경추증

자궁 경부 척추증 소개 자궁 경부 척추 증후군으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 골관절염, 증식 성 자궁 경부 척추염, 자궁 경부 신경 뿌리 증후군 및 자궁 경부 탈장의 일반적인 용어이며, 주로 경추의 장기 변형으로 인한 퇴행성 병리학 적 변화에 근거한 질병입니다. 골 증식, 또는 추간판 탈출증, 인대가 두꺼워 져 자궁 경부 척수, 신경근 또는 척추 동맥, 기능 장애가있는 일련의 임상 증후군이 압박됩니다. 자궁 경부 디스크 변성 자체의 증상 및 척추 불안정, 느슨해 짐, 핵 튀어 나온 또는 탈출증, 박차 형성, 인대 비대 및 2 차 척추 협착증과 같은 2 차 병리학 적 변화, 자극 또는 억압 인접한 신경 뿌리, 척수, 척추 동맥 및 자궁 경부 교감 신경 및 증후군의 다양한 증상 및 징후를 유발했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.4 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압 瘫痪 자율 기능 장애

자궁 경부 척추 증의 ​​원인

자궁 경부 디스크 변성 (25 %) :

주요 병리학 적 변화는 초기 자궁 경부 디스크 변성, 핵 pulposus의 수분 함량 감소 및 고리 섬유종의 섬유 팽창, 두껍게 한 다음 hyaline 변성 및 자궁 경부 디스크 변성 후 압력 파열 및 인장 저항 두개골의 중력과 머리와 가슴 근육의 당기는 힘이 가해지면 퇴행성 디스크는 주변으로 국소화되거나 광범위하게 팽창되어 추간판 공간이 좁아지고 관절 과정이 겹치며 탈구 및 추간공이 발생할 수 있습니다. 추간판의 견인 저항이 약해져 세로 직경이 작아지고, 경추가 움직일 때 인접한 척추 사이의 안정성이 떨어지고 추간 불안정성이 발생하면 추 간체의 이동성이 증가하고 추체가 가벼워진다. 정도의 미끄러짐, 뒤의 작은 관절, 후크 관절과 층의 뼈 증식, 인대 박편 및 인대의 퇴화, 연골 및 골화.

자궁 경부 디스크가 주위로 튀어 나옵니다 (15 %) :

자궁 경부 디스크가 튀어 나오므로 주변 조직 (전방 및 후방 종대 인대와 같은)과 척추 골막을 집어 올릴 수 있으며 척추와 돌출 추간판과 집게 된 인대 조직 사이에 틈이 생깁니다. 미세 손상으로 인한 출혈과 결합 된 조직액의 축적이이 혈액 액을 기계화 한 다음 석회화, 골화 시켜서 골질 형성, 척추의 전방 및 후방 인대의 이완 및 자궁 경부 척추를 이완시키는 "갭" 안정, 외상 가능성 증가, 뼈가 점차 증가, 부풀어 오른 섬유 고리, 후부 인대 및 외상 반응으로 인한 부종 또는 섬유 흉터 조직과 함께 epiphysis가 추간판과 동등한 돌출부를 형성합니다. 척수 내로의 혼합물은 척수 신경 또는 척수에 대한 압제 효과를 가질 수있다.

후크 관절은 신경근과 척추 동맥을 압박합니다 (15 %) :

갈고리 관절의 epiphysis는 앞쪽에서 뒤쪽으로 추간공으로 돌출되어 신경근과 척추 동맥을 압박 할 수 있습니다. 척수와 신경근이 압박 된 후에는 처음에는 기능적인 변화 일 뿐이므로 시간이 지남에 따라 압력이 완화되지 않으면 점차 돌이킬 수없는 변화가 일어나므로 비수술 적 치료가 효과가 없으면 수술을 즉시 수행해야합니다.

추가 지침 :

자궁 경부 척추 증은 주로 자궁 경부 및 경추의 퇴행성 변화와 그 부속 구조로 인해 발생합니다.

