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뇌농양
소개
뇌 농양 소개 뇌 농양은 화농성 박테리아 감염, 만성 육아종 및 뇌 농양 캡슐 형성으로 인한 화농성 뇌염을 말하며, 뇌 조직의 곰팡이 및 원생 동물 침입으로 인해 작은 부분이 발생할 수도 있습니다. 뇌 농양의 임상 증상은 농양 형성의 속도, 크기, 위치 및 병리학 적 발달 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 뇌 농양은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 젊은 성인에게 가장 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람들 : 어린 아이들에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌실염 수막염 폐렴 패 혈성 관절염 패혈증 확산 혈관 내 응고 증상 간질 증후군 수두증
병원균
뇌 농양의 원인
감염 (60 %) :
중이 염증, 유방염, 부비동염, 두개골 골수염 및 두개 내 부비동염 및 기타 화농성 감염은 뇌에 직접 퍼져 뇌 농양을 형성 할 수 있으며, 만성 중이염과 유방염으로 인한 뇌 부종이 가장 흔합니다. 그것은 모든 뇌 농양의 약 50 %에서 66 %를 차지하는 이형성 뇌 농양이지만, 최근 몇 년 동안 많은 중이염으로 인해 유방염이 제 시간에 완치되었으며, 이성 뇌 농양의 비율이 현저히 감소하고, 이비 인성 대부분의 뇌 농양은 만성 중이염이며, 유방염과 cholesteatoma의 급성 악화는 뇌 농양을 유발합니다 감염 경로는 대부분 고막 캡 또는 부비동 부비동 및 두개 내 측두엽의 중간 및 후방 부분을 통해 이루어지며, 이는 중성 뇌 농양의 약 2 %를 차지합니다. 5, 경막 교 합판의 경막 측의 다른 부분과 소뇌의 바깥 부분, 특히 어린이 유골 뼈는 얇고 Trautman 삼각형에 감염되어 있습니다 (즉, 부비동 아래, 얼굴 신경관 위, 시그 모이 드 부비동 앞, 세 가지에 의해 형성됨) 삼각형)은 소뇌를 포함하지만 소아 고막 공동 및 유양이 잘 발달되지 않아 소아 이형성 뇌 농양은 드물고, 소뇌 농양은 이형성 뇌 농양의 약 1/3을 차지하며,이 외인성 뇌 농양은 정맥으로 역행 적으로 전달 될 수 있습니다 먼 부분, 양, 상단, 후두엽, 때로는 대뇌 뇌로 전달되는 경우에도, 이원성 뇌 농양은 대부분 단일이며, 일반적인 병원성 박테리아는 주로 프로테우스 및 혐기성 박테리아, 혐기성 박테리아는 주로 연쇄상 구균입니다. bacilli가 뒤 따르면 혼합 감염 일 수도 있습니다. 부비동염으로 인한 뇌 농양을 코 뇌 농양이라고하며, 드물고 대부분 전두엽의 바닥에서 발생하며 주로 단일, 때로는 여러 번 또는 여러 개의 심방, 대부분 혼합 세균 감염, 두피 경련, 두개골 골수염으로 인한 두개 내 부비동염 및 뇌 농양은 일차 병변, 뇌 농양 및 경막 외, 경막 외 또는 혼합 농양, 주로 혼합 감염의 근처에서 발생합니다. 곰팡이 감염.
심혈관 질환 (10 %) :
세균성 심내막염, 선천성 심장병, 특히 심장병 성 뇌 농양으로 불리는 청색증 심장병, 영아 및 소아의 선천성 심장병으로 인한 뇌 농양, 종종 적혈구 감소증 및 혈구 응집 아픈 아이가 동정맥 혈액 의사 소통을하기 때문에 고순도 박테리아 감염이있을 경우 말초 정맥혈을 뇌로 직접 전달하여 농양을 형성 할 수 있습니다. 동맥에 의해 퍼지는 농양은 종종 중대 뇌동맥의 백질 또는 백질 및 피질에 위치합니다. 접합부에서는 이마, 윗면 및 측두엽에 좋으며 얼굴의 감염은 전두엽에서 발생하며 병원성 박테리아는 주로 용혈성 포도상 구균입니다.
