伝導性耳鳴り

はじめに 伝導性耳鳴りの原因は、外耳道の腫脹、閉塞、鼓膜の穿孔、陥入、中耳の炎症、癒着、硬化など、聴覚系の伝導性部分の閉塞です。 防音壁は、外の世界を聞く能力を低下させ、身体で発生する音を隠す役割を弱め、耳鳴りを感じて耳鳴りにさせます。 さらに、骨伝導を介して耳に伝わる音は伝導バリアによってブロックされ、外向きの逃げ道がブロックされるため、耳の音の感触が改善され、低周波の風のようなうなり音になります。 。 自分で試してみて、片手で耳を覆い、耳の中に雷の音を感じることができます。これは典型的な導電性耳鳴りです。

原因

伝導性耳鳴りは、外耳の中耳の病変によって引き起こされ、音の伝導プロセスに障害を引き起こし、耳鳴りを引き起こします。 痙攣の一般的な原因は、外耳道、異物、炎症、先天性外耳道閉鎖症、急性および慢性化膿性中耳炎、急性および慢性非化膿性中耳炎、先天性奇形、腫瘍、水疱性鼓膜炎、耳硬化症の初期段階です。 概要は次のように要約されます。

1先天性または後天性の外耳道奇形または閉鎖、外耳道塞栓症、骨棘、異物、腫瘍、炎症などの外耳道の閉塞

2鼓膜や耳小骨連鎖などの不在または変形した中耳形成異常。

中耳の化膿性または非化膿性炎症などの中耳の3つの炎症性疾患。

4耳小骨硬化または耳硬化症などの耳小骨固定。

5中耳などの外傷、鼓膜の外傷、耳小骨連鎖の中断。

確認する

関連検査

脳脊髄液ナトリウムの耳鼻咽喉科CT検査

1.周囲の騒音は、伝導性麻痺のある患者にわずかな聴力障害があり、騒音のある環境で言語を受け入れるこの患者の能力は、通常の人の能力に類似していることがよくあります。

図2に示すように、伝導性の聴力損失は一般に60デシベルを超えません。これは、60デシベルを超える音が頭蓋骨を介して内耳に直接伝達されるためです。

3.音叉検査：ライナーテストの空気伝導は骨伝導以上であり、ウェーバーテストは影響を受ける側耳に偏り、シュワバッハテストの骨延長は延長されます。

4.電気聴力検査：骨伝導曲線は正常または正常に近く、空気伝導曲線の聴力損失は30〜60 dBです。一般的に、低周波聴力損失は重く、ガス骨伝導距離があります。

5、音響インピーダンステスト：ティンパノグラムと音響反射を判断します。

6.音声聴力検査：音声聴力検査は、被験者の発話閾値と発話解像度スコアをテストする方法です。 通常の状況では、音声判別スコアは90％〜100％に達する可能性があり、伝導性ofの判別しきい値は影響を受けません。co牛病変によって引き起こされる感覚神経障害は、言語判別しきい値を改善するだけでなく、音声判別スコアも低下させます。 聴覚神経障害の音声弁別スコアの低下はより顕著です。

鑑別診断

まず、主観的な耳鳴り

（1）外耳道疾患

主に塞栓症、外耳道塞栓症、外耳道真珠腫、入浴時、シャンプーが水で濡れると、突然耳障りな耳鳴りと難聴を引き起こします。

（2）中耳病

1.カタル性中耳炎：耳鳴りが低く、不規則な耳鳴りであることが多く、耳管が吹き飛ばされた後、耳鳴りが消えることがありますが、再発しやすいです。

2.急性および慢性化膿性中耳炎とその続発症：低音の耳鳴りは頑固で、治療が困難です。

3.耳硬化症：耳鳴りが低く、不適切な打撃治療、月経、疲労により悪化することが多い。

（3）内耳疾患と聴覚神経損傷

1.失われた血液循環障害：これは主観的な耳鳴りの最も深刻な原因であり、耳鳴りは高音または口whi、鼻づまりです。 突然の発症は、貧血またはうっ血によって引き起こされる異常な反応、内分泌、貧血などが原因である可能性があります。 強度が大きく変化します。時間が強いときと弱いとき、時にはない、永続性があるときです。

2.耳毒性薬物中毒：すべての耳毒性薬物は耳鳴りを引き起こす可能性があります。 耳鳴りはしばしば難聴の前に現れます。 最初に片方の耳で発達し、徐々に両耳に発達します。 耳鳴りは甲高い音であり、患者の約半数に頭があります。 耳鳴りの症状は、急性中毒後に緩和または消失する可能性があります。 慢性中毒患者は、薬物を止めた後も消えません。

3.メニエール病：めまいの発症前、または難聴やめまいと同時に起こることが多い、甲の低い髪のような耳鳴りを引き起こします。 耳鳴りは、病気の寛解期間中に消失または緩和することがあります。 繰り返されるエピソードは、持続的な甲高い耳鳴りに変換できます。

4.老人のput：60歳以上の高齢者によくみられ、主に両側性の甲高い耳鳴り。 耳鳴りはしばしば難聴の前兆です。

5.音響神経腫：耳鳴りは、ハミングや口whiなどの片側性の高い音で特徴付けられます。 最初は断続的でしたが、徐々に連続的に変わりました。 多くの場合、頭痛、顔のしびれなど、他の脳神経症状を伴います。 内耳道のX線撮影、CT内耳道スキャン、および脳の電気的反応聴力検査により、診断を確認できます。

（4）全身性疾患

1.高血圧：耳鳴は主に両側性で、しばしば脈拍のリズムと一致します。 耳鳴りに加えて、頭痛やめまいなどの高血圧の症状を起こすこともあります。 聴力検査は正常です。 耳鳴りは、血圧降下薬の服用後に軽減または消失する可能性があります。

2.自律神経機能障害：女性の思春期または閉経期によくみられます。耳鳴りはさまざまで、時には高音、時には低音があり、片耳には交互の耳があり、時には持続性があります。 また、めまい、不眠症、より多くの夢などの全身症状があります。

第二に、客観的な耳鳴り

（a）血管性耳鳴

頸静脈球腫瘍、頸動脈瘤、頭蓋内動脈瘤、頭蓋内動静脈fなどによくみられます。 この種の耳鳴りは、頻繁に心臓の鼓動や脈拍と周波数が同期するのが特徴で、聴診器で音を聞くことができ、対応する血管を強く押すと耳鳴りが緩和または消失します。

（B）筋収縮性耳鳴

仙骨の筋肉、挙筋、鼓膜の筋肉、および仙骨の筋肉の間代収縮によって引き起こされる「カタ」音このような音響検査官の耳は、患者の耳の近くで聞くことができます。

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