 통증 우울증

1, 전임상 증상

가장 초기의 전임상 증상은 Fletcher (1973)와 다른 사람들에 의해서만보고되었지만, 그 증상은 아직 주목받지 못했으며 주로 다음 두 가지 측면을 포함합니다.

(1) 감각 이상 : 주로 손목과 가래에서 주로 영향을받는 사지의 관절에서 마비, 따끔 거림, 개미 느낌 및 타는듯한 느낌으로 나타납니다. 간헐적이거나 철새로 시작하여 나중에 성능이 고정됩니다. 성적, 관례적인 신경 학적 검사는 명백한 객관적인 기능 장애를 보이지 않았으며, 전기 생리 학적 검사는 일부 경우의 체성 감각 유발 가능성 (SEP), 특히하지의 지연 및 전도 시간을 보여 주었으며, 1990 년대 초에는 150 명의 환자가있었습니다. 후 향적 조사에 따르면 모든 환자는 PD의 임상 증상이 시작되기 전에 팔다리의 감각 이상을 경험했으며이 이상은 지속되었지만 운동 이상증과 병행하지는 않았으며 전기 생리 학적 검사는 주로 체성 감각, 피질이었습니다. 유발 된 전위에는 중앙 지연 및 전도 지연과 확장 된 대기 시간이 있습니다.

(2) 불안한 사지와 쉬운 피로 : 주관적인 감각 이상 이외에, 환자의 약 1/2이 초기 단계에서 설명하기 어려운 산, 부기, 마비 또는 통증의 불편 함을 경험했으며,이 불편 함은 대부분 피곤하다. 노크 후 휴식이 발생하거나 명백한 후, 구타 후 완화 될 수 있으며, 다리가 불안한 증후군과 같은 성능을 보이며, 일부 환자의 고통, 특히 상지의 손목, 어깨 및하지가 피로 해지기 쉽습니다. 발목 관절과 무릎 관절은 피곤할 때 찾기 어려운 작은 진전에서 발견 될 수 있으며 이러한 증상이 시작될 때 일반적인 진통제를 복용하는 것이 효과적이며 몇 개월 후에는 효과가 없습니다. 효능.

2, 임상 증상

첫 증상에서 개인차가 현저하게 나타 났으며 주관적 감각 이상은 85 %, 진전은 85 %, 근육 경직 또는 슬로우 모션은 19.7 %, 기능 장애 및 / 또는 쓰기 장애는 12.6 %, 보행 장애는 11.5 %였습니다. 근육통 및 통증은 8.2 %, 우울증 및 불안과 같은 정신 장애는 4.4 %, 언어 장애는 3.8 %, 전반적인 불쾌감 또는 근육 약화는 2.7 %, 침 흘림 및 마스크 얼굴은 각각 1.6 %였습니다.

(1) 정적 진전 : 종종 PD의 첫 증상, 소수의 환자, 특히 70 세 이상의 환자는 진전이 없을 수 있으며,이 기전은 영향을받는 근육 그룹과 길항근 그룹의 규칙 성으로 인해 일관되지 않은 활동이 번갈아 발생합니다. 초기 증상은 종종 한쪽부터 시작하여 사지의 원위 끝에서 발생합니다. 상지의 진전이 흔합니다. 일부 환자는하지의 무릎에서 시작합니다. 회전하는 구성 요소와 함께 엄지 손가락이 나타나 약의 진전을 나타낼 수 있습니다. 떨림 빈도는 일반적으로 4 ~ 8Hz이며, 여전히 움직이면 발생하며, 활발하게 움직일 때 멈추고, 긴장하면 심해지며, 수면 중에 사라지며, 몇 년 후 상지와하지에 영향을 미치며, 심한 경우에는 머리, 턱, 입술이 나타날 수 있습니다. 환자의 활동 측면에있는 주먹 또는 느슨한 주먹과 같은 혀, 목 및 팔다리 진전은 팔다리의 다른쪽에 진전을 유발할 수 있습니다이 테스트는 조기 경미한 진전을 감지하는 데 도움이되며, 늦은 진전 이외에 일부 환자를 합칠 수 있습니다. 행동 또는 자세 떨림.

(2) 근력 강성 : 근근은 주로 활동적인 근육과 길항제 근육의 균형이 증가하여 PD의 주요 증상 중 하나이며, 수동 운동에 항상 존재하는 경우이를“리드 튜브”라고합니다. "강도 또는 장력"은 진전을 동반하는 경우 수동적으로 움직일 때 기어와 같은 느낌을 느낄 수 있으며, "기어와 같은 강성 또는 장력"이라고하며, 손목, 가래, 특히 환자의 영향을받는 쪽에서 근육 강성이 발생합니다. 운동 후, 부드러운 수동 손목, 발목 관절은 근육 긴장의 증가로 인해 기어와 같은 근육 긴장의 증가를 느낄 수 있으며 깜박임, 씹기, 삼키기, 걷기 등과 같은 일련의 비정상적인 증상을 유발할 수 있습니다. .