외상 (8 %) :
외상 또는 외과 적 제거는 적시에 완료되지 않고 뇌에 이물질이나 골절이 남아 있으며 몇 주 내에 농양을 형성 할 수 있으며, 몇 개월 또는 몇 년 또는 몇 십 년 후에 농양을 형성 할 수 있습니다. 한 달 안에 발생하는 농양은 조기 농양, 3 개월 이상 진행 농양, 농양은 주로 외상 부위 또는 근처에 있으며 병원균은 대부분 포도상 구균 또는 혼합 박테리아입니다.
기타 요인 (5 %) :
최근에는 면역 기능 장애로 인한 뇌 농양에 대한보고가 증가하고 있으며 여전히 설명 할 수없는 뇌 농양이 있습니다.
병인
박테리아가 뇌실질에 들어간 후 병리학 적 과정은 크게 세 단계로 나뉘지만 세 단계 사이에는 지속적인 변화 과정이 있으며 단계 사이에는 분명한 경계가 없으며 발달 과정은 병원체, 종 및 개별 조건에 기인합니다. 차이가 다릅니다.
1. 급성 뇌염 (감염 후 1 ~ 3 일)
초기 병원체가 24 시간 동안 뇌실질을 침범 한 후, 국소 염증성 세포 침윤, 병변 중심의 괴사, 병변 주위의 외막 외피에 염증성 세포 삼출물, 국소 뇌 조직의 파괴,이어서 액화가 발생하여 다수의 액화 스토브를 형성 할 수 있었다. 병변 주변의 백질이 부종으로 나타나고 대뇌 막에도 염증 반응이있을 수 있지만 그 부위가 반드시 병변 부위에 해당하는 것은 아니며,이 단계에서는 국소 증상 외에도 전신 염증 반응이있을 수 있으며 수막 자극이있을 수 있으며 뇌척수액이 발생할 수 있습니다. 염증 등이 변합니다.
2, suppuration
뇌 실질의 염증성 병변은 추가 괴사 성, 액화, 고름 형성을 위해 융합되고 점차적으로 농양을 형성하기 위해 확대되며, 병변의 정도에 따라 단일 또는 다중 또는 다중 농양을 형성 할 수 있습니다.이 단계에서 농양 주위에 아교 세포 증식 또는 염증이 있습니다. 육아 조직이 형성되고 주변 뇌 조직이 부종 반응을 일으킬 수 있지만 농양 벽이 아직 완전히 형성되지 않은 경우 염증이 제한되기 시작하면 전신 감염 증상이 호전되는 경향이 있지만 국소 점유 효과도 명백한 경향이 있습니다.
3, 농양 봉투 형성 기간
이 단계에서 염증이 더 국한됩니다. 즉 농양 주변의 캡슐이 형성됩니다. 캡슐의 내부 레이어는 주로 고름 세포와 퇴행 된 백혈구이며, 중간 레이어는 섬유 조직 증식의 과립 조직이며, 외부 레이어는 아교 세포와 아교 섬유입니다. 캡슐의 박층은 점진적인 농양 캡슐이 점진적으로 형성되는데 농양은 대부분 단 하나이지만 여러 개의 방일 수도 있습니다. 다른 부분에 흩어져있는 여러 농양은 드물며, 캡슐 형성 속도는 병인과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 박테리아의 유형, 독성, 항생제에 대한 반응 및 개인의 신체 강도, 이형성 뇌 농양과 같은 농양의 위치, 병원성 박테리아는 대부분 프로테우스, 황색 포도상 구균, 캡슐을 형성하기 쉽고 시간을 형성합니다. 또한 병원성 박테리아가 혐기성 박테리아 인 경우 캡슐의 형성이 어려우며, 병변이 심실이나 뇌간 근처에 있으면 병이 빠르게 진행되고 성능도 더 높아집니다. 즉, 캡슐이 제대로 형성되지 않아 상태가 중요합니다. .
