いびき

はじめに いびき（医学用語、いびき、睡眠時無呼吸症候群）は、至る所に見られる睡眠現象です。ほとんどの人は、これは当たり前のことであり、当然のことではないと考えています。パフォーマンス。 実際、いびきは健康の大きな敵です。いびきのために、睡眠呼吸が繰り返し中断され、脳と血液に重度の低酸素症を引き起こし、低酸素血症を形成し、高血圧、脳心臓病、不整脈、心筋梗塞、狭心症を引き起こします。 120秒を超える夜間の無呼吸は、早朝に突然死に至る傾向があります。

原因

いびきは、医学では「睡眠呼吸終結症候群」と呼ばれます。 統計によると、いびきの問題は男性にとってより深刻であり、男性と女性の比率は「6対1」です。 一方、男性のいびきはより早く始まり、約20歳後に発生する可能性があり、女性は男性より遅く、ほとんどが40歳以降に発生します。 医療理論では、いびきは次の3つの理由によって引き起こされます。

1.中枢疾患によって引き起こされます。

2、閉塞性疾患によって引き起こされます。

3.混合疾患が原因。

一般に、大人は混合症状を持っている可能性が最も高く、子供は最も邪魔な問題を抱えています。

医療専門家は、いびきは体の他の原因によっても引き起こされる可能性が高いと考えています。 現在の医学研究報告では、高血圧と心血管疾患の患者はいびきをかく可能性が高く、通常の人よりも肥満の人はいびきをかく傾向があることが示されています。さらに、胸の問題、糖尿病、関節リウマチなどの病気の患者いびきにはより一般的な問題があります。

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睡眠ポリグラフ検査はいびきの診断の「ゴールドスタンダード」であり、他の検査方法においてかけがえのない役割を果たします。 いびきの上に置かれたさまざまなセンサーと電極を介して、睡眠ポリグラフは、いびきの睡眠の脳波、心電図、鼻と鼻の気流、血中酸素飽和度、いびき、姿勢、眼球運動、胸と腹部の呼吸を追跡できます。ポリソムノグラフィである、運動や手足の動きなどの複数のパラメーターのグラフ。 睡眠ポリグラフ検査は、いびきの睡眠（睡眠と覚醒状態の区別、睡眠深度の決定）、呼吸と心臓の状態を分析し、いびきと低酸素の確定診断を行うことができます;無呼吸の指標によると、無呼吸を判断できます閉塞性、中枢性、混合などのタイプも、単純ないびきまたはいびきと判断され、いびきの重症度を評価します。

いびきの診断基準は次のとおりです。

ヒステリーは、単純ないびきと閉塞性睡眠時無呼吸症候群の2つのタイプに分類できます。 単純ないびきは、睡眠中に上気道の部分的な閉塞であり、睡眠中にいびきを引き起こしますが、無呼吸と低酸素症はまれであり、健康にほとんど影響を与えず、日中は眠りません。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に定期的に上気道が完全に閉塞するために、鼻と口の呼吸が頻繁に停止して窒息する場合に発生することがあります。 上気道の気流が遮断され、呼吸気流が10秒以上停止した場合、無呼吸と呼ばれます。1時間の睡眠中に無呼吸が5回以上発生した場合、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、つまりいびきと診断できます。

鑑別診断

マルチチャネル睡眠レコーダーの臨床症状とモニタリング結果によると、これらのタイプの睡眠呼吸障害は明確に診断でき、肺性心疾患や睡眠呼吸障害などの他の病気とは区別されることもあります。

健康な人のレム睡眠段階は比較的規則的ですが、睡眠の始めには、安定した睡眠の後、数分間の呼吸不安定が消失することがわかります。 この期間中に見られる無呼吸は呼吸運動がなく、閉塞性睡眠時無呼吸も無症候性CSASの健康な人と間違われる可能性がありました。 ただし、通常は1晩に20回未満で、軽度の動脈血酸素飽和度のみが低下し、レム睡眠中に相が発生すると、覚醒反応が弱まり、動脈血酸素飽和度が大幅に低下する可能性があります。

さらに、睡眠時無呼吸症候群と混同されやすい2種類の無呼吸様現象があります。

1てんかん：緊張のない軽度のてんかんは、睡眠中または睡眠様エピソードの発症が睡眠時無呼吸と混同された後などに無呼吸を起こすこともあります。

2 Chen-Shiの呼吸：心拍出量の低下または循環の長期化、および呼吸中枢に影響を与えるさまざまな神経疾患および一部の高齢者は中枢性無呼吸と区別することが困難であり、両方とも共存できますが、Chen -志の呼吸の呼吸振幅の変化は、小さいものから大きいものへと緩和され、その後、無呼吸無呼吸に減少します。 さらに、チェンシーの呼吸は覚醒し続けることができますが、覚醒時には中枢性無呼吸は発生せず、レム睡眠中に悪化することがよくあります。

OSASはCSAS肥満低換気症候群上気道抵抗症候群と共存または独立して発生する可能性がありますが、単純なOSAS患者は通常、覚醒状態では高炭酸ガス血症はありませんが、肥満低換気症候群は日中のPaCO2でも発生することがよくあります45mmHg以上。

慢性閉塞性肺疾患の患者は、睡眠中に重要な呼吸およびガス交換機能を有する場合があり、悪化は主に重度の動脈血酸素飽和度の低下と、レム睡眠中の無呼吸や呼吸低下などの一時的な特定の呼吸異常によるものです。メカニズムはまだ不明であり、この睡眠に関連する異常な呼吸活動に関連している可能性があります。 さらに、これらの患者が目を覚ましているとき、ゆっくりした睡眠に対する化学的換気反応があり、それが換気反応をさらに悪化させる可能性があります。

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