夜の咳

はじめに 咳は呼吸器疾患の一般的な症状であり、身体の保護反射作用です。 咳をすると、気道内の分泌物や異物が排泄されます。 ただし、頻発する激しい咳は休息と睡眠に影響を与え、健康を危険にさらし、その保護上の重要性を失います。

原因

咳は呼吸器疾患の主な症状であり、咳やイノセンス、orはめったに乾いた咳ではなく、急性咽頭炎や気管支炎の初期段階でよくみられます;急性突然咳、気管支異物でよくみられます;長期慢性咳、慢性気管支炎、結核など

咳の副作用は、気管病変を隣接する小さな気管支に広げることができ、これにより状態が悪化することです。 さらに、持続性の激しい咳は安静に影響を与える可能性がありますが、肉体的な力を消費しやすく、肺胞壁の弾性組織に損傷を与え、肺気腫を誘発する可能性があります。

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関連検査

肺機能検査肺造影マイコプラズマ肺炎補体固定検査気道抵抗（R）気道アレルギー検査

まず、病歴

症状と咳の性質は、診断の手がかりを示唆するのに役立ちます。

1、高熱を伴う咳：高熱を伴う咳患者は、より急性の感染症、急性滲出性胸膜炎または膿胸を考慮します。

2、胸痛を伴う咳：発明された胸痛を伴う咳は、胸膜疾患、または肺癌、肺炎、肺梗塞などの肺およびその他の臓器疾患を考慮する必要があります。

3、咳と咳：咳と黄undを伴う咳は、気管支炎、肺炎などを考慮します。咳の場合、化膿した患者の多くは、肺膿瘍、気管支拡張症、肺嚢胞の二次感染を考慮します。 咳とジャムを伴う咳がある場合は、肺のアメーバ症と肺吸虫症を考慮する必要があります。

4、hemo血を伴う咳：hemo血は気管支拡張症または空洞結核、肺癌、結核などを考慮するためにsmallの少量のhemo血または血液を考慮する必要があります。

第二に、身体検査

最初に気管の位置、慢性胸膜炎または慢性膿胸、慢性結核、無気肺および気管の他の疾患、気管、または気管が健康な側に押し出した場合の気胸、または上大静脈症候群が縦隔腫脹を引き起こす場合の多数の胸水を確認します溝腫瘍、鎖骨上リンパ節の拡大は気管支肺癌を考慮すべきであり、首の皮下気腫の発生は緊張性気胸または縦隔気腫によって引き起こされることが多い;気胸では肺側の過度の側蘇生がより一般的であり、両側の過度の反響はより閉塞性である肺気腫、肺上部の音は結核に注意する必要があり、下部の濁りは胸水または肺の固化を考慮し、両側の乾いた声の聴診は慢性気管支炎を考慮し、肺のどの部分も局所的な香りのラ音を聞く肺の炎症または空洞の兆候があり、限られた肺野での適度に湿ったラレの存在は気管支拡張の可能性があると考えられます;有意な心拍を有する肺気腫の兆候がある患者は、肺の心臓病の存在を考慮すべきです。

第三に、検査室検査

ゴキブリの量、色、匂い、性質を理解することは診断的です。 putでは、気管支型、肺結石、硫黄顆粒が肺炎球菌性肺炎、結核、肺放線菌症を助長することがわかった。顕微鏡検査では、クスマニアのスピロヘータが明らかになり、Xialan結晶は気管支喘息患者に有用であった。に見られる寄生虫の卵はパラゴニミア症と診断され、嚢虫症のエキノコックス症の頭部は嚢虫症と診断され、アメーバ性栄養型は肺アメーバ症の診断と診断されます。 （スメア、培養、動物接種）は結核、肺真菌症などにとって重要です。癌細胞は気管支原性肺癌の診断を特定できることがわかります。結核検査はリンパ節結核の子供にとって特定の意味を持ちます。

第四に、他の検査

肺は自然なコントラストが良いため、通常のX線フィルムはほとんどの肺病変を検出できますが、肺炎、肺膿瘍、肺嚢胞、結核、肺がんなど、病変の位置、範囲、および形状に応じて性質を判断できる場合もあります。 、じん肺など CT。MRI検査では、CTスキャンの優位性は断面画像に画像の重なりがないことであり、X線で表示できない病変が見つかったことが示されました。

気管支造影は気管支拡張症の位置と形状を直接診断でき、気管支肺癌と診断することもできます。せん妄患者はバリウム食事検査と診断する必要があります。 気管支鏡検査は、気管支内異物、気管支内結核、気管支腫瘍を診断できます;縦隔鏡検査は、縦隔腫瘍の診断と縦隔リンパ節腫脹の検出に役立ちます。 スキャンは現在、肺の炎症性病変とサルコイドーシスで陽性であるため、肺がん、肺炎、サルコイドーシスを監視する手段として使用することはできません。

鑑別診断

1.急性咳：3週間以内の咳を指します。これは呼吸器診療所で最も一般的な症状です。 原因には、ウイルス、マイコプラズマ、または急性気管支炎、肺炎、呼吸器感染症、結核、気管異物などの細菌が含まれます。

2、亜急性咳：3週間以上の期間、8週間以内の咳は亜急性咳と呼ばれ、理由はより複雑です。

3、慢性咳：8週間以上続き、数年または数十年も続くことがあります。 慢性の咳の原因はより複雑で、咳型喘息（アレルギー性気管支炎）、上気道咳症候群（アレルギー性鼻気管支炎）、胃食道逆流、好酸球性気管支炎、慢性気管支炎などがあります。 。 その中でも、咳異型喘息と上気道咳syndrome症候群が最も一般的です。

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