농양이 형성되면 공간을 점유하는 병변이되고 농양 주위에 뇌부종이 발생하며, 이로 인해 뇌내 압력이 증가하고 뇌 조직이 변하게됩니다. 병이 진행되면 시간이지나 치료되지 않으면 소뇌 절개 또는 후두 공이 발생할 수 있습니다.疝 뇌 줄기의 억압과 두개 내압의 추가 증가로 질병의 급격한 악화를 초래하고 심지어 고름의 증가뿐만 아니라 농양의 압력 증가와 함께 사망까지도 농양의 궤양, 고름의 확산으로 이어질 수 있으며, 화농성 수막염 또는 화농성 심실 염, 질병 증가, 치료 어려움 증가, 뇌 농양은 국소 수막 반응과 결합하여 장 액성 수막염, 거미 막염, 개별 뇌 농양이 경막 농양 및 / 또는 경막 교합과 결합 될 수 있음 외부 농양 등.
예방
뇌 농양 예방
뇌 농양의 발생률과 사망률은 여전히 높으며, 항생제를 사용하기 전 사망률은 60-80 %로 높으며, 40 ~ 70 년대에는 항생제 적용 및 진단 및 치료의 증가로 인해 사망률은 25-40 %로 감소했습니다. 사망률은 여전히 15 ~ 30 %로 중요하지 않으며,이 질환의 초기 단계 (특히 혈액 매개)에서는 찾기가 어렵습니다. 환자가 클리닉에 오면 농양이 진행되고 전반적인 수술 사망률은 수술 전 환자 의식과 관련이 있습니다. 깨어있는 사람은 10-20 %, 혼수 상태는 60-80 %이며 다양한 치료법은 편마비, 간질, 시야 결손, 실어증, 정신 의식 변화, 뇌수종 등과 같은 다양한 정도의 후유증을 가지고 있습니다. 따라서 뇌 농양 치료는 치료보다 더 중요해야하며, 문제가 발생하기 전에 문제를 예방하기 위해 중이염 치료, 폐 감염 및 기타 주요 병변에 중점을 두는 것과 같은 조기 진단 및 치료에주의를 기울여야합니다.
복잡
뇌 농양 합병증 합병증 심실 염 수막염 폐렴 패 혈성 관절염 패혈증 확산 혈관 내 응고 증상 간질 증후군 수두증
합병증에는 화농성 뇌염, 심실 염, 수막염, 경막 삼출, 농흉, 감염성 두개 정맥 정맥동 혈전증, 세균성 심내막염, 폐렴, 패 혈성 관절염, 패혈증, 확산이 포함됩니다. 혈관 내 응고 (DIC) 및 다기관 부전 등의 흔한 후유증은 증상 성 간질, 뇌수종, 사지 마비, 실어증 등과 같은 다양한 신경계 장애입니다.
징후
뇌 농양 증상 일반적인 증상 무관심, 메스꺼움, 신생아 호중구 감소증, 패혈증, 피로, 유독 증, 신생아 시선
뇌 농양의 임상 증상은 농양의 속도, 크기, 위치 및 병리학 적 발달 단계에 따라 다를 수 있으며 일반적으로 다음 네 가지 측면을 가지고 있습니다.
1, 급성 감염 및 전신 중독 증상
일반적으로 환자는 1 차 병변에 감염된 병력이 있으며, 잠복기 기간이 다르면 뇌 증상 및 전신 증상이 나타납니다. 일반적으로 발병은 급성, 열, 오한, 두통, 구역, 구토, 피로, 무기력 또는 동요, 근육통 등입니다. 목 저항, Klinefelter 및 Brine의 징후가 긍정적인지 확인하고 주변 혈액 수치가 증가했으며 이러한 증상은 1-2 주 동안 지속될 수 있지만 최대 2-3 개월까지 지속될 수 있으며 증상은 다양하며 항생제로 치료됩니다. 일부 환자는 치료가 가능하고 일부 감염은 국소 적이며, 전신 감염 증상은 점차 완화되며, 국소 국소화 및 두개 내압 증가의 증상은 점차 분명해지며, 이러한 증상 그룹이 명확하지 않은 경우, 배양 기간으로 간주 될 수 있으며 지속 기간이 길어질 수 있습니다. 몇 주 또는 몇 달 또는 몇 년.
