弁尖の肥厚

はじめに 全身性エリテマトーデスを伴う原発性抗リン脂質抗体症候群の約36％および抗リン脂質抗体症候群の48％に心臓弁病変があります：弁小葉肥厚、血栓性新生物、僧帽弁逆流、狭いなど。 弁小葉肥厚は、主に心臓弁疾患によって引き起こされます。 心臓弁疾患は、肥厚、変形、癒着、石灰化、および破裂により、心臓弁が一方向弁を失う心臓病です。 心臓弁疾患は、心臓弁の狭窄または不全を引き起こす可能性があるため、血液がスムーズに流れたり逆流したりすることはありません。血液はスムーズに流れることができず、弁狭窄と呼ばれ、逆流後の血流は弁不全と呼ばれます。

原因

弁小葉肥厚は、主に心臓弁疾患によって引き起こされます。 心臓弁疾患は、肥厚、変形、癒着、石灰化、および破裂により、心臓弁が一方向弁を失う心臓病です。 心臓弁疾患は、心臓弁の狭窄または不全を引き起こす可能性があるため、血液がスムーズに流れたり逆流したりすることはありません。血液はスムーズに流れることができず、弁狭窄と呼ばれ、逆流後の血流は弁不全と呼ばれます。 最も一般的なのは僧帽弁疾患で、大動脈弁疾患がそれに続きます。

心臓弁疾患は中国では一般的な心臓病であり、心臓手術の約30％を占めており、男性と女性の比率は約1：1.5です。 原因には、リウマチ、先天性、虚血、感染、外傷などがあります。現在、中国ではリウマチによる弁膜症が依然として大部分を占めていますが、社会の発展、経済レベルの向上、医療予防策の普及に伴います。加齢だけでなく、高齢の変性弁膜症や虚血性弁膜症も増加しています。

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関連検査

心音マップチェック心電図

僧帽弁は、前部（大）フラップと後部（小）フラップで構成されています。 三尖弁は、前部、後部、中隔の3つのリーフレットで構成されています。 大動脈弁と肺動脈の両方が3つのリーフレットで構成されています。 リーフレットは、通常の場合、弱く、滑らかで、弾力性があります。

僧帽弁狭窄：僧帽弁の顔面の検査が僧帽弁の顔に見られます（颧红颧绀）、頂端領域は拡張期振戦に達することがあり、聴力および拡張期の、より明確な、最初の心音の甲状腺機能亢進症、可聴僧帽弁オープンスラップ音;肺動脈弁領域の2番目の心音は、甲状腺機能亢進症、分裂であり、時にはその領域が聞こえ、早期の拡張期雑音（Graham-Steell雑音）があります。

X線検査：左心房の拡大（右前部斜め位置嚥下透視、目に見える食道のくぼみ、顕著な肺動脈セグメント、心臓の影は梨の形、肺門の影の増加、肥厚。

心電図検査：「僧帽弁のP波」とは、P波が広がって凹んでいることを意味します;ひずみを伴う右心室肥大、一般的なPavl> 1.0mV、RavR.0.5mV。

僧帽弁逆流：心臓の左への聴診;先端領域が聞こえ、大きな収縮期の毛むくじゃらの雑音、しばしば脇の下または背中への伝導;第3心音が聞こえる;肺心臓弁領域第2心音甲状腺機能亢進症。

画像検査：（1）X線検査：左心房、左心室の拡大、顕著な肺動脈セグメント。 （2）心電図検査：左心房肥大および左心室肥大および緊張。 （3）心エコー検査：左心房の左心房が拡大すると、M字型マップを測定できます。

大動脈弁不全：青白い顔の視覚検査、左および下への頂点捕捉の聴診、持ち上げられ、声の音の心は靴の形で増加し、大動脈弁領域および左胸骨境界3から4 inter間が聞こえます拡張期、高音、下降型いびき、心臓の頂点への伝導;先端領域が聞こえ、低音の軟質拡張中期雑音（オースティン-フリント雑音）;拡張期血圧の低下、脈圧の増加、末梢血管徴候、水のパルス、銃声、毛細血管の停止、デュロジクのサインなど。

鑑別診断

弁の肥厚：弁の肥厚は主に心臓弁の病気によって引き起こされます。 心臓弁疾患は、肥厚、変形、癒着、石灰化、および破裂により、心臓弁が一方向弁を失う心臓病です。 心臓弁疾患は、心臓弁の狭窄または不全を引き起こす可能性があるため、血液がスムーズに流れたり逆流したりすることはありません。血液はスムーズに流れることができず、弁狭窄と呼ばれ、逆流後の血流は弁不全と呼ばれます。 最も一般的なのは僧帽弁疾患で、大動脈弁疾患がそれに続きます。

心臓弁疾患：リウマチ性弁膜症は、再発性リウマチ性心臓炎、心臓弁、およびその付属構造（チョキス、乳頭筋）病変によって引き起こされ、弁狭窄および逆流の弁機能不全を引き起こします。血行動態障害、すなわち慢性リウマチ性弁膜症、心臓弁損傷の患者はしばしばリウマチ性活動を繰り返したことがありますが、ほぼ半数の患者はリウマチ熱と弁膜性心疾患の病歴がありません。 この病気は中国の一般的な心臓病の1つであり、20〜40歳の成人によく見られます。

抗リン脂質症候群（APS）とは、血清抗リン脂質抗体（APL）陽性を指し、臨床的には静脈血栓症または動脈血栓症、3回以上の習慣性流産、血小板減少症の症状を示します。

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