요추 추간판 탈출증과 같은 자궁 경부 척추증의 병인은 기계적 압박만으로 설명 할 수 없으며 혈관 및 화학적 요인이 작용하여 부종과 염증을 유발하거나 신경 증상을 악화시킵니다.

자궁 경관 척추증 예방

1. 자궁 경부 척추증에 관한 책을 읽고 질병을 예방하고 치료하는 과학적 방법을 익히십시오.

2. 낙관적 인 정신을 유지하고 질병과의 전쟁에 대한 아이디어를 확립하며 의사와 협력하여 재발을 줄입니다.

3. 목과 어깨 근육의 운동 강화 작업 중 또는 작업 중에 머리와 상지의 굴곡, 신장 및 회전이 피로를 완화하고 근육을 강화하며 인성을 강화시켜 목을 촉진시킵니다. 부분 척추의 안정성은 목과 어깨가 목의 갑작스러운 변화에 순응하는 능력을 향상시킵니다.

4, 높은 수면의 나쁜 습관을 피하기 위해, 높은 베개는 머리 굴곡을 만들고, 자궁 경부 척추의 스트레스를 높이고, 자궁 경부 변성을 가속화 할 가능성이 있습니다.

5, 목과 어깨에주의를 기울여 따뜻하게 유지하고 머리와 목 하중을 피하고 과도한 피로를 피하고 라이딩 할 때 졸지 마십시오.

6, 목과 어깨의 초기, 철저한 치료, 다시 부드러운 조직 변형 자궁 경부 척추 증으로의 발달을 방지합니다.

7. 작업 또는 보행시 깜박임과 타박상을 방지하십시오.

8. 장기 사무 직원은 정기적으로 머리 위치를 바꾸고 정시에 목과 어깨 근육을 운동해야합니다.

9. 머리, 목, 어깨 및 등의 자세에주의를 기울이고 읽을 때 어깨를 으 at하거나 말하거나 책을 보지 마십시오. 척추의 완전성을 유지하십시오.

10, 한약은 호두, 호손 고기, 농지, 검은 참깨 등이 신장 골수를 강화시키는 기능을 가지고 있으며 소량의 합리적인 사용은 강한 뼈와 근육을 재생할 수 있으며 신장과 관절 변성을 지연시킬 수 있다고 생각합니다.

자궁 경관 척추증 합병증 합병증, 고혈압, 자율 기능 장애

1. 삼키는 장애 : 삼키는 장애, 식도의 이물감, 메스꺼움, 구토, 쉰 목소리, 마른 기침, 흉부 압박감 등이있는 경우. 전 경추는 식도의 후벽을 직접 압박하여 식도 협착을 유발하기 때문입니다. 뼈 박차의 과도한 형성으로 인해 식도 주변 연조직의 자극 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

2, 시각 장애 : 시력 저하, 눈 통증, 빛에 대한 두려움, 눈물, 동공 크기, 심지어 감소 된 시야 및 날카로운 시력 상실로 나타나는 개별 환자는 실명을 일으킬 수 있으며, 이는 자율 신경계 장애 및 경추를 유발합니다. —— 기저 동맥으로의 혈액 공급 부족으로 인한 시각 후두 후두엽의 허혈성 병변.

3, 목 및 심장 증후군 : 전흉 부위의 통증, 흉부 압박감, 부정맥 (예 : 뇌졸중 등) 및 ECG ST 세그먼트 변화로, 관상 동맥 심장 질환으로 쉽게 오진되어 자궁 경부 척추에 의한 경부 등 뿌리 자극 및 압박 발생했습니다.

4, 고혈압 자궁 경부 척추 증 : 자궁 경부 척추 증과 고혈압이 노인의 일반적인 질병이기 때문에 혈압을 높이거나 "자궁 경부 고혈압"으로 알려진 더 높은 혈압을 유발할 수 있습니다, 두 그들은 종종 공존합니다.

5, 가슴 통증 : 목 6 및 목 7 신경 뿌리와 관련된 일측 흉골 주요 근육과 유방 통증, 가슴 가슴 주요 근육 부드러움의 검사로 나타나는 경추 척추 박차 압박에 의해 영향을받습니다.