다음의 임상 시험은 가벼운 근육 강성을 감지하는 데 도움이되었습니다 : 1 환자가 반대쪽 팔다리를 운동 할 수있게하고, 테스트 된 팔다리의 팔다리가 더 두드러 질 수 있습니다. 2 머리 낙하 테스트 : 환자가 앙와위 자세에 있고 머리 베개가 빨리 떨어지지 않고 빨리 제거 될 때 머리가 느리게 떨어집니다. 3 팔꿈치를 테이블 위에 놓고 팔뚝을 탁상과 수직으로 만들고 팔과 손목 근육을 최대한 이완시킵니다. 일반적으로 손목과 팔뚝은 약 90 ° 구부러지고 PD 환자는 손목이 더 많거나 적습니다. 똑바로 세우면 세워지면 "도로 표지판 현상"이라고 불리며 노인 환자의 경우 근육이 단단해지면 근육 긴장이 증가하고 관절로의 혈액 공급이 차단되어 관절 통증이 발생합니다.

(3) bradykinesia : 근력 증가, 자세 반사 장애, 일어남, 뒤집기, 걷기 및 방향 변경과 같은 일련의 특징적인 운동 장애 증상으로 인해 초기 움직임의 어려움 및 움직임의 둔화를 포함한 자발적 움직임의 감소에서 나타남 천천히, 안면 근육 활동이 감소하고, 종종 쌍안경 시선, 깜박임 감소, 마스크 된 얼굴, 버튼 버튼, 끈 및 기타 어려움과 같은 손가락 미세 움직임, 점점 더 적은 단어 쓰기, 작은 기호 쓰기 ( Micrographia) 등.

PD 환자의 움직임이 느리거나 장애의 주요 원인이 될 수는 없었지만 과거에는 PD의 움직임이 근육 강성에 의해 유발 될 수 없다고 생각되었지만, 실제로는 둘 사이에 인과 관계가 없으며, PD의 움직임이 감소하고 매우 될 수없는 것으로 증명되었습니다 운동 피할 수없는 환자에 대해 수술 후 근병의 증상이 현저하게 개선되기 때문에, 피질 하 추 체외 구동의 기능 또는 추 체외 하강 운동 활성화 장치의 작용과 주로 관련된 복잡한 증상이 있지만 운동 빈도는 그렇지 않습니다. 도파 약물 복용 후 일관성이 향상되었습니다.

(4) 자세 보행 이상 : 자세 반사 장애는 PD 환자의 삶의 어려움의 주요 증상으로, 운동 감소 또는 운동 실패에 이어 두 번째이며, 환자의 팔다리, 몸통 및 목 근육은 특히 자세가 유연합니다. 틸트, 몸통 굴곡, 상지 팔꿈치 굴곡, 손목 연장, 팔뚝 내전, 지 골간 관절 연장, 엄지 손가락 손바닥, 하체 고관절 및 무릎 관절이 약간 구부러져 있으며, 초기 팔다리가 조금씩 움직입니다. 상태, 시작의 어려움, 시작 후 돌진, 더 빨리 그리고 더 빨리, "피로"라고하는 시간을 멈추거나 돌릴 수 없음, 걷는 동안 상지 그네가 줄어든다. 머리에는 자세 균형 장애로 인한 무게 중심의 불안정성과 관련된 작은 회전 단계가 수반되며, 환자는 넘어 질 것을 두려워하고 작은 장애물도 멈추게됩니다. 자세한 장애는 질병의 진행으로 악화됩니다. 자기 앉은 자세는 서기 어렵습니다. PD 환자에서 내재 된 자세 반사 장애의 메커니즘은 명확하게 설명되지 않았으며,이 증상은 주로 시상에서 피질로의 성구 파열의 파열과 관련이있는 것으로 여겨진다.

(5) 기타 증상 :

1 환자 눈썹의 위쪽 가장자리를 반복해서 두드려 깜박임 (마이어 슨 사인)을 유발하면 정상적인 사람들은 계속 반응하지 않으며 눈꺼풀 마비 (눈꺼풀이 약간 떨림) 또는 눈꺼풀 (눈꺼풀 무의식 폐쇄)이있을 수 있습니다.

2 입, 인두, 횡격막 운동 이상증, 말을 느리게, 단조로운 목소리, 침을 흘리는 등, 심한 연하 곤란증.

3 일반적인 피지선, 지성 얼굴 (지성 얼굴)로 인한 땀샘 분비, 다한증, 난치성 변비로 인한 위장관 운동 장애, 기립 성 저혈압으로 이어지는 교감 기능 장애, 괄약근 기능은 피곤하지 않습니다.

정신과 적 증상은 우울증, 불안, 동요, 일부 환자의 경미한인지 저하, 시각적 환각, 일반적으로 심각하지 않은 경우에 더 흔합니다.

파킨슨 병 검사

실험실 검사

1. 혈청 레닌 활성은 감소하였고, 티로신 함량은 감소하였고, NE, 5-HT 함량은 흑질과 선조에서 감소하였으며, 글루타메이트 데카르 복실 라제 (GAD) 활성은 대조군과 비교하여 50 % 감소되었습니다.