2, 증가 두개 내압 증상
급성 뇌염 단계에서는 두개 내압이 증가하는 증상이 나타날 수 있으며, 농양이 진행되고 점차 증가함에 따라 증상이 더욱 악화됩니다 두통, 구토 및 시신경 부종이 세 가지 주요 증상이며, 두통은 주로 영향을받는쪽에 있으며 농양은 커튼 아래에 있습니다. 후두부와 이마의 통증이 주로 관여하며 목 통증이 수반되며 통증은 대부분 지속되며 발작성 악화가 있습니다. 아침이나 힘을 가할 때 종종 악화됩니다. 구토가 분출 될 수 있습니다. 소뇌 농양이 더 분명합니다. 두뇌가 악화 될 때. 안저에는 각기 다른 정도의 시신경 부종이 있으며, 심한 경우 망막 출혈 및 삼출이있을 수 있으며, CT 검사 전 시신경 검사가 개선되어 시신경 부종의 발생률이 50 %에서 80 %까지 높습니다. 조기 진단, 치료 및 시신경 부종도 감소했습니다. 다른 사람들은 맥박 둔화, 고혈압, 호흡 곤란을 보상했으며 환자는 무관심, 무응답, 무기력 및 과민성과 같은 정신적 및 의식적 장애 수준이 다를 수 있습니다. 혼수 상태가 늦어지면 불안해집니다.
3, 초점 위치 표시
농양 병변의 위치, 크기 및 특성에 따라, 해당 신경 학적 국소화 징후가 나타날 수있다. 예를 들어, 주요 반구를 포함하는 경우, 운동, 감각 중심 및 전도 빔을 포함하는 것과 같은 다양한 실어증이 발생할 수 있으며, 이는 다른 정도의 중반 편마비를 초래할 수있다. 일방적 인 감각 장애뿐만 아니라 스포츠 영역 및 기타 다양한 발작의 자극으로 인해 시각 경로에 영향을 미치는 대뇌 혈뇨의 동일한 방향으로 다른 정도로 나타날 수 있습니다. 전두엽은 종종 성격 변화, 정서 및 기억 장애, 소뇌 농양은 종종 수평 안진, 운동 실조증, 강제 머리 위치, Romberg 기호 양성 및 기타 지역화 된 징후를 나타내며, 뇌간 농양은 다양한 뇌 신경 손상 및 뇌간 손상의 복잡한 광선 징후가 나타날 수 있습니다. 뇌하수체 농양은 뇌하수체 기능 장애, 측두엽과 전두엽의 비 주 반구를 변경할 수 있으며 농양은 분명하지 않습니다.
4, 위기
농양이 어느 정도, 특히 측두엽으로 진행될 때, 소뇌 농양은 뇌성 마비가 발생하기 쉬우 며, 뇌성 마비가 나타나면 긴급하게 치료해야하며, 신경 외과 수술의 일반적인 응급 문제 중 하나입니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 즉, 농양이 파열되고 파열 된 고름이 심실 또는 지주막 하 공간으로 들어가 급성 화농성 심실 염 및 수막염을 형성 할 수 있습니다. 환자가 갑자기 열, 혼수 상태, 수막 자극 또는 발작, 백혈구 혈액 검사 및 호중구가 상승하고 뇌척수액 검사는 화농성 뇌척수액 일 수 있으며, 다루기가 복잡합니다.
확인
뇌 농양 검사
실험실 검사
1. 말초 혈액
농양 형성 후 말초 혈액이 더 정상적이거나 약간 상승하며, 뇌 농양 적혈구 침강 속도가 70 % ~ 90 % 인 환자의 C- 반응성 단백질이 증가하여 뇌종양과 구별 될 수 있습니다.