6, 사지 마비 :하지 사지, 통증, 절름발이의 조기 증상, 일부 환자는 걸을 때 목화를 걷는 느낌, 개별 환자는 배뇨, 빈번한 배뇨, 배뇨 불량 또는 소변과 같은 배뇨 장애를 동반 할 수 있음 요실금 등은 척추의 측면 빔이 목 박차에 의해 자극 또는 압축되어 사지 움직임 및 감각 장애를 유발합니다.

7, 트리핑 : 종종 서거나 걷는 경우 갑자기 돌아 서서 몸이지지를 받고 넘어 질 때 의식 장애없이 후유증없이 땅에 떨어지면 빨리 깨어날 수 있습니다. 이러한 환자는 현기증, 메스꺼움, 구토 및 발한과 같은 자율 기능 장애의 증상 이는 경추의 과형성으로 인해 척추 동맥이 기저 동맥 혈액 공급 장애를 일으켜 뇌에 일시적으로 혈액 공급이 이루어지지 않기 때문입니다.

자궁 경부 척추 증의 증상 일반적인 증상 목 비틀림 목 통증 손과 발 마비 팔 마비 안면 번개 통증 자궁 경부 생리 곡률 오른쪽 다리 마비 어깨 뒤로 무거운 느낌 허리 머리 통증 얼굴 근육과 목 근육 긴장

이 질병의 증상은 매우 다양하므로 진단이 어렵습니다. 발병 연령은 일반적으로 40 세 이상이며, 젊을수록 흔하지 않습니다. 발목이 느리고 처음에는주의를 기울이지 않으며 목의 불편 함 만 있고 일부 성능은 종종 "자고"있습니다. 시간이 지나면 상지 방사선 통증이 점차 나타납니다. 상부 경추의 병변은 후두 후 부위, 목 경직, 현기증, 이명, 메스꺼움, 청각 장애, 시각 장애 및 발작성 혼수 상태 및 발목에 통증을 유발할 수 있습니다. 중추 경추의 epiphysis는 목에 3 ~ 5 개의 통증을 유발할 수 있으며, 후부 및 척추 주위 근육의 위축을 유발할 수 있으며, 횡경막에도 영향을 줄 수 있습니다. 하부 경추의 병변은 후방 목, 등 뒤, 견갑골 부위 및 흉부 부위에 통증을 유발할 수 있으며, 목 (5)의 가슴에 흉부 통증을 유발할 수 있습니다. 중추와 하부 경추의 병변은 척수를 압박하여 마비를 일으킬 수 있습니다.

Semmes and Murphy는 견갑골, 후방 후두부 및 흉부 부위의 내측에 통증을 유발하기 위해 수술 중 후방 종대 인대 또는 고리 섬유증을 자극했으며 일부 사람들은 신경근이 닫히고 열린 후 프로 카인이 있습니다. 대상의 뒤쪽 세로 인대는 또한 어깨 뼈, 어깨, 뒷머리, 목 및 흉벽의 가장자리에 통증을 유발할 수 있습니다. 고리 섬유와 파종 후 인대가 파열되지 않으면 통증이 가벼워지고 모호하여 이러한 증상이 신경근과 관련이 없음을 나타냅니다.

설명의 편의를 위해 자궁 경부 척추 증은 신경 뿌리 유형, 척수 유형, 척추 동맥 유형 및 교감 유형으로 나뉩니다. 그러나, 다양한 유형의 증상 및 징후가 서로 도핑 된 혼합 유형이 종종 클리닉에서 보입니다.

(a) 신경근 타입

자궁 경부 척추 신경근을 자극하거나 압박하는 경추의 후부 돌출부에서 발생하며, 발생률이 가장 높으며 자궁 경부 척추증의 약 60 %를 차지합니다.

