縦隔陰影

はじめに 縦隔炎症は、急性化膿性感染症と慢性線維性病変に分けることができます。 前者には急性感染症の症状があり、上大静脈圧迫症候群または縦隔内の他の臓器のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 X線では両側の縦隔陰影が広がっており、上記の縦隔は明らかであり、周囲の胸膜の炎症により両側の輪郭がぼやけていました。 胸部外側のレントゲン写真では、胸骨後方の密度が高くなっています。 気管と大動脈弓の輪郭がぼやけています。 膿瘍が形成され、縦隔の片側または両側に顕著な弧の影が見られ、気管と食道が圧力によって移動します。 縦隔気腫、膿瘍および体液レベル、胸水、および液体気胸の徴候もあります。 食道のリピオドールまたは有機ヨウ素の画像診断により、食道、食道気管支痙攣、または食道胸膜麻痺の穿孔を確認できます。 コンピューター断層撮影は、重度の深部頸部感染によって引き起こされる初期の縦隔炎症を検出できます。

原因

慢性の縦隔炎症の原因はより複雑で、結核、生物、放線菌、サルコイドーシス、珪肺症、心的外傷後縦隔出血、薬物中毒が縦隔線維症を引き起こすことが知られています。 また、自己免疫に関連している可能性があります。 一部の患者の原因は不明です。

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関連検査

胸部疾患の徴候の胸部単純胸部CT検査

実験室検査：

赤血球沈降速度は正常です。

その他の補助検査：

X線検査では異常な所見は認められなかったが、ほとんどの患者は縦隔胸膜の肥厚または上縦隔の拡大を認め、病変に石灰化陰影が見られた。 胃と十二指腸のバリウム食事検査で食道狭窄が認められた。 トモグラフィーは気管および気管支の狭窄を示した。 血管造影は、上大静脈とその枝の閉塞を理解するのに役立ちます。 CT検査には診断的価値もあります。

鑑別診断

この疾患は、悪性縦隔腫瘍の識別に注意を払う必要があり、腫瘍が明らかな初期段階で混同することは困難です。 縦隔腫瘍は、胸腺腫、胸腔内甲状腺腫、気管支嚢胞、類皮嚢胞、奇形腫、リンパ肉腫、悪性リンパ腫、心嚢胞、脂肪腫、神経原性腫瘍、食道など、縦隔に由来する腫瘍のグループです嚢胞など、主に良性。

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