2, 고름 검사 및 세균 배양
고름의 검사 및 배양을 통해 감염의 유형을 더 이해할 수 있습니다. 약물 민감도 검사는 항생제 선택에 영향을 미치므로 펑크 고름이나 농양의 외과 적 제거 후 즉시 검사를 받아야하며 혐기성 배양이 수행되면 검사가 수행됩니다. 검사를 위해기구를 밀봉하여 공기로 보내야하며, 박테리아 번짐 염색 및 현미경 검사에도 사용할 수 있습니다. 특히 고름이 뇌와 뇌실에 침입하여 뇌척수액이 화농성 인 경우 현미경 검사를 통해 병원성 박테리아의 유형을 즉시 이해할 수 있습니다. 약물 치료를 안내합니다.
예를 들어, 황색 포도상 구균의 고름은 노랗고 끈적 거리고, 연쇄 구균은 노랗고 얇고, 프로테우스는 회백색이며 가늘고 악취가 나며 대장균은 대변과 같은 악취가 있습니다. 녹농균은 초록색이며 냄새가납니다. 곰팡이는 크립토 코커스 및 방선균에서 흔히 볼 수 있으며, 인디언 잉크로 염색 할 수 있습니다 .. 파라 곤충 증은 쌀과 같은 고름 또는 치즈와 유사합니다. 고름에는 알이 있으며 고름에는 알이 있습니다. 무향의 원생 동물 영양 생물은 고름에서 발견 될 수 있습니다.
3, 요추 천자 및 뇌척수액 검사
요추 천자를 통해 두개 내압의 증가 또는 증가 여부를 알 수 있지만 특히 두개 내압이있는 사람은 특히 상태가 중요한 경우 요추 천자를 "위험한"수술로 간주해야합니다. 펑크가 성공한 후 압력 측정 장치를 빠르게 켜야하며, 압력 측정 후 액체를 매우 느리게 배출하여 소량의 뇌척수액을 남겨 두어야합니다 수술 후 환자는 6 시간 동안 누운 상태에서 탈수와 저혈압이 발생해야합니다 뇌척수액 검사는 백혈구를 증가시킬 수 있습니다. 일반적으로 (50-100) × 106 / L (50-100 / mm3)에서 단백질도 종종 상승하고 설탕과 염화물은 거의 또는 약간 변합니다. 초기 뇌 농양 또는 농양이 뇌 표면이나 뇌실에 가까울 때, 뇌척수액이 크게 변하고 화농성 변화가 있으면 농양이 무너집니다.
화상 진찰
자연과 위치에 뇌 농양과 농양이 있는지 여부를 명확히하기 위해 보조 검사는 필수 불가결합니다. 진단 및 치료 기술의 발달로 EEG, 뇌 초음파, 심실 조영술 및 pyography와 같은 검사 방법도 지속적으로 업데이트됩니다. 뇌 혈관 조영술, 방사성 핵종 및 기타 뇌 농양 진단은 거의 사용되지 않았으며 현재 주로 CT 스캔 또는 MRI 스캔에 의존하지만, 병변의 일부 영역에 대한 검사에서 요 추천자 및 X- 선 필름은 여전히 중요한 진단 적 중요성을 가지고 있습니다.
1, X 선 필름
otogenic 농양과 같은 경골 암 뼈 파괴, 고막 캡 및 유골 작은 방이 희미하거나 사라짐에서 발견 될 수 있으며, 비강 뇌 농양은 정면 부비동, 사골동, 상악동 및 기타 열악한 인플레이션 또는 액체 가스 표면, 뼈까지도 가질 수 있습니다 대량 파괴, 외상성 뇌 농양은 두개골 골절 조각, 두개골 내 금속 이물질, 두개골 골수염으로 인한 뇌 농양에서 발견 될 수 있으며, 골수염으로 두개골에서 발견 될 수 있으며, 개별 사례는 농양 석회화를 볼 수 있으며 만성 뇌 농양이있는 어린이는 두개골을 가질 수 있습니다 뼈의 골절이 갈라지고 뼈 판이 얇아지며 성인은 때때로 sella, 후방 침대 및 안장 뒤 흡수 및 두개 내압의 다른 변화를 확대합니다.