목과 목과 목과 어깨에 발작 또는 지속적인 통증이나 심한 통증이 있습니다. 영향을받는 자궁 경부 척추 신경의 방향에 따라 타거나 칼 같은 통증, 감전 또는 침술과 같은 무감각이 있으며 목 활동이나 복부 압력이 증가하면 증상이 악화됩니다. 동시에 상지가 우울하고 약해집니다. 목은 다양한 정도의 강성 또는 고통스러운 토르 티 콜리 기형, 근육 긴장 및 이동성이 제한되어 있습니다. 영향을받는 자궁 경부 척추 신경은 해당 횡단 과정 아래 및 극돌기 옆에 출구에서 압통이 있습니다. 상완 신경총 견인 검사는 양성이었고 추간판 쇄석 검사 (후부 목 검사라고도 함)는 양성이었습니다. 또한, 영향받은 신경 분포 영역에는 감각 장애, 근육 위축 및 힘줄 반사가 있습니다.

(2) 척추 형

이는 돌기에 의한 척수의 압박에 의한 것으로 임상 적으로는 척수가 압박되어 있고 사지 마비의 정도가 10 ~ 15 % 정도 인 것으로 나타났다. 이 유형의 증상은 또한 사지 마비, 통증, 타는듯한 느낌, 뻣뻣함, 약점 및 기타 증상으로 인해 더 복잡하며, 더 자주하지, 상지로 인해 더욱 복잡합니다. 그러나 그것은 또한 상지 또는하지의 한쪽에서 먼저 발생합니다. 또한 두통, 현기증 또는 비정상적인 배변과 같은 증상이있을 수 있습니다. 척수의 일측 압박 : 전형적인 척추 반절 증후군 (Brown-séquard Syndrme)이 발생할 수 있습니다. 척수의 양측 압박 : 초기 증상은 주로 감각 장애뿐만 아니라 운동 장애가있는 증상에 의해 발생하며, 후자는 더 많습니다. 나중에, 그것은 유연한 팔다리, 서투른 걸음 걸이, 불안정한 걷기, 심지어는 졸졸과 같은 다른 정도의 상부 운동 뉴런 또는 신경 다발 손상으로 나타납니다. 신체 검사 결과 사지의 근육 톤 증가, 근육 약화, 반사 신경 및 얕은 반사가 나타 났으며 호프만, 바빈 스키 등과 같은 병리학 적 반사는 긍정적이었고 가래와 가래는 긍정적이었습니다. 감각 장애 평면은 종종 병든 세그먼트와 일치하지 않으며 규칙 성이 결여되어있다. 또한 허리와 허리의 느낌도 일반적인 불만입니다.

(3) 척추 동맥 타입

이것은 추간판의 측면 돌출에 의해 야기 될 수있는 척추 동맥의 돌출에 의해 야기된다. 관절 앞의 2Zygapophyseal osteophytes. 3 후방 관절의 불안정한 관절 아 탈구는 또한 자궁 경부 교감 신경의 자극에 의한 반사성 동맥 경련에 의해 유발 될 수 있으며, 이는 자궁 경부 척추 환자의 10 내지 15 %를 차지한다. 간단한 압박은 증상을 유발하지 않으며 죽상 경화증을 동반합니다 척추 동맥 기능 부전의 증상으로는 발작성 현기증, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다. 증상은 머리가 뒤로 젖히거나 머리를 특정 위치로 돌릴 때 나타납니다. 그리고 머리가 방향에서 멀어지면 증상이 사라집니다. 머리를 돌리면 환자는 갑자기 약해져서 넘어지고 넘어 질 때 마음이 깨어나고 공격의 위치를 ​​요약 할 수 있습니다. 뇌간 증상에는 사지의 마비, 비정상적인 감각, 대상의 착륙 및 대측 사지의 마비가 포함됩니다. 또한 쉰 목소리, 실어증, 삼키기 어려움, 눈 근육 경련, 불명확 한 시력, 좁은 시력, 디플로 피아 및 호너 증후군이 있습니다.