2. CSBA에서 GABA가 감소하였고, CSF에서 DA 및 5-HT 대사 산물의 HVA 함량이 상당히 감소 하였다.

3, 생화학 적 검출 : CSF 소마토스타틴 함량의 방사선 면역 검정 검출은 감소하였고, 요로 DA 및 그 대사 산물 3- 메 톡시 티라민, 5-HT 및 아드레날린, NE도 감소 하였다.

화상 진찰

1, CT, MRI 이미지 성능

파킨슨 병은 중추 신경계 퇴행성 질환이기 때문에, 주로 뇌의 위축에 추가하여 실질 질질, 선조체, globus pallidus, 핵과 대뇌 피질의 병리학 적 변화, CT 영상화 또한, 때때로 기저핵 결석 석회화를 볼 수 있습니다. 심실 확장과 같은 뇌 위축 이외에 MRI는 종종 기저핵과 백질에 여러 개의 높은 신호 반점을 가지고 있습니다.

2, SPECT 이미지 성능

(1) 도파민 수용체 (DAR)에 의한 기능적 영상화 : 도파민 수용체는 중추 신경계의 도파민 경로에 주로 분포되며, 주로 실질 질 조직, 선조 계, 및 DAR (DL)은 선조체에 분포된다 콜린성 뉴런의 세포체, DAR (D2)은 선실 도파민 성 뉴런 세포체의 실질 성 니 그라에 위치한다.

SPECT는 기저핵 영역 및 전두엽, 후두엽 또는 소뇌 방사능을 통해 인체에 정맥 주사 한 후 현재 주로 123I-IBZM, 131I-IBZM, 특정 D2 수용체 마커 인 방사성 핵종입니다. 초기 파킨슨 병 진단을위한 DAR 수용체의 수와 기능을 반영한 비율 도파 제를 이용한 조기 치료 환자의 경우 측면 DAR (D2)의 상향 조절, 진행성 파킨슨 병 환자를위한 도파 제제의 장기 사용, 뇌에서 기저핵 / 후두엽과 기저핵 / 전두엽 비율이 감소합니다 SPECT 기능 영상은 DAR 수용체의 수만 감지 할 수 있으며, 주요 파킨슨 병인지 여부를 확인하는 데 도움이되지 않지만 일부 이차 파킨슨 병을 구별 할 수 있습니다. 또한 파킨슨 병의 병인 및 약물 치료의 지표로 사용될 수 있습니다.

(2) 도파민 수송 체 (DAT)에 의한 기능적 영상화 : 어떻게 도파민 수송 체 (DAT) 수송 도파민 (DA)이 불분명하고, DAT가 주로 기저핵과 시상에 분포되고,이어서 전두엽, DAT 함량 및 파킨슨 병이 분포된다 이것의 중증도는 기초 신경절 DAT의 감소와 양의 상관 관계이며, 이는 초기 파킨슨 병 환자에서 유의합니다.

SPECT는 인체에 ​​정맥 주사 한 후 11C-WIN35428, 123Iβ-CIT를 사용하며, 중추 신경절 / 소뇌 활동 비율과 시상 / 소뇌 활동 비율을 측정하여 중부 지역의 여러 영역에서 DAT의 수를 반영합니다. .

3, PET 기능 이미지

파킨슨 병의 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 진단, 그 작동 원리 및 방법은 기본적으로 SPECT와 유사하며, 현재 주로 파킨슨 병 환자의 초기 단계에서 18F 데 옥시 글루코스 (18FDG)를 사용하는 대뇌 포도당 대사 영상에 의존합니다. 선조체의 국소 포도당 대사율은 적당히 감소하고 포도당 후기 대사율은 더욱 감소합니다 PET에 대한 수용체 영상 화제가 많이 있으며 PET 신경 전달 물질 기능성 영상 화제는 주로 18F-dopa-PET (18FD-PET)를 사용합니다. 핵종과 SPECT의 기본 원칙, PET는 파킨슨 병의 조기 진단 일 수 있으며, 파킨슨 병 고위험군의 조기 진단에 사용될 수 있으며, 질병의 중증도를 결정하기위한 객관적인 지표입니다.

파킨슨 병의 진단 및 분화

진단

1, 진단 기준

(1) 중년 및 노인 환자는 성병이 느리게 시작됩니다.

(2) 4 가지 주요 징후 (정지 진전, 근육 이완증, bradykinesia, 자세 보행 장애)에 2 개 이상의 항목이 있으며 처음 2 개 항목에는 하나 이상이 있으며 증상은 비대칭입니다.

(3) 레보도파 치료는 효과적이며, 레보도파 검사 또는 아포 모르핀 검사 양성지지 1 차 PD 진단이다.

(4) 안구 근육 마비, 소뇌 징후, 기립 성 저혈압, 원추 시스템 손상 및 근육 위축, PD 임상 진단 및 부검 병리가없는 환자는 일치율이 75 % 내지 80 %임을 확인 하였다.

차별 진단

특발성 PD는 가족 성 PD 및 파킨슨 증후군과 구별되어야하며, 초기 비정형 사례는 파킨슨 증후군을 가진 유전병 또는 퇴행성 질병과 구별되어야합니다.

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