2, 뇌 CT 스캔
CT 전 뇌 농양의 조기 진단은 어려웠으며, CT 검사의 임상 적용으로 뇌 농양의 진단이 쉽고 정확 해졌으며 사망률도 크게 감소했습니다.
뇌 농양의 CT 소견은 병변의 발달 단계에 따라 달라지며, 급성 뇌염 단계에서는 병변이 희미한 가장자리가있는 저밀도 영역이 있으며 매스 효과가 있으며 스캔의 강화 된 저밀도 영역은 강화되지 않으며 농양 형성의 초기 단계는 여전히 낮은 밀도를 나타냅니다. 공간 점유 병변이지만, 강화 된 스캔은 저밀도 주변에서 약간 향상되어 불규칙한 얕은 링 강화를 보여줍니다. 농양 벽이 완전히 형성된 후 저밀도 가장자리 밀도가 높아지고, 일부는 농양 벽을 보여줄 수 있습니다. 향상된 스캐닝은 명백한 불규칙한 뇌 부종 및 질량 효과로 둘러싸인 환형 향상의 완전하고 균일 한 두께로 볼 수 있으며, 저밀도 영역은 괴사 뇌 조직이며 가스 생성 바실리 감염과 같은 고름은 가스 및 액체 수준을 나타낼 수 있습니다. 다중 심방 인 경우 저밀도 영역에 하나 이상의 간격이있을 수 있습니다. 임상 및 실험 연구에 따르면 CT로 표시되는 농양 고리 기호는 반드시 병적 농양 캡슐을 나타내는 것은 아니며 일부 연구에서 뇌염이 발견되었습니다. 3 일 후, 고리-강화 징후가 나타날 수 있는데, 이는 염증 관련 혈액-뇌 혈액 장벽, 염증 주위의 새로운 혈관 형성 및 혈관 주위의 염증 세포의 침윤과 관련이있다. 종양의 초기 형성은 10 ~ 14 일이 걸리고 완전히 성숙하기까지 6 주가 걸리며, 일부 농양은 뇌염 기간과 혼동 될 수 있으므로 뇌 농양의 진단은 CT에 맹목적으로 의존해서는 안되며 병력과 다른 검사를 병행해야합니다. 정확한 객관적인 진단을 내리기 위해 뇌 농양의 대부분은 CT 스캔을 기반으로 위치, 크기, 모양, 단일 또는 다중 방 농양, 농양의 단일 또는 다중 성격을 결정하기 위해 CT 스캔은 진단에 도움이 될뿐만 아니라, 또한 수술 시간을 선택하고 치료 계획을 결정하는 동시에 치료 효과를 추적하는 데 도움이됩니다.
3, 뇌 MRI 검사
CT 스캔 후 또 다른 새로운 검사 방법으로 뇌 농양 형성 시간에 따라 성능도 다릅니다. 급성 뇌염 기간에는 뇌에 불규칙한 경계가있는 긴 T1 만 표시되며 긴 T2 신호는 이 기간은 신경 교종과 전이와 구별되어야하며, 강화 된 스캔은 CT 스캔보다 조기에 뇌염 단계를 보여 주며 엔벨로프가 손상되지 않은 경우 T1은 높은 신호 그림자를 나타내며 원형 지점에 패션 포인트가 있습니다. Gd-DTPA 주사 후 일반적으로 5-15 분의 혈관 흐름 공해는 비정상적인 조영 증진 일 수 있으며, 지연된 스캔 개선은 바깥쪽으로 더 확장 될 수 있으며 농양 주변의 혈액-뇌척수액 장벽의 파괴입니다.