(4) 동정심

자궁 경부 척추 신경 뿌리, 수막 및 작은 관절 캡슐의 교감 신경 섬유의 자극으로 인해 발생합니다. 현기증에는 현기증, 이동성 두통, 시력 저하, 청각 변화, 삼키기 어려움, 부정맥 및 발한 장애가 포함됩니다. 척추 동맥 벽의 신경 자극으로 인한 것으로 생각되며 동맥 주위의 신경으로 인한 척추 동맥의 간헐적 혈류 변화 일 수도 있습니다. 이러한 유형의 진단은 어렵고 종종 진단을 내리기 전에 성공적인 치료 테스트가 필요합니다.

자궁 경관 척추증

첫째, 경추 검사

자궁 경부 척추 증의 ​​검사는기구의 도움없이 신체 검사로 다음을 포함합니다.

1. 굴곡 전 목 검사 : 환자의 목이 앞으로 구부러지고 목뼈의 통증과 같이 왼쪽과 오른쪽으로 회전하여 자궁 경부 패싯 관절에 퇴행성 변화가 있음을 나타냅니다.

2. 추간공 크러쉬 테스트 (실린더 테스트) : 환자의 머리가 영향을받는쪽에 편향되고, 검사자의 왼쪽 손바닥이 환자의 머리 상단에 놓여지고 오른손이 주먹을 쥐고 부드럽게 왼손을 문지르면, 힘이 아래쪽으로 전달됨을 나타내는 방사선 통증 또는 사지 마비가 있습니다. 추간공이 작아지면 근관 손상이 발생합니다. 근통이 심하면 검사관이 양손을 머리 위에 올려 놓고 아래로 눌러 증상을 유발하거나 악화시킵니다. 환자의 머리가 중립 위치 또는 뒤쪽 확장 위치에있을 때 포지티브 압축 테스트를 포지티브 잭슨 테스트라고합니다.

3. 상완 신경총 당기기 시험 : 환자의 활, 검사관이 한 손으로 환자의 머리와 목을 잡고 다른 손으로 환자의 팔다리 손목을 잡고 반대 방향으로 밀고 당겨 환자가 방사선 통증이나 마비를 느끼는지 확인합니다. 내부 회전을 위해 영향받은 사지를 당기고 강제하는 것을 Eaten Strengthening Test라고합니다.

4. 상지 신장 검사 : 검사관은 다른 쪽 손을 고정하기 위해 건강한 쪽 어깨에 놓고, 다른 손은 환자의 손목에 붙잡고 점차적으로 앞뒤로 확장하여 자궁 경부 신경근의 견인력을 증가시킵니다. 영향받은 사지의 방사선 통증은 자궁 경부 신경근 또는 상완 신경총의 압박 또는 손상을 나타냅니다.

둘째, 자궁 경부 척추 증의 ​​X 선 검사

40 세 이상의 정상적인 남성, 45 세 이상의 여성의 약 90 %가 자궁 경부 척추의 박차가 있으므로 임상 증상이 아닌 X 선 필름에 변화가 있습니다. 이제 자궁 경부 척추 증과 관련된 X 선 소견 나중에 설명 하듯이 :

Orthotopic : 7 번째 자궁 경부 횡단 과정이 너무 길거나 자궁 경부 늑골이 있거나없는 상태에서 중추 관절 탈구, 치주 골절 또는 부재의 유무를 관찰합니다. 후크 앤 콘 관절과 추간 공간이 넓거나 좁아 지는지 여부.

셋째, 측면 위치

1. 곡률의 변화 : 경추는 똑 바르고 생리 학적 돌출은 사라지거나 반전됩니다.

2. 비정상적인 활동 : 경추 과신 장과 과신 장의 X- 선 필름에서 추간판의 탄성이 변하는 것을 볼 수 있습니다.

3. 골 연골 : 골 연골과 인대 석회화는 추간판 근처의 척추체에서 발생할 수 있습니다.

4. 추간 공간이 좁아짐 : 핵 pulposus로 인해 추간판이 얇아 질 수 있으며, 추간판의 수분 함량이 감소하고 섬유증이 형성되며, 추간 공간이 X- 선 필름에서 좁아집니다.

5. 반 탈구와 추간공이 작아짐 : 추간판 퇴행 후, 추 간체 사이의 안정성이 낮으며, 추체는 종종 아 탈구를 겪거나 척추라고 불립니다.

6. 인대 석회화 : 인대 석회화는 자궁 경부 척추증의 전형적인 병변 중 하나입니다.

넷째, 비스듬한 위치

척추의 왼쪽 및 오른쪽 비스듬한 슬라이스를 사용하여 추간공의 크기와 후크 관절의 과형성을 관찰했습니다.

5. 자궁 경부 척추증의 근전도

자궁 경부 척추증 및 자궁 경부 디스크 탈출증의 근전도는 자궁 경부 척추 증 또는 자궁 경부 디스크 탈출이 신경근의 장기 압박 및 퇴행을 유발하여 지배적 인 근육의 억제를 잃어 신경 분포를 잃을 수 있기 때문입니다. 체내 소량의 아세틸 콜린의 자극으로 인해 근섬유가 자발적인 수축을 일으킬 수 있으므로, 한쪽 또는 양쪽 상지 근육에 섬유 전위가 나타나고 때때로 떨림이 몇 번 나타나는 경우가 있습니다. 힘이 수축되면 다상 전위가 정상이며 거대하지 않습니다. 전위가 힘에 의해 수축 될 때, 그것은 완전히 교란됩니다. 모터 유닛 전위의 평균 시간과 평균 전위는 정상이며, 진폭은 1-2 밀리 볼트입니다. 자궁 경추는 추간판의 광범위한 퇴행을 유발하여 골 과형성 및 신경근 손상을 유발합니다. 탈구 된 근육이 더 많고 진행성 병변이있는 환자와 더 긴 코스의 경우,자가 수축이 활발한 경우 파도 수 감소 및 진폭 감소가 발생할 수 있으며, 경추 디스크 탈출증은 종종 단일 디스크 탈출증입니다. 상지 중 하나의 경우, 신경이 제거 된 근육은 뚜렷한 분절 분포를 갖습니다.

여섯째, 자궁 경부 척추 증의 CT 검사

CT는 척추 기능 부전, 골 증식, 척추 파열, 후방 종대 인대 골화, 척추 협착증, 척추관 확장 또는 뼈 파괴, 골밀도 측정을위한 골량 측정에 사용되었습니다 또한 골다공증의 정도는 횡단 단층 촬영 이미지가 경막 외피 및 지주막 하 공간 내부 및 외부의 연조직을 명확하게 볼 수 있기 때문에 추간판 탈출증, 신경 섬유종, 척수 또는 골 수강을 정확하게 진단 할 수 있습니다 이 질병은 자궁 경부 척추 증의 ​​진단 및 감별 진단에 일정한 가치가 있습니다.

[임상 검사] 에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

(1) 부드러움 점 척추 또는 극돌기 부드러움, 부드러움 위치는 일반적으로 영향을받는 세그먼트와 일치합니다.

(2) 자궁 경부 척추 활동의 범위는 굴곡, 신장, 측면 굴곡 및 회전 활동의 검사이며, 자궁 경부 척추 경화증의 목 활동은 더 제한적이며, 척추 동맥 유형 자궁 경부 척추 증은 특정 방향으로 활동할 수 있습니다. 현기증이 발생합니다.

(3) 추간 압박 검사를 통해 환자의 머리가 영향을받는쪽으로 기울어 질 수 있도록 검사관의 왼쪽 손바닥이 환자의 머리 상단에 평평하게 놓여 있습니다. 오른손은 손바닥을 잡고 왼쪽 팔의 뒤쪽을 부드럽게 때립니다. 근육 통증이나 마비가 있으면 긍정적입니다. 심한 신경 증상이있는 환자의 경우 손을 머리에 대고 부드럽게 눌러 통증을 유발할 수 있으며 마비가 악화 될 수 있습니다.

(4) 추간 분리 검사 뿌리 증상이 의심되는 환자의 경우 환자가 앉고 손을 잡고 머리를 잡아 당겨 상지 통증이 마비되면 긍정적입니다.