진단
뇌 농양의 진단 및 분화
진단
병력, 임상 증상 및 필요한 보조 검사, 포괄적 인 분석, 일반적으로 진단 할 수 있습니다. 특히 CT 검사는 결정적인 역할을합니다. 대부분의 뇌 농양은 신체의 다른 부분에 이차적 인 화농성 병변이므로 환자는 종종 만성 중이염을 갖습니다 유방염, 부비동염, 흉부 및 폐의 화농성 감염, 세균성 심내막염, 선천성 심장 질환, 부은 피부 및 가래, 골수염, 두개골 성 골수염, 패혈증 및 패혈증의 급성 악화 특히 뇌에 뼈 조각이 부러 지거나 이물질이 남아있는 환자에서 염증성 질환 또는 열린 머리 외상이 발생한 경우이 기간 동안 환자는 잠복기 후에 화농성 뇌염의 증상 및 징후를 보이며 항생제 등으로 치료합니다. 질병이 완화 된 후에는 두개 내압의 증가 징후와 국소 재발의 징후가 다시 나타나며, 즉 뇌 농양의 가능성을 먼저 고려해야하며, 추가 검사 후 대부분의 병변을 찾고 질적으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1, 화농성 수막염
더 많은 발병, 급성 전신 증상 및 수막 자극이 더 심각하고, 신경 학적 초점 징후가 명확하지 않으며, 뇌척수액이 화농성 일 수 있으며, 백혈구 증이 명백하며, 고름 세포가 발견 될 수 있으며, 주로 뇌 농양 뇌염과 구별됩니다. 일부 환자는 초기 단계에서 거의 구별 할 수 없으며 뇌의 CT 스캔이 식별에 도움이됩니다.
2, 경막 외 경막 외 농양
둘 다 뇌 농양과 병행 할 수 있으며 질병의 과정은 뇌 농양과 유사합니다 경막 외 농양의 X 선 필름은 두개골 골수염에서 발견되며 CT 스캔 또는 MRI 스캔으로 확인할 수 있습니다.
3, 이원성 뇌수종
만성 중이염으로 인해 유방염으로 인한 가로 부비동 색전증으로 뇌수종이 발생합니다. 임상 증상은 두통 및 구토와 같은 두개 내압 증가의 징후이지만, 일반적인 질병 경과는 길고 전신 증상은 경미하며 신경계의 명백한 징후는 없습니다. CT 스캔 또는 MRI 스캔은 심실의 일부 확대 만 보여줍니다.
4, 두개 내 정맥동 색전증
만성 중이염, 유방염 및 기타 부비동 염증 부비동 색전증, 전신 감염 증상 및 두개 내압 증가에서 더 흔하지 만 신경 학적 초점 징후는 없지만이 질환, 요추 천자 압력, 일방 압박 검사 중 질병쪽에 반응이 없어 진단에 도움이되지만 두개 내압이 높을 때는 조심스럽게 수행해야하며 CT 스캔과 MRI 스캔으로 확인할 수 있습니다.
5, 화농성 미로 염
현기증, 구토, 안진 증, 운동 실조증 및 강제 머리 위치와 같은 소뇌 농양과 같은 임상 증상이 있지만 소뇌 농양과 다른 것은 경증 또는 두통이 없으며, 두개 내압 및 수막 자극, CT 스캔 및 MRI 스캔은 모두 부정적이었습니다.
6, 결핵성 수막염
비정형 결핵성 수막염은 결핵, 결핵 및 결핵의 병력이 분명하지 않을 수 있으며 질병이 길고 경미한 증상이있는 뇌 농양과 구별 될 필요가 있습니다 뇌척수액 검사는 뇌 농양과 유사하지만 림프구 및 단백질 증가는 명백합니다. 설탕과 염화물을 크게 줄일 수 있고, 결핵 치료가 효과적이며, CT 및 MRI 스캔은 식별에 도움이됩니다.
7, 뇌종양
일부 크립 토닉 뇌 농양 또는 만성 뇌 농양은 병원에서의 전신 감염 및 수막 자극의 증상으로 인해 명확하지 않으므로 뇌종양과 쉽게 구분할 수 없으며 CT 스캔으로 표시된 "순환 기호"조차도 뇌 농양에 고유하지 않습니다. 또한 뇌 전이, 교 아세포종, 때로는 만성 확장 성 뇌내 혈종에서도 발견 될 수 있으므로 수술 전까지는 확인할 수 없으므로 다양한 실험실 검사와 함께 신중하게 분석 한 후 다양한 대조적으로, CT 및 MRI 스캔이 추가로 확인되었다.
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