(5) 신경근 풀 테스트. 상완 신경총 풀 테스트라고도하며, 환자는 앉고, 머리는 건강한쪽으로 향하고, 검사관은 귀 뒤로 손을 잡고 손목을 한 손으로 잡고 반대 방향으로 당깁니다. 통증은 긍정적입니다.

(6) 환자의 팔뚝 오른쪽 팔을 확인하기위한 호프만의 원정, 한 손의 집게 손가락이 가운데 손가락을 잡고, 엄지 손가락이 가운데 손가락 손톱을 때리는 데 사용되며, 네 손가락 버클 링 반사가 양수이면 척수와 신경 손상을 나타냅니다.

(7) 척추 목 테스트, 척추 동맥 비틀림 테스트, 환자 앉는 자세, 목 활동의 활성 회전, 여러 번 반복, 구토 또는 갑작스런 낙상시 척추 동맥 유형 자궁 경부 척추증을 암시하는 양성 검사입니다.

(8) 감각 부전 검사 자궁 경부 환자의 피부 감각 검사는 병변의 정도를 이해하는 데 도움이 될 수 있으며, 각 부위의 감각 장애는 자궁 경부 부분을 결정할 수 있으며, 통증은 일반적으로 조기에 나타나고 마비가되면 중간 단계에 들어간 후 완전히 느껴집니다. 실종은 이미 병변의 말기에 있습니다.

(9) 근력 검사 자궁 경부 척추증 손상 신경근 또는 척수, 근력 감소, 신경이 소실되면 근육 강도가 0 일 수 있습니다. 각 근육의 다른 신경에 따라 근육 손상의 위치와 세그먼트를 결정할 수 있습니다.

자궁 경부 척추 증의 ​​진단 및 진단

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.

[진단 입력]

1, 넥 타입 :

1 주요 불만, 목, 어깨 통증 및 기타 비정상적인 감정, 해당하는 부드러운 점이 동반됩니다.

2X 라인 상부 경추는 곡률 또는 추간 관절 불안정성의 변화를 보여 주었다.

3 목의 다른 질병들 (어깨, 얼어 붙은 어깨, 류마티스 근섬유 조직, 신경 쇠약 및 비추 간 디스크 변성으로 인한 다른 어깨와 목 통증)을 배제해야합니다.

2, 신경근 타입 :

1은보다 전형적인 근 증상 (무감각, 통증)을 가지며 범위는 자궁 경부 척추 신경이 지배하는 영역과 일치합니다.

2 압자 시험 또는 상완 신경총 풀 시험은 양성입니다.

3 영상의 발견은 임상 증상과 일치합니다.

4 통증 지점 폐쇄가 효과적이지 않습니다 (진단이 명확한 경우 진단 할 수 없음).

5 상지 통증으로 인한 자궁 경부 외 경부 병변 (흉부 출구 증후군, 테니스 팔꿈치, 수근관 증후군, 입방체 터널 증후군, 얼어 붙은 어깨, 이두근 건염 등) 제외.

3. 척수 유형 :

1 자궁 경부 척수 손상의 임상 증상.

2X-ray는 척추체 과형성, 척추 협착증의 후방 마진을 보여 주었고, 영상은 척수 압박의 존재를 확인했습니다.

3 근육 위축성 척추 경화증, 척수 종양, 척수 손상, 이차 접착 성 거미 막염, 다발성 말초 신경염 제외.

4, 척추 동맥 유형 : 척추 동맥 유형 자궁 경부 척추 증의 ​​진단은 연구해야 할 문제입니다.

자궁 경부 현기증으로 트립 에피소드 1이 발생했습니다.

2 목 검사는 긍정적이었습니다.

3X 라인은 관절의 세그먼트 불안정성 또는 골 과형성을 보여줍니다.

동정 증상이있는 4 명 이상.

5 눈에서 유래 한 중이신 현기증을 제외하고.

6 기저 동맥 기능 부전으로 인한 압력 하에서 척추 동맥 분절 I (목 6 횡 과정으로 들어가기 전 척추 동맥 분절) 및 척추 동맥 분절 III (두개 내 척추 동맥 분절로 들어가는 경추)는 제외.

7 수술 전에 척추 혈관 조영술 또는 디지털 뺄셈 척추 동맥 혈관 조영술 (DSA)이 필요합니다.

5, 교감 유형 : 현기증, 현기증, 이명, 손 마비, 빈맥, 전립선 통증 및 기타 교감 증상, 엑스레이 필름 불안정 또는 퇴행의 임상 증상 척추 척추 혈관 조영술 음성.

6, 다른 유형 : dysphagia (식도 가래 검사를 통해 확인)에 의한 자궁 경부 척추 전방 전방 난소 유사 증식 억제 등.

차별 진단

먼저 신경근 형 자궁 경부 척추증 은 다음과 같은 질병으로 확인되어야합니다.

1. 자궁 경부 갈비뼈와 전두근 근육 증후군 : 환자는 주로 쇄골 하 동맥으로 인한 상완 신경 마비, 사지 마비, 근육 내 및 골내 근육 위축, 건성 압박을 특징으로하는 젊음 압력을 가하면 영향을받은 사지가 창백하고 차갑고 상완 동맥 박동이 약화되거나 사라졌습니다 Adson 검사 (머리가 영향을받은쪽으로 향함, 심호흡 후 일시적 흡기, 방사상 동맥 박동이 약화 또는 사라짐)는 긍정적이었으며 목 필름은 목 갈비를 확인했습니다. .

2. 척수 관, 추간공 및 말초 신경 섬유종증의 골수 외 경막 하 종양, 폐 팁 (팬 코스트 종양) 근처의 종양은 상지에 통증을 유발할 수 있으며 경추는 척수 관에 병변을 찾을 수 있습니다. 자궁 경부 퇴행성 변화가없는 징후와 추간공 확대, CT 또는 MRI는 종양 이미지를 직접 표시 할 수 있으며 Pancoast tlamor 환자는 Horner 증후군을 동반합니다.

3. 신경 병성 근육 위축 : 종종 C5 분포 영역을 포함하여 심한 통증, 어깨 근육 약화 및 위축을 유발하지만 감각 장애는 경미하며 증상은 종종 빠르게 완화 될 수 있으며 일반적으로 목과 관련이 없습니다.

4. 협심증 : 통증이 상지와 어깨 및 목에 발산 될 수 있지만 대부분 에피소드, 구강 니트로 글리세린 정제가 완화 될 수 있으며, 환자는 관상 동맥 심장 질환의 병력이 있으며 일반적으로 식별하기 어렵지 않습니다.

5. 힘줄 소매 증후군 : 주로 신경근 통과는 다른 통증, 힘줄 국소 압통 후 어깨 이상의 납치 약점과 30 이상의 납치로 나타납니다.

6. 류마티스 다발성 근육통 : 상완 신경총 신경통과 유사하지만 운동 이상증이 없습니다.

둘째, 자궁 경부 척추 증은 다음 질병으로 확인해야합니다

1. 근 위축성 측삭 경화증 : 주로 경직 사지 마비, 감각 장애가 없으며 종종 수질을 침범하여 뇌신경 하부 증상을 유발합니다.

2. 다발성 경화증 : 뇌와 척수의 증상은 종종 동시에 발생하며, 사지 운동 이상 전에 방광 기능 장애가 발생합니다.

3. intraspinal 종양 : 모든 연령에서 발생할 수 있습니다, 증상이 빠르게 발전, 다양 한 영상 검사 식별하는 데 도움이됩니다.

4. 나선형 협착증 : 주로 감각 장애로 나타나고 운동 이상증이 나중에 나타나고 MRI는 척수 중심 관의 두껍게 보여줄 수 있습니다.

척추 동맥 유형 자궁 경부 척추 증은 비교적 드물며 척추 동맥 경화 및 이형성증과 같은 다른 원인으로 인한 척추 쇄골 부전과 구별되어야합니다 척추 척추 조영술은 가장 신뢰할 수있는 식별 방법입